健欣醫(yī)院三基三嚴考核參考題庫1

1、健欣醫(yī)院三基三嚴考核試題外科一、單選題 :每一道考試題下面有A、 B、 C 、 D 、 E 五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。1、迅速出血后出現(xiàn)休克癥狀，表明至少已丟失全身總血量的A10B15C20D25E302、男性，30 歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、 7、 8 肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時精神緊張， T38 5，面色蒼白，肢端冰7令、脈搏細速，P110次/分，血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應屬于A .休克前期B.中度休克 C.重度休克 D.暖休克 E.冷休克3、男性，因交通事故致脾破裂，入院時血壓為80/60mmHg,脈搏120次/分，神志尚清，口渴，膚

2、色蒼白，尿少。估計失血量為A. 100300mlB. 400600ml C. 8001600mlD . 18002000mlE. 2000ml 以上45 歲女性，嚴重骨盆骨折， 24h 尿量 200ml ， 血鉀 5 9mmolL ， 二氧化碳結(jié)合力 13mmolL ， 血尿素氮 27mmol L 。下列治療措施中不正確的是A. 10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射B. 11. 2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射C. 口服鈉型樹脂10g,每日3次 D.血液透析E.輸同型庫存血200ml5、治療等滲性脫水理想的液體是A. 5%碳酸氫鈉B.等滲鹽水C.平衡鹽溶液D. 5%葡萄糖E.小分子右

3、旋糖酊6、下列癥狀中，不是低鉀血癥的臨床表現(xiàn)的是A .肌無力，腱反射減弱B.惡心，嘔吐，腹脹，腸蠕動消失 C. ECC示T波低平，ST段降低，QT延長，出現(xiàn)U波 D.呼吸性堿中毒E.房室傳導阻滯60 歲的男性急性腎衰竭病人，血鉀5 6mmolL 。下列治療措施有原則性錯誤的是A . 10%氯化鉀20ml靜脈滴注B. 口服鈉型樹脂15g,每日3次 C.山梨醇5g, 2h 口服一次D. 5%碳酸氫鈉溶液100ml,緩慢靜脈滴注E. 25%葡萄糖溶液加胰島素(3g:1U5g:1U)200ml,緩慢靜脈滴注8、女性，45 歲，幽門梗阻行持續(xù)胃腸減壓半月余，每日補10葡萄糖液2500ml ， 5葡萄糖鹽

4、水1000ml ， 10氯化鉀 30ml。 2 天前開始出現(xiàn)全腹膨脹，無壓痛及反跳痛，腸鳴音消失，每日尿量1500ml 左右。最可能的原因是A .低鉀血癥B .低鈉血癥C.高鉀血癥 D.高鈉血癥E .低鈣血癥9、符合n型呼吸衰竭的動脈血氣標準是A. PaO為 50mmHg, PaCO為 40mmHg B. PaO為 55mmHg, PaCO為 50mmHg C. PaO為 65mmHg, PaCO 為 40mmHg D . PaO 為 70mmHg, PaCO為 40mmHgE. PaO 為 70mmHg, PaCO 為 45mmHg10 、外科臨床上最常見的酸堿失衡是A 呼吸性酸中毒B 代謝

5、性酸中毒C 呼吸性堿中毒 D 代謝性堿中毒E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒 11、幽門梗阻病人可發(fā)生A 呼吸性酸中毒B 代謝性酸中毒C 呼吸性堿中毒 D 代謝性堿中毒E 呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒12、男性，67 歲，肺源性心臟病急性加重期患者。血氣分析： DH7 25， PaCO9 3kPa(70mmHg)， HCOmmol L。對其酸堿失衡的治療措施應為A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉B.靜脈滴注鹽酸精氨酸C.給予利尿劑 D.補充氯化鉀 E.改善通氣功能13、食物中每克碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)可供給能量(kcal)分別為A 4， 4， 9 B 9， 4， 4 C 4， 9 ， 4 D 4， 9，

