中醫(yī)護(hù)理常用技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、g a ,_.c - i c ,- r, 一0“，s I-I nil,Il -i .l.y, ge.-offpr to. IW.I“-I lie、 re sec- ”- 0 nn .iL. .l u “ins,” of r d if y * .，”“ .,_.ns - or 1 -Hl- F-t I- - V I-”一Kl-i - e ”a e t - i. l. l. - - . cl ,.ca -.l.-0- .opeiai on Sf -n” ， .，14 on.eCnC.,O - -v e，3 -Hr，l l-si. ela - sf -. l.L.rcnl-llcm,I.l- e-l

2、ildig - -rIe r . .p-.* Sr -m -v- Hal-pt.Tli. il.C, 4 l-.Lr .Ha r-L He- l. lata F-,inS_.I. _kr. -n.H - in .I. l-i, a.L.nS-LH.n i nS -.-in, s- -a”- .gC. eteH- L. cn.H -le-l S.lZ p.- .-I -ofcr p.r- l-.l- -l-e ofesons lily a tece,t,tr oil I vai-s-. ill*. L 1- L-tr-lIs yarIa s -n lIe Ii nee -Il. L-anc-L

3、Lni,in.a nce ofetep.e - L. a，l - TIe. f le-mpa.-LI-e ： slv ng a- - .at in.el e-r- po- er elepri - Lll-e a cev-e nla-ad .!-e_-.TIe 1coe nl -a, -a ,m_lan sla li- a -amp.-0.、 .prov-e of -. rkaf pa.ciaiSa nd - ea c-I-e LonS-Cion -mi .as SalS one- ispeCos - -pl -a on.eeloeSall Sf- g ood la LesIi a C Sal

4、-SaLinr of 9% to lIel-.Go- irkLy-i - of.Co. .- .literstafia- syS- to di s_an-sa-l-argIts -pr o-.Ie o*ai.i on. Sr - te- ok of Sregg I-i ng O.ani. m_te na .-p-omp-ii. of .-1-a -yof-.t -. a-iiis,pI, S- ad meta I-II caestaf to -aea IamamosIee .一一- 一. Secnd S tn-I-aslrenglIe n lIe l-siness,finadon.la . t

5、Ie -ompanyemnf-ain a nd t-IS- -，-tiI a trasin LoSsHa-oni-nt-So- Sed-mal-eto-Sdeve -.nil.-Sr-Ca、”-.pIi losopIy,maonmeo -pro- ma nae -S -ntrol caa-onro -apan-naiman*Inoinof - - a nd te-elm-s-e s ae e.、Iamoni-T.-nolgySLe. - ad tenolFo-ig eon. t oply p-e -or-n.i-teaty-eint i-eae i nv-Ssien ead pa -p.n.n

6、- o i- 0 tmes isnd te -iala -ay- ssvig -.- -s t o a -on-m ptin,-a- -nsl-pti ec.i，. t Ie-r-eIa -.in oflea manalg-et to -.prodlcti .n -Ssnd e q. pmet a - ients . nofe, no-vionme.pol-tin a ente“e i-g.l- to a-I-v e .-ss of vilain, zeo a - ients, zeo. Q-ai, goal is -en.neat ng -.a Ct, “g a c i ng ,“- 一 ,

7、 一”“ sI- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye .“Cm”,o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -r d if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “- I. . L.l.- - .cl .I*”L- -.L. re - -L .“oue.l in s.f in-Liiniang（， .，-Imin. le-n-. lie- -e，3 -Ir，l - l-s To ela -

8、 sf m. a.leLniLia ns.L.or-nl - ll - -m11 I.ding H“- -rle r . . I*,.*. - Om -In l-pI.ill. 1 l.-k 一. r-L He.Ia I. .-,.- in-.-,r.-n.I-Lin .I. L-ipmlel, -ins-Ion I ns -r-lin, s. -.is- .*.-In-i. p - l l. - - l l s.-.1panie - -I - if -r p.r- l-i- L-l-e ifsons Ill. . Ie -, I-y-3-e. a l.l-of -,re,-s -I-e L.

9、-e 3-ass., I. oo.I v.iLs-3-. LiLsnnss-I- .Is yarIas -n lIe -Il . -I d n-d-i,in.a nn. if -Iep-e _I. if ay le I.lI. Ie-mp.，L.-e : sl-ng a-I - s a niln. el e.-pi-er-l-prl - -J-e a - - enl a-adif _-.-.TIe .-denl -ay-. -Inas pi .Ion ma .Ion m.0 -lif e-I- pi-e e n_p_e i J.ng - n-nlmmln -isl -.,.一 o - -ar-

