重癥醫(yī)學(xué)科模擬試卷含答案

1、重癥醫(yī)學(xué)科模擬試卷含答案一、單選題 (共300題,共100.0分)1關(guān)于結(jié)扎止血帶,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A 結(jié)扎止血帶前,應(yīng)先加襯墊B 手?jǐn)嚯x后,止血帶應(yīng)結(jié)扎在上臂的中段C 每隔4050,放松23次D 結(jié)扎不要過緊或過松,遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失即可E 標(biāo)明結(jié)扎止血帶的時(shí)間2一個(gè)體重60kg的人,全身總血量約為 A 4000mlB 4500mlC 4800mlD 5500mlE 6000ml3某創(chuàng)傷病人，血壓70/40mmHg.休克的原因，可能是 A 失血B 心包填塞C 神經(jīng)源性休克D 張力性氣胸E 以上均可4某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺(紫黑色最重要的

2、治療是 A 吸氧B 維生素C C 亞甲蘭D 硫代硫酸鈉E 高壓氧艙5張力性氣胸最有力的診斷依據(jù)是 A 廣泛皮下氣腫B 心率增快C 穿刺有高壓氣體沖出D 氣管移位E 呼吸困難6腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)? A 局部疼痛B 局部壓痛C 翻身困難D 腹脹、腸麻痹E 行走困難7進(jìn)行手外傷手術(shù)處理時(shí)，哪一項(xiàng)引起感染的可能性最小? A 傷口污染嚴(yán)重B 半遵守?zé)o菌操作C 傷口殘留死腔、積膿、積液D 手術(shù)室未行嚴(yán)格消毒E 傷口清創(chuàng)不徹底，有殘留失活組織8女28歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓80/50mmHg，HB95g/L.咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮 A 血管迷走性暈厥B 宮外孕

3、C 輸尿管結(jié)石D 闌尾炎E 卵巢扭轉(zhuǎn)9男22歲，在公共汽車上，突然腹痛來院急診，血壓0/0. 雙肺哮鳴音，四肢與腹部有隆起風(fēng)團(tuán)，應(yīng)按照下列哪一項(xiàng)搶救 A 失血性休克B 過敏性休克C 感染性休克D 心源性休克E 神經(jīng)源性休克10腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是 A 發(fā)熱、出血、腎損害B 發(fā)熱、出血、休克C 發(fā)熱、充血、休克D 發(fā)熱、休克、蛋白尿E 發(fā)熱、水腫、低血壓11腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示 A 腦室出血B 枕骨大孔疝C 海馬溝回疝D(zhuǎn) 小腦慕裂孔疝E 以上均不是12女61歲，全身骨痛，血漿總蛋白143g/L，白蛋白39g/L，最可能的診斷是 A 轉(zhuǎn)移癌B 骨質(zhì)疏松癥C

4、慢性腎功能衰竭D 甲狀腺功能低下E 漿細(xì)胞病13大多數(shù)慢性腎病腎功能不全，高血壓的主要原因是 A 水鈉潴留，血容量擴(kuò)張B 血漿腎素活性增高C 前列腺素分泌減少D 兒茶酚胺分泌增多E 血管舒緩素分泌減少14肝硬化病人突然腹痛，繼之發(fā)熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大，最可能的診斷是： A 原發(fā)性肝癌B 腹腔感染C 食道靜脈曲張破裂出血D 門靜脈血栓形成E 原發(fā)性腹膜炎15判斷哮喘嚴(yán)重程度，更準(zhǔn)確的是： A 心率加快B 房性早搏C 血壓升高D 奇脈E 房室傳導(dǎo)阻滯16流腦與其他化膿性腦膜炎最重要的鑒別要點(diǎn)是 A 體溫高低B 意識障礙程度C 腦脊液白細(xì)胞數(shù)D 皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑E 外周血白細(xì)胞數(shù)17

5、寒戰(zhàn)、發(fā)熱不可能是 A 流行性腦脊髓膜炎B 敗血癥C 大葉性肺炎D 感冒E 急性膽囊炎18泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見? A 腹痛、腰痛B 腎區(qū)叩擊痛C 鏡下血尿D 發(fā)冷、發(fā)熱E 惡心、嘔吐19女20歲，原因不明高熱3周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原時(shí)間正常，部分凝血活酶時(shí)間不凝，最可能診斷是 A 結(jié)核性腦膜炎B 急性白血病C 急性肝壞死D 系統(tǒng)性紅斑狼瘡E 以上都不是20關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的? A 要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D 不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E 一般持續(xù)13周21慢性充血性心力衰竭的誘發(fā)因素中最常見的是： A