6、 9 E 9， 9， 4、使基礎代謝率增高的主要激素是A.糖皮質(zhì)激素 B.腎上腺素C.雌激素 D.甲狀腺激素E.甲狀旁腺激素、少尿是指成人24h 尿量少于A 600ml B 400ml C 500ml D 700ml E 800ml、急性腎衰竭少尿、無尿期急需防治的電解質(zhì)失調(diào)是A.低血鈉 B.低血鈣 C.高血鎂 D.高血鉀 E.低血鉀、急性腎衰竭時，少尿的發(fā)病機制是A .腎小球濾過率降低B .腎小管逆向性彌散C.腎間質(zhì)水腫D.腎小管機械性堵塞E.以上都是、下列哪項是引起 腎前性腎衰竭 的病因A.擠壓綜合征B.感染性休克 C.大面積燒傷D.盆腔手術誤扎雙側(cè)輸尿管E.缺水、血容量減少、急性腎衰竭少

7、尿期造成病人死亡的常見電解質(zhì)失衡是A.高磷血癥和低鈣血癥B .低鈉血癥C.低氯血癥 D.高鎂血癥 E.高鉀血癥20、心跳停止的時間是指A 循環(huán)停止到重建人工循環(huán)的時間B 循環(huán)停止到心臟復跳的時間C 發(fā)現(xiàn)心跳停止到重建人工循環(huán)的時間 D.發(fā)現(xiàn)心跳停止到心臟復跳的時間E.以上都不是 21 、胸外心臟按壓時，手掌根部應置于A .胸骨中下1/3交界處 B.胸骨下1/3處C.心前區(qū)D.胸骨中部E.胸骨上中1/3交界處22、一旦確診為心跳驟停，必須爭取在幾分鐘內(nèi)重建呼吸和循環(huán)A . 4 6min B . 68minC . 8 10minD . 1012min E. 1214min23、預防心跳驟停的原則中

8、，下列說法錯誤的是A.術前重視全面準備B.術中密切監(jiān)測生理變化，避免麻醉藥過量C.術中嚴防缺氧和二氧化碳蓄積D.術中補足失血失液，糾正水、電解質(zhì)失衡E.術中應用強心藥和升壓藥24、心臟復跳后開始施行脫水療法的最佳時期是A .復跳后立即開始B.復跳后12h內(nèi)開始 C.與低溫療法同時開始D.待血壓平穩(wěn)后開始E.尿量5cm) 62、賁門失弛緩癥在消化道鋇餐上的典型征象是A 食管高度擴張B 有液平面C 有充盈缺損D 下段呈鳥嘴狀63、在野外發(fā)生胸部擠壓傷，閉合性多根多處肋骨骨折，胸壁大面積反常運動，嚴重呼吸困難。最好的急救措施是A 胸壁膠布固定B 胸壁加壓敷料固定 C 內(nèi)固定 D 鐵絲夾板牽引固定64

9、、胸部損傷中對呼吸和循環(huán)生理危害最顯著的是A.開放性氣胸B.縱隔及皮下氣腫C.張力性氣胸D.閉合性氣胸65 、右胸閉合性外傷，X 線檢查第四肋后端骨折，稍移位，氣胸占30，自覺胸痛，呼吸20 次分，脈搏80 次分，血壓14. 7/10. 7kPa。處理原則是A .膠布固定 B .胸腔穿刺C.閉式引流D.局部封閉66、開放性氣胸產(chǎn)生縱隔擺動主要是由于A 傷側(cè)胸膜腔負壓消失B 呼氣與吸氣時兩例胸膜腔壓力差不同C 健側(cè)胸膜腔負壓增加D 健側(cè)肺萎陷 67、在引起膿胸的致病菌中較常見的是A .肺炎球菌、葡萄球菌B.結(jié)核桿菌、大腸桿菌 C.鏈球菌、厭氧菌 D.放線菌68 、關于膿胸下列哪一項是錯誤的?A