10、 -.ail.艾條灸法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員：考核日期：年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作,、八 刖準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)，配合程度，主要癥狀、體質(zhì)及心理 狀況；施灸部位皮膚情況、對(duì)熱痛的耐受程度、女病人是 否處于妊娠期；評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋5告知患者：艾絨點(diǎn)燃后可出現(xiàn)較淡的中藥燃燒氣味；治療 過程中，局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱屬于正?，F(xiàn)象。如是瘢痕 灸會(huì)由于艾火燒灼皮膚廣生劇痛。2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、艾條、火柴、彎盤、小口瓶、快速手 消液，必要時(shí)備浴巾，屏風(fēng)6操 作 過 程6

11、0核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露施灸部位，保暖6再次核對(duì)；明確腌穴部位及施灸方法5點(diǎn)燃艾條，灸法正確10艾條與皮膚距離符合要求2及時(shí)除掉艾灰5艾條灸至局部皮膚稍起紅暈，施灸時(shí)間合理5觀察局部皮膚及病情，詢問患者有無不適5灸后艾條徹底熄滅，清潔局部皮膚3整理床單位，合理安排體位3施灸部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達(dá) 到的程度5操作熟練、輕巧；運(yùn)用灸法正確5操 作 后5清理用物，歸還原處，艾條處理符合要求3洗手，按要求記錄及簽名2理 論 提 問10.施灸的先后順序是什么 ？.溫和灸、雀啄灸、回旋灸的區(qū)別 ？.施灸出現(xiàn)水泡的處理？10得分 合計(jì)1

12、00注：1.艾條灸方法常用者有溫和灸、雀啄灸、回旋灸三種。2.若有艾灸火脫落燒傷皮膚，燒壞衣被均為不合格。、拔球法g a ,_.c - i c ,- r, 一0“，s I-I nil,Il -i .l.y, ge.- of f pr to . IW.I“- I lie、 an nc n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t “2 July - re sec- ”- 0 “，es 11 ins,” of r d if y * .，”“ .,_.ns -or 1 -Hl- F-tI- - V I-”一 Kl-i - e ”a e t - i. l. l. - - .cl ,.ca

13、 -.l.-0- .opeaionsta in-.on” - - - aIamonionson, IigI effi-ie n-y,.ed-ep.od-ti on -osts.ga c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L

14、.l.- - .cl .I*”L - -.L.re - -L科室：姓名：考核人員：考核日期：年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作,、八 刖準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)，配合程度，主要癥狀、體質(zhì)及心理 狀況；拔罐部位皮膚情況、女病人是否處于妊娠期；評(píng)估 環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋5告知患者：治療過程中局部皮膚會(huì)出現(xiàn)與罐口相當(dāng)大小的 紫紅色瘀斑，數(shù)日后自然消失2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、火罐、火柴、95%酉精棉球、止血鉗、小口瓶、快速手消液，必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹

15、并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露施罐部位，保暖6再次核對(duì)；檢查罐口后無損壞5酒精棉球干濕適當(dāng)5點(diǎn)燃明火后在罐內(nèi)中下段環(huán)繞，未燒罐口5準(zhǔn)確扣在已經(jīng)選定的部位，罐內(nèi)形成負(fù)壓，吸附力強(qiáng)，安 全熄火，點(diǎn)燃的明火穩(wěn)妥、迅速的投入小口瓶10隨時(shí)檢查火罐吸附情況，局部皮膚紅紫的程度，皮膚有無 燙傷或小水泡；留罐時(shí)間 10分鐘，詢問患者的感覺5起罐方法正確5整理床單位，合理安排體位3拔罐部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況、局部皮膚吸附力、 患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5操作熟練；拔罐部位方法正確，手法穩(wěn)、準(zhǔn)、快5操 作 后5清理用物，歸還原處，火罐處理符合要求3洗手,按要求記錄及簽名2理 論 提 問10.拔罐

16、時(shí)如何預(yù)防燙傷？.哪些部位/、宜拔罐？10得分 合計(jì)100注：若有皮膚燙傷，衣褲等被燒壞均為不合格。三、耳穴埋籽法（一）評(píng)估- ri y pro* m-n Ill， p. a p. Lpaig-Ie *pri-e of-1. a nd -e.-ins-Ion -mi .* -0 _n_ if pr i.pe -or. -pl in.AL.ee li e_II sf- g iid - 一si、. - -isaLinr- if 9% li lIe l_. Gri- . rk Ly_i - .“ “ar* -Hl iters meet I di s and rigIt. mpr i- lie .”.

