心肌缺血和改變_第1頁
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1、關于心肌缺血與的改變第一張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月一、冠心病與心肌缺血： 冠心病是由于冠狀動脈因粥樣硬化病變而引起的管腔狹窄，當狹窄造成心肌的供血不能滿足心肌的需求時，就表現(xiàn)為心肌缺血。 第二張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月 冠心病引起的心肌缺血多發(fā)生在心內膜下，這與心內膜下心肌承受的壓力較高、心肌壁內小動脈阻力較大、心內膜下心肌代謝需求較高和心內膜下血管張力儲備較低有關；心外膜下心肌也可發(fā)生缺血，但相對較少；心肌嚴重缺血時，可表現(xiàn)為貫穿心內外膜的透壁性缺血。第三張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月 心肌缺血主要影響心室的復極過程。因此當心肌的某一部分缺血時，就會在與缺血有

2、關的導聯(lián)上發(fā)生ST-T的改變（原發(fā)性ST-T改變）。心電圖改變的類型取決于缺血的嚴重程度、持續(xù)時間和缺血發(fā)生的部位。第四張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月二、ST-T的改變： （一）ST段的改變： 1.ST段壓低 1）.缺血型：形態(tài)改變 水平型 下斜型 下移幅度 0.05mV； 2）.近似缺血型：形態(tài)改變 上斜型 下移幅度 0.075mV； 臨床意義：ST段壓低，提示心內膜下心肌缺血，見于勞力型心絞痛。第五張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月2.ST段抬高： 形態(tài)改變 ： 弓背向上型 抬高幅度：0.1mV 臨床意義：ST段抬高，提示心外膜下心肌缺血或全層心肌缺血，見于變異性心絞痛。第六張，PPT共八頁，創(chuàng)作于2022年6月（二）T波改變： 心肌缺血時，T波主要表現(xiàn)為振幅及方向的變化，可同時見于多個導聯(lián)。 急性心肌缺血時，T波可表現(xiàn)為高尖對稱或倒置對稱。第七張，PPT共八頁，創(chuàng)

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