運(yùn)動(dòng)處方教案課件

1、運(yùn)動(dòng)處方劉祖特前言 隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，人們生活水平的不斷提高，很多的人都不同程度的缺乏體育鍛煉。人們選擇鍛煉的方式有很多種。確然而大多的人都不知道如何科學(xué)準(zhǔn)的控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。我們通過(guò)對(duì)運(yùn)動(dòng)處方的學(xué)習(xí)和掌握，就可以科學(xué)準(zhǔn)確的指導(dǎo)自己和他人進(jìn)行健身運(yùn)動(dòng)了。把運(yùn)動(dòng)和飲食相結(jié)合使人們的身體狀況達(dá)到一個(gè)更高的健康標(biāo)準(zhǔn)是我們最終的目的。第一章 運(yùn)動(dòng)處方的基本理論第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的概述第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容第三節(jié) 身體成分測(cè)量與評(píng)價(jià)第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的概述運(yùn)動(dòng)處方的概念運(yùn)動(dòng)處方的分類運(yùn)動(dòng)處方的作用運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展和研究現(xiàn)狀運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施原則 運(yùn)動(dòng)處方的概念 運(yùn)動(dòng)處方是由康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師以及體育教師、社會(huì)

2、體育健康指導(dǎo)員、私人健身教練等，根據(jù)患者或體育健身者的年齡、性別、健康狀況、身體素質(zhì)，以及心血管、運(yùn)動(dòng)器官的功能狀況，結(jié)合主觀、客觀條件，用處方的形式制訂對(duì)患者或體育健身者適合的運(yùn)動(dòng)內(nèi)容、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和頻數(shù)，并指出運(yùn)動(dòng)中的注意事項(xiàng)，以達(dá)到科學(xué)地、有計(jì)劃地進(jìn)行康復(fù)治療或預(yù)防健身的目的。 運(yùn)動(dòng)處方類似于臨床醫(yī)生為患者開的處方，它與臨床醫(yī)學(xué)中藥物處方的對(duì)應(yīng)關(guān)系見表1-1-1。 表1-1-1 運(yùn)動(dòng)處方與藥物處方的對(duì)比 運(yùn)動(dòng)處方 臨床醫(yī)學(xué)藥物處方 運(yùn)動(dòng)處方 臨床醫(yī)學(xué)藥物處方 運(yùn)動(dòng)內(nèi)容 藥物名稱 運(yùn)動(dòng)量：運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間 劑量/次 鍛煉頻率 次/日 鍛煉注意事項(xiàng) 用藥方法及注意事項(xiàng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)處方的對(duì)

3、象分類康復(fù)治療性運(yùn)動(dòng)處方:處方對(duì)象是經(jīng)過(guò)臨床治療達(dá)到基本痊愈，但遺留有不同程度身體機(jī)能下降或功能障礙的患者，通過(guò)運(yùn)動(dòng)療法幫助患者盡快恢復(fù)身體機(jī)能。預(yù)防健身性運(yùn)動(dòng)處方：處方對(duì)象是全民健身運(yùn)動(dòng)者、身體基本健康者以及處于亞健康狀態(tài)的人群。想通過(guò)運(yùn)動(dòng)鍛煉使自己的身體素質(zhì)有進(jìn)一步的提高。運(yùn)動(dòng)處方的作用隨著生活水平的不斷提高，不良的生活方式引起的疾病增多且有老年病年輕化的趨勢(shì)，大眾健身引起人們的重視。運(yùn)動(dòng)處方在以提高國(guó)民體質(zhì)、增進(jìn)健康、預(yù)防慢性病的健身活動(dòng)中能正確指導(dǎo)健身者科學(xué)的進(jìn)行鍛煉，以較短的時(shí)間、較輕的體力負(fù)荷，取得較大的鍛煉效果。 運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展和研究現(xiàn)狀 運(yùn)動(dòng)處方源于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)。1954年，美