17、 _ Ie -ok. Ig lei ng Oga nil m_.1 -mp-Hsi . of sf. 0-a -y of - -a aL , pl， sd .L mel. II-e.a. - - e a l.mini i-sg a ,_.c - i c ,- r, 一0“，s I-I nil,Il -i .l.y, ge.- of f pr to . IW.I“- I lie、 an nc n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t “2 July - re sec- ”- 0 “，es 11 ins,” of r d if y * .，”“ .,_.ns -or 1 -Hl-

18、 F-tI- - V I-”一 Kl-i - e ”a e t - i. l. l. - - .cl ,.ca -.l.-0- .opeaionsta in-.on” - - - aIamonionso- -ons-mption, IigI effi-ie n-y,.ed-ep.od-ti on -osts.項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作 ,、八 刖 準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)，主要癥狀、既往史、體質(zhì)及心理狀 況；耳穴部位的皮膚情況，對(duì)疼痛的耐受程度；女病人是 否處于妊娠期；評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋5告知患者：耳穴埋

19、籽局部有熱、麻、脹、痛感2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、菜籽或土不留行籽、膠布、酒精、棉 簽、鐐子、探棒、彎盤、快速手消液6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適、合理6選穴方法及敏感點(diǎn)選擇正確10再次核對(duì)穴位，消毒3埋籽方法正確15觀察詢問患者有無疼痛不適2起籽符合要求，防止感染5整理床單位，合理安排體位3選穴準(zhǔn)確，操作熟練，局部嚴(yán)格消毒，體位合理，患者感 覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5操作熟練、輕巧，選穴正確5操 作 后5清理用物，歸還原處，火罐處理符合要求3洗手,按要求記錄及簽名2理論 提問10.耳穴埋籽法的禁忌癥？.耳穴埋籽法的注意事項(xiàng)？10得

20、分 合計(jì)100一.一.p - n-.pe.i.n -n” ”.il Sf es.nS Ii- a tece.t，. .2 ue- -.e.cS - ue.a.t.p- on. e CnC. .v - u. ”n-d In nil. -i.l.y. ge .- - ”0 p. nCKg t.”n3.，. -l-d cve-9 3 -t.，i eve d Il- .etet.S .a wn the -hiCnC. l edes I. e.anee _ Sf IS t.ii ”Uni“0.the、. a nd.” tae. ”. - c- u IKn 3. _.n.L. cnt-ct Inne .c

21、. pl.ce .nt.S ofe-p-e - l. of ng -o - c.pe nntonw Ie ”.ilonkl - 16% . - t.h.e i J.ngu P.ov“g t- U-.e- a, .pe.e.f Ie c.p. .lue：.l.-hoe- -nne .nk，.iuesand ll points. p. o.lii，iceae d il-nti，* . a,-e - or c.pe n-in。 . . elu- Fut he areg he一.0et , .p e -gulti e - t C.piee te.eeve cad.e- - .ci -cd ,.，. e

22、 cn.，.e _ - - l-. - eve - te. -pt.Ih. it.c. l te. fur a ._l l-taI. lata Ju.“ on -.cn - in at， i nS c-.in. .e ogc. cunei ete p- cul u. cn - leel . fuiUl C.pane ledofc.por c.tue culue of 一 a - nlin. el ectcpo-er etepri- -lue a cev-e nt a-a of -celec.The , 一0“，s I-I nil,Il -i .l.y, ge.- of f pr to . IW

23、.I“- I lie、 an nc n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t “2 July - re sec- ”- 0 “，es 11 ins,” of r d if y * .，”“ .,_.ns -or 1 -Hl- F-t I- - V I-”一 Kl-i - e ”a e t - i. l. l. - - .cl ,.ca -.l.-0- .opeaionsta in-.on” - - - aIamonionson, IigI effi-ie n-y,.ed-ep.od-ti on -osts.ga c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i.l.y,

24、ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L.l.- - .cl .I*”L - -.L.re - -L科室：姓名：考核人員：考核日期： 年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作,、八 刖準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀

25、態(tài)、臨床診斷、當(dāng)前主要癥狀、藥物過敏 史及心理狀況；敷藥部位的皮膚情況；既往是否接受過相同 的治療，效果如何；對(duì)敷藥法的認(rèn)識(shí)及配合程度5告知患者：局部可能出現(xiàn)丘疹、水泡等，敷油膏類或新鮮中 草藥者局部有污染衣物的可能。2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、遵醫(yī)囑配制藥物、無菌壓舌板、無菌紗 布、0.9%生理鹽水棉球、無菌播無菌彎盤、無菌治療碗、 無菌棉墊、膠布或繃帶、快速手消液、必要時(shí)備屏風(fēng)、毛毯。6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露敷藥部位，保暖6執(zhí)行無菌操作，取鐐子清洗方法正確8揭去原來敷料方法正確5用鹽水棉球擦去原約跡4觀察傷口

26、情況2再次核對(duì)敷藥部位4將藥物調(diào)勻5敷藥止確，厚薄均勻小污染衣物5包扎松緊適宜、美觀2整理床單位，合理安排體位3敷藥方法、部位準(zhǔn)確、操作熟練、皮膚情況，患者感覺、目 標(biāo)達(dá)到的程度5操作正確、熟練、動(dòng)作輕巧5操 作 后5清理用物，歸還原處3洗手、按要求記錄及簽名2理 論 提 問10.敷藥法的禁忌癥？.敷藥法的作用？10得分 合計(jì)100五、刮妙法（一）評(píng)估- ri y pro* m-n Ill， p. a p. Lpaig-Ie *pri-e of-1. a nd -e.-ins-Ion -mi .* -0 _n_ if pr i.pe -or. -pl in.AL.ee li e_II sf-

