2016年護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)護(hù)理部-

1、護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)HU SHI ZHANG GONG ZUO SHOU CE科另U姓名北京精誠博愛康復(fù)醫(yī)院護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)使用說明一、本手冊(cè)為醫(yī)院各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)工作記錄、統(tǒng)計(jì)專用。二、護(hù)理部根據(jù)情況每月檢查本手冊(cè)使用情況，并作為對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的工作考察 依據(jù)之一。三、一年內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)如有調(diào)動(dòng)，原任護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)將本手冊(cè)移交。如護(hù)士長(zhǎng)脫產(chǎn)學(xué) 習(xí)、病休等離開崗位時(shí)，應(yīng)將本手冊(cè)交代理工作的同志填寫，以保持其 連續(xù)性。四、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按本手冊(cè)所列項(xiàng)目認(rèn)真準(zhǔn)確及時(shí)填寫，字跡清楚、無涂改。五、護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每季度上交護(hù)理部一次，便于檢查書寫情況。目錄 TOC o 1-5 h z 病房護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 5護(hù)士長(zhǎng)工作安排 6 HYPERLIN

2、K l bookmark10 o Current Document 科室護(hù)理人員基本情況一覽表7年護(hù)理工作計(jì)劃8 HYPERLINK l bookmark30 o Current Document 第1季度護(hù)理工作重點(diǎn) 12 HYPERLINK l bookmark16 o Current Document 1月工作重點(diǎn)及周安排 .13 HYPERLINK l bookmark18 o Current Document 2月工作重點(diǎn)及周安排 14 HYPERLINK l bookmark20 o Current Document 3月工作重點(diǎn)及周安排 .15 HYPERLINK l bookm

3、ark22 o Current Document 第2季度護(hù)理工作重點(diǎn) 16 HYPERLINK l bookmark24 o Current Document 4月工作重點(diǎn)及周安排 .175月工作重點(diǎn)及周安排 .18 HYPERLINK l bookmark26 o Current Document 6月工作重點(diǎn)及周安排 19第3季度護(hù)理工作重點(diǎn) . .207月工作重點(diǎn)及周安排 .21 HYPERLINK l bookmark28 o Current Document 8月工作重點(diǎn)及周安排 .229月工作重點(diǎn)及周安排 .23第4季度護(hù)理工作重點(diǎn) .24 HYPERLINK l bookmar

4、k32 o Current Document 10月工作重點(diǎn)及周安排 .25 HYPERLINK l bookmark34 o Current Document 11月工作重點(diǎn)及周安排 26 HYPERLINK l bookmark36 o Current Document 12月工作重點(diǎn)及周安排 .27護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)表.28護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表 .29科室難免壓瘡、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況登記表 .30護(hù)理業(yè)務(wù)查房登記表 . .31護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排表 . -32科室護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)/考核計(jì)劃 .33 TOC o 1-5 h z 護(hù)理技術(shù)操作考核成績(jī)登記.-34 HYPERLINK l bookmar

5、k61 o Current Document 護(hù)理理論考核成績(jī)登記表 .35 HYPERLINK l bookmark63 o Current Document 護(hù)理科研論文、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、登記表 .36 HYPERLINK l bookmark65 o Current Document 護(hù)理人力資源管理統(tǒng)計(jì)表.37 HYPERLINK l bookmark67 o Current Document 科室公物基數(shù)登記 .38半年護(hù)理工作總結(jié) .39年度護(hù)理工作總結(jié) .41-5 -護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)模板1,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃、目標(biāo)管理任務(wù)，結(jié)合科室護(hù)理工作實(shí)際制定工作計(jì)劃。組織實(shí)施 并做好總結(jié)、記錄、

6、統(tǒng)計(jì)，按要求上報(bào)各類報(bào)表。2.組織召開護(hù)理例會(huì)，做好上傳下達(dá)，完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項(xiàng)工作。3,負(fù)責(zé)本科室護(hù)理人力資源管理，科學(xué)分工和排班，完成每月績(jī)效考核與薪酬分配。4,催促、檢查護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)、各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。5.檢查、指導(dǎo)病房護(hù)理工作，幫助護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)水平，充分調(diào)動(dòng)主觀能動(dòng)性。6,負(fù)責(zé)處理本科室護(hù)理投訴及不良事件。.負(fù)責(zé)本科室護(hù)理質(zhì)量管理，落實(shí)患者安全目標(biāo)，組織每月護(hù)理質(zhì)控并做好講評(píng)。.按照醫(yī)院感染管理要求做好醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。.參加科主任查房、科內(nèi)會(huì)診及大手術(shù)或新手術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論。參與并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者護(hù)理