4、國(guó)生理學(xué)家曾提出“運(yùn)動(dòng)處方”的概念由于運(yùn)動(dòng)處方被用于冠心病的康復(fù)，引起心血管疾病治療領(lǐng)域的一場(chǎng)革命而受到重視。1969年，世界衛(wèi)生組織（WHO）正式采用了“運(yùn)動(dòng)處方”這一術(shù)語(yǔ)，使“運(yùn)動(dòng)處方”得到了國(guó)際上的認(rèn)可。 我國(guó)與20世紀(jì)80年代初引入運(yùn)動(dòng)處方的概念和理論，二十多年來(lái)在應(yīng)用推廣和科研方面，取得了長(zhǎng)足進(jìn)步。 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施原則全面了解處方對(duì)象的體質(zhì)和健康狀況確定運(yùn)動(dòng)處方的目的進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定制訂運(yùn)動(dòng)處方指導(dǎo)出方對(duì)象如何執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方監(jiān)督運(yùn)動(dòng)處方的執(zhí)行情況定期調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容鍛煉目標(biāo)鍛煉內(nèi)容運(yùn)動(dòng)量：（運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、重復(fù)次數(shù)、完成組數(shù)、及間隔時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率。）注

5、意事項(xiàng)第三節(jié) 身體成分測(cè)定與評(píng)價(jià)及基礎(chǔ)基礎(chǔ)代謝身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）肥胖程度（OBD）體脂百分比代謝基礎(chǔ)代謝基礎(chǔ)代謝：是指人體在清醒而又極端安靜的狀態(tài)下，不受肌肉活動(dòng)、環(huán)境溫度、食物及精神緊張等影響時(shí)的能量代謝率。基礎(chǔ)代謝的計(jì)算基礎(chǔ)代謝（BMR）=體表面積（BSA2）基礎(chǔ)代謝率 24 體表面積（BSA2）=0.00607身高（cm）+0.0127體 重（kg）-0.0698 我國(guó)人正常的基礎(chǔ)代謝率平均值（kcal/hm2） 注1cal=0.004KJ 年齡（歲） 11-15 16-17 18-19 20-30 31-40 41-50 50以上男性 46.7 46.2 39.7 37.7 37.

6、9 36.8 35.6女性 41.2 43.4 36.8 35.0 35.1 34.0 33.1基礎(chǔ)代謝率例題計(jì)算計(jì)算 王某 年齡：22 性別：男 身高： 180cm 體重：70kg王某的基礎(chǔ)代謝是多少_ 1730 kcal身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）BMI是以相對(duì)于身高的體重，來(lái)衡量體重是否超重的常用指標(biāo)。在一般情況下與體制百分比有一定的關(guān)系，但并不能真正反映人體內(nèi)的脂肪含量占體重的百分?jǐn)?shù)。在沒(méi)有條件測(cè)量體脂百分比的情況下，BMI可作為評(píng)價(jià)是否肥胖的參考。計(jì)算公式為： BMI=體重（kg）/身高2（m2）BMI在亞洲與歐美的標(biāo)準(zhǔn)并不相同。表2-5-3是亞太地區(qū)BMI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。表2-5-3亞太地區(qū)

7、BMI的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) BMI 評(píng)價(jià)30-70 嚴(yán)重肥胖 25-30 肥胖 23-25 超重 18.5-23 健康 10-18.5 體力不足肥胖程度（OBD）肥胖程度是指一個(gè)人的實(shí)際體重占其同性別、同年齡組標(biāo)準(zhǔn)體重的百分比。與BMI相同，只能作為評(píng)價(jià)身體成分的參考指標(biāo)。肥胖程度的計(jì)算公式為：肥胖程度（OBD）=實(shí)際體重/標(biāo)準(zhǔn)體重100%標(biāo)準(zhǔn)體重=(身高cm-100) 0.9(kg)標(biāo)準(zhǔn)體重(女)=(身高cm-100) 0.9(kg)-2.5(kg)一般認(rèn)為，實(shí)際體重與標(biāo)準(zhǔn)體重相差在10%以內(nèi)為正常。故按照上述公式計(jì)算，肥胖程度在90%-110%之間為體重正常；若在110%-120%之間，屬于超重；大

8、于120%，則可診斷為肥胖，應(yīng)考慮采用減肥處方進(jìn)行鍛煉。體脂百分比1、體重的大小并不能真正反映一個(gè)人是否肥胖。2、身體脂肪所占的百分比是評(píng)價(jià)一個(gè)人是否肥胖的主要依據(jù)。3、測(cè)定體脂百分比需要專用的儀器設(shè)備，測(cè)定技術(shù)比較復(fù)雜。4、可將與身體成分有一定相關(guān)的身體質(zhì)量指數(shù)和肥胖程度作為參考指標(biāo)。體制百分比體制百分比即人體內(nèi)脂肪組織重量占其總體重的百分比，計(jì)算公式為： 體制百分比=脂肪重量/體重*100%體脂百分比的計(jì)算公式為： 體制百分比=（4.57/D-4.142) 100% 其中D代表身體密度，計(jì)算公式見下表 注：X=上臂部皮褶厚度（mm）+肩胛下部皮褶厚度（mm）；引自全國(guó)體育學(xué)院教材委員會(huì).