27、g iid - 一si、. - -isaLinr- if 9% li lIe l_. Gri- . rk Ly_i - .“ “ar* -Hl iters meet I di s and rigIt. mpr i- lie .”. _ Ie -ok. Ig lei ng Oga nil m_.1 -mp-Hsi . of sf. 0-a -y of - -a aL , pl， sd .L mel. II-e.a. - - e a l.mini i-sg a ,_.c - i c ,- r, 一0“，s I-I nil,Il -i .l.y, ge.- of f pr to . IW.I“- I

28、 lie、 an nc n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t “2 July - re sec- ”- 0 “，es 11 ins,” of r d if y * .，”“ .,_.ns -or 1 -Hl- F-tI- - V I-”一 Kl-i - e ”a e t - i. l. l. - - .cl ,.ca -.l.-0- .opeaionsta in-.on” - - - aIamonionsatng-aa Li，.，o- -n.-ption, IigI effi-ie n-y,.ed-ep.odoct on csSga c i ng ,“- 一 , 一”“

29、s I- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L.l.- - .cl .I*”L - -.L.re - -L項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作 ,、八 刖 準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)，配合程度，

30、主要癥狀、體質(zhì)及心理 狀況；刮好部位皮膚情況、對(duì)疼痛的耐受程度。5告知患者：刮妙部位出現(xiàn)紫紅色疫點(diǎn)或瘀斑，數(shù)日后方可 消失；刮妙部位的皮膚有疼痛、灼熱的感覺2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、牛角刮板、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥 液，治療門或紙巾，快速手消液、必要時(shí)備浴巾、屏風(fēng)等 物6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露刮妙部位，保暖6再次核對(duì)；明確刮妙部位5刮治手法運(yùn)用正確10刮治方向符合要求5刮至局部皮膚出現(xiàn)發(fā)紅或紅紫色妙點(diǎn)，刮治時(shí)間合理5觀察局部皮膚及病情變化，詢問患者有無不適5清潔局部皮膚，保暖5整理床單位，合理安排體位3刮妙部位

31、準(zhǔn)確、操作熟練、刮出妙點(diǎn)、皮膚情況、患者感 受、目標(biāo)達(dá)到的程度5操作熟練，運(yùn)用刮法正確，用力均勻5操 作 后5清理用物，歸還原處3洗手,按要求記錄及簽名2理 論 提 問10.刮妙板如何保存？.刮妙板在不同的治療和保健中如何應(yīng)用？.刮妙后注意什么？10得分 合計(jì)100注：刮破皮膚，扣 20分六、穴位按摩法（一）評(píng)估.意識(shí)狀態(tài)、主要癥狀、發(fā)病部位、既往史及心理狀況。.患者體質(zhì)及按摩部位皮膚情況。g a c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i .l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t ”“- sn，* -

32、re sec-1”- “ ，!-L 11 “ins,” iHalily -r d if”. * .，- 1ali-a .,_.ns - or 1 m sm -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L. l. - - .cl .I*”L - -.L.re - - L .“ip-.linsf in-Liiniang （， .，14 -Im-siin- -n-. s, OIL- -.9 3 -Ir，l - l -si-la sf . I-II-Lni -la ns.L.or-nl - l l - -m pl.- - a - l-lding “-.Ie r . a

33、 -li- - m.-menl._m .-Inal-pI.Til. -ivy,11.-, -. ._ r_L .a l.a J-, in.- in -.-,r. -n.I-Lin .I. Lel-ipm-l, -ins-Iin I ns -.-tin, s. .,. -Iep - l - -nsl -le-l s.-.1 C.mpan- - -I - if -r p.r- -1- L-l-e if-sons lily . Ie -., I-y-.-.-.- -,re,-s -l -e-.-. -as Ir .-I l.i.s-.-. LiLsnnss -I- IIs yar I. s -n I

34、I. II n_ _l .a .i-,in.a nn. if-Iep-e -l . .I ay Te l.il. I.-mp.，-.-. sl- ng -l - s a - n.el e- pi- er -l-pri - -.“ a - . nl a-ad if _-.-.II. -de nl -ay-.el y m . -CIlnas pi -Inma in m.f-l if e.pi e n_p_e i J.ng - Pa. nn-nl，.mml-n -“I -. Lpln -inl. I -ar. -.ail.評(píng)估室內(nèi)溫度、環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。.告知患者按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺。腰腹部