7、及搶救工作。.組織召開每月工休會(huì)，聽取患者及家屬意見，及時(shí)改良護(hù)理工作。.制定本科室各層級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)及考核計(jì)劃并組織實(shí)施。.組織開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫護(hù)理論文。.組織編寫護(hù)理常規(guī)、操作規(guī)程、健康教育等資料。.制定本科室護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，組織實(shí)施，定期檢查。.監(jiān)督保潔員及運(yùn)送人員的工作質(zhì)量，及時(shí)與相關(guān)部門溝通。.負(fù)責(zé)本科室成本管理，做好儀器設(shè)備、藥品、醫(yī)療物資和辦公用品等物品的管理，合 理利用醫(yī)療資源。, 了解護(hù)理人員思想、工作、學(xué)習(xí)狀態(tài)，抓好政治思想工作和職業(yè)道德教育，并協(xié)同有 關(guān)部門解決護(hù)理人職工作、生活中的困難。.做好科室之間的協(xié)調(diào)，接待參觀交流、上級(jí)檢查等事宜。.協(xié)助做好安

8、全保衛(wèi)和消防管理。護(hù)士長(zhǎng)工作安排模板工作 時(shí)限內(nèi)容備注參加晨間護(hù)理主持晨會(huì)，檢查護(hù)士?jī)x表，點(diǎn)評(píng)護(hù)士交班每日檢查白天及夜間護(hù)理工作常規(guī) 工作巡視病房，了解病人病情及心理情況，及時(shí)與病人及家屬溝通督查醫(yī)囑處理、執(zhí)行情況檢查運(yùn)行病歷、出院病歷書寫質(zhì)量制訂周安排晨間業(yè)務(wù)知識(shí)提問一次參加總查對(duì)醫(yī)囑一次常規(guī)參加科主任查房一次工作護(hù)理質(zhì)控檢查一次檢查教學(xué)工作一次排班制訂月計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次組織業(yè)務(wù)查房、行政查房一次檢查急救藥品、物品、儀器及設(shè)備的備用情況至少兩次全面質(zhì)量檢查一次每周落實(shí)每月組織護(hù)理技術(shù)操作考核一次常規(guī)組織工休座談會(huì)一次工作科室護(hù)士例會(huì)一次質(zhì)量講評(píng)、傳達(dá)院部會(huì)議精神、落實(shí)護(hù)理工作護(hù)理工作滿意

9、度測(cè)評(píng)一次參加護(hù)理部組織的護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議參加護(hù)理部夜查房每月一次時(shí)間待定上交上月護(hù)理月報(bào)表及時(shí)檢查上交出院病歷出院后7天內(nèi)組織護(hù)理病例討論一次每季組織護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)一次常規(guī)組織理論考試一次工作參加護(hù)理部質(zhì)控檢查一次上交護(hù)理質(zhì)量檢查持續(xù)改良記錄表二級(jí)質(zhì)控半年常規(guī)半年工作總結(jié)上交護(hù)理部工作全年清點(diǎn)財(cái)產(chǎn)一次常規(guī)全年工作總結(jié)上交護(hù)理部工作制訂新一年計(jì)劃上交護(hù)理部-6 -護(hù)理人員基本情況登記表編R性別出生年 月職稱起始 學(xué)歷最局 學(xué)歷畢業(yè)院校參工時(shí)間來院時(shí)間入科時(shí)間執(zhí)業(yè)證書編號(hào)聯(lián)系衣鞋 尺碼備注1234567891011121314151617181920212223年護(hù)理工作計(jì)劃模板2016年在護(hù)理部的

10、領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理模式，提高服務(wù)質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi) 涵為重點(diǎn)，緊緊圍繞工作目標(biāo)，加強(qiáng)安全管理，提高護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi) 涵建設(shè)。為進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)護(hù)理工作，制定以下工作計(jì)劃： 一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改良護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保護(hù)理安全，爭(zhēng)取全年無嚴(yán)重 護(hù)理不良事件發(fā)生。2、繼續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量，豐富健康宣教內(nèi)容，更好的 為病人進(jìn)行護(hù)理。3、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力將護(hù)理隊(duì)伍 培養(yǎng)成一支業(yè)務(wù)技術(shù)精湛，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。4、創(chuàng)新思維，積極開展護(hù)理新項(xiàng)目，提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。5、落實(shí)護(hù)士崗位管理、績(jī)效

11、管理，通過管理來提高護(hù)理安全質(zhì)量。二、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改良護(hù)理質(zhì)量，確保護(hù)理安全。1、科室將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循 PDCA1環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)；整改、 追蹤、再評(píng)價(jià)，體系持續(xù)改良，實(shí)施目標(biāo)管理。1）質(zhì)控小組：每周專項(xiàng)檢查、每月全面檢查 1次。2）護(hù)士長(zhǎng)：每月全面檢查1次。3）每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)、時(shí)段、人群的護(hù)理質(zhì)量管理。1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士或工作能力欠缺、 責(zé)任心差的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到 重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。2）患

