中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師中級(jí)模擬題2021年100-真題-無(wú)答案

1、中級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資格神經(jīng)外科學(xué)主治醫(yī)師（中級(jí)）模擬題2021年（100）（總分92.XX01考試時(shí)間120分鐘）A1/A2題型.由于受者體內(nèi)存在針對(duì)供者特異性抗原的預(yù)存抗體引起的排斥反應(yīng)是A.慢性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.超急性排斥反應(yīng)E.細(xì)胞免疫反應(yīng).腎移植術(shù)的絕對(duì)禁忌證是A.有肝炎病史者B.合并惡性腫瘤者C.有急、慢性感染病灶者D.患消化道潰瘍病者E.精神病者.關(guān)于慢性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A.表現(xiàn)為移植術(shù)數(shù)月或數(shù)年后逐漸出現(xiàn)的同種移植物功能減退直至衰竭B.組織學(xué)病理可見(jiàn)動(dòng)脈中層平滑肌增生C.組織學(xué)病理可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D.組織學(xué)病理可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死E.

2、現(xiàn)有免疫抑制劑治療一般無(wú)效.下列排斥反應(yīng)，哪個(gè)是以組織病理學(xué)可見(jiàn)彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚為特征的A.超急性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.以上均不是5.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于肝實(shí)質(zhì)疾病的是A.難復(fù)性肝外傷B. a抗胰蛋白酶缺乏癥C.銅蓄積癥D.酪氨酸血癥E.膽汁性肝硬化.肺移植后期死亡最常見(jiàn)的原因是A.支氣管吻合口痿B.移植肺感染C.支氣管吻合口狹窄D.閉塞性細(xì)支氣管炎E.排異反應(yīng).孤立腎腎癌患者腎切除后，需要觀(guān)察多長(zhǎng)時(shí)間無(wú)復(fù)發(fā)才能接受腎移植術(shù)3個(gè)月5個(gè)月6個(gè)月12個(gè)月24個(gè)月8.女性，42歲。腎移植術(shù)后2周。離床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛，心慌、氣急、大汗淋

3、漓。 查體：心率120次/分，血壓 75/40mmHg。面色蒼白。移植腎區(qū)膨隆，移植腎腫脹壓痛明 顯。血肌酎180mol/L。首先應(yīng)考慮的腎移植并發(fā)癥是A.超急性排斥反應(yīng).移植腎尿痿C.移植腎破裂D.慢性排斥反應(yīng)E.移植腎輸尿管梗阻.從腎移植看，下列哪項(xiàng)不是慢性排斥反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（）A.腎功能減退B.排尿驟停C.蛋白尿D.高血壓E.水腫.移植器官的連續(xù)灌注法常用無(wú)細(xì)胞蛋白質(zhì)溶液，經(jīng)灌注機(jī)的加熱器和加氧器處理后與器官連接進(jìn)行循環(huán)灌注，灌注液量一般約300 500ml500 800ml800 1200ml15002000mlE. 20002500ml.下列藥物中，通過(guò)阻止 IL-2的表達(dá)抑制T細(xì)胞

4、增殖活化的是A.潑尼松龍B.硫口坐喋吟C.環(huán)抱素D.嗎替麥考酚酯E.注射用巴利昔單抗（舒萊）.肝癌在下列哪種情況下，可施行肝移植術(shù)A.單個(gè)腫瘤直徑B.單個(gè)腫瘤直徑C.單個(gè)腫瘤直徑D.單個(gè)腫瘤直徑E.單個(gè)腫瘤直徑5cm腫瘤數(shù)W5個(gè)、直徑 3cm1無(wú)大血管侵犯的肝癌 w 5cn腫瘤數(shù)W5個(gè)、直徑 5cm1無(wú)大血管侵犯的肝癌W6cn腫瘤數(shù)W5個(gè)、直徑w 4cm1無(wú)大血管侵犯的肝癌 w 5cm腫瘤數(shù)W3個(gè)、直徑w 3cm1無(wú)大血管侵犯的小肝癌 5cnm腫瘤數(shù)W5個(gè)、直徑w 1cmM無(wú)大血管侵犯的小肝癌.患者男，45歲。腎移植術(shù)后1周，尿量減少，血清肌酎上升，經(jīng)移植腎穿刺活檢證實(shí)為急性排斥反應(yīng)，甲潑尼龍

