第一章組織損傷修復(fù)

1、第一章組織損傷修復(fù)病理學(xué)圖鑒組織損傷修復(fù)適應(yīng)新密市衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校病理教研室染色的基本程序如下： 制片固定媒染染色脫色復(fù)染水洗干燥鏡檢。 HE染色介紹蘇木精 伊紅染色法 ( hematoxylin-eosin staining ) ，簡稱HE染色法 ，石蠟切片技術(shù)里常用的染色法之一 。蘇木精染液為堿性 ，主要使細胞核內(nèi)的染色質(zhì)與胞質(zhì)內(nèi)的核糖體著紫藍色 ；伊紅為酸性染料 ，主要使細胞質(zhì)和細胞外基質(zhì)中的成分著紅色 。HE染色法是組織學(xué)、胚胎學(xué)、病理學(xué)教學(xué)與科研中最基本、使用最廣泛的技術(shù)方法。 HE染色結(jié)果細胞核被蘇木精染成鮮明的藍色，軟骨基質(zhì)、鈣鹽顆粒呈深藍色，粘液呈灰藍色。細胞漿被伊紅染成深淺不

2、同的粉紅色至桃紅色，胞漿內(nèi)嗜酸性顆粒呈反光強的鮮紅色。膠原纖維呈淡粉紅色，彈力纖維呈亮粉紅色，紅血球呈橘紅色，蛋白性液體呈粉紅色。 著色情況與組織或細胞的種類有關(guān)，也隨其生活周期及病理變化而改變。例如，很多細胞在新生時期胞漿對伊紅著色較淡或輕度嗜堿，當(dāng)其衰老時或發(fā)生退行性變則呈現(xiàn)嗜伊紅濃染。膠原纖維在老化和出現(xiàn)透明變性時，伊紅著色由淺變深。 結(jié)締組織玻璃樣變性腎小球微細結(jié)構(gòu)(HE染色）鈣鹽沉積PAS染色PAS染色組織學(xué)上，主要用來檢測組織中的糖類方法 過碘酸把糖類相鄰兩個碳上的羥基氧化成醛基，再用Schiff試劑和醛基反應(yīng)呈現(xiàn)紫紅色。PAS染色法-應(yīng)用隨著醫(yī)學(xué)實驗技術(shù)的發(fā)展 ，近年來 ，糖原染

3、色應(yīng)用的范圍更加廣泛，如用以證明與鑒別細胞內(nèi)空泡狀的性質(zhì) ，心肌病變及其他心血管疾病的診斷 ，糖原累積病診斷和研究 ，糖尿病的診斷和研究 ，用于某些腫瘤的診斷等。除用于糖原的鑒定和黏液的顯示外 ，還可以觀察腎小球基底膜 、結(jié)腸杯狀細胞 中性黏液物質(zhì) 、阿米巴滋養(yǎng)體和霉菌的著色。臨床診斷、分類和治療提供 了重要的依據(jù)。 再用Schiff試劑和醛基反應(yīng)呈現(xiàn)紫紅色。PAS染色陽性反應(yīng)，胞漿呈紅色，陰性反應(yīng)，胞漿呈無色； 在正常血片中RBC不染色； PLT染成深紅色； 中性粒細胞胞漿染成紅色或深紅色，有些細胞有陽性顆粒； 單核細胞的胞漿染成淡紅色，可含有細小或粗大陽性顆粒； 少數(shù)淋巴細胞的胞漿內(nèi)含有少

4、許小的淡紅色或紅色顆粒； 正常骨髓的幼稚細胞和有核RBC都不染色； 巨核細胞的胞漿內(nèi)呈彌散紅色或深紅色。 巨核細胞的胞漿內(nèi)呈彌散紅色或深紅色。 腎小球（PAS染色)正常腎小球，PAS染色以突出基底膜。腎小球血管袢薄而清晰。 三色染色新月體（三色染色）第一章組織損傷修復(fù)適應(yīng)細胞和組織的適應(yīng) 細胞和組織在對各種刺激因子和環(huán)境改變進行適應(yīng)時，能發(fā)生相應(yīng)的功能和形態(tài)改變。 一、肥大 1代償性肥大代償性肥大 2.內(nèi)分泌性肥大 二、增生 1.再生性增生 2炎性增生 3.內(nèi)分泌障礙性增生 增生的子宮內(nèi)膜。子宮腺細胞和基質(zhì)數(shù)量增多。三、萎縮 1.生理性萎縮 2.病理性萎縮(1)營養(yǎng)不良性萎縮(2)壓迫性萎縮

5、(3)廢用性萎縮 (4)壓迫性萎縮 (5)內(nèi)分泌萎縮 左側(cè)為相對正常的右腎，僅有少量散在的淺的皮質(zhì)瘢痕，腎上極有大的黃褐色瘢痕。左腎(右側(cè))因腎動脈梗阻而萎縮了，可導(dǎo)致高血壓四、化生 1.鱗狀上皮化生 2.腸上皮化生 3.結(jié)締組織化生 支氣管柱狀上皮細胞和鱗狀上皮細胞圖示：嗜煙者喉部呼吸道上皮化生。長期的慢性刺激使一種上皮（右側(cè)的是正常的呼吸道粘膜上皮）轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N上皮（左側(cè)的是鱗狀上皮）?；皇巧磉^程，而可能是腫瘤形成的先兆 圖示：不典型增生左側(cè)的正常鱗狀上皮轉(zhuǎn)變?yōu)橛覀?cè)的混亂排列模式。此為癌變的更危險的信號。腸上皮化生 結(jié)締組織化生細胞和組織的損傷 變性 一）細胞水腫二）脂肪變性 （1）

6、肝脂肪變性 （2）心肌脂肪變性 （3）腎脂肪變性 三）玻璃樣變性 又稱透明變性 (1).結(jié)締組織玻璃樣變 (2).血管壁玻璃樣變玻璃樣變 (3).細胞內(nèi)玻璃樣變 虎斑心心肌脂肪變性（鋨酸染色）心肌脂肪侵潤結(jié)締組織玻璃樣變性細胞內(nèi)玻變淀粉樣變性含鐵血黃素圖示：肺泡內(nèi)巨噬細胞含鐵血黃素沉著（呈褐色粗糙顆粒）肝內(nèi)脂褐素皮內(nèi)痣鈣鹽沉積壞死 壞死壞死類型 .1凝固性壞死 2.液化性壞死 3壞疽 1)干性壞疽 2)濕性壞疽 3)氣性壞疽 凝固性壞死：腎臟梗死(大體)凝固性壞死：脾梗死(大體)腎梗死鏡下腦組織液化性壞死：腦梗死(大體)腦組織液化性壞死：腦梗死(大體)液化性壞死：肝膿腫(鏡下)肺結(jié)核病肺門淋巴結(jié)干酪樣壞死：肺結(jié)核廣泛干酪樣壞死 干酪樣壞死(鏡下)腎梗死干酪樣壞死(鏡下)足干性壞疽腸濕性壞疽細胞凋亡是一種程序性細胞死亡，屬于單個細胞死亡，而不是大量細胞死亡。圖為肝細胞調(diào)亡，箭頭所指為由肝炎病毒所致的凋亡細胞。呈粉紅色，無細胞核。損