12、兒的環(huán)節(jié)控制：對(duì)于新入院、轉(zhuǎn)入、危重、無陪護(hù)以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)催 促檢查和監(jiān)督；對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、疼痛等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，采取措施防止意外事件的 發(fā)生；對(duì)危重患兒護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、工作流程及應(yīng)急預(yù)案，確?；純?的安全。3）對(duì)實(shí)習(xí)生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)每一位實(shí)習(xí)生進(jìn)行入科教育，提高他們風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，指定 有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)臨床技能操作、溝通能力 等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、拒絕單飛現(xiàn)象，杜絕護(hù)理過失發(fā)生。4）加強(qiáng)中午、夜間、節(jié)假日重點(diǎn)時(shí)段的監(jiān)控：護(hù)士長(zhǎng)合理排班，在中午和夜班至少保證2人以上；節(jié)假日至少有一名高年資護(hù)士上班負(fù)責(zé)安排各項(xiàng)工作；護(hù)士

13、長(zhǎng)不定期檢查午間和 晚間護(hù)理工作質(zhì)量。3、加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，落實(shí)手衛(wèi)生，注重每一個(gè)環(huán)節(jié)，做好終末消毒，每季度進(jìn)行一次微 生物監(jiān)測(cè)，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生，如發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)上報(bào)，第一時(shí)間進(jìn)行整改。認(rèn)真做好急 救和無菌物品管理，確保合格率 100%4、預(yù)防不良事件的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件的上報(bào)制度，一旦發(fā)生，絕不瞞報(bào)或遲報(bào)， 發(fā)生后科室立即組織討論分析、制定整改措施，通報(bào)給全科護(hù)理人員。5、由護(hù)士長(zhǎng)每月組織一次護(hù)理行政查房，對(duì)查房中存在的問題及時(shí)整改。6、科室每季度組織一次應(yīng)急演練，由醫(yī)生護(hù)士共同參加。演練的內(nèi)容有：醫(yī)療突發(fā)事件、 消防演練、重大事件的方式等。讓每位工作人員掌握發(fā)生應(yīng)急情況時(shí)的處理。

14、7、每月召開一次護(hù)理質(zhì)量工作會(huì)議，總結(jié)近段時(shí)間護(hù)理工作中存在的問題，制定改良措施。 二、繼續(xù)開展整體護(hù)理，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理程序，提高整體護(hù)理質(zhì)量。1、繼續(xù)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士 要樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，認(rèn)真落實(shí)分級(jí)護(hù)理和基礎(chǔ)護(hù)理；加強(qiáng)健康宣教，做 好出、入院健康指導(dǎo)，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝 通等任務(wù)，未患兒及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意服務(wù)。2、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。嘗試責(zé)任護(hù)士與醫(yī)生一起建立治療小組，共同制定治療方案、 護(hù)理措施、共同完成患兒的所有治療。3、提高專科護(hù)理水平。責(zé)任護(hù)士運(yùn)用專業(yè)知識(shí)技術(shù)，對(duì)

15、患者開展個(gè)性化教育，指導(dǎo)進(jìn)行康 復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者的功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題；加強(qiáng)護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)訓(xùn)練，提高護(hù) 士的穿刺水平，爭(zhēng)取做到每位患者一針見血。4、科室每月對(duì)住院患兒及家屬進(jìn)行滿意度調(diào)查， 病員滿意度調(diào)查到達(dá)95犯上，聽取患兒 及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。5、每月醫(yī)生對(duì)護(hù)士進(jìn)行滿意度調(diào)查，聽取醫(yī)生意見及時(shí)改良護(hù)理工作。6、根據(jù)我院護(hù)理崗位明星評(píng)選實(shí)施方案每月評(píng)選 3名護(hù)理明星，提高護(hù)士的工作積極性。 三、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)技術(shù)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，注重人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，努力將護(hù)理隊(duì)伍培養(yǎng) 成一支業(yè)務(wù)技術(shù)精湛，素質(zhì)高的護(hù)理隊(duì)伍。1、落實(shí)護(hù)士的分層培訓(xùn)，對(duì)新入護(hù)士、NON3X護(hù)士和不