6、嚴(yán)重的心律失常B 妊娠與分娩C 過勞和情緒激動(dòng)D 各種感染E 輸液過快過量22女，19歲入學(xué)體檢發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，無癥狀，心率82次/分，整齊。X線示：右前斜位吞鋇檢查發(fā)現(xiàn)輕度食道受壓，哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)？ A 青霉素預(yù)防，定期復(fù)查B 二尖瓣分離術(shù)C 洋地黃治療D 利尿劑治療E 避免重體力活動(dòng)2360歲，男，因心前區(qū)壓榨性悶痛1小時(shí)入院，臨床癥狀不除外心肌梗死，為確定診斷采取下列哪一步驟最重要？ A 觀察血壓變化B 進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查C 觀察含服硝酸甘油效果D 嚴(yán)密觀察心電圖演變E 抽血測肌酸磷酸激酶24原發(fā)性擴(kuò)張型心肌病的最特征性表現(xiàn)： A 以心腔擴(kuò)大為主B 以心室壁肥厚為主C 以右心

7、衰竭為主D 心律失常復(fù)雜E 心肌缺血25洋地黃中毒最常見表現(xiàn)是： A 心電圖Q-T間期短B 心電圖ST-T波改變呈魚鉤狀C 竇性心動(dòng)過緩D 度房室傳導(dǎo)阻滯E 出現(xiàn)室早二聯(lián)律26對急性肺水腫診斷最特異的是： A 氣急，發(fā)紺，煩燥不安B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)C 心尖區(qū)有奔馬律，心率增快D 咳粉紅色泡沫痰E 肺部有哮鳴音27患者突然發(fā)作心動(dòng)過速，心率為170次/分，按摩頸動(dòng)脈竇后心率降為70次/分，基本規(guī)則。應(yīng)首選診斷為： A 竇性心動(dòng)過速B 室上性心動(dòng)過速C 室性心動(dòng)過速D 心房顫動(dòng)E 心房撲動(dòng)28男性，35歲，發(fā)熱，胸部持續(xù)性鈍痛二天，胸痛于仰臥時(shí)加劇，向左臂放射，用硝酸甘油無效，心音減低，伴

8、舒張期附加音，Bp14. 7/10. 7kPa（110/80mmHg下肢水腫，靜脈壓180mm水柱，ECG：ST段抬高，弓背向下，未見Q波，診斷最可能為 A 急性心肌梗死B 縮窄性心包炎C 變異型心絞痛D 穩(wěn)定型心絞痛E 急性滲出性心包炎29患者女性，20歲，發(fā)熱二月余，體檢：貧血貌，心率100次/分，心尖區(qū)3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，向腋下傳導(dǎo)，血紅蛋白72g/l，血沉20mm/h，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物，12cm，血培養(yǎng)未生長細(xì)菌，綜上情況最可能的診斷為 A 亞急性感染性心內(nèi)膜炎B 風(fēng)濕熱C 貧血性心臟病D 二尖瓣關(guān)閉不全E 左房粘液瘤30患者女性39歲，風(fēng)濕性心臟病史，心尖區(qū)隆隆樣舒

9、張期雜音和3/6級吹風(fēng)樣收縮期雜音，最符合下述哪一種診斷？ A 二尖瓣狹窄B 二尖瓣關(guān)閉不全C 主動(dòng)脈瓣狹窄D 二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全E 三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全31男性，42歲，有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛，煩躁，心悸，多汗，惡心，面色蒼白，視力模糊，收縮壓33. 8KPa（260mmHg，舒張壓18. 6KPa（140mmHg采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜？ A 氫氯噻嗪口服B 心得安口服C 靜脈輸液D 硝普鈉靜滴E 安定肌注32哪一項(xiàng)不符合2000年國際心肺復(fù)蘇指南推薦意見？ A 胸外按壓頻率是80100次/分B 人工吹氣，有氧時(shí)，每次67ml/kgC 公眾救護(hù)員可做只胸外按壓的C

10、PRD 公眾救護(hù)員在評估心跳時(shí)，可不檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)E 單人和雙人CPR時(shí)，按壓與吹氣比例均為15：233支氣管擴(kuò)張咯血，一般不主張使用 A 抗生素B 止血藥C 鎮(zhèn)咳藥D 支氣管擴(kuò)張劑E 鎮(zhèn)靜劑34某病人2小時(shí)嘔血，量多，有血塊，測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動(dòng)，其失血量為總血容量的 A 小于15%B 15%20%C 20%30%D 30%40%E 40%35女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14. 3mmol/LPaO256mmHg，胸片示片狀陰影，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是： A 肺炎B 胸膜炎C 闌尾炎穿孔D 壞死性胰腺炎E 胃穿孔36關(guān)于急性腎小管壞死

11、多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？ A 要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D 不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E 一般持續(xù)13周37某患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB75g/L多次查尿比重為1. 010，心電圖示T波高叢，其診斷為 A 高血壓B 慢性腎功能不全C 腎性貧血D 高鉀血癥E 以上都是38老年病人，某日發(fā)熱、腹瀉后，突然昏迷、抽搐，血糖39. 4mmol/L，血鈉155mmol/L，酮體（，最可能診斷是 A 腦血管意外B 糖尿病酮癥酸中毒C 乳酸性酸中毒D 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷E 中毒性痢疾39腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示 A