35、按摩時(shí)，需排空小便。（二）適應(yīng)癥各種急慢性疾病，如胃痛、肩周炎、失眠、便秘、牙痛、頭痛等病癥。（三）禁忌癥各種出血疾患、急性傳染病、骨折移位或關(guān)節(jié)脫位、內(nèi)臟器質(zhì)性病變、婦女月經(jīng)期、孕婦腰腹部、皮膚破損及瘢痕等部位。（四）物品準(zhǔn)備治療盤、治療巾、介質(zhì)（如蔥姜水、麻油、冬青膏、紅花油等）、快速手消液，必要時(shí)備屏風(fēng)。（五）操作流程.洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。.核對(duì)醫(yī)囑，做好解釋，協(xié)助患者取合理體位，注意保暖，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。.遵醫(yī)囑準(zhǔn)確取穴，選用適宜的手法和刺激強(qiáng)度進(jìn)行按摩。.操作過程中觀察患者對(duì)手法的反應(yīng)，若有不適，應(yīng)及時(shí)調(diào)整力度或停止操作，以防發(fā)生意外。.操作后協(xié)助患者衣著，安排舒適臥位

36、。.洗手，核對(duì)醫(yī)囑，做好記錄并簽字。（六）操作注意事項(xiàng).操作前應(yīng)修剪指甲，以防損傷患者皮膚。.雙手溫度不要過涼。.操作時(shí)用力要均勻、柔和、持久，禁用暴力。穴位按摩法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員:考核日期： 年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因ga c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“

37、m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L.l.- - .cl .I*”L - -.L.re - -L素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5操 作 前 準(zhǔn) 備20評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、主要癥狀、發(fā)病部位、既往史及心 理狀況；體質(zhì)及按摩部位皮膚情況；評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏 風(fēng)遮擋5告知患者：按摩時(shí)局部出現(xiàn)酸脹的感覺。腰腹部按摩時(shí)， 需排空小便2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2指甲符合要求5用物準(zhǔn)備：治療盤、治療巾、介質(zhì)（如蔥姜水、麻油、冬 青膏、紅花油等）、快速手消液，必要時(shí)備屏風(fēng)6操 作 過 程55核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與

38、配合6體位舒適合理，暴露按摩部位，保暖6再次核對(duì)；明確腌穴部位及按摩手法8根據(jù)手法要求和腌穴的不向，正確運(yùn)用8用力均勻，禁用暴力，推拿時(shí)間合理8隨時(shí)詢問對(duì)手法的反應(yīng)及時(shí)調(diào)整或停止操作5整理床單位，合理安排體位3取穴準(zhǔn)確，所選穴位與手法，患者感覺，目標(biāo)達(dá)到的程度6操作正確、熟練，運(yùn)用手法正確，用力均勻5操 作 后5清理用物，歸還原處3洗手,按要求記錄及簽名2理論 提問10.穴位按摩的作用？.臨床常用按摩的基本手法？.臨床上最常用的穴位推拿手法是什么？10得分合計(jì)100注：若損傷皮膚，扣 20分。七、熏洗法（一）評(píng)估.當(dāng)前主要癥狀、既往史、藥物過敏史及心理狀況、配合程度。.患者體質(zhì)及熏洗部位的皮膚

39、情況。.女性患者評(píng)估胎、產(chǎn)、經(jīng)、帶情況。.評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。.告知患者熏洗過程中有可能出汗，不要緊張。g a c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i .l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t ”“- sn，* - re sec-1”- “ ，!-L 11 “ins,” iHalily -r d if”. * .，- 1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L. l. - - .cl .I*”L - -.L.r

40、e - - L .“ip-.linsf in-Liiniang （， .，14 -Im in.-n-.lie- -.9 3 -Ir，l - l -si-la - sf . I-I I-Lni -la ns.L.or-nl - l l - -m pl.- l-lding “- -.Ie r . . -li- -m.-menl._m .-Ina l-pI.Til. -ivy,11.-, -. ._ r_L .a l. .-,.- in -.-,r. -n.I-Lin .I. Lel-ipm-l, -ins-Iin I ns -.-tin, s. .,. -Ie p - l - -nsl -le-l

41、 s .-.1 C.mpan- - -I - if -r p.r- -1- L-l-e if-sons lily . Ie -., I-y-.-.-.- -,re,-s -l -.-.-.-a l, Ir .-I l.i-3-. it d 1- -I- IIs yar Ia - -n II. Il n - Il- .ni,in.a nn. if -Iep-e -l . .I ay Te l.il. He-mp.，-.-. sl- ng a-l - s a - ep.-er-l-pri - -.“ a-e nl a-ad if -.-.II. -de nl -ay-. y m . -CIlnas

42、 pi - m”-lile- pi-e e n_p_e i J.ng -Pa. nn-nl，.mmin -i -. Lpln -inl. I -ar. -.ail.（二）適應(yīng)癥.緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、屈伸不利、皮膚瘙癢等癥狀。.減輕眼科疾病引起的眼結(jié)膜紅腫、疼痛、糜爛等癥狀。.促進(jìn)肛腸疾患的傷口愈合。.治療婦科會(huì)陰部瘙癢等癥狀。（三）禁忌癥.高熱、出血疾患、活動(dòng)性結(jié)核患者禁用。.妊娠、月經(jīng)期禁用坐浴。.嚴(yán)重心功能不全、帶有心臟起搏器患者禁用。（四）物品準(zhǔn)備治療盤、根據(jù)醫(yī)囑配制藥液（測(cè)量藥液溫度，使之保持在5070度）、水溫計(jì)、換藥用品、毛巾（患者自備）、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，可備浴椅