16、同崗位的護(hù)士采取不同的培訓(xùn)方 式和內(nèi)容。培訓(xùn)內(nèi)容具體見護(hù)士在職培訓(xùn)計(jì)劃2、每月組織一次操作考核，考核對(duì)象主要是NI級(jí)及以下護(hù)士，考核內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理操作、 ?？谱o(hù)理技能和急救護(hù)理技術(shù)。合格分 85分，不合格進(jìn)行補(bǔ)考到合格。-10 -3、每季度組織一次閉卷考試，內(nèi)容為?？评碚撝R(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、核心制度、院內(nèi)感染、 母乳喂養(yǎng)知識(shí)等。合格分60分，不合格進(jìn)行補(bǔ)考到合格。4、每月組織一次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，查房者由 N2級(jí)及以上護(hù)士擔(dān)任。5、每月組織一次護(hù)理教學(xué)查房，查房者由 N1級(jí)及以上護(hù)士承擔(dān)。6、每季度至少組織一次疑難病例討論， 如在工作中遇到疑難病例或死亡病例， 應(yīng)立即組織 討論學(xué)習(xí)。7、每月組織一

17、次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由N2級(jí)及以上護(hù)士講課，講課內(nèi)容有：相關(guān)法律法規(guī)、母乳 喂養(yǎng)知識(shí)、手衛(wèi)生、醫(yī)院感染知識(shí)專科護(hù)理技能等。8、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培訓(xùn)，全年計(jì)劃派出 24名護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院省婦幼保健院進(jìn)修學(xué)習(xí)， 學(xué)習(xí)內(nèi)容為新生兒護(hù)理和普通內(nèi)科患兒護(hù)理；選送 12名護(hù)士參加新生兒?？谱o(hù)士培訓(xùn)。 四、創(chuàng)新思維，積極開展兒科護(hù)理新項(xiàng)目，提高兒科護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平。1、鼓勵(lì)護(hù)士積極撰寫論文，計(jì)劃科室全年撰寫省級(jí)以上護(hù)理論文23篇。2、積極開展的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。今年將開展的護(hù)理新技術(shù)：1醫(yī)用橡膠手套在新生兒物理降溫中的應(yīng)用。2蒙脫石散劑外擦用于新生兒尿布皮炎的治療。3巧用一次性注射器替代胃腸減壓器。五、落實(shí)護(hù)士崗位管理、績(jī)效

18、管理，通過管理來提高護(hù)理安全質(zhì)量。1、對(duì)護(hù)士實(shí)行分層級(jí)管理，不同層級(jí)的護(hù)士接受不同的培訓(xùn)， 承擔(dān)不同的護(hù)理崗位。層級(jí) 管理與績(jī)效掛鉤。2、合理人力資源分配，按照護(hù)理崗位職責(zé)、?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量、臨床的需要、護(hù)士意 愿等特點(diǎn)彈性排班。在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)段增加護(hù)理人員，保證護(hù)理安 全。3、認(rèn)真落實(shí)績(jī)效考核制度，護(hù)士的工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、醫(yī)生滿意度等與績(jī)效 掛鉤，真正表達(dá)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成參照目標(biāo)責(zé)任書1、病區(qū)管理質(zhì)量得分百分比二80%為合格2、急救物品完好率100%3、無菌物品合格率100%4、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量得分百分比二80%為合

19、格，合格率三90%5、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得分百分比二80%為合格，合格率三90%6、護(hù)理文件書寫質(zhì)量得分百分比二95%為合格，合格率三90%7、患者對(duì)護(hù)理工作滿意度呈90%-10 -11 -8、護(hù)理人員洗手依從性呈95%9、護(hù)理人員洗手正確率呈95%10、健康教育覆蓋率100%,患者知曉率80%11、患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%12、住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率100%13、護(hù)理人員操作合格率100%合格標(biāo)準(zhǔn)85分14、護(hù)理人員考試合格率100%合格標(biāo)準(zhǔn)60分 七、做好醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指令性任務(wù)。-11 -12 -第一季度護(hù)理工作重點(diǎn)模板內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成1、完成2014年未完成的工作。V

20、2、布置2015年護(hù)理工作。V3、新入科護(hù)士培訓(xùn)。V4、護(hù)理疑難病例討論。V5、科室消防工作檢查。V季6、春節(jié)各項(xiàng)工作安排.V7、2014年護(hù)理新技術(shù)總結(jié)，同時(shí)擬定和開展2015年護(hù)理新技術(shù)V工8、2014年軟件資料歸檔。V7作重點(diǎn)存1、新生兒病室環(huán)境小符合標(biāo)準(zhǔn)。在2、新入護(hù)士工作能力較差，對(duì)基礎(chǔ)和?？浦R(shí)掌握不夠，尤箕是靜脈輸液。或3、新生兒護(hù)士對(duì)各種呼吸機(jī)的操作程序不熟悉。待解決的問題-12 -13 -1月工作重點(diǎn)及周安排模板月 工 作 重 點(diǎn)1、完成2014年未完成的工作。2、布置2015年護(hù)理工作。3、新入科護(hù)士培訓(xùn)。4、病房微生物監(jiān)測(cè)。5、護(hù)理疑難病例討論。6、2014年軟件資料歸檔

