《組織學(xué)與胚胎學(xué)》課件19男性生殖系統(tǒng)

1、男性生殖系統(tǒng)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)組胚教研室目的要求目的要求了解睪丸的一般結(jié)構(gòu)掌握生精小管的結(jié)構(gòu)，精子發(fā)生過(guò)程，血睪屏障、間質(zhì)細(xì)胞的光鏡結(jié)構(gòu)、超微結(jié)構(gòu)及功能了解附睪與輸精管的結(jié)構(gòu)了解前列腺的結(jié)構(gòu)。概述男性生殖系統(tǒng)睪丸：產(chǎn)生精子和分泌雄激素的器官生殖管道：促進(jìn)精子成熟，營(yíng)養(yǎng)，儲(chǔ)存和運(yùn)輸精子附睪輸精管尿道附屬腺：精囊、前列腺、尿道球腺附屬腺與生殖管道的分泌物共同構(gòu)成精液外生殖器睪丸睪丸表面：白膜（致密結(jié)締組織）睪丸前緣和兩側(cè)：漿膜（鞘膜臟層）睪丸后緣：形成睪丸縱隔實(shí)質(zhì)睪丸縱膈呈放射狀伸入實(shí)質(zhì)睪丸小葉生精小管直精小管（近睪丸縱膈處）睪丸網(wǎng)（睪丸縱膈）睪丸間質(zhì)：生精小管之間的結(jié)締組織圖1 睪丸與附睪模式圖圖2

2、睪丸光鏡圖 （白膜 小葉間結(jié)締組織） 睪丸-生精小管生精小管：高度彎曲的復(fù)層上皮性管道，由生精上皮構(gòu)成，生精上皮是一種特殊的復(fù)層上皮，由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞組成，生精上皮下面基膜明顯，基膜外有肌樣細(xì)胞生精細(xì)胞： 精原細(xì)胞初級(jí)精母細(xì)胞次級(jí)精母細(xì)胞精子細(xì)胞精子從精原細(xì)胞到形成精子的過(guò)程，稱精子發(fā)生生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖生精小管人生精小管與睪丸間質(zhì) HE染色 高倍, 基膜 , 間質(zhì)細(xì)胞精子發(fā)生示意圖睪丸-生精小管精原細(xì)胞：生精細(xì)胞中的干細(xì)胞形態(tài)：緊貼基膜，圓或卵圓形，直徑12 m，胞質(zhì)內(nèi)除了核糖體外細(xì)胞器不發(fā)達(dá)核型：46，XY（2n DNA）分為A、B兩型A型：核染色淺，為干細(xì)胞，增殖的子細(xì)胞部分為

3、A型、部分分化為B型B型：核周邊有較粗染色質(zhì)顆粒。分化形成初級(jí)精母細(xì)胞睪丸-生精小管初級(jí)精母細(xì)胞形態(tài)：位于精原細(xì)胞的近腔側(cè)，圓形，直徑18 m ，核大而圓，內(nèi)含粗或細(xì)的染色絲核型：46，XY（4n DNA）經(jīng)第一次減數(shù)分裂，形成2個(gè)次級(jí)精母細(xì)胞切片中可見(jiàn)不同分裂階段的初級(jí)精母細(xì)胞睪丸-生精小管次級(jí)精母細(xì)胞形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑12m ，核圓，染色深核型：23，X / Y（2n DNA）經(jīng)第二次減數(shù)分裂（無(wú)DNA復(fù)制）形成2個(gè)精子細(xì)胞在生精小管的切片中不易觀察到睪丸-生精小管精子細(xì)胞形態(tài)：位于近腔側(cè)，直徑8m ，核圓，染色質(zhì)細(xì)密。核型：23，X / Y（1n DNA）精子形成：精子細(xì)胞不再分裂，

