常用護理流程圖

1、.PAGE ：.；患者實施檢查任務(wù)流程開場醫(yī)生開出檢查醫(yī)囑處置醫(yī)囑約定檢查時間并做記錄通知責(zé)護告知病人檢查工程稱號檢查目的檢查方法檢查前后本卷須知檢查時間檢查前評價病情能否平穩(wěn)預(yù)備氧氣袋等搶救用物醫(yī)護共同陪送護士陪送與檢查科室交班檢查結(jié)果與檢查科室交接接病人回病房護士評價病情護士取檢查結(jié)果報告護士終了術(shù)前預(yù)備任務(wù)流程手術(shù)醫(yī)囑五明確床號姓名疾病手術(shù)部位手術(shù)時間各項化驗結(jié)果心電圖胸片等輔助檢查結(jié)果術(shù)前預(yù)備配血備皮訊問過敏史、皮試運動、飲食宣教術(shù)前心里指點遵醫(yī)囑行特殊處置。如腸道預(yù)備等白班與夜班交接飲食評價、指點特殊處置評價深呼吸、咳痰、床上小便遵醫(yī)囑運用睡眠藥夜班與手術(shù)日白班交接與手術(shù)護士交接睡眠

2、情況特殊處置效果術(shù)前用藥心里形狀手術(shù)病人確認程序手術(shù)病人識別方法與確認經(jīng)過家屬確認溝通方式確認腕帶標(biāo)志確認查對病歷確認巡回護士接病人入手術(shù)間對虛弱/重病/智力低下/認識不清楚/言語妨礙的病人，可由家屬或陪伴者表達其姓名以訊問方式核對病人資料，認識去除者可自行表達其姓名病人身份診 斷手術(shù)稱號手術(shù)部位病 區(qū)姓 名住院號床 號開場檢查能否改換新病服術(shù)前病情及資料交接核對病人手術(shù)室護士接病人送手術(shù)病人離房任務(wù)流程科室床號、住院號姓名、性別診斷手術(shù)方式心電圖結(jié)果配血、血型單化驗單齊全X片等輔助檢查齊全醫(yī)療病歷睡眠、飲食情況心里形狀生命征床尾掛醒目的志牌清潔床單元，預(yù)備麻醉備用床床上帶輸液架檢查假牙、手表

3、、首飾等注射術(shù)前針檢查床單位送病人到電梯口終了五、接手術(shù)病人回房任務(wù)流程銜接監(jiān)護儀等，測生命體征開場按手術(shù)病人要求取麻醉臥位，必要時運用約束帶調(diào)理氧流量，為病人吸氧或銜接呼吸機妥善固定引流管、尿管與手術(shù)室護士交接并記錄簽字病人的認識、瞳孔及生命體征氣管插管距門齒的間隔 傷口滲血、末梢血運、覺得及運動情況引流管、尿管的色、質(zhì)、量液路能否通暢，所輸液體手術(shù)方式術(shù)中情況及出入量為病人包扎胸帶或腹帶等記錄重癥護理記錄單、繪制三測單執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑終了六、術(shù)后護理任務(wù)記錄開場察看生命征、認識、氧飽和度執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑術(shù)后察看各種引流管通暢，引流液的色、質(zhì)、量傷口滲出及疼痛用藥效果排氣、排尿察看病人的反響術(shù)后指點

4、終了出院前指點各種引流管指點飲食指點運動指點心里指點其他特殊指點七、安康教育任務(wù)流程新病人入院入院宣教主管醫(yī)師、護士、主任、護士長病房環(huán)境、呼叫器的運用如愿須知有關(guān)制度作息、陪探視、平安等檢查工程稱號、目的、方法及本卷須知疾病稱號導(dǎo)致或誘發(fā)本疾病的要素本疾病的病癥及特點預(yù)防開展的相關(guān)措施飲食活動及功能鍛煉主要藥物稱號、用法及本卷須知特殊藥物本卷須知特殊指點飲食康復(fù)期相關(guān)治療的本卷須知運動與休憩藥物出院后復(fù)診的時間、地點及咨詢檢查指點疾病指點藥物指點出院指點病人出院八、預(yù)防導(dǎo)管零落護理任務(wù)流程察看病情開場評價攜帶導(dǎo)管病人不能配合的病人認識妨礙焦躁、不配合休克電解質(zhì)紊亂其它緣由能配合的病人預(yù)防導(dǎo)管