21、。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、布置2015年護(hù)理工作。馮屏V3、完成各種護(hù)理工作總結(jié)。馮屏V4、檢查病房消防設(shè)施。朱靜V5、門診護(hù)理質(zhì)量檢查。馮屏V6、2014年軟件資料歸檔。馮屏V7、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：左側(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤化療后的護(hù)理第一 周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護(hù)理疑難病例討論。馮屏V3、護(hù)理質(zhì)量檢查。馮屏V4、新入科護(hù)士培訓(xùn)。馮屏、劉姝伶V75、2014年軟件資料歸檔。馮屏V第 三 周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、新入科護(hù)士培訓(xùn)。馮屏、劉姝伶V3、制定2014年護(hù)理創(chuàng)新項(xiàng)目。馮屏V4、護(hù)理質(zhì)量檢查。馮屏V5、護(hù)理教學(xué)

22、查房：新生兒肺炎。羅冬梅V6、召開工休會(huì)。馮屏V第 四 周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護(hù)理行政查房：病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量。馮屏V3、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：均考L喂養(yǎng)知識(shí)。馮屏V4、召開護(hù)士例會(huì)。馮屏V5、疑難病例討論。馮屏V7月 工 作 小 結(jié)一、本月普兒病房入院227人、新生兒病室 入院35人，普兒病房出院236人、新生兒病室 出院38人， 門診輸液1514人，特級(jí)護(hù)理140人，一級(jí)護(hù)理119人。本月未發(fā)生護(hù)理不良事件。按計(jì)劃基本完成各項(xiàng) 護(hù)理工作，只有新入護(hù)士的培訓(xùn)電腦的運(yùn)用未完成。二、護(hù)理工作存在的主要問題： 1、病區(qū)清潔衛(wèi)生較差，病房有異味。 2、新入護(hù)士工作能力較差，還 不能勝任各項(xiàng)工

23、作。3、個(gè)別新生兒護(hù)士對(duì)無創(chuàng)呼吸機(jī)操作技術(shù)掌握不夠。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進(jìn)行改良。-13 -14 -2月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)1、新入護(hù)士培訓(xùn)。2、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作培訓(xùn)。3、春節(jié)節(jié)前急救儀器、設(shè)備、藥品、安全檢查，物質(zhì)儲(chǔ)備。4、春節(jié)假期安排。5、消防安全排查。6、病房微生物監(jiān)測(cè)。7、夜班護(hù)士、 NICU護(hù)士崗位培訓(xùn)及申報(bào)。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、檢查上月質(zhì)量檢查中存在問題的落實(shí)情況。馮屏V第3、病房微生物監(jiān)測(cè)。:劉姝伶、羅冬梅V一4、各類物資儲(chǔ)備。黃靜V周5、排看下班。馮屏V6、夜班護(hù)士、 NICU護(hù)士崗位培訓(xùn)及申報(bào)。馮屏V1、晨

24、會(huì)提問，參加科主任查房。馮屏V2、消防設(shè)施檢查。朱靜V第3、護(hù)理行政查房：治療室、急救儀器設(shè)備管理質(zhì)量馮屏V二4、節(jié)前安全排查。馮屏V周5、新入護(hù)士培訓(xùn)。馮屏V1、節(jié)期安全檢查。劉姝伶V2、護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)量檢查。r朱靜、肖夏V第三周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房。馮屏V2、病房微生物監(jiān)測(cè)。肖夏、羅冬梅V第3、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：支氣管肺炎患兒的護(hù)理。朱靜V四4、護(hù)理教學(xué)查房：百日咳。劉姝伶V周5、召開護(hù)士例會(huì).馮屏V6、護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)理法律法規(guī)核心制度。劉姝伶V77、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作培訓(xùn)。劉姝伶、羅冬梅V月 工 作 小 結(jié)一、本月普兒病房入院139人、新生兒病室 入院27人，普兒病房出院156人、新生兒病

25、室 出院25人， 門診輸液951人，特級(jí)護(hù)理109人，一級(jí)護(hù)理57人。本月未發(fā)生護(hù)理不良事件。未完成的護(hù)理工作后尢 創(chuàng)呼吸機(jī)操作培訓(xùn)。二、護(hù)理工作存在的主要問題： 1、病房微生物監(jiān)測(cè)有幾項(xiàng)超標(biāo)，已進(jìn)行了整改。2、新入護(hù)士工作能力較差，還不能勝任各項(xiàng)工作。 3、新生兒病室環(huán)境不達(dá)標(biāo)，應(yīng)立即進(jìn)行整改。4、部分護(hù)士工作時(shí)思想上有松懈，造成小錯(cuò)不斷。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進(jìn)行改良。-14 -15 -3月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)1、新入護(hù)士培訓(xùn)。2、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作培訓(xùn)及考核。3、護(hù)理質(zhì)量檢查。4、護(hù)理行政業(yè)務(wù)、查房。5、二基理論考試。6、NICU護(hù)士崗位培訓(xùn)及申報(bào)。7、參加醫(yī)院組織的節(jié)活