9、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué). 北京：人民出版社，1990年齡/歲 男性 女性911 D=1.0879-0.0015X D=1.0794-0.00142X1214 D=1.0868-0.00133X D=1.0888-0.00153X1518 D=1.0977-0.00146X D=1.0931-0.00160X成人 D=1.0913-0.00116X D=1.0897-0.00133X體制百分比皮褶厚度測(cè)量法，是通過(guò)對(duì)身體某些部位的皮褶 厚度進(jìn)行測(cè)量，將測(cè)得結(jié)果代入公式再計(jì)算體制百分比的一種計(jì)算方法。主要測(cè)量部位有兩個(gè)：肱三頭肌、肩胛下角。測(cè)量時(shí)需要用皮褶厚度計(jì)。測(cè)量部位及方法如下： 肱三頭?。荷现匀幌麓?，于

10、肩峰與尺骨鷹嘴突連線中點(diǎn)處，與上肢長(zhǎng)軸平行，垂直捏起皮褶，用披著厚度計(jì)測(cè)量其厚度。 肩胛下角：在肩胛下角下方1cm出，外斜450角捏起皮褶，用皮褶厚度計(jì)測(cè)量其厚度 詳細(xì)的測(cè)量要求，可參考儀器使用說(shuō)明。體質(zhì)百分比的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn). 評(píng)定 女 男體脂很低 14.0-16.9 7.0-9.9低體脂 17.0-19.9 10.0-12.9一般，正常體脂 20.0-23.9 13.0-16.9高于正常體脂 24.0-26.9 17.0-19.9體脂很高 27.0-29.9 20.0-24.9肥胖病 30 25體質(zhì)百分比的計(jì)算學(xué)生實(shí)際操作練習(xí)題王某 年齡：30 性別：女 身高：163 體重：62kg 王某，基礎(chǔ)

11、代謝率：_、BMI_、OBD_。 BMI的評(píng)價(jià)：_ 、 OBD的評(píng)價(jià)：_。張某 年齡：37 性別：男 身高：170 體重：80kg 張某，基礎(chǔ)代謝率：_、BMI_、OBD_。 BMI的評(píng)價(jià)：_ 、 OBD的評(píng)價(jià)：_。李某 年齡：45 性別：女 身高：167 體重：70kg 李某，基礎(chǔ)代謝率：_、BMI_、OBD_。 BMI的評(píng)價(jià)：_ 、 OBD的評(píng)價(jià)：_。第二章 運(yùn)動(dòng)處方本章提要： 本章介紹了制訂運(yùn)動(dòng)處方必須了解的一些基本概念，如梅脫（MET）、心臟功能能力（F.C.）、運(yùn)動(dòng)能力（E.C.）、靶心率（THR）以及如何執(zhí)行運(yùn)動(dòng)處方等內(nèi)容。 通過(guò)本章的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握評(píng)定心肺功能、制訂運(yùn)動(dòng)處方的基本

12、理論和方法。第二章 運(yùn)動(dòng)處方 第一節(jié) 有氧運(yùn)動(dòng) 第二節(jié) 評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo) 第三節(jié) 評(píng)定心臟功能和制訂運(yùn)動(dòng)處方的 常用指標(biāo) 第四節(jié) F.C.的評(píng)定 第五節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的制訂第一節(jié) 有氧運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的概念: 有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)時(shí)可以得到充足的氧氣供應(yīng)，供能的主要物質(zhì)糖可以完全分解為二氧化碳和水，并釋放大量的能量，供給人體長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，稱為“有氧系統(tǒng)”或”有氧代謝系統(tǒng)”。有氧運(yùn)動(dòng)是指運(yùn)動(dòng)時(shí)以有氧代謝系統(tǒng)供能為主的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有氧運(yùn)動(dòng)可以持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間，也被稱為耐力練習(xí)。有氧運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)低強(qiáng)度長(zhǎng)時(shí)間、慢速度、長(zhǎng)距離周期性運(yùn)動(dòng)全身大肌肉群參加活動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng)的主要內(nèi)容典型的有氧運(yùn)動(dòng)包括走、慢跑、騎自行車、上下臺(tái)階等。