5、沖擊治療5天無(wú)效。下一步應(yīng)考慮使用下列哪種藥物來(lái)治療A.地塞米松B.繼續(xù)使用甲潑尼龍C.大劑量環(huán)抱素D.環(huán)磷酰胺E.抗淋巴細(xì)胞免疫球蛋白.對(duì)腎移植的相容性影響最大的是HLA-AHLA-BHLA-CHLA-DRHLA-DP.移植物抗宿主反應(yīng)常見(jiàn)于A.心臟移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植.下列哪種藥物可起到抑制細(xì)胞因子產(chǎn)生的作用A.潑尼松龍B.硫口坐喋吟C.環(huán)抱素AD.霉酚酸酯E.舒萊.移植腎超急性排斥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間為1周48小時(shí)內(nèi)1個(gè)月35天6個(gè)月.除溫度外，保存器官功能另一關(guān)鍵因素為A.保存液的成分B.保存液的pHC.保存液的濃度D.空氣濕度E.大氣壓.以下移植方法哪種存活率

6、最高（）A.同系移植B.自體移植C.同種異體移植D.異種異體移植E.充分配血及組織配型后移植.下列哪一種情況禁忌作為器官移植的供者A.膿毒癥血培養(yǎng)陰性B.年齡超過(guò)50歲C.乙肝病毒感染D.患骨肉瘤E.患腦原發(fā)性惡性腫瘤.移植器官低溫灌注的目的是A.使器官溫度立即降至 4c左右B.器官表面色澤呈均勻的灰白色C.使供腎保存時(shí)間增加至 72小時(shí)D.結(jié)束熱缺血時(shí)間，清除器官內(nèi)血液和免疫活性細(xì)胞E.在較短時(shí)間內(nèi)保持器官的正?；盍?下列藥物中，通過(guò)抑制細(xì)胞 DNA的合成而抑制T細(xì)胞增殖的是A.潑尼松龍B.硫口坐喋吟C.環(huán)抱素D.嗎替麥考酚酯E.注射用巴利昔單抗（舒萊）.肝移植的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式是原位移植，下列對(duì)其

7、他術(shù)式的敘述中，錯(cuò)誤的是A.減體積肝移植根據(jù)供、受者體重比選擇性部分肝移植B.減體積肝移植通常將肝左葉或左外葉移植給較供者小的受者C.活體供肝切取的體積應(yīng)盡可能最大限度地替代受者的病肝D.活體供肝移植是供肝取自雙親、同胞或志愿者的活體移植給受者E.劈離式肝移植是將供肝一分為二，分別移植給兩個(gè)不同的受者.患者女，50歲。行腎移植術(shù)后5個(gè)月，因蛋白尿，肌酎持續(xù)上升 1個(gè)月入院。行移植腎 穿刺活檢。第 2天，患者下床活動(dòng)后突感移植腎區(qū)疼痛難忍。查體：P105次/min ,BP110/70mmHg。移植腎區(qū)腫大壓痛，移植腎下極可捫及一拳頭大小包塊。最可能的腎移植并發(fā)癥是A.超急性排斥反應(yīng)B.移植腎尿漏

8、C.移植腎破裂D.慢性排斥反應(yīng)E.移植腎輸尿管梗阻.下列屬于同種移植的是A.同卵雙生姐妹間的腎移植B.猩猩與人間的腎移植C.大鼠與小鼠間的腎移植D.白種人與黃種人間的腎移植E.豬與猴間的腎移植.肝移植時(shí)，活體供者殘余肝容積應(yīng)不少于原來(lái)肝重量的20%30%40%50%60%.在淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)交叉配型陽(yáng)性時(shí)，哪種移植罕見(jiàn)超急性排斥反應(yīng)A.心臟移植B.肝移植C.皮瓣移植D.骨髓移植E.胰腺移植.下列藥物屬于單克隆抗體的是A.抗淋巴細(xì)胞球蛋白B.硫口坐喋吟C.抗胸腺細(xì)胞球蛋白D.霉酚酸酯E.舒萊.腎移植術(shù)后感染最常見(jiàn)的細(xì)菌是A.溶血鏈球菌B.大腸埃希菌C.銅綠假單胞菌D.陰溝桿菌E.金黃色葡萄球菌.環(huán)