5、零落知識宣教運用約束帶每班交接導(dǎo)管固定每班確認導(dǎo)管插入的深度加強預(yù)防導(dǎo)管零落的宣教加強巡視遵醫(yī)囑拔出導(dǎo)管終了病人家屬九、預(yù)防跌倒的護理任務(wù)流程開場新病人入院全面評價病人無危險要素有危險要素終了察看病情采取防備措施加強巡視需求時留陪侍人病人出院其他緣由年齡躁動不安、認識妨礙行動不便發(fā)燒、虛弱視力下降服用降壓藥、安息藥等藥物病人方面隨時拉起床擋環(huán)境方面告知服藥后本卷須知穿適宜尺碼的衣褲，防絆倒指點病人漸漸坐起、站、行常用物品置易取之處清理用物堅持走道暢通地面清潔、無妨礙光線亮堂上廁所按呼叫器、護士陪同穿防滑、適宜尺碼的鞋十、預(yù)防壓瘡護理任務(wù)流程察看病情評價全身皮膚完好性新病人入院開場是否無壓瘡危險

6、有發(fā)生壓瘡危險要素或已發(fā)生采取護理措施填寫壓瘡危險要素評價表進展安康教育，填寫告知書評價病情未發(fā)生未好轉(zhuǎn)終了護理睬診修訂護理措施運用防護貼膜上報壓瘡管理組擔(dān)任評價指點建立翻身卡已發(fā)生的與醫(yī)生共同處置運用褥瘡氣墊等十一、危重病人搶救任務(wù)流程開場護理評價護理方案病情無變化或惡化護理措施病情好轉(zhuǎn)或死亡評價終了病情變化床頭交接班生命體征各種檢查陽性體征并發(fā)癥平安防護、運用腕帶維護呼吸道通暢建立靜脈通路準(zhǔn)確采集標(biāo)本及時送檢準(zhǔn)確記錄重癥護理記錄單心里撫慰飲食、睡眠、排泄、安靜度制定24h護理任務(wù)方案必要的護理睬診堅持各種管路通暢記出入量預(yù)防及處置并發(fā)癥十二、生活不能自理病人護理流程開場對病人進展評價認識不

7、清執(zhí)行昏迷病人護理常規(guī)認識清楚生活不能自理加床擋根底護理到位將呼叫器、便盆、日用品訪易取處生活援助加強巡視及監(jiān)測平安知識教育做好護理記錄床頭交接班心里引導(dǎo)協(xié)助洗漱翻身、拍背，用氣墊床協(xié)助飲水協(xié)助大小便協(xié)助活動肢體功能鍛煉協(xié)助飲食自理才干恢復(fù)終了防褥瘡防燙傷防跌倒安康教育與家屬溝通十三、藥物引起不良反響護理流程開場立刻停頓用藥，改換液體和輸液器報告醫(yī)生，判別病情輕者重者對癥處置取平臥位吸氧遵醫(yī)囑給藥護理部報告相關(guān)部門填寫發(fā)生不良反響上報表呼吸、心跳驟停保管藥品及輸液器察看病情、記錄生命體征終了臨床藥學(xué)供應(yīng)室監(jiān)測熱源反響過程監(jiān)測結(jié)果心肺復(fù)蘇氣管插管藥品稱號藥品消費廠家藥品批號輸液器批號、消費單位十

8、四、新藥運用流程開場處置醫(yī)囑者接到新藥醫(yī)囑在治療牌和液體條上注明“新藥配藥者閱讀闡明書的本卷須知將新藥列入交接班內(nèi)容，組織學(xué)習(xí)將闡明書放到內(nèi)終了十五、病人倒床任務(wù)流程開場倒床醫(yī)囑總責(zé)護責(zé)護評價效果終了倒病歷倒口服藥牌倒護理牌倒注射牌病人一覽卡向病人解釋，預(yù)備床單元整理病床單位物品妥善固定引流管，丈量生命體征取適宜轉(zhuǎn)運工具及氧氣袋等設(shè)備平安轉(zhuǎn)運更改輸液卡、換口服藥牌核對床頭卡交班十六、改換液體任務(wù)流程進入治療室 找需求改換液體病人的輸液卡 核對輸液卡與藥名 加藥 在輸液卡上打勾、簽名 端治療盤去病房 核對病人床號、姓名 告知病人加藥稱號，剩余液體的量改換病人處液體 在輸液卡上打勾、書寫改換時間并