26、動(dòng)。8、迎接省上、市上愛嬰醫(yī)院復(fù)審檢查。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成11、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、NICU護(hù)士崗位培訓(xùn)及申報(bào)。馮屏、劉姝伶V第3、針對(duì)上月質(zhì)量檢查存在的問題整改后效果評(píng)價(jià)。馮屏V一4、微生物監(jiān)測(cè)。馮屏V周5、檢查歸檔病歷。馮屏、唐穎V6、參加醫(yī)院組織的節(jié)活動(dòng)。馮屏V7、護(hù)理教學(xué)查房：腹瀉病。朱靜V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V第2、無創(chuàng)呼吸機(jī)操作培訓(xùn)及考核。劉姝伶V3、護(hù)理專項(xiàng)質(zhì)量檢查。馮屏V- 周4、新入護(hù)士培訓(xùn)。馮屏V5、微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果不合格項(xiàng)目進(jìn)行整改。馮屏V6、迎接市上愛嬰醫(yī)院復(fù)審檢查。馮屏V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢

27、查。馮屏、朱靜V第3、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查。馮屏、肖夏4、專項(xiàng)質(zhì)量檢查。馮屏、劉姝伶V周5、病房質(zhì)量、?？瀑|(zhì)量檢查。馮屏、肖夏V6、召開護(hù)士例會(huì)。馮屏V7、參加護(hù)理部和片區(qū)的護(hù)理質(zhì)量檢查。馮屏V8、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：護(hù)患溝通技巧。朱靜V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、二基理論考試。馮屏V3、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查。馮屏、朱靜V第4、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查。馮屏、肖夏V四5、專項(xiàng)質(zhì)量檢查。馮屏、劉姝伶V周6、病房質(zhì)量、?？瀑|(zhì)量檢查。馮屏、肖夏V7、護(hù)理行政查房：護(hù)士?jī)x容儀表、行為標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。馮屏V8、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：腎病綜合征患兒的護(hù)理肖夏V79、迎接省上愛嬰醫(yī)院復(fù)審檢查。馮屏V7月 工 作 小 結(jié)一、本

28、月普兒病房入院160人、新生兒病室 入院29人，普兒病房出院164人、新生兒病室 出院29人， 門診輸液1098人，特級(jí)護(hù)理114人，一級(jí)護(hù)理37人。本月未發(fā)生護(hù)理不良事件。二、護(hù)理工作存在的主要問題：1、新入護(hù)士和新生兒新進(jìn)護(hù)士對(duì)工作內(nèi)容不熟悉，工作能力較差，還不能完全勝任各項(xiàng)工作。2、新生兒病室空氣監(jiān)測(cè)未達(dá)標(biāo)，應(yīng)繼續(xù)查找原因進(jìn)行整改。3、部分護(hù)士護(hù)理文件書寫質(zhì)量較差，錯(cuò)誤不斷。以上問題將在下月的工作中持續(xù)進(jìn)行改良。-15 -16 -第2季度護(hù)理工作重點(diǎn)模板完成情況內(nèi) 容完成基本完成未完成1、對(duì)N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)。2、對(duì)新入護(hù)士進(jìn)行基礎(chǔ)和?？浦R(shí)培訓(xùn)。3、組織疑難病例討論。4、迎接省

29、上愛嬰醫(yī)院復(fù)審檢查。5、組織學(xué)習(xí)各種呼吸機(jī)操作。季丁作重點(diǎn)存在或待解決的問題-16 -17 -4月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)1、微生物監(jiān)測(cè)，重點(diǎn)是新生兒病室空氣。2、新生兒新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)。3、新入護(hù)士技能培訓(xùn)。4、護(hù)理質(zhì)量檢查。5、護(hù)理行政業(yè)務(wù)、查房。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、對(duì)N3級(jí)護(hù)士進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)。馮屏V第3、消防設(shè)備檢查。朱靜V一4、3月護(hù)理工作總結(jié)。馮屏V周5、針對(duì)上月質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行復(fù)查。劉姝伶V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護(hù)理技能考核：心肺復(fù)蘇。肖夏V第3、“愛嬰醫(yī)院”復(fù)查迎檢準(zhǔn)備。馮屏V一4、新入護(hù)士技能培