9、抱素屬于下列哪一類(lèi)抗排斥藥物A.神經(jīng)鈣調(diào)蛋白抑制劑B.皮質(zhì)類(lèi)固醇C.生物免疫制劑D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素E.抗代謝藥.在臨床各類(lèi)器官移植中療效最顯著的是（）A.心臟移植B.肝移植C.腎移植D.脾移植E.肺脾移植.到目前為止，我國(guó)實(shí)行例數(shù)最多的器官移植是A.肺移植B.肝移植C.心臟移植D.胰腺移植E.腎移植.必須始終保持有效血供的移植器官是A.心臟B.月干C.皮瓣D.腎E.胰腺.下列藥物中，通過(guò)作用于IL-2R下游的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)，使細(xì)胞停止在G1期和S期的是A.潑尼松龍B.硫口坐喋吟C.環(huán)抱素D.嗎替麥考酚酯E,注射用巴利昔單抗（舒萊）.肝移植術(shù)后導(dǎo)致患者死亡的最常見(jiàn)原因是A.肝動(dòng)脈栓塞B.感染并發(fā)

10、癥C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.膽漏和膽管狹窄繼而干咳、發(fā)熱,X線(xiàn)胸片：雙肺最可能的腎移植.患者女，48歲。4個(gè)月前接受腎移植術(shù)，10多天前開(kāi)始出現(xiàn)食欲缺乏, 近2天呼吸網(wǎng)難。查體： R30次/min?？诖桨l(fā)綃。雙肺呼吸音粗，無(wú)啰音。 門(mén)周?chē)鷱浡詽B出， 呈網(wǎng)狀和小結(jié)節(jié)狀影， 次日進(jìn)展呈雙側(cè)肺門(mén)的蝶狀影。 并發(fā)癥是A.移植物抗宿主病B.卡氏肺抱子蟲(chóng)肺炎C.肺炎支原體肺炎D.肺炎球菌肺炎E.肺炎克雷白桿菌肺炎.下列哪種移植在移植過(guò)程中始終保持有效血供A.心臟移植B.肝移植C.皮瓣移植D.腎移植E.胰腺移植.下列肝移植的血管并發(fā)癥中，預(yù)后最差的是A.肝動(dòng)脈血栓形成B.門(mén)靜脈血栓C.下腔靜脈狹

11、窄D.門(mén)靜脈狹窄E.肝靜脈狹窄.向保存液內(nèi)加入自由基的作用是A.可有效地降低保存器官的代謝率B.抵抗細(xì)胞內(nèi)膠體滲透壓C.清除有關(guān)代謝廢物D.減少缺血再灌注損傷E.以上都不是.下列原位肝移植的適應(yīng)證中，屬于膽汁淤積性疾病的是A.難復(fù)性肝外傷B. a抗胰蛋白酶缺乏癥C.銅蓄積癥D.酪氨酸血癥E.膽汁性肝硬化將動(dòng)物的腎臟移植到人體的移植屬于A.自體移植B.同種移植C.親屬移植D.異種移植E.同質(zhì)移植FK506最常見(jiàn)的副作用是A.腫瘤B.高血糖C.局血脂D.高尿酸血癥E.感染MHC抗原可通過(guò)直接途徑刺激T細(xì)胞。其他抗原可通過(guò)間接途徑或同抗體結(jié)合激活免疫系統(tǒng)。MHC抗原mH抗原ABO血型抗原D.內(nèi)皮糖蛋