9、簽名十七、輸血任務(wù)流程開場醫(yī)生開出輸血醫(yī)囑值班護士核對、處置醫(yī)囑血庫取血、核對輸血前護士雙人核對、登記、簽字責(zé)護告知病人、抽血、簽字將配血標(biāo)本送血庫配血攜用物至床旁、核對為病人輸血再次核對貯血袋保管24小時察看輸血過程反響無有輸血科護理部填寫輸血反響報告單報告醫(yī)生及時處置輸血記錄終了病房床號住院號姓名性別血型交叉配血結(jié)果血液外觀質(zhì)量有效期科別血袋號三查血液有效期輸血安裝能否完好血液外觀質(zhì)量十一對采血日期和有效期血液劑量交叉配血實驗結(jié)果血液種類血型血袋號住院號床號年齡性別姓名十八、晨間護理流程將所需用物備齊自理病人：囑其自行梳頭、洗漱，鼓勵適當(dāng)活動推晨護車到病房手術(shù)、臥床病人：協(xié)助翻身、拍背、洗

10、漱 問候病人 生活護理危重、昏迷患者：給予口護、皮膚和會陰部的護理。 整理床鋪，改換衣服和床單，堅持床單位干凈。 察看病情，進展心思護理和安康教育 開窗通風(fēng)半小時終了十九、晚間護理流程 開 始將所需用物備齊推車到病房自理病人 囑其洗漱漱問候病人手術(shù)、臥床、危重及昏迷病人口腔護理、皮膚護理、協(xié)助洗漱、泡腳生活護理病人會陰沖洗整理床鋪,堅持床單位干凈。 進展心思護理和安康教育 放下窗簾，調(diào)理光線、室溫、增減蓋被巡視病房，察看病情二十、交接班流程 交接班時 接班者 提早15分鐘到崗交班者 交班前完本錢班任務(wù) 接各種物品、藥品、 搶救用品、毒麻藥品 了解患者總數(shù)、危重病人、 出入院、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、

11、請假外出者人數(shù) 交接班者共同巡視病房 長期臥床者查看皮膚受壓情況非危重病人交接：病人普通情況、護理要求、特殊治療特殊治療病人交接：醫(yī)囑執(zhí)行情況、特殊用藥預(yù)備情況危重、手術(shù)病人查看認識、生命體征以及各種管道 每日早晨集體交接班二十一、飲食醫(yī)囑單處置流程醫(yī)囑 新病人普通飲食醫(yī)囑 新病人特殊飲食醫(yī)囑 更改飲食醫(yī)囑 禁食醫(yī)囑護士執(zhí)行醫(yī)囑開飲食通知單交配膳員配膳員接單后在飲食統(tǒng)計牌及飲食登記單做記錄和更改新病人 新病人特殊飲食 普通飲食 糖尿病、尿毒癥 更改飲食 禁 食 痛風(fēng)、肝硬化等 營養(yǎng)師根禁食 單停頓配制、 發(fā)送飲食 營養(yǎng)醫(yī)技師 營養(yǎng)師根據(jù) 接單后，及時查房 飲食更改種類 開出營養(yǎng)處方 進展調(diào)配

12、禁食通知單登 記于禁食記錄 營養(yǎng)室配方 本并簽收按餐次要求配置飲食 營養(yǎng)廚房烹飪 按要求配制發(fā)送飲食 禁食通知單送 營養(yǎng)師檢查核對 住院處供結(jié)帳確認配膳員發(fā)送至病區(qū)配膳員按床號、姓名、護士協(xié)作將膳食送至病床二十二、急診病人轉(zhuǎn)手術(shù)室管理流程 1、醫(yī)師開具住院證及手術(shù)通知單后，分診護士立刻指點其辦理相關(guān)手續(xù)，同時通知手術(shù)室護士，并簡要交待病人的普通情況及需特殊預(yù)備的用物。 2、主班護士迅速做術(shù)前預(yù)備：包括抽血、用藥、藥物實驗、下胃管、脫去衣褲等。 3、手術(shù)室護士到達后，主班護士與手術(shù)室護士仔細交接、核對病人腕帶標(biāo)識、病情、治療、檢查、術(shù)前預(yù)備、所帶物品等情況，并在交接本上共同簽字。 4、與家屬共同