30、訓(xùn)：心肺復(fù)蘇。肖夏V周5、歸檔病歷檢查。馮屏V6、護(hù)理業(yè)務(wù)查房：手足口病患兒的護(hù)理。朱靜V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、“愛嬰醫(yī)院”復(fù)查迎檢準(zhǔn)備。馮屏V第3、運(yùn)行病歷檢查。馮屏V三4、新生兒病室質(zhì)量檢查。馮屏V周5、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查。馮屏、劉姝伶V6、護(hù)理教學(xué)查房：手足口病。朱靜V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、召開護(hù)士例會(huì)。馮屏V第3、召開工休會(huì)。馮屏V四4、護(hù)理行政查房：馮屏V7周月 工 作 小 結(jié)一、本月普兒病房入院202人、新生兒病室入院22人，普兒病房出院182人、新生兒病室出院26 人，門診輸液1205人，特級(jí)護(hù)理104人，一級(jí)護(hù)理32人。本月發(fā)生1起護(hù)理

31、不良事件，事件性質(zhì)是用藥 錯(cuò)誤，已進(jìn)行護(hù)理不良事件的報(bào)告。二、本月護(hù)理的質(zhì)控重點(diǎn)是護(hù)理文件書寫質(zhì)量，檢查中存在的主要問題：1、醫(yī)囑漏簽名。2、對(duì)疼痛的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠。3、字跡潦草，簽名不清。4、發(fā)熱病人體溫漏記錄。以上問題將在卜.月的護(hù)理工作嚴(yán)格質(zhì)控，持續(xù)改良。-17 -18 -5月工作重點(diǎn)及周安排1、新進(jìn)人員的技能操作考核。月2、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制。工3、微生物監(jiān)測(cè)。作4、疑難病例討論。重5、參加醫(yī)院護(hù)士節(jié)活動(dòng)。點(diǎn)6、護(hù)理業(yè)務(wù)、教學(xué)查房。7、召開工休會(huì)。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制。馮屏V第3、參加醫(yī)院護(hù)士節(jié)活動(dòng)。馮屏V一4、

32、對(duì)上月質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行復(fù)查。劉姝伶V周1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、微生物監(jiān)測(cè)。劉姝伶、肖夏V第3、召開工休會(huì)。馮屏V二4、護(hù)理文件書寫質(zhì)量檢查。馮屏V周5、常用藥品、耗材和急救車檢查及補(bǔ)充。簡(jiǎn)娜V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、消是隔離質(zhì)里交核。劉姝伶、朱燕V第3、患者身份識(shí)別與溝通質(zhì)量檢查。朱靜V三4、護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查。馮屏V周5、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量檢查.馮屏V1、晨會(huì)提問，參加科主任查房 .馮屏V2、召開護(hù)士例會(huì)。馮屏V第3、護(hù)士長(zhǎng)和科室護(hù)理負(fù)責(zé)人做工作交接。馮屏V四4、新入護(hù)士操作考核：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、氧氣霧化。劉姝伶周5、業(yè)務(wù)查房：急性腎小球腎炎的護(hù)

33、理。肖夏V6、教學(xué)查房：顱內(nèi)感染的護(hù)理。呂惠V7月 工 作 小 結(jié)一、本月普兒病房入院237人、新生兒病室入院29人，普兒病房出院237人、新生兒病室出院27人， 門診輸液1156人，特級(jí)護(hù)理104人，一級(jí)護(hù)理14人。本月無護(hù)理不良事件。按計(jì)劃基本完成各項(xiàng)護(hù)理工 作，只有新入護(hù)士的 操作考核：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、氧氣霧化未完成。二、檢查中存在的主要問題：1、醫(yī)囑漏簽名。2、對(duì)疼痛的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)掌握不夠。3、業(yè)務(wù)查房?jī)?nèi)涵不夠。4、個(gè)別患兒腕帶脫落未及時(shí)補(bǔ)充。以上問題將在下月的護(hù)理工作嚴(yán)格質(zhì)控，持續(xù)改良。-18 -19 -6月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn).對(duì)上月存在的問題進(jìn)行整改。.新入護(hù)士技能

34、操作考核。.護(hù)理質(zhì)量檢查。.護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房。.二基理論考核。.疑難病例討論。內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成1.晨會(huì)提問，參加科主任查房 .劉姝伶V2.新入護(hù)士操作考核：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、氧氣霧化。肖夏V第3.檢查歸檔病歷。劉姝伶V一4.運(yùn)行病歷檢查。肖夏V周5.二基理論考核。劉姝伶6.常用藥品、耗材和急救車檢查及補(bǔ)充。朱燕簡(jiǎn)娜V1.晨會(huì)提問，參加科主任查房。劉姝伶V2、護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制。肖夏第3、消是隔離質(zhì)里檢查。劉姝伶V一4、迎接蓬安縣人民醫(yī)院兒科護(hù)士長(zhǎng)王老師參觀學(xué)習(xí)。劉姝伶V周5、對(duì)上月質(zhì)量檢查存在的問題進(jìn)行復(fù)查。劉姝伶V6、護(hù)理人員行為標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量檢查。朱靜V1.晨會(huì)提問，參加科主任