12、白E.異種抗原.男性，工人，1小時(shí)前不小心右手食指、中指節(jié)被利刃完全切斷。 入院后治療措施是（）A.游離植皮B.清創(chuàng)縫合C.截除殘指D.原處皮瓣移植E.斷指再植.下列器官移植的分類(lèi)中，不正確的是A.根據(jù)供者和受者遺傳基因的差異，分為同質(zhì)移植、同種移植、異種移植B.根據(jù)移植物植入部位，分為原位移植、異位移植、旁原位移植C.根據(jù)移植物性質(zhì)，分為原位尸體同種移植、活體親屬同種異體移植、血管吻合異位移植D.根據(jù)不同的移植技術(shù)，分為吻合血管移植、帶蒂移植、游離移植、輸注移植E.根據(jù)移植物來(lái)源，分為胚胎、新生兒、成人、尸體、活體供者.導(dǎo)致移植器官急性排斥反應(yīng)的主要原因是A.補(bǔ)體系統(tǒng)被激活B.小血管內(nèi)形成抗

13、原抗體復(fù)合物C.血管內(nèi)凝血，阻斷血流，導(dǎo)致器官缺血性壞死D.紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞及血小板發(fā)生免疫黏附E.細(xì)胞免疫反應(yīng).具有抗腫瘤作用的免疫抑制劑是A.環(huán)抱素B.他克莫司C.硫嚏喋吟D.西羅莫司（雷帕霉素）E.潑尼松（強(qiáng)的松）.禁忌行雙肺移植術(shù)的疾病是A.晚期慢性阻塞性肺疾病而右室功能尚好者B.雙側(cè)支氣管擴(kuò)張癥者C.肺囊性纖維化者D.晚期肺疾病并發(fā)重度肺動(dòng)脈高壓或右心衰者 E.先天性黏液分泌黏稠癥或結(jié)核病毀損肺者 49.編碼主要組織相容性抗原的MHC位于6號(hào)染色體短臂6號(hào)染色體長(zhǎng)臂14號(hào)染色體短臂14號(hào)染色體長(zhǎng)臂16號(hào)染色體短臂.肝移植術(shù)后導(dǎo)致患者死亡的主要原因是A.急性排斥反應(yīng)B.慢性

14、排斥反應(yīng)C.血管并發(fā)癥D.膽道并發(fā)癥E.感染性并發(fā)癥.低溫保存器官中的低溫狀態(tài)一般是指A. -6 -2 CB.-4 0 c-2 -2 C04 c26 c終末期肺疾病是指不做移植手術(shù)預(yù)期壽命.肺移植是目前治療終末期肺疾病的有效方法, 不超過(guò)612個(gè)月1224個(gè)月1836個(gè)月2448個(gè)月36個(gè)月.腎移植供者最佳年齡為A. 5060歲B.60 歲4050歲3040歲E.2030歲.目前，器官保存液公認(rèn)最好的是Collies 液Sacks 液Ross 液EC 液UW 液.以下屬于組織移植的為A.皮膚移植B.腎移植C.肝移植D.胰腺移植E.肺移植.女性，36歲，右手掌被菜刀砍傷，傷口長(zhǎng)5cm,經(jīng)檢查無(wú)深

15、處組織損傷， 處理措施是（）A.清創(chuàng)包扎B.清創(chuàng)，游離植皮C.清創(chuàng)，皮瓣移植D.清創(chuàng)縫合E.三角度瓣轉(zhuǎn)移縫合.以下選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是影響器官移植成功率的因素A.移植的適應(yīng)證和禁忌證B.供者和受者的選擇C.器官的保存D.移植的技術(shù)和術(shù)式E.移植免疫.下列器官移植排斥反應(yīng)的類(lèi)型中，錯(cuò)誤的是A.體液免疫反應(yīng)B.超急性排斥反應(yīng)C.加速性排斥反應(yīng)D.急性排斥反應(yīng)E.慢性排斥反應(yīng).他克莫司最常見(jiàn)的副作用是A.頭痛、失眠B.高血糖C.胃腸道功能失常D.高血壓E.偶發(fā)呼吸困難.肺移植術(shù)后早期死亡的最常見(jiàn)原因是A.感染B.支氣管吻合口漏C.支氣管吻合口狹窄D.閉塞性細(xì)支氣管炎E.排斥反應(yīng).關(guān)于超急性排斥反應(yīng)的組織