13、將患者轉(zhuǎn)移至手術(shù)擔(dān)架車上。 5、手術(shù)室護士推患者前往手術(shù)室。 6、分診護士通知電梯等候。 7、提示患者家屬保管，攜帶好相關(guān)物品。二十三、急診病人轉(zhuǎn)住院或ICU管理程序及交接流程 1、在醫(yī)生開具住院證后，由主班護士指點家屬辦理住院手續(xù)。 2、分診護士通知所轉(zhuǎn)科室或ICU主班護士或護士長，簡要告知患者病情、現(xiàn)接受的治療情況、所需的搶救儀器、藥品及到達的時間等，便于病房護士有的放矢地做好迎接病人的預(yù)備任務(wù)。 3、通知電梯等候時間。 4、主班護士根據(jù)患者的病情所需，預(yù)備好轉(zhuǎn)科途中攜帶的搶救設(shè)備和藥品，與本科主管醫(yī)生共同協(xié)助患者置擔(dān)架車或輪椅上。 5、提示家屬攜帶好本人的隨身物品。 6、醫(yī)護人員共同護送

14、患者入科。 7、護送途中應(yīng)嚴(yán)密察看患者病情變化及靜脈通路、吸氧、各管道等情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處置，病情突變，就地搶救。 8、送至病房或ICU后，與該科的醫(yī)生、護士核對病人腕帶標(biāo)識，共同協(xié)助患者上床，仔細核對病人身份姓名、年齡、診斷或腕帶內(nèi)容，詳細交待相關(guān)病情和治療及特殊本卷須知等。交接病人的皮膚、靜脈通路、各種管道、物品等，并分別在病情交接本、物品交接本上簽字。二十四、患者從手術(shù)室轉(zhuǎn)入ICU管理程序及交接流程 1、在手術(shù)病人入ICU前，由手術(shù)室巡回護士通知ICU，并且要告知病人目前病情、所需搶救儀器、到達時間等。 2、ICU護士在接到通知后，立刻根據(jù)病情預(yù)備相應(yīng)的搶救儀器、藥品、物品，同時告知

15、ICU醫(yī)生。 3、患者入ICU后，由ICU醫(yī)生、護士與手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士一同交接患者。 4、ICU醫(yī)生、護士應(yīng)核對患者“腕帶內(nèi)容，檢查患者神志、瞳孔、生命體征及全身情況、皮膚、各種管道、靜脈通路、現(xiàn)有用藥及其濃度、劑量、速度等。 5、ICU接診護士必需了解以下情況：最后診斷、手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)中出入量、血氣分析與電解質(zhì)結(jié)果、特殊用藥等。 6、雙方交接清楚病人病情和所需物品后分別在手術(shù)記錄單和物品交接本上簽字。 7、一切的交接任務(wù)完成后，手術(shù)人員方可分開ICU。二十五、患者由ICU轉(zhuǎn)回病房交接及管理流程1、醫(yī)生開具轉(zhuǎn)出ICU醫(yī)囑后，主管護士擔(dān)任通知患者家屬,交待轉(zhuǎn)科后本卷須知，并囑

16、護理員整理患者物品。2、主管護士通知病房主班護士或護士長，簡要告知患者病情、現(xiàn)接受的治療情況、所需的搶救儀器、藥品及到達的時間等，便于病房護士做好迎接病人的預(yù)備任務(wù)。3、通知電梯等候時間。4、護理員和家屬按交接物品并簽字。5、主管護士整理好病人、安頓好各種管道、記錄生命體征、備齊轉(zhuǎn)送途中的急需用物后，將患者的各種治療護理情況、所需藥物、管道情況、病歷交于外勤班護士。6、外勤班擔(dān)任病人轉(zhuǎn)送過程中的平安，護送途中應(yīng)嚴(yán)密察看患者病情變化及靜脈通路、吸氧、和各管道情況。到病房后與病房護士一同交接病人，核對腕帶相關(guān)內(nèi)容，至少要查對姓名、性別、年齡。丈量生命體征，安放好各種管道后，交接藥品，病歷，詳細引見

