兩種濕敷方法治療老年氣管切開臥床患者陰囊水腫療效觀察

1、兩種濕敷方法治療老年氣管切開臥床患者陰囊水腫療效觀察解放軍總醫(yī)院南樓臨床部保健科 宋文娟 陸敏摘要：（目的）觀察0.02%呋喃西林濕敷與50%硫酸鎂治療老年氣管切開患者陰囊水腫的療效。（方法）20例病人采用隨機對照研究其中10例病人用0.02%呋喃西林濕敷水腫陰囊，每日3次，每次30分鐘，共1周，余10例病人用50%硫酸鎂濕敷水腫陰囊，每日3次，每次30分鐘，共1周。（結(jié)果）0.02%呋喃西林濕敷顯效率為90%。（結(jié)論）0.02%呋喃西林濕敷水腫陰囊是有效方法。關(guān)鍵詞: 兩種方法；濕敷；陰囊水腫；療效觀察Two methods of wet compress in the treatment

2、of elderly incision of trachea ambulatory patients with edema of scrotum.Song Wenjuan Lu min Nanlou respriatory diseases department , Chinese PLA General Hospital. Abstract: ( Objective ) To observe the effect of wet packing with 0.02% of furacilin wet compress or 50% magnesium sulfate in the treatm

3、ent of scrotum edem in the elder patients with incision of trachea scrotum edema. ( Methods )Twenty patients were enrolled Ten patients received wet packing on scrotum edema with 0.02% furacilin for one week,3 times a day and 30 minutes for every time The other 10 patients received 50% magnesium sul

4、fate (Results ) The efficrency of 0.02% furacilin wet packing was 90%. ( Conclusion ) Wet packing with 0.02% furacilin is effective in curing scrotum edema.Key words: two methods; wet compress; edema of scrotum 高齡長期老年氣管切開臥床患者由于皮膚彈性差,皮下脂肪少,尿袋、尿不濕、包裹，長期臥床及全身營養(yǎng)代謝失調(diào)等,此部位易發(fā)生水腫、陰囊皮膚組織間隙液體積聚過多, 陰囊水腫的皮膚變薄及尿

5、液浸漬,此部位易發(fā)生破潰,感染而加重病情,增加了護(hù)理的難度。自2010年2月至2012年4月解放軍總醫(yī)院南樓氣管切開患者中有20例臥床患者陰囊水腫分別采用、0.02%呋喃西林濕敷治療，50%硫酸鎂分觀察組與對照組,現(xiàn)報告如下：1.對象與方法1.1入選標(biāo)準(zhǔn)及排除方法1.1.1入選標(biāo)準(zhǔn)選擇老年氣管切開患者選擇陰囊水腫患者老年臥床患者患者同意參與本研究知情同意書，患者對分組已知情同意。1.1.2排除方法大量蛋白尿所導(dǎo)致血漿滲透壓低導(dǎo)致的水腫1.2一般資料患者男性，20例老年氣管切開臥床患者采取隨機對照研究，數(shù)字法分為觀察組和對照組，病人均無精神緊張、焦慮、抑郁，其中10例老年氣管切開患者陰囊水腫病人

6、為觀察組，平均年齡81.3歲，病程1d-7d，平均4d，并選擇余10例患者作為對照組, 平均年齡84歲, 病程2d-6d，平均4d。兩組具有可比性，病人年齡、病程無統(tǒng)計學(xué)差異。1.3水腫分級1.3.1水腫按輕、中、重分為三級，輕度：指壓無凹陷，肉眼觀察皮膚略飽滿，皮膚有皺褶，中度：指壓輕度凹陷，手指離開皮膚時凹陷消失，肉眼觀察皮膚飽滿，皮膚有少量皺褶，重度：指壓有明顯凹陷，皮膚飽滿明顯，無皺褶，手指離開皮膚凹陷沒有消失，水腫明顯。1.4方法1.4.1治療方法：觀察組 將無菌大紗布2塊按水腫面積大小折疊2層，浸透0.02%呋喃西林藥液以紗布不滴水為度，陰囊水腫部位全部覆蓋,待自然干燥時, 再灑些