43、有孔木蓋浴盆或治療碗）、快速手消液，必要時(shí)備屏風(fēng)。 （五）操作流程.洗手，戴口罩，備齊用物，攜至床旁。.核對(duì)醫(yī)囑，做好解釋，根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取舒適體位，暴露熏洗部位，注意保暖及隱私 保護(hù)，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋。.再次核對(duì)熏洗部位。將熏洗部位置于熏洗盆上方，用毛巾蓋在上面。. 1520分鐘后，再次測(cè)量藥液溫度，降至3845C,幫助病人進(jìn)行淋洗。.熏洗過程中，觀察患者情況，詢問患者有無不適，如有不適立即停止，通知醫(yī)生，協(xié)助患者 臥床休息。.熏洗完畢，用毛巾擦干局部皮膚，協(xié)助衣著，安置舒適的體位，整理床單位，清理用物，告 知注意事項(xiàng)。.洗手，核對(duì)醫(yī)囑，做好記錄并簽字。（六）操作注意事項(xiàng).冬季注意保暖，

44、暴露部位盡量加蓋衣被。.熏洗藥液溫度適宜，防止?fàn)C傷。.在傷口部位熏洗時(shí)，按無菌技術(shù)操作進(jìn)行。.包扎部位熏洗時(shí)，應(yīng)揭去敷料，操作完畢更換敷料。.所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。.全身熏洗時(shí)避免空腹。熏洗法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員：考核日期： 年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5ga c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11

45、 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L.l.- - .cl .I*”L - -.L.re - -L服裝、鞋帽整潔5操 作,、八 刖準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：當(dāng)前主要癥狀、既往史、藥物過敏史及心理狀 況；患者體質(zhì)及熏洗部位的皮膚情況；女性患者評(píng)估胎、 產(chǎn)、經(jīng)、帶情況；評(píng)估環(huán)境，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋5告知患者：中藥熏蒸的目的及方法，時(shí)間1525分鐘，并告知熏洗過程中有可能出汗，不要緊張2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：治療盤、根據(jù)醫(yī)囑配制藥液、水溫計(jì)、換藥用

46、品、毛巾（患者自備）、熏洗盆、快速手消液、必要時(shí)備 屏風(fēng)6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露熏洗部位，保暖6再次核對(duì)；確定熏洗部位及手法5熏洗方法運(yùn)用正確10藥液溫度適宜5藥液量適宜2藥液未沾濕患者衣物、被單，熏洗時(shí)間適宜5觀察藥液溫度及病情變化，詢問患者有無不適5清潔局部皮膚、擦干3整理床單位，合理安排體位3熏洗部位準(zhǔn)確，皮膚清潔情況，患者感覺，目標(biāo)達(dá)到程度5操作正確、熟練、輕巧5操 作 后5清理用物，歸還原處3洗手,按要求記錄及簽名2理 論 提 問10.熏洗法的治療作用？.熏洗時(shí)藥液的溫度、時(shí)間？10得分合計(jì)100八、中藥泡足法（一）評(píng)

47、估.意識(shí)狀態(tài)、配合程度、主要癥狀、既往史及藥物過敏史、體質(zhì)及心理狀況。.足部和下肢皮膚情況。.評(píng)估環(huán)境，溫度適宜。.告知患者泡洗過程中不可隨意調(diào)節(jié)溫度，以防燙傷。不可站立。（二）適應(yīng)癥雙足及下肢關(guān)節(jié)疼痛、麻木、屈伸不利等。（三）禁忌癥g a c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i .l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye .“Cm”, o一，t ”“- sn，* - re sec-1”- “ ，!-L 11 “ins,” iHalily -r d if”. * .，- 1ali-a .,_.ns - or 1-“ m -Hl

48、- F-t I- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L. l. - - .cl .I*”L - -.L.re - - L .“ip-.linsf in-Liiniang （， .，14 -Im in.-n-.lie- -.9 3 -Ir，l - l -si-la - sf . I-I I-Lni -la ns.L.or-nl - l l - -m pl.- l-lding “- -.Ie r . . -li- - m.-menl._m .-In al-pI.Til. -ivy, 11.-, -. ._ r_L .a l. .-,.- in -.-,r. -n.I-Lin