17、病人在ICU治療、護理情況，并分別在病情交接本、物品交接本上簽字。二十六、術(shù)前訪視制度及程序術(shù)前訪視：手術(shù)前一日由巡回護士去病房探望病人。一、了解病人的情況普通情況、生命體征、身高、體重、有無感染征、有無運動妨礙、有無過敏或特殊體質(zhì)、有無假牙及隱形眼鏡，女性能否在月經(jīng)期，病房的安靜程度等。病史包括現(xiàn)病史、既往史、手術(shù)史。其他生活習(xí)慣吸煙量、飲酒量、生活史、社會背景職業(yè)社會位置等、性格；接受手術(shù)的態(tài)度，對醫(yī)療的協(xié)助程序。二、與病人會面，進展心思溝通，解除患者的焦慮。確認患者，自我引見，闡明訪問的目的。闡明手術(shù)服裝與病房服裝的不同，從進入手術(shù)室到分開手術(shù)室的大體過程，手術(shù)時的體位等。訊問患者的不安

18、和擔(dān)憂的事情。給予病人撫慰的話語。與患者會面的同時，對普通情況進展察看，以便確認患者有無口唇、甲床、皮膚顏色的改動，有無聽力、言語等的妨礙。三、訪問終了回到手術(shù)室后，根據(jù)所獲取的患者的資料，與其他護士共同討論，制定護理方案。二十七、術(shù)后支持效力的制度及程序一、手術(shù)室與臨床科室堅持良好的溝通機制,滿足手術(shù)患者的需求。二、手術(shù)室護士護送術(shù)后病人到病房與病房護士床頭交接班,包括病人生命體征、術(shù)中情況以及引流管的情況和本卷須知等。三、病房護士接病人后，妥善安頓病人體位，固定好各種引流管道，安好監(jiān)護儀等； 四、做好安康宣教，心思撫慰 五、根據(jù)病人病情，定期巡視病房，有問題及時向醫(yī)師匯報，仔細做好記錄。六

19、、假設(shè)病人忽然發(fā)生病情變化，按相應(yīng)流程處置。根據(jù)病人病情，定期巡視病房，有問題及時向醫(yī)師匯報，仔細做好記錄假設(shè)病人忽然發(fā)生病情變化，按相應(yīng)流程處置做好安康宣教，心思撫慰 病房護士接病人后，妥善安頓病人體位，固定好各種引流管道，安好監(jiān)護儀等手術(shù)室護士對術(shù)后病人應(yīng)護送到病房與病房護士床頭交接班,包括病人各項生命體征,術(shù)中情況以及引流管的情況和應(yīng)本卷須知等手術(shù)室與臨床科室堅持良好的溝通機制,滿足手術(shù)患者的需求流程圖如下：二十八、孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)送流程一產(chǎn)婦從產(chǎn)科病房送至產(chǎn)房的流程1、在產(chǎn)科病房待產(chǎn)的產(chǎn)婦，臨產(chǎn)如有規(guī)律宮縮，見紅，破膜后由產(chǎn)科主班護士通知產(chǎn)房助產(chǎn)士，告知臨產(chǎn)婦的床號、姓名及臨產(chǎn)情況。2、主班護

20、士根據(jù)常規(guī)做好臨產(chǎn)婦的常規(guī)預(yù)備任務(wù)，并協(xié)助產(chǎn)婦按規(guī)定更衣。3、主班護士攜病歷送產(chǎn)婦及其病歷入產(chǎn)房進展察看，并與產(chǎn)房助產(chǎn)士詳細交接產(chǎn)婦情況.交班者,交接雙方在待產(chǎn)婦交接本上簽字。4、假設(shè)產(chǎn)婦為前置胎盤、妊娠高血壓、或發(fā)生早破水等特殊情況運用推車或輪椅送入。5、主班護士應(yīng)即時在護理記錄單上詳細描畫產(chǎn)婦臨產(chǎn)情況,并在人一覽表上用特殊標(biāo)志明確標(biāo)明該產(chǎn)婦目前在產(chǎn)房察看,同時在產(chǎn)婦的床尾掛上“該產(chǎn)婦在產(chǎn)房待產(chǎn)的標(biāo)志。6、交班本上詳細交班。二產(chǎn)婦從產(chǎn)房送至病房流程1、產(chǎn)婦分娩后在產(chǎn)房察看2小時，病情平穩(wěn)者由產(chǎn)房助產(chǎn)士送產(chǎn)婦與新生兒及其病歷回病房，轉(zhuǎn)送過程中需親密察看產(chǎn)婦和新生兒的面色、呼吸等情況。2、產(chǎn)婦送