13、這些項(xiàng)目具有上述有氧運(yùn)動(dòng)的各項(xiàng)特點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確的計(jì)算出運(yùn)動(dòng)時(shí)的強(qiáng)度和能量消耗。爬山、游泳、滑冰、旱冰、滑雪等，也屬于周期性有氧運(yùn)動(dòng)，但運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不如上述項(xiàng)目容易控制，球類游戲常用于心肺耐力素質(zhì)鍛煉的球類項(xiàng)目有：非競(jìng)賽性的籃球、排球、足球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球，還有適于老年人健身用的擲球、門球、柔力球等。球類運(yùn)動(dòng)是一種非周期性運(yùn)動(dòng)，趣味性和娛樂(lè)性大大高于周期性有氧運(yùn)動(dòng)。但是這類運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度變化較大不容易控制。適合心肺耐力素質(zhì)較好運(yùn)動(dòng)水平較高的人群作為鍛煉身體的手段。我國(guó)傳統(tǒng)體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目在我國(guó)傳統(tǒng)體育項(xiàng)目中的氣功、太極拳、舒心平血功、自我按摩、降壓舒心操等以其特殊的機(jī)理對(duì)心血管系統(tǒng)疾病的預(yù)防、治療和康

14、復(fù)起著良好的作用。太極拳、太極劍、木蘭拳、木蘭扇、五禽戲、八段錦，以及舞蹈、打腰鼓、扭秧歌等，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小，動(dòng)作柔和緩慢，占地方不大，可活動(dòng)全身，表現(xiàn)自我。除可保持、提高心肺耐力外，對(duì)改善中老年人的平衡素質(zhì)，協(xié)調(diào)素質(zhì)，保持健康的心態(tài)等都有一定作用，比較適合于中老年人進(jìn)行健身鍛煉。第二節(jié) 評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)在制定運(yùn)動(dòng)處方之前，還需要做專門的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，對(duì)心臟功能進(jìn)行評(píng)定。在進(jìn)行鍛煉時(shí)，最關(guān)鍵的問(wèn)題是要掌握好運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的客觀指標(biāo)主要有心率、吸氧量和“梅脫”。這些指標(biāo)可以用來(lái)表示各種運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度。心率用心率來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度時(shí)最簡(jiǎn)便易行的方法。一般情況下，脈搏與心率是一致的，可通過(guò)測(cè)定橈動(dòng)脈、頸

15、總動(dòng)脈的脈搏來(lái)間接測(cè)定心率。也可用聽診器直接聽心音，或者利用遙測(cè)心率計(jì)、心電圖記錄儀等儀器直接測(cè)定心率。目前，用心率這個(gè)指標(biāo)來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度這一方法在國(guó)內(nèi)外均被廣泛采用。 但心率的使用有一定的局限性。例如：用同樣的強(qiáng)度做功時(shí)，不同人的心率并不相同。反之，不同的人或同一個(gè)人在不同時(shí)期內(nèi)，雖然心率相同，但是其做功的強(qiáng)度可能并不相同。但是，對(duì)于某一測(cè)試者，在一定時(shí)期內(nèi)，他的心率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成正比，所以還是可以用心率來(lái)表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的。吸氧量經(jīng)過(guò)試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，吸氧量越大，二者之間有相對(duì)固定的關(guān)系。所以，在制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，可以用吸氧量來(lái)評(píng)定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。人體活動(dòng)可分為兩種類型：一種是活動(dòng)參加者不需要負(fù)擔(dān)自身的

16、體重，如騎自行車。劃船等?；顒?dòng)參加者所需做的功是為了克服摩擦力和阻力。這種活動(dòng)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的大小與每分鐘吸氧量有固定的關(guān)系，與活動(dòng)參與者的體重大小無(wú)關(guān)。可用每分吸氧量（L/min）來(lái)衡量運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。吸氧量另一種類型的活動(dòng)(占各種活動(dòng)中的絕大多數(shù))，參加者必須克服自身的體重。不同體重的人以同樣強(qiáng)度活動(dòng)時(shí)（如以同樣的速度跑步），吸氧量不同。體重越大，吸氧量越大。但如果以單位體重的吸氧量來(lái)計(jì)算，在單位時(shí)間內(nèi)能量消耗是相同的，吸氧量也是相同的。所以運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以用每千克體重每分鐘吸氧量的毫升數(shù)（mlkg1min-1）來(lái)計(jì)算運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。在制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，常以最大吸氧量的百分比來(lái)表示活動(dòng)的強(qiáng)度。以吸氧量來(lái)表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)