4、經(jīng)過(guò)復(fù)雜的形態(tài)變化，由圓形逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)轵蝌綘畹木硬G丸-生精小管精子形成的主要變化核染色質(zhì)高度濃縮，核變長(zhǎng)并移向細(xì)胞的一側(cè)，構(gòu)成精子的頭部由高爾基復(fù)合體形成頂體泡，頂體泡相互融合增大，形成帽狀覆蓋核的頭端，形成頂體中心體遷移到頂體對(duì)側(cè)，其中一個(gè)中心粒的微管延長(zhǎng)，形成軸絲，成為精子尾部的主要結(jié)構(gòu)線粒體聚集，纏繞在軸絲近段周圍，形成線粒體鞘多余的胞質(zhì)匯聚于尾側(cè)，形成殘余胞質(zhì)，最后脫落圖7 精子形成模式圖 睪丸-生精小管精子：形似蝌蚪，長(zhǎng)約60um，分頭、尾兩部分頭：高度濃縮的細(xì)胞核、核的前三分之二有頂體覆蓋。頂體是特殊的溶酶體，內(nèi)含有多種水解酶（頂體素、透明質(zhì)酸酶等）尾部（鞭毛）：為精子運(yùn)動(dòng)的裝置，

5、軸絲構(gòu)成中軸，由9+2排列的微管組成，是由頸段的中心粒形成的頸段中心粒中段外側(cè)包有線粒體鞘，是精子的能量供應(yīng)中心主段最長(zhǎng)，外周為纖維鞘末段僅有軸絲上：精子光鏡圖（精液涂片）左：精子超微結(jié)構(gòu)模式圖睪丸-生精小管一個(gè)精原細(xì)胞增殖分化所產(chǎn)生的各級(jí)生精細(xì)胞，細(xì)胞質(zhì)并未完全分開，細(xì)胞間始終有胞質(zhì)橋相連，形成一個(gè)同步發(fā)育的細(xì)胞群胞質(zhì)橋是是生精細(xì)胞逐批同步發(fā)育的基礎(chǔ)精原細(xì)胞精子細(xì)胞殘余胞質(zhì)精子精子發(fā)生與胞質(zhì)橋示意圖 初級(jí)精母細(xì)胞 次級(jí)精母細(xì)胞睪丸-生精小管-支持細(xì)胞支持細(xì)胞（Sertoli細(xì)胞）LM：大，從生精小管基底直達(dá)腔面；側(cè)面鑲嵌著各級(jí)生精細(xì)胞，因此細(xì)胞輪廓不清，核近似卵圓形或三角形，染色淺，核仁明顯

6、EM：各種細(xì)胞器豐富，有大量滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，高爾基復(fù)合體發(fā)達(dá)，線粒體和溶酶體較多，并有許多脂滴、糖原、微絲和微管；基部側(cè)面有緊密連接支持細(xì)胞睪丸-生精小管-支持細(xì)胞相鄰支持細(xì)胞側(cè)面近基部的胞膜形成緊密連接，將生精上皮分為基底室和近腔室兩部分基底室：位于生精上皮基膜和支持細(xì)胞緊密連接之間，內(nèi)有精原細(xì)胞近腔室：位于緊密連接上方，與生精小管管腔相通，內(nèi)有精母細(xì)胞、精子細(xì)胞和精子支持細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)模式圖 （緊密連接）生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖 （示血睪屏障）睪丸-生精小管-支持細(xì)胞血-睪屏障：在生精小管和血液之間存在的防止二者內(nèi)大分子物質(zhì)交換的結(jié)構(gòu)，包括：間質(zhì)毛細(xì)血管內(nèi)皮和基膜結(jié)締組織生精上皮基膜