21、回病房后由助產(chǎn)士與產(chǎn)科護士交接班，助產(chǎn)士應(yīng)向護士詳細交代闡明產(chǎn)婦的分娩情況和新生兒的情況。3、產(chǎn)房助產(chǎn)士和產(chǎn)科護士共同核對新生兒皮膚顏色、呼吸、哭聲、肌張力及新生兒性別、新生兒記錄單以及腕帶標(biāo)識詳細交接產(chǎn)婦生命體征、宮縮等情況。4、假設(shè)為留置尿管的產(chǎn)婦，產(chǎn)房助產(chǎn)士除了詳細交接以上內(nèi)容外，還應(yīng)產(chǎn)科護士交接尿管的通暢性，尿液的顏色、性質(zhì)、量，并妥善固定。5、產(chǎn)房助產(chǎn)士與產(chǎn)科護士交接班者，雙方在產(chǎn)婦分娩誌相應(yīng)欄簽字。6、產(chǎn)科主班護士應(yīng)即時將產(chǎn)婦、新生兒的情況仔細記錄在護理記錄單，并撤除病人一覽表上特殊標(biāo)志和產(chǎn)婦床尾的標(biāo)志。7、交班本上詳細交班。三產(chǎn)婦從病房到手術(shù)室交接流程1、護士或助產(chǎn)士接到手術(shù)通知

22、后,根據(jù)醫(yī)囑為病人做好各種預(yù)備任務(wù)，包括皮試、術(shù)前預(yù)備等，并為其佩帶腕帶。2、手術(shù)室護士持手術(shù)通知單到病房產(chǎn)房接產(chǎn)婦時，和病房護士產(chǎn)房助產(chǎn)士仔細核對產(chǎn)婦的腕帶標(biāo)識和普通情況，以及宮縮、胎心、產(chǎn)程進展情況。假設(shè)有引流管，雙方要詳細檢查引流管能否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量，并妥善固定。3、共同協(xié)助產(chǎn)婦上轉(zhuǎn)運車，同時做好防護保暖措施。4、病房護士產(chǎn)房助產(chǎn)士應(yīng)將產(chǎn)婦需求的資料以及藥品、物品交于手術(shù)室護士，并在交接本上簽名.5、病房護士產(chǎn)房助產(chǎn)士必需在護理記錄單上詳細描畫患者的病情、離房時間等。在病人一覽表上用特殊標(biāo)志明確標(biāo)明該產(chǎn)婦目前在手術(shù)室進展手術(shù)。在該產(chǎn)婦的床尾掛上“該產(chǎn)婦在手術(shù)室的標(biāo)志。四產(chǎn)婦

23、從手術(shù)室到病房交接流程 1、產(chǎn)婦分開手術(shù)室前由巡回護士通知病房管理護士，并告知病人特殊病情和需求以及前往時間。2、病房護士根據(jù)病人情況為手術(shù)后患者預(yù)備床單位、氧氣的搶救儀器、藥品和物品。3、調(diào)整病房環(huán)境溫度，保證患者溫馨、平安。4、患者回房后，巡回護士與病房護士進展床邊交接，仔細核對腕帶標(biāo)識，同時交接認識、生命體征、術(shù)中情況、皮膚完好情況、各種管路情況和病歷、CT片等物品，還要留意交接轉(zhuǎn)運前已輸入的藥物或已執(zhí)行的治療措施。5、病房護士與手術(shù)室護士對病人的情況核對無誤后共同在手術(shù)護理記錄單和物品交接本上簽字。6、一切的交接任務(wù)完成后, 手術(shù)人員方可分開病房。二十九、男病人尿道口護理操作規(guī)程評價會