7、呋喃西林藥液 ，直至無菌紗布自然干燥，反復(fù)兩次，不超過30分鐘，一日三次，早、中、晚各一次，共7d。對照組 將無菌大紗布2塊按水腫面積大小折疊2層，浸透50%硫酸鎂藥液以紗布不滴水為度，陰囊水腫部位全部覆蓋,保鮮袋覆蓋，待自然干燥時, 再灑些硫酸鎂藥液 ，直至無菌紗布自然干燥，反復(fù)兩次，不超過30分鐘，一日三次，早、中、晚各一次，共7d。2結(jié)果及病例判定標(biāo)準(zhǔn)2.1結(jié)果兩組各型療效及療程見表1 , 經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理, 觀察組療程明顯縮短, 有顯著性差異（P 20.05(1)=3.841，P0.05.2.2病例判定標(biāo)準(zhǔn)痊愈: 局部水腫完全消失 顯效: 水腫消長有明顯效果，出現(xiàn)少量皺褶，水腫消失 60%

8、，有效: 水腫輕度改善， 皮膚仍飽滿，局部水腫消退 20%-60%,無效: 水腫無改善?；静僮鲬?yīng)注意以下幾點：嚴(yán)格控制呋喃西林敷料的溫度和時間；保持皮膚的干燥，外陰水腫 HYPERLINK /pifu_40706/ o 醫(yī)學(xué)百科：皮膚 皮膚變薄及 HYPERLINK /niaoye_48393/ o 醫(yī)學(xué)百科：尿液 尿液浸漬，易發(fā)生 HYPERLINK /ganran_107291/ o 醫(yī)學(xué)百科：感染 感染，繼而加 HYPERLINK /zhongshui_109870/ o 醫(yī)學(xué)百科：重水 重水腫，應(yīng)防止局部感染，注意局部衛(wèi)生，及時清洗用氧氣吹干；操時注意病情變化；操作時動作輕柔，避免損

9、傷皮膚保持床單位整潔，平整，干燥，清潔。討論 由于呋喃西林有消炎去腫的功效，可增加血液循環(huán)，促進(jìn)吸收，被廣泛運用于氣管切開患者陰囊水腫的治療?？赡芟[與呋喃西林在外周形成高滲液有關(guān)。應(yīng)用0.05%呋喃西林濕敷老年氣管切開臥床患者陰囊水腫的有效方法，經(jīng)臨床實踐此項技術(shù)的應(yīng)用操作簡便，無腎臟毒害作用。經(jīng)臨床驗證,呋喃西林濕敷治療陰囊水腫有明顯效果,對治療陰囊水腫是有效的。參考文獻(xiàn)：（1）硫酸鎂治療產(chǎn)時宮頸水腫，中國醫(yī)師醫(yī)學(xué)2011年第06期第13卷總267期，楊冬梅、馬琰琰（2）兩種硫酸鎂濕敷方法的比較研究，護(hù)理研究2008 年3 月第22 卷第3 期下旬版(總第245 期)，林虹, 賀彩芳, 黃

10、學(xué)蓀, 趙秀芬。（3）硫酸鎂濕敷治療產(chǎn)后外陰水腫，羚南民族醫(yī)專學(xué)報，第13卷，第2期.2000年6月，程玉華、韋安濟(jì)。（4）硫酸鎂濕敷治療女性外陰損傷腫脹53 例分析，中國藥物與臨床2010年8月第10卷第8期，劉華玲、張建波。（5）呋喃西林溶液濕敷治療難治性褥瘡27例體會，黑龍江護(hù)理雜志 1998年05期R632.1， HYPERLINK /Search.aspx?q=author:%E8%94%A1%E6%98%BE%E4%BF%90 t _blank 蔡顯俐 HYPERLINK /Search.aspx?q=author:%E9%83%AD%E4%B8%BD%E5%A8%9F t _blank 郭麗娟。（6）遠(yuǎn)紅外線照射聯(lián)合呋喃西林濕敷治療產(chǎn)后會陰水腫臨床觀察，2012年01期，作者 HYPERLINK /Search.aspx?q=aut