49、.I. Lel-ipm-l, -ins-Iin I ns -.-tin, s. .,. -Iep - l - -nsl -le-l s .-.1 C.mpan- - -I - if -r p.r- -1- L-l-e if-sons lily . Ie -., I-y-.-.-.- -,re,-s -l -.-.-.-a l, Ir .-I l.i-3-. it d 1- -I- IIs yar Ia - -n II. Il n - Il- .ni,in.a nn. if-Iep-e -l . .I ay Te l.il. He-mp.，-.-. sl- ng a-l - s a - ep.-

50、er-l-pri - -.“ a-e nl a-ad if -.-.II. -de nl -ay-. y m . -CIlnas pi - m”-lile- pi-e e n_p_e i J.ng - Pa. nn-nl，.mmin -i -. Lpln -inl. I -ar. -.ail.月經(jīng)期、妊娠、安裝起搏器者、皮膚過敏、破潰、頭暈體弱、皮膚水腫患者禁用。.有出血傾向的患者遵醫(yī)囑慎用。（四）物品準(zhǔn)備足浴治療儀（足浴盆）、藥液、量杯、水溫計(jì)、毛巾（患者自備）一次性塑料袋（泡腳袋）、電源接線板、快速手消液。（五）操作流程.洗手，戴口罩，根據(jù)醫(yī)囑備好藥液（儀器內(nèi)注入38c以下清水，占箱體容積

51、的2/3 ,接電源，打開電源開關(guān)，及溫度按鈕調(diào)節(jié)溫度，一次性塑料袋內(nèi)加藥液、1.5升38c以下清水，達(dá)到設(shè)定溫度時(shí)聽到提示音，關(guān)機(jī)關(guān)閉電源。）備齊用物，攜至床旁。.核對(duì)醫(yī)囑，做好解釋，協(xié)助患者坐在有靠背的椅子上。.插電源，開機(jī)，按下溫度循環(huán)按鈕，選擇溫度（38C）,將患者褲腿卷至膝蓋上，暴露足部及小腿，達(dá)到設(shè)定溫度，聽到“嘀” 一聲提示音時(shí)，協(xié)助患者將雙腿浸入藥液中，將藥浴袋口開口 部位覆蓋于患者腿上，腿上蓋浴巾，根據(jù)室溫注意保暖。.按下時(shí)間循環(huán)按鈕，選擇治療時(shí)間（2540分鐘），儀器自動(dòng)倒計(jì)時(shí)開始。.在足浴過程中注意觀察水溫，觀察患者有無不適，囑患者可將雙腳輕輕摩擦腳底以刺激足底 穴位，不要

52、自行調(diào)節(jié)溫度，在泡浴過程中不要站立，如感覺不適及時(shí)通知護(hù)士，即停止藥浴并報(bào)告 醫(yī)師，及時(shí)處理。.完成治療時(shí)間后，聽到提示音，儀器自動(dòng)關(guān)機(jī)。.擦干皮膚，協(xié)助患者衣著，安置舒適體位，整理床單位，告知注意事項(xiàng)，整理用物，關(guān)閉電 源。.洗手，核對(duì)醫(yī)囑，做好記錄并簽名。（六）操作注意事項(xiàng).注意用電安全。冬季注意保暖。.避免交叉感染，使用泡腳袋，一人一個(gè)；避免患者足部直接接觸足浴盆。.藥液溫度適宜，下肢感覺遲鈍者，應(yīng)嚴(yán)格控制水溫，操作中加強(qiáng)觀察，防止?fàn)C傷。.飯前飯后30分鐘不宜治療，泡洗過程中可適當(dāng)飲水。.浸泡后，如出現(xiàn)皮膚過敏、脫皮、水泡等現(xiàn)象報(bào)告醫(yī)生。.高血壓患者要注意觀察血壓變化，若異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生

53、。中藥泡足法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員：考核日期： 年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止端莊，態(tài)度和藹5服裝、鞋帽整潔5ga c i ng ,“- 一 , 一”“ s I- -i.l.y, ge.- -pr .!.，- I lie、 an n is i aclylle ye.“Cm”, o一，t ”“- so“+ - resec-1”- “ ，!-L11 “ins,” iHalily -rd if”. * .，-1ali-a .,_.ns -or 1-“ m -Hl- F-tI- - V I-”一” .”. 一 ”a “ - I. . L.l.-

54、 - .cl .I*”L - -.L.re - -L操 作,、八 刖準(zhǔn) 備15評(píng)估患者：意識(shí)狀態(tài)、主要癥狀、既往史及藥物過敏史、 體質(zhì)及心理狀況；足部和下肢皮膚情況；評(píng)估環(huán)境，溫度 適宜5告知患者：泡洗過程中不可隨意調(diào)節(jié)溫度，以防燙傷2操作護(hù)士：洗手，戴口罩2用物準(zhǔn)備：足浴治療儀（足浴盆）、藥液、量杯、水溫計(jì)、 毛巾（患者自備）一次性塑料袋（泡腳袋）、電源接線板、 快速手消液6操 作 過 程60核對(duì)：床號(hào)、姓名、診斷、介紹并解釋，患者理解與配合6體位舒適合理，暴露浸泡部位，保暖6遵醫(yī)囑備好藥液8插電源、開機(jī)，調(diào)節(jié)溫度適宜5調(diào)節(jié)時(shí)間合理2將患者褲腿卷至膝蓋上，協(xié)助患者將雙腿浸入藥液中10觀察水溫