17、度是比較科學(xué)的方法。梅脫梅脫譯為“能量代謝當(dāng)量。梅脫是“能量代謝當(dāng)量”的縮寫“MET”的譯音。梅脫的定義：每千克體重，從事1min活動(dòng)，消耗3.5ml的氧氣，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度即為1MET。用公式表示為： 1MET=3.5mlkg-1min-1 吸氧量1MET的活動(dòng)強(qiáng)度，相當(dāng)于健康成年人坐位安靜時(shí)的代謝水平，稍高于基礎(chǔ)代謝水平（基礎(chǔ)代謝水平約3.3mlkg-1min-1）這是在按平均體重70kg（美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)平均體重）、安靜時(shí)代謝率為250mlmin-1制定的。即： 250mlmin-1/70kg=3.57 mlkg-1min-1梅脫MET是由吸氧量計(jì)算而來(lái)，不論活動(dòng)是否需要克服自身體重，均可用MET來(lái)表

18、示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。梅脫的計(jì)算方法通過(guò)氣體代謝的方法測(cè)定各項(xiàng)活動(dòng)的MET值，對(duì)儀器、設(shè)備和測(cè)定技術(shù)的要求較高，一般在進(jìn)行科研時(shí)使用。由于功率和吸氧量有密切的關(guān)系可以由功率推算出MET值 。通過(guò)某些能夠準(zhǔn)確計(jì)算功率的活動(dòng)，直接利用公式，可計(jì)算出該活動(dòng)強(qiáng)度的MET值。計(jì)算結(jié)果可滿足制訂運(yùn)動(dòng)處方的需要。梅脫周期性運(yùn)動(dòng)中的上下臺(tái)階、走、跑，以及在固定跑臺(tái)、下肢記功器、以上運(yùn)動(dòng)都可以計(jì)算出所完成的功率，因而可計(jì)算其強(qiáng)度相應(yīng)的MET值。為了方便這里我們主要以臺(tái)階試驗(yàn)計(jì)算梅脫值。臺(tái)階試驗(yàn)通過(guò)臺(tái)階試驗(yàn)可以方便的算出MET的結(jié)果。上下臺(tái)階功率大小：上下臺(tái)階的功率的大小決定于臺(tái)階的高度及上下臺(tái)階的頻率。兩種因素既容易控制

19、，又便于測(cè)定。試驗(yàn)要求：可用小鋼尺準(zhǔn)確的測(cè)出臺(tái)階的高度，要求試者每上一次臺(tái)階，必須把身體重心提高到這一高度，既上臺(tái)階后膝關(guān)節(jié)必須伸直。適宜的臺(tái)階高度在4-40cm之間。梅脫計(jì)算上下臺(tái)階的頻率要均勻，最好用節(jié)拍器控制，也可由上下臺(tái)階的總次數(shù)與所用時(shí)間計(jì)算而得。適宜的登階頻率為12-30次/min（每“上、上、下、下”4步為一次）。計(jì)算MET的公式為： MET=F(2.394H+0.2)/3.5+1其中，F(xiàn)為登臺(tái)階頻率（次/min），H為臺(tái)階高度（m）。例如，臺(tái)階高度為0.17m，登臺(tái)頻率30/min，計(jì)算MET值 MET=30(2.3940.17+0.2)/3.5+1=6.2其他計(jì)算梅脫的方法及

20、公式方法：自行車記功器 公式：MET=3.0857WBW+2 其中W：為功率，BW：為體重方法：走及上坡走 (此計(jì)算方法可用于行走速度介于50-100m/min之間) 公式：MET=(S0.1+3.5+GS1.8) 3 .5 其中S：速度（m/min），G：坡度（%）方法：慢跑和跑 （適用于速度在134m/min以上的跑） 公式：MET=(S0.2+3.5+GS0.9) 3.5 其中S：速度（m/min），G：坡度（%）為方便之余梅脫的計(jì)算方法以臺(tái)階試驗(yàn)為主第三節(jié) 評(píng)定心臟功能和制訂運(yùn)動(dòng)處方的常用指標(biāo)在評(píng)定心臟耐力素質(zhì)和制定耐力運(yùn)動(dòng)處方之前，首先應(yīng)了解3個(gè)有關(guān)的概念：心臟的“功能能力（F.C.