10、膿胸多為繼發(fā)性感染B 結(jié)核性膿胸多屬慢性膿胸 C 膿胸的病程分早、中、晚三期D 膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛 69、急性膿胸最多繼發(fā)于A 開胸手術后B 開放性胸外傷 C 膈下膿腫 D 肺部炎癥70、引起膿胸常見的細菌是A.大腸桿菌B.肺炎雙球菌 C.鏈球菌D.結(jié)核菌71 、急性膿胸的治療方法哪項是不正確的 ?A.消炎治療B.支持治療C.開放引流D.閉式引流72、急性大量膿胸穿刺后，膿汁迅速增多。最適當?shù)奶幚磙k法是A.加大抗生素用量B.繼續(xù)穿刺胸腔抽膿C.開胸手術清除D.胸腔閉式引流術73、急性全膿胸閉式引流的最佳部位是A 鎖骨中線第二肋間 B 肩胛線第七肋間 C 腋前線第六肋間 D 腋中后線第七

11、或八肋間 74、慢性膿胸最主要的診斷依據(jù)是A. X線見有胸膜鈣化B.胸部下陷肋間變窄 C.頸部氣管向患側(cè)移位D.胸腔抽出膿液75、急性膿性心包炎的治療，錯誤的是A 心包部分切除術B 全身應用抗生素C 穿刺抽膿D 心包切開排膿術76、右主支氣管的敘述何者正確A 細而長B 粗而陡直C 異物不易落入D 前方有下腔靜脈77、第二心音固定分裂，常見于A.二尖瓣關閉不全B.主動脈瓣關閉不全C .肺動脈瓣關閉不全D.房間隔缺損78、奇脈最常見于A.急性左心衰竭B.動脈導管未閉 C.大量心包積液D.高血壓病79、6個月小兒體檢時發(fā)現(xiàn)胸骨左緣23肋間聞及田級左右連續(xù)機器樣雜音，向頸部、鎖骨下傳導，可觸及震顫。胸

12、部 X 線示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺動脈段突出，主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是A 房間隔缺損B 室間隔缺損C 肺動脈狹窄D 動脈導管未閉80、單純二尖瓣狹窄患者可有A .左房擴大，右房縮小 B .右房擴大，左房縮小C.右室縮小，左房擴大D .左室縮小或正常，左房擴大81 、重度主動脈瓣反流時心尖部可存在A . Graham Steell 雜音 B. Austin Flint 雜音 C. Durozier 征 D. Traube征 82、心臟觸及震顫多由于A .心臟瓣膜輕度關閉不全B.心臟瓣膜狹窄C.心房顫動D.心室顫動83、縱隔畸胎瘤的好發(fā)部位是A.前上縱隔B.后上縱隔C.前縱隔

13、 D.后縱隔84、下列哪種脈搏提示主動脈瓣關閉不全A.交替脈 B.奇脈 C.水沖脈 D.脫落脈85、法洛四聯(lián)征患者青紫的程度主要取決于A .肺動脈狹窄的程度B.室間隔缺損的大小C.室間隔缺損的部位D.主動脈騎跨的程度86、治療代謝性酸中毒的首選藥物是A.乳酸鈉 B.碳酸氫二鈉 C.枸檬酸鈉 D.碳酸氫鈉87、關于腸外營養(yǎng)液的成分下列敘述正確的是A 應每天常規(guī)給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素B 氨基酸是腸外營養(yǎng)的唯一氮源 C 無肝腎疾病的住院病人其熱氮比為：150200kcal: 1g D.多以葡萄糖作為單一能源88、腸內(nèi)營養(yǎng)最常見的并發(fā)癥是A 誤吸B 管道堵塞C 嘔吐、腹瀉D 高血糖89、關

14、于腸梗阻下列哪項不正確A 絞窄性腸梗阻必然是完全性腸梗阻B 不完全梗阻多為單純性梗阻C 梗阻腸段有血運障礙即為絞窄性梗阻 D 回腸梗阻屬于高位梗阻90、診斷絞窄性腸梗阻最可靠的依據(jù)是A 陣發(fā)性腹部絞痛B 有氣過水音和金屬音C X 線檢查小腸有多個階梯狀液平D 腹肌緊張，有壓痛和反跳痛91 、男性， 30 歲，急性化膿性闌尾炎，術后1 周腹部持續(xù)性脹痛，排氣排便消失，診斷為麻痹性腸梗阻。其臨床表現(xiàn)應除外A 腸鳴音亢進B 腸鳴音消失C 大小腸均脹氣D 無腸型及蠕動波92、直腸肛管周圍間隙不包括A.坐骨直腸間隙B.骨盆直腸間隙C,直腸后間隙 D .肛管間隙93、高位帶蒂直腸息肉采取何種方法處理A.在