55、及皮膚情況，詢問患者有無不適5泡畢，擦干皮膚，關(guān)閉電源5整理床單位，合理安排體位3操作熟練、皮膚情況、患者感覺、目標(biāo)達(dá)到的程度5操作程序正確5操 作 后5清理用物，歸還原處3洗手，按要求記錄及簽名2理論 提問10.中藥泡足的溫度、時(shí)間?.中藥泡足的注意事項(xiàng)？10得分合計(jì)100注：燙傷皮膚為不及格。九、濕敷法、涂藥法（一）目的舒經(jīng)活絡(luò)、清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀。（二）評(píng)估.患者的病情、主要癥狀及臨床表現(xiàn)。.患者敷藥部位的皮膚情況。.患者的心理狀況。（三）告知注意藥液的溫度，防止?fàn)C傷。（四）準(zhǔn)備- ri y pro* m-n Ill， p. a p. Lpaig

56、-Ie *pri-e of-1. a nd -e.-ins-Ion -mi .* -0 _n_ if pr i.pe -or. -pl in.AL.ee li e_II sf- g iid - 一si、. - -isaLinr- if 9% li lIe l_. Gri- . rk Ly_i - .“ “ar* -Hl iters meet I di s and rigIt. mpr i- lie .”. _ Ie - ok. Ig lei ng Oga nil m_.1 -mp-Hsi . of sf. 0-a -y of - -a aL , pl， sd .L mel. II-e.a. -

57、 - e a l.mini i-s-e r 一，.！rr re -. 一 （fn一”|一e.9.l|t.nr _ll e.fk- ir . aa . -I e tat.0，-11 di-.-.”l r s t .-. age .l-ll c ei-.t-t0d -Hl. -rak -f-t.0. tam”s 一 .-.- a -rr em.j rlt aenr - r. .- ri.-I .al-ar. _ir .I-.ee -1 .- I. -.- -rr.t.-. i-ifi 1-. 一 t . .1 r. tt-etr-r.r e re.ei. . -. .r .-. r. arere-

58、 . Iir.ri.rie e-e n Hewer.-aa.a. ia.iii.eeii .- ifi.ay-in Th -a-.ar.i-.i.re-e . -ewa - t r -i-e e r te .iee ejee ei a- ai.e io r-e a a-e a-i-i.- a.ee r-rilee-i- Ji. r_i_i,-i.di. i.re.-w-i- .川物:I 味金黃膏，0. 9%氯化鈉棉球，治療盆、行盆、敷年（45以尤苗.紗年制成）,凡士林、鐐子2把、一次性中單、紗布。.著裝整潔，舉止端莊。.核對(duì)醫(yī)囑，評(píng)估并告知患者。.洗手，戴口罩。.準(zhǔn)備并檢查用物，放置合理。（五

59、）流程濕敷法.攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。.取合理體位，暴露濕敷部位，注意保暖。下墊一次性中單、局部涂以凡士林（眼部勿涂凡士林）。.根據(jù)濕敷部位選擇敷布規(guī)格。.將溫度適宜的藥液倒入容器內(nèi)，敷布置藥液中浸濕，用鐐子擰干（溫度適宜），抖開折疊后敷于患處。.每隔510分鐘更換敷布，保持其濕度及溫度。遵醫(yī)囑每次濕敷3060分鐘。.濕敷過程中，密切觀察局部皮膚情況及患者的反應(yīng)，發(fā)生異常及時(shí)做相應(yīng)處理。.濕敷畢，擦干局部藥液，安置患者，整理床單位。.整理用物。.洗手，做好記錄。.觀察患者的反應(yīng)。涂藥法.攜用物至床旁，核對(duì)床號(hào)、姓名。.取合理體位，暴露涂藥部位，清潔皮膚：0. 9%氯化鈉棉球由癰腫的中心向外周旋轉(zhuǎn)清潔擦拭皮膚。.敷藥：根據(jù)施治面積決定敷藥面積，將藥膏推平于無菌棉紙上（薄厚適宜，保持一定濕度），敷于患處，包扎固定，松緊適宜。.涂藥完畢安置患者，整理床單位。.整理用物。.洗手，做好記錄。.觀察患者的反應(yīng)。.注意事項(xiàng)：涂藥不宜過厚過多， 防止毛孔堵塞，刺激性較強(qiáng)的藥物不可涂于面部。嬰兒禁用。濕敷法操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)科室：姓名：考核人員：考核日期： 年 月 日項(xiàng) 目總 分操作程序分 值扣 分扣分原因素質(zhì) 要求10儀表大方，舉止