21、）”、“運(yùn)動(dòng)能力(E.C.)”和“靶心率(THR)”。功能能力功能能力（FC）也被翻譯為“功能容量”。其單位為梅脫。F.C.是指機(jī)體在盡力活動(dòng)時(shí)所能達(dá)到的最大MET值，或在有氧范圍內(nèi)，機(jī)體所能完成的最大強(qiáng)度活動(dòng)的MET值。對(duì)健康人來(lái)說(shuō)，F(xiàn).C.相當(dāng)于最大吸氧量相應(yīng)的水平。但對(duì)年老、體弱、有病的人來(lái)說(shuō)，F(xiàn).C.只相當(dāng)于在沒(méi)有出現(xiàn)，或剛剛出現(xiàn)異常時(shí)，所能達(dá)到的吸氧量水平的相應(yīng)的MET值。F.C.是直接反映心臟功能的一個(gè)指標(biāo)，用F.C.來(lái)評(píng)價(jià)心肺功能，更直觀、更具有可比性。在運(yùn)動(dòng)處方的制訂中，F(xiàn).C.是確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的依據(jù)。運(yùn)動(dòng)能力 運(yùn)動(dòng)能力（E.C.）是指在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)達(dá)到并保持的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。單

22、位為MET，E.C.由F.C.的百分?jǐn)?shù)計(jì)算而來(lái)，這是制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)表示強(qiáng)度的最好方法。E.C.是制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)選擇鍛煉項(xiàng)目的依據(jù)，可在各種不同活動(dòng)項(xiàng)目中挑選運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（用MET表示）與其相符的項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)處方中，根據(jù)測(cè)試對(duì)象的功能能力的強(qiáng)弱，確定E.C.占F.C.的百分比的范圍，最低可取40%，而最高可取到90%。靶心率（THR） 靶心率（THR）是指在經(jīng)過(guò)心臟功能能力評(píng)定之后確定的，鍛煉者在進(jìn)行鍛煉時(shí)所應(yīng)達(dá)到和保持的心率。THR是掌握鍛煉強(qiáng)度簡(jiǎn)便易行的指標(biāo)，是運(yùn)動(dòng)處方中重要內(nèi)容之一。此外，在進(jìn)行心肺耐力素質(zhì)測(cè)定時(shí)，會(huì)用到PTHR可譯為預(yù)期心率。這是指在進(jìn)行F.C.評(píng)定之前，按受試者的年齡預(yù)測(cè)心率

23、可達(dá)到的數(shù)值。常用方法為，用“220-年齡”，作為預(yù)期的最大心率。但實(shí)測(cè)最大心率與PTHR有一些差異在制訂運(yùn)動(dòng)處方時(shí)，確定F.C.是首要問(wèn)題，E.C.及THR都是按照F.C.的水平來(lái)確定的。制訂運(yùn)動(dòng)處方之前要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，主要目的就是評(píng)定心臟的F.C.水平。第四節(jié) F.C.的評(píng)定F.C.的測(cè)定原理F.C.的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)F.C.測(cè)定的原理 F.C.是指機(jī)體在盡力活動(dòng)時(shí)，所能達(dá)到的最大的MET值，或指在沒(méi)有出現(xiàn)，或剛剛出現(xiàn)異常癥狀時(shí)，所能達(dá)到的吸氧量水平的相應(yīng)的MET值。要想準(zhǔn)確測(cè)定F.C.，最好的方法是要求是要求受試者逐步加大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，同時(shí)測(cè)定其吸氧量，并對(duì)有關(guān)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)督，直到測(cè)出可能達(dá)到的最大吸

24、氧量水平，或剛剛出現(xiàn)異常癥狀時(shí)的吸氧量水平。這種測(cè)量方法有很大的條件限制。我們可以用二次次大負(fù)荷臺(tái)階試驗(yàn)推算出F.C.的值。1）次大強(qiáng)度活動(dòng)推測(cè)法 由于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和心率之間有很好的線性關(guān)系，最大吸氧量與最大心率幾乎同時(shí)出現(xiàn)，最大心率又可用年齡來(lái)推測(cè)，所以可通過(guò)次大強(qiáng)度活動(dòng)找出心率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的相關(guān)直線，再用最大心率推測(cè)F.C.這種方法不需要一定的儀器，也不需要監(jiān)護(hù)可集體測(cè)定。 二次負(fù)荷試驗(yàn)包括兩個(gè)不同強(qiáng)度的負(fù)荷，每個(gè)負(fù)荷持續(xù)運(yùn)動(dòng)3min，兩個(gè)負(fù)荷之間，休息3-5min。在每個(gè)負(fù)荷結(jié)束前，或運(yùn)動(dòng)后即刻測(cè)定心率或脈搏。2）二次臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)試方案 一般臺(tái)階高度介于0-40cm，登階頻率介于12-30次/m