7、支持細(xì)胞緊密連接緊密連接是構(gòu)成血-睪屏障的主要結(jié)構(gòu)功能：防止物質(zhì)自由進(jìn)出生精上皮防止精子抗原物質(zhì)逸出生精上皮與睪丸間質(zhì)模式圖 （示血睪屏障）睪丸-生精小管-支持細(xì)胞支持細(xì)胞的主要功能支持和營(yíng)養(yǎng)生精細(xì)胞吞噬精子形成過(guò)程中脫落下來(lái)的殘余胞質(zhì)分泌抑制素和雄激素結(jié)合蛋白微絲、微管的收縮可促進(jìn)成熟的精子釋放入管腔緊密連接參與構(gòu)成血-睪屏障睪丸-睪丸間質(zhì)睪丸間質(zhì)：生精小管之間的疏松結(jié)締組織，富含血管和淋巴管。含有睪丸間質(zhì)細(xì)胞睪丸間質(zhì)細(xì)胞（Leydig細(xì)胞）形態(tài)：成群分布，體積大，圓形或多邊形，核圓，居中，胞質(zhì)強(qiáng)嗜酸性，具有分泌類固醇激素細(xì)胞的超微結(jié)構(gòu)特征功能：分泌雄激素。促進(jìn)精子發(fā)生，促進(jìn)男性生殖器官的發(fā)

8、育分化及維持第二性征和性功能等作用。睪丸-直精小管和睪丸網(wǎng)直精小管和睪丸網(wǎng)直精小管：生精小管接近睪丸縱隔處變成短而直的直精小管，管徑較細(xì)，管壁上皮為單層立方或矮柱狀，無(wú)生精細(xì)胞睪丸網(wǎng)：直精小管進(jìn)入睪丸縱隔內(nèi)分支吻合成為網(wǎng)狀管道為睪丸網(wǎng)，單層立方上皮組成，管腔大而不規(guī)則。生精小管產(chǎn)生的精子經(jīng)直精小管和睪丸網(wǎng)出睪丸進(jìn)入附睪。直精小管、睪丸網(wǎng)模式圖直精小管與睪丸網(wǎng)光鏡圖（直精小管 睪丸網(wǎng)）促性腺激素釋放激素（GnRH） 促性腺激素細(xì)胞 FSH LH 支持細(xì)胞 間質(zhì)細(xì)胞 ABP 雄激素睪丸睪丸功能的內(nèi)分泌調(diào)節(jié)生殖管道生殖管道附睪輸精管尿道為精子的成熟、貯存和輸送提供有利的環(huán)境生殖管道-附睪附睪位于睪丸

9、后上方，分頭、體、尾三部頭部：輸出小管體部和尾部：附睪管生殖管道-附睪頭部 輸出小管（812條）高柱狀纖毛細(xì)胞與低柱狀細(xì)胞相間排列管腔不規(guī)則功能：纖毛擺動(dòng)有助于精子向附睪管方向移動(dòng) 吸收和消化管腔內(nèi)物質(zhì)體尾部 附睪管（1條長(zhǎng)4-6m的極度蟠曲的管道），近端連于輸出小管,遠(yuǎn)端與輸精管相連。假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮（主細(xì)胞+基細(xì)胞）管腔規(guī)則,腔內(nèi)充滿精子和分泌物有分泌和吸收功能 附睪模式圖輸出小管附睪管 輸出小管（）與附睪管光鏡圖生殖管道-附睪附睪上皮細(xì)胞分泌肉毒堿、甘油磷酸膽堿、唾液酸等，促進(jìn)精子成熟精子在附睪內(nèi)停留817天，獲得運(yùn)動(dòng)能力，達(dá)到功能成熟生殖管道-輸精管輸精管:為壁厚腔小的肌性管道，管壁由黏膜、肌層和外膜組成黏膜：上 皮 假?gòu)?fù)層柱狀固有層 富含彈性纖維肌層 內(nèi)縱、中環(huán)、外縱平滑肌纖維外膜 纖維膜輸精管（左: 模式圖 右:光鏡圖）輸精管輸精管精子是在生精小管形成，形成后的排出途徑依次是直精小管、睪丸網(wǎng)、附睪輸出小管、附睪管、輸精管和射精管 生殖管道-附屬腺前列腺被膜：富含彈性纖維和平滑肌纖維的結(jié)締組織，深入實(shí)質(zhì)形成支架實(shí)