15、內(nèi)鏡下電灼 B.在內(nèi)鏡下用圈套電灼切除 C.經(jīng)肛門直視下結(jié)扎切除D.開腹切開腸管，直視下切除 94、下面不是急性胰腺炎征象的是A 皮膚出血斑點B Mirrizi 綜合征C Grey Turner 征 D Cullen 征95、急性胰腺炎殘余感染期最常見的并發(fā)癥是A 胰性腦病B 休克C 全身細菌感染D 營養(yǎng)不良，消化道瘺96、胃泌素瘤的特點是A 75多發(fā)B 胃為多發(fā)部位C 消化性潰瘍多見D 胃酸低分泌97、下面不是胰腺炎臨床分期的是A 急性反應期B 全身感染期C 重癥期 D 殘余感染期98、關于胰腺假性囊腫正確的是A.多由于外傷引起B(yǎng).形成纖維包膜和上皮細胞C.多位于體尾部D.宜早期手術治療99

16、、甲狀腺手術后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時會出現(xiàn)A.吞咽困難 B.音調(diào)降低C.飲水嗆咳D.聲音嘶啞100 、判斷甲狀腺功能亢進最靈敏且最可靠的實驗室檢查方法是A.基礎代謝率B.血清蛋白結(jié)合碘測定C. T測定 D. T測定101 、頸部腫塊在下列哪個部位應考慮甲狀腺腺瘤A 頸側(cè)部B 頜下區(qū)C 頸前正中區(qū)隨吞咽上下活動D 頸前正中區(qū)隨伸舌活動102 、甲狀腺術后導致呼吸困難的原因中，下列哪項是錯誤的A .傷口內(nèi)出血壓迫氣管B.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷C.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.急性喉頭水腫103 、腹膜炎引起的腸梗阻屬于A.機械性絞窄性腸梗阻B.機械性單純性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻 D.血運性腸梗阻104 、高血鉀做透析

17、治療的指征是A 血鉀 6 0mmol L B 血鉀 6 5mmolLC 血鉀 8 5mmol L D 血鉀 7 5mmol L E 血鉀8 0mmol L105 、以下哪種說法是正確的A PSA 水平可以確定疾病的種類B PSA 水平增高可以確診前列腺癌 C PSA 是組織相關性物質(zhì)D PSA只在前列腺中分泌E PSA 是特異性瘤標106 、以下哪種物質(zhì)是睪丸癌的特異瘤標A.癌胚抗原（CEA） B.乳酸脫氫酶（LDH） C.甲胎蛋白（AFP） D.端粒酶 E. 0微球蛋白107 、經(jīng)尿道前列腺電切除術時沖洗液的適宜壓力（高度 ）為A 70cmHO B 80cmHO C 90cmHO D 100

18、cmHO E 2ng mB 3ng mlC 4ng ml D 5ngmlE 10ng ml160 、單純睪丸精原細胞瘤，以下哪項是正確的A. HCG50%增高 B. AFP80%增高C. HCG及AFP5%10%增高D. LDH明顯增高 E.尿0微球蛋白減少 參考答案： 一、單選題 TOC o 1-5 h z 1、 C； 2、 A； 3、 C；4、E；5、C； 6、 D； 7、 A； 8、A；9、B；10、B；11、D；12、E；13、C；14、D ；15、B ；16、 D ；17、E；18、E；19、E；20、D；21、A；22、A ；23、E；24、D ；25、E；26、A ；27、E；28、D ；29、E；30、 E；31、B ；32、D ；33、B；34、C；35、D ；36、E；37、E；38、C；39、D ；40、C；41、D；42、D；43、C；44、 C；45、C；46、D；47、B；48、A；49、B；50、A ；51、C；52、A；53、B；54、A；55