25、in之間。臺(tái)階試驗(yàn)的負(fù)荷強(qiáng)度決定于上述兩個(gè)因素，可因地制宜的選擇選擇不同高低的臺(tái)階，通過(guò)改變臺(tái)階的高度，或改變登階的頻率，或同時(shí)改變兩個(gè)因素來(lái)提高運(yùn)動(dòng)的負(fù)荷強(qiáng)度。以下建議，可供確定二次臺(tái)階試驗(yàn)測(cè)試方案參考： 以登臺(tái)階頻率為25次/min（節(jié)拍器定在100次/min）為例，第一臺(tái)階高度可取15cm左右（一般臺(tái)階、樓梯的高度）；第二級(jí)青年人取30-40cm，中年人取25-30cm老年人取20-25cm左右；女子可再適當(dāng)降低。老年人第一級(jí)的登階頻率，可降低到15-20次/min以拉大兩級(jí)試驗(yàn)強(qiáng)度的差異。臺(tái)階試驗(yàn)具有設(shè)備簡(jiǎn)單、功率準(zhǔn)確、可以多人同時(shí)測(cè)試等優(yōu)點(diǎn)。測(cè)試程序：先取較低的符合，運(yùn)動(dòng)3min，測(cè)

26、定運(yùn)動(dòng)結(jié)束前10-15s內(nèi)，或運(yùn)動(dòng)后的即刻心率或脈搏。休息3-5min。再取較高符合，運(yùn)動(dòng)3min，同樣測(cè)定心率或脈搏。練習(xí)題1姓名：王XX 性別：男 年齡：30歲 身高：163cm 體重：65.7kg公式： MET=F(2.394H+0.2)/3.5+1 其中，F(xiàn)為登臺(tái)階頻率（次/min），H為臺(tái)階高度（m）。負(fù)荷臺(tái)階高度/cm臺(tái)階頻率/（次 min-1）MET心率/（次min-1)第一負(fù)荷15255.099第二負(fù)荷35258.4118練習(xí)題2姓名： 李XX 性別：女 年齡：55歲 身高：163cm 體重：65.7kg 公式： MET=F(2.394H+0.2)/3.5+1 其中，F(xiàn)為登臺(tái)階

27、頻率（次/min），H為臺(tái)階高度（m）。負(fù)荷臺(tái)階高度/cm臺(tái)階頻率/（次 min-1）MET心率/（次min-1)第一負(fù)荷15153.499第二負(fù)荷15255.0118F.C.的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)女性F.C.值分段圖男性F.C.值分段圖女性F.C.值分段圖 15 13.910.7 12.811.910.89.9 優(yōu)秀 20-29歲 30-39歲 40-49歲 50-59歲 60歲以上1510168.66.99.58.77.86.7良好7.86.7 6.8中等 5.74.94.3稍弱 弱5.03.7男性F.C.值分段圖. 1515.0 13.912.812.211.6 優(yōu)秀 20-29歲 30-39歲 4

28、0-49歲 50-59歲 60歲以上1510169.57.111.010.19.58.7良好8.77.5 7.0中等 6.65.75.1稍弱 弱12.16.44.6二次負(fù)荷試驗(yàn)的終止試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)受試者不能完成定定量負(fù)荷：如臺(tái)階試驗(yàn)中登階頻率減慢受試者出現(xiàn)異?，F(xiàn)象：如頭暈、耳鳴、惡心、胸悶、心絞痛、極度疲勞等主觀感覺，或呼吸急促、呼吸困難、步態(tài)不穩(wěn)、面色蒼白、出冷汗等客觀表現(xiàn)。測(cè)試儀器失靈F.C.值確定（實(shí)際操作）課堂隨機(jī)抽出兩名學(xué)生姓名：_ 年齡：_ 性別：_ 身高：_cm 體重：_kg利用臺(tái)階試驗(yàn)算出他的F.C.值第五節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的制訂E.C.值的確定THR的確定活動(dòng)內(nèi)容持續(xù)時(shí)間運(yùn)動(dòng)頻率熱量消耗