16、病理學(xué)表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A.可見(jiàn)毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.可見(jiàn)毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成C.可見(jiàn)管壁纖維素樣壞死D.可見(jiàn)彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.可見(jiàn)實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死.小腸移植時(shí)，移植腸管通常選取A.十二指腸B.空腸C.回腸D.結(jié)腸E.直腸.下列保存液中，屬于非細(xì)胞內(nèi)液和非細(xì)胞外液型保存液的是UW保存液Euro-Collins 保存液HartmannCelsiorHTK 液.下列哪種疾病不適宜行單肺移植術(shù)A.慢性阻塞性肺疾病B.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓C.繼發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.特發(fā)性肺纖維化E.支氣管擴(kuò)張癥.下列哪種免疫抑制劑具有抗腫瘤作用A.環(huán)抱素B.他克莫司C.硫嚏喋

17、吟D.雷帕霉素E.潑尼松. HLA- I類(lèi)抗原基因位點(diǎn)包括A位點(diǎn)+B位點(diǎn)A位點(diǎn)+C位點(diǎn)B位點(diǎn)+C位點(diǎn)A位點(diǎn)+DR位點(diǎn)B位點(diǎn)+DR位點(diǎn).移植前離體的腎臟在使用UW液后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)保持，能獲得良好的功能（）12小時(shí)24小時(shí)36小時(shí)72小時(shí)48小時(shí).下列選項(xiàng)中，哪項(xiàng)不符合超急性排斥反應(yīng)的組織病理學(xué)表現(xiàn)A.毛細(xì)血管與小血管壁有粒細(xì)胞浸潤(rùn)B.毛細(xì)血管與小血管壁有血栓形成C.管壁纖維素樣壞死D.彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.實(shí)質(zhì)內(nèi)明顯出血、水腫及大片出血性壞死.首次腎移植時(shí)移植腎一般放置在患者的A.原位B.右側(cè)腹腔C.左側(cè)腹腔D.右側(cè)骼窩E.左側(cè)骼窩.關(guān)于急性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是A.是臨床器官移植排

18、斥反應(yīng)最常見(jiàn)的類(lèi)型B.多發(fā)生在移植術(shù)后1周以后C.病理學(xué)表現(xiàn)為移植物內(nèi)大量的T淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)D.彌漫性向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚E.大劑量皮質(zhì)類(lèi)固醇沖擊治療通常有效.供腎低溫保存的最佳溫度是4 C-4 C25 C0 C10 C.下列哪種移植術(shù)后，受者對(duì)移植物不可避免地會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的排斥反應(yīng)A.異種移植術(shù)B.自體移植術(shù)C.同種移植術(shù)D.同質(zhì)移植術(shù)E.以上都不是.目前，進(jìn)行單肺移植最主要的疾病是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管擴(kuò)張癥C.原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓D.特發(fā)性肺纖維化E.囊性肺纖維化. PRA的陽(yáng)性值為10%5%15%20%30%75.男性，60歲。腎移植術(shù)后6年，水腫、蛋白尿1年。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酎 215

19、 moKL, Hb 95g/L。先口服抗排斥藥物潑尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植腎穿刺活檢診斷為慢性排斥反應(yīng)?，F(xiàn)考慮更換免疫抑制劑，以下方案最適宜的是A. FK506+驍悉（嗎替麥考酚酯）+潑尼松B.潑尼松 10mg/d+Aza100mg/dC.潑尼松 30mg/d+Aza50mg/dD.維持原方案不變，予以大劑量激素沖擊治療E.維持原方案不變，加用環(huán)抱素76.超急性排斥反應(yīng)，是在移植后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)（）A. 24小時(shí)B.幾天內(nèi)C.幾周內(nèi)D. 1年內(nèi)E.幾年中. PRA陽(yáng)性值為10%5%15%20%30%.有關(guān)加速性排斥反應(yīng)的特點(diǎn)，下列不正確的是A.主要是急性體液免疫反應(yīng)B.多在術(shù)后25日內(nèi)發(fā)生，也可出現(xiàn)在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)C.病理形態(tài)學(xué)特征為彌漫的向心性動(dòng)脈內(nèi)膜增厚D.移植器官功能減退或喪失，伴畏寒、高熱、乏力、食欲減退、白細(xì)胞增高E.皮質(zhì)類(lèi)固醇沖擊治療可暫時(shí)緩解，但短時(shí)再次或反復(fù)發(fā)作，直