24、陰部皮膚能否完好,檢查尿管能否通暢,膀胱充盈情況,引流袋能否排空。告知病人操作的目的及本卷須知,協(xié)助病人用溫水將尿道口、導(dǎo)尿管、會陰部的分泌物清洗干凈。留意保暖及隱私的護理。戴好手套,一手從陰莖根部向陰莖頂端悄然擠壓,另一手持鑷子夾絡(luò)合碘棉球?qū)⒛虻揽跀D出的分泌物環(huán)行擦拭干凈。輕推包皮,用鑷子夾絡(luò)合碘棉球由內(nèi)向外擦拭尿道口龜頭冠狀溝尿道口。托起陰莖,將包皮復(fù)位,環(huán)行擦拭近尿道口端皮膚,近尿道口處尿管3-4厘米 (尿管由近尿道口端向尿袋方向擦拭)。再次檢查尿管能否通暢,及時改換引流袋,并放于正確位置。清理用物,洗手并記錄。三十、女病人尿道口護理操作規(guī)程 1.評價會陰部皮膚能否完好,檢查尿管能否通暢

25、,膀胱充盈情況,引流袋能否排空。 2. 告知病人操作的目的及本卷須知,協(xié)助病人用溫水將尿道口、導(dǎo)尿管、會陰部的分泌物清洗干凈。留意保暖及隱私的護理。3.戴好手套,一手用拇指和食指悄然分開大小陰唇,暴露尿道口。另一手持鑷子夾絡(luò)合碘棉球由內(nèi)向外擦拭尿道口小陰唇大陰唇尿道口。每擦一處改換棉球一個,必要時添加棉球數(shù)量。 4.托起尿管,擦洗近尿道口處尿管3-4厘米尿管由近尿道口端向尿袋方向擦拭。5.再次檢查尿管能否通暢,及時改換引流袋,并放于正確位置。6.清理用物,洗手并記錄。三十一、執(zhí)行醫(yī)囑流程醫(yī)生下達治療醫(yī)囑主班護士執(zhí)行核對 取藥班護士核對 藥療班護士核對 行政班護士核對醫(yī)囑 主班護士核對醫(yī) 醫(yī)囑所

26、需藥物電 醫(yī)囑并擺液體 并執(zhí)行肌注.霧化.皮試 囑執(zhí)行飲食.護理腦錄入 等治療 級別.灌腸.洗胃.導(dǎo) 尿.備皮.留置胃管 等各種處置取藥護士取回藥 與取藥護士查對藥物后再次查對 治療 并正確配制各種藥物護士發(fā)放藥品 主班護士再次檢查各種醫(yī)囑的執(zhí)行情況 巡視病房察看各種 及時檢查各種處置藥物的治療效果 的完成情況 特殊用藥及特殊處置 執(zhí)行后重點交接班 三十二、輸液溝通流程評價 了解患者身體情況， 藥物作用 穿刺部位 協(xié)作程度，心思形狀您好，我是您的 您好，我是您今 今天預(yù)備給您 今天治療還和 您預(yù)備在哪兒治療護士，我姓 天的治療護士， 輸?shù)氖荴X藥， 昨天一樣,藥 輸液?我看一X今天的治療由 我

27、叫XXX，今天 您以前用過這 物作用您也 下血管好嗎? 我來給您進展， 覺得怎樣樣？好 藥嗎？過敏嗎？ 曾經(jīng)根本了 血管條件還可 請問您如今覺得 些了嗎？為了鞏 這部藥的作用 解了. 以,您可以活 怎樣樣？大夫下 固治療，今天繼 是不良 動一下嗎? 醫(yī)囑要給您輸液 續(xù)輸液，昨天輸 反響是 治療，請問您以 液時您有不溫馨 您以前在用這前輸過液嗎？輸 嗎？ 藥部的時侯有液時緊張嗎？ 過這些反響嗎? 吩咐或協(xié)助排便 ( 您需求我協(xié)助 去趟衛(wèi)生間嗎?請您稍等,我去預(yù)備一下) 護士洗手、戴口罩 根據(jù)醫(yī)囑在治療室備好液體 預(yù)備用物,檢查物品有效期及其包裝有無破損 開啟輸液袋包裝,將輸液器插好,關(guān)好調(diào)理器,二人核對 攜用物至床旁,核對,協(xié)助患者做好預(yù)備 (您好,藥液已配好,我們開場輸液,您是想躺著輸還是坐著輸?) 告知藥物稱號,藥物作用,以及反映異常覺得及不適 (我再引見一下您輸?shù)氖荴X液體,共X瓶,需多長時間,XX藥物作用是不良反響是您在輸液過程中如有異常覺得或不適,請及時通知我。我會盡量輕柔一些,請您不要緊張.) 排氣,穿刺,固定,滴速,核對成 失功 敗曾經(jīng)扎好