29、注意事項(xiàng)E.C.值和THR的確定通過(guò)實(shí)驗(yàn)確定受試者的F.C.后，可在表3-6-2中，按受試者F.C.水平，查出應(yīng)采取的最大吸氧量百分比，即E.C.%。 表3-6-2 返回 .功能級(jí)別一正常 運(yùn)動(dòng)員病情METF.C./METsE.C.%次/周（日）min/次備注1234567891011121314151617181920 16 70-90 3-6/周 60-120 不用監(jiān)督四三二有癥狀的病人 病后恢復(fù)期 健康腦力勞動(dòng)者 經(jīng)常參加活動(dòng)的人計(jì)算公式為：E.C./MET=F.C./MET*E.C.%例題：以受試者張X的二次臺(tái)階試驗(yàn)為例，確定E.C.和THR的方法可以見下圖姓名：張XX性別：男年齡：2

30、7身高：165cm體重：68.5kg .負(fù)荷臺(tái)階高度/cm蹬階頻率/（次min-1)MET心率/（次min-1)第一負(fù)荷15234.793第二負(fù)荷15407.412746810121460 80 100 120 140 160 180 200METHR/bpm張X的F.C.12.7METs。查表3-6-2，E.C.%為60%-80%。E.C.計(jì)算結(jié)果為7.6-10.1METs。由橫坐標(biāo)7.6、10.1分別作垂直線，遇斜線交叉于D、E兩點(diǎn)；再由D、E兩點(diǎn)作水平線，與垂直軸的交點(diǎn)，即為張X的靶心率：129-161次/min。計(jì)算公式為：E.C./MET=F.C./MET*E.C.%ABCDE活動(dòng)內(nèi)

31、容提高心肺耐力的主要手段方法是低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間、周期性、全身大肌肉群參加的有氧運(yùn)動(dòng)。某些球類游戲和我國(guó)傳統(tǒng)的體育手段，也可以用來(lái)提高心肺耐力素質(zhì)。近年來(lái)的小負(fù)荷的力量，練習(xí)，被用于提高心肺耐力的訓(xùn)練。通過(guò)ETT（運(yùn)動(dòng)耐量試驗(yàn)），確定了F.C.、E.C.、和THR之后，選擇活動(dòng)內(nèi)容的原則是，以E.C.為依據(jù)，選擇運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度在E.C.范圍之內(nèi)的活動(dòng)項(xiàng)目。持續(xù)時(shí)間強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間共同決定一次訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)量和熱量消耗。對(duì)同一鍛煉者來(lái)說(shuō)，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度呈反比，強(qiáng)度大持續(xù)時(shí)間可相應(yīng)縮??；強(qiáng)度小，時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。但以低強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間為好，可以減少心血管系統(tǒng)和運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率。不同鍛煉者的持續(xù)時(shí)間又與心臟F.C.

32、大小有關(guān)，F(xiàn).C.低，每次持續(xù)時(shí)間要短；F.C.高，一次鍛煉的持續(xù)時(shí)間可較長(zhǎng)。一次鍛煉所需持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與鍛煉目的（減肥、提高心肺功能、健身）也有關(guān)系。鍛煉強(qiáng)度在THR范圍內(nèi)，持續(xù)一定的時(shí)間，才能保持和提高心肺耐力。一般健身鍛煉，持續(xù)時(shí)間為每天20-60min以上，心率保持在THR范圍之間（原要求15min以上）。F.C.水平不同的人，鍛煉時(shí)間不完全相同，可根據(jù)表3-6-2來(lái)確定具體的時(shí)間。例如：劉某某的F.C.值為12.7METs，每日鍛煉時(shí)間為30-60min。如果開始鍛煉時(shí)不能一次完成，可分段進(jìn)行，但每次活動(dòng)時(shí)間至少在10min以上，累計(jì)達(dá)到上述總時(shí)間。運(yùn)動(dòng)頻率建議一般人每周可活動(dòng)3-5次，（常采用隔日鍛煉一次）。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度達(dá)到60%-80%HRR或70%-85%HRmax，3次/周即可保持或提高心肺功能；采取低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每周需要活動(dòng)3次以上。缺乏鍛煉的人2次/周也可達(dá)到提高心肺功能的效果?？蓞⒖幢?-6-2，按照受試者的F.C.水平確定鍛煉的次數(shù)。例如，劉某某可每周活動(dòng)3-5次。為提高鍛煉的興趣，每周保證3次進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)的鍛煉，另外1-2次課進(jìn)行其他項(xiàng)目的鍛煉。注意事項(xiàng)在注意事項(xiàng)中首先要說(shuō)明的是，進(jìn)行提高心肺耐力鍛煉時(shí)，應(yīng)如何進(jìn)行監(jiān)護(hù)?？蓞⒖幢?-6-2，如果F.