35、查房。劉姝伶V2.二基理論考核。劉姝伶V第3.疑難病例討論。劉姝伶V7三4,護(hù)理業(yè)務(wù)查房：肖夏周5.消場(chǎng)隔離質(zhì)里交核。劉姝伶第四周月 工 作 小 結(jié)-19 -20 -第3季度護(hù)理工作重點(diǎn)內(nèi) 容完成情況完成基本完成未完成季 工 作 重 點(diǎn)存 在 或 待 解 決 的 問 題-20 -21 -7月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-21 -22 -8月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-22 -23 -9月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成

36、未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-23 -24 -第4季度護(hù)理工作重點(diǎn)完成情況內(nèi)容完成基本完成未完成季丁作重點(diǎn)存在或待解決的問題-24 -25 -10月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-25 -26 -11月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-26 -27 -12月工作重點(diǎn)及周安排月 工 作 重 點(diǎn)內(nèi)容責(zé)任人完成基本完成未完成第一周第一周第三周第四周月 工 作 小 結(jié)-27 -28 -護(hù)士長(zhǎng)自查護(hù)理質(zhì)量考核成績(jī)統(tǒng)計(jì)表模板項(xiàng)目成 績(jī)標(biāo)準(zhǔn) 要

37、求1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月年護(hù)理成績(jī)9097%97.6%95%94%98%基礎(chǔ) 護(hù)理成績(jī)85979898合格率90%100%100%100%100%100%優(yōu)質(zhì) 護(hù)理成績(jī)80989897合格率90%100%100%100%100%100%年 操作成績(jī)85929291合格率100%100%100%100%100%100%護(hù)理 文件 書寫成績(jī)809999合格率90%100%90%90%100%100%急救 物品 完好 率100%100%98%100%100%100%火菌 合格 率100%100%100%100%100%95%病區(qū) 管理成績(jī)929496一一服務(wù) 態(tài)度滿意

38、度95%平均分95-28 -29 -護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)表序 號(hào)事件名稱月份合 計(jì)1234567891011121院內(nèi)可控新發(fā)壓瘡2跌倒3墜床4自殺5管道異常脫落6給藥錯(cuò)誤一口服藥7給藥錯(cuò)誤一靜脈18給藥錯(cuò)誤一其他9采血錯(cuò)誤10輸液反應(yīng)11燙傷12銳器傷13血液/體液暴露14投訴15161718192021222324備注：護(hù)理不良事件登記表、報(bào)告表、討論分析記錄、年度總結(jié)報(bào)告另存?zhèn)洳?29 -30 -科室難免壓瘡、壓瘡轉(zhuǎn)歸情況統(tǒng)計(jì)表月份難免壓瘡例壓瘡例上報(bào)轉(zhuǎn)歸是否發(fā)生壓瘡阮內(nèi)痊愈好轉(zhuǎn)未愈院外痊愈好轉(zhuǎn)未愈是否1120304056789101112合計(jì)備注：填寫例數(shù)，壓瘡詳細(xì)資料另存-30 -31

39、-備注：查房討論記錄另存?？剖易o(hù)理業(yè)務(wù)查房登記表時(shí)間士查人參加人數(shù)查房?jī)?nèi)容的18左側(cè)神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒化療后的護(hù)理的12支氣管肺炎患兒的護(hù)理肖夏12腎病綜合癥患兒的護(hù)理的10手足口病患兒的護(hù)理2015-05-09的10急性腎小球腎炎的護(hù)理-31 -32 -護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排模板月份業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容安排授課人母乳喂養(yǎng)知識(shí)馮屏二護(hù)理法律法規(guī)知識(shí)及護(hù)理案例分享劉姝伶三護(hù)患溝通技巧朱靜四護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)及安全隱患肖夏五新生兒高膽紅素血癥患兒護(hù)理新進(jìn)展李玲六多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度與措施朱燕七呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎劉玲伶八新生兒常見突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案與程序黃文平九手衛(wèi)生知識(shí)孟婉十醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度及措施呂惠我國優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)新進(jìn)展唐穎十二兒科輸液護(hù)理技術(shù)常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理方靖-32 -33 -科室護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)/考核計(jì)劃模板序 號(hào)計(jì)劃時(shí)間操作名稱責(zé)任人完成時(shí)間備注培訓(xùn)考核培訓(xùn)考核12月2月無創(chuàng)呼吸機(jī)的操作劉姝伶3月23月3月徒手心肺復(fù)蘇肖夏4月34月4月新入護(hù)士操作：心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、氧 氣霧