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莫西沙星病例分享患者一般狀況張孝彩，女性，61歲。因皮膚鞏膜黃染20天于2012年7月13日入院。行腹部彩超及MRCP檢查提示：肝門(mén)部膽管癌。肝門(mén)部膽管超聲影像MRI影像T2期MRCP影像2012年7月20日行肝門(mén)膽管癌根治術(shù)切除的病理標(biāo)本黃色實(shí)性部分為腫瘤術(shù)后治療方案抗感染（一代頭孢）抑酸靜脈營(yíng)養(yǎng)抗全身炎癥反應(yīng)保肝術(shù)后治療情況反饋術(shù)后胃腸減壓通暢，各引流管通暢，僅少量引流液。黃疸消褪理想術(shù)后持續(xù)白細(xì)胞水平高，發(fā)熱 思考：肝門(mén)膽管癌術(shù)后發(fā)熱常見(jiàn)原因：切口感染胸腔積液或肺不張肺部感染真菌感染腹腔積液腸內(nèi)容返流造成膽道感染經(jīng)檢查，以上原因逐一排除 對(duì)策：術(shù)后第四天換用抗生素，使用莫西沙星。 該手術(shù)屬于有菌手術(shù)，破壞了腸道和膽道完整性。術(shù)后發(fā)熱考慮最可能的原因是腹腔內(nèi)隱匿的感染灶。彩超難以發(fā)現(xiàn)。按照預(yù)防應(yīng)用抗生素的原則，首先使用第一或第二代頭孢，但一、二代頭孢對(duì)腸道G-菌效果差，故選用莫西沙星。共使用5天，患者體溫和WBC恢復(fù)正常膽道感染中抗感染藥物的使用中國(guó)國(guó)家處方集.膽道感染及其藥物治療.401page我們可以得到哪些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)術(shù)后發(fā)熱，應(yīng)仔細(xì)分析查找原因。對(duì)于難以找到病因的感染性

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