12、 腦室出血B 枕骨大孔疝C 海馬溝回疝D(zhuǎn) 小腦慕裂孔疝E 以上均不是40腎病綜合征出血熱臨床表現(xiàn)三大主征是 A 發(fā)熱、出血、腎損害B 發(fā)熱、出血、休克C 發(fā)熱、充血、休克D 發(fā)熱、休克、蛋白尿E 發(fā)熱、水腫、低血壓41診斷異位妊娠的簡便、快速、準(zhǔn)確的輔助方法是 A 尿妊娠試驗(yàn)B 陰道后穹隆穿刺C 診斷性刮宮D 腹腔鏡檢查E B超檢查42腰椎骨折病人，下列哪一項(xiàng)與骨折所致的腹膜后血腫有關(guān)？ A 局部疼痛B 局部壓痛C 翻身困難D 腹脹、腸麻痹E 行走困難43泌尿系結(jié)石急癥，下列哪一項(xiàng)少見？ A 腹痛、腰痛B 腎區(qū)叩擊痛C 鏡下血尿D 發(fā)冷、發(fā)熱E 惡心、嘔吐44嚴(yán)重多根多處肋骨骨折的緊急處理是

13、A 給氧、輸血B 氣管插管C 胸壁牽引D 加壓包扎E 切開內(nèi)固定45寒戰(zhàn)，發(fā)熱不可能是 A 流行性腦脊髓膜炎B 敗血癥C 大葉性肺炎D 感冒E 急性膽囊炎46某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色最重要的治療是 A 吸氧B 維生素C C 亞甲蘭D 硫代硫酸鈉E 高壓氧艙47從控制論的觀點(diǎn)看，對維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)具有重要作用的調(diào)控機(jī)制是 A 非自動(dòng)控制B 負(fù)反饋控制C 正反饋控制D 前饋控制48能使骨骼肌發(fā)生完全強(qiáng)直收縮的刺激條件是 A 足夠強(qiáng)度的單個(gè)閾刺激B 足夠持續(xù)時(shí)間的單個(gè)閾刺激C 間隔小于收縮期的一串閾刺激D 間隔大于收縮期的一串閾刺激49動(dòng)

14、脈血中H濃度升高引起呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng)的感受器是 A 中樞化學(xué)敏感區(qū)B 包欽格復(fù)合體C 頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓D 頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體50能促使胃蛋白酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌傅奈镔|(zhì)是 A 鹽酸B 前列腺素E2C 丙谷胺E2 C 丙谷胺E2 C 丙谷胺 D 內(nèi)因子51當(dāng)胰液缺乏而其他消化液分泌正常時(shí)，可引起 A 血糖降低B 脂肪瀉C 胰腺炎D 惡性貧血52當(dāng)小腸被食糜充盈時(shí)，小腸反復(fù)進(jìn)行分節(jié)運(yùn)動(dòng)，其主要作用是 A 充分混合食糜和消化液B 將食糜不斷向前推進(jìn)C 刺激胃腸激素的釋放D 促進(jìn)消化液繼續(xù)分泌53飲大量清水后尿量增多的最主要原因是 A 腎血流量增加B 腎小球?yàn)V過率增加C 血漿膠體滲透壓降低D 抗利尿激素分泌

15、減少54維持血漿平衡最主要的緩沖對 A Na2HPO4/NaH2PO4B NaHCO3/H2CO3C K2HPO4/K2PO4D KHCO3/H2CO355凝血因子、在肝臟合成依賴依賴于 A 維生素AB 維生素C C 維生素DD 維生素K56心房和心室收縮在時(shí)間上不重疊，后者必定落在前者完畢后的原因 A 竇房結(jié)到心房距離近，而心室距離遠(yuǎn)B 心房傳導(dǎo)速度快，心室肌傳導(dǎo)速度慢C 心房交界處傳導(dǎo)速度慢而形成房室延擱D 竇房結(jié)分別通過不同傳導(dǎo)通路到達(dá)心房和心室57如果血管外周阻力不變，心臟每搏輸出量增大，則血壓變化 A 收縮壓不變， 舒張壓升高B 收縮壓升高， 舒張壓不變C 收縮壓升高比舒張壓升高更明

16、顯D 舒張壓升高比收縮壓升高更明顯58膽汁中與消化有關(guān)的成分 A 消化酶B 膽鹽C 卵磷脂D 膽固醇59循環(huán)系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)的主要途徑 A 增加心輸出量B 調(diào)節(jié)血液溫度C 調(diào)節(jié)皮膚血流量D 控制血流速度60大量飲水后，尿量增多的主要原因 A 腎血流量增加B 醛固酮分泌減少C 抗利尿激素分泌減小D 血漿膠體滲透壓降低61快速進(jìn)行性腎小球腎炎主要增生的細(xì)胞 A 內(nèi)皮細(xì)胞B 系膜細(xì)胞C 臟層上皮細(xì)胞D 壁層上皮細(xì)胞62患者出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，吸氣時(shí)雙肺中下野可聞及VELO啰音，最可能是診斷 A 肺癌B 肺結(jié)核C 特發(fā)性肺纖維化D 肺大泡63下列關(guān)于心力衰竭治療的敘述正確的 A 為保證休息，心衰患者應(yīng)

17、常規(guī)服用鎮(zhèn)靜劑B 每日鈉攝入量應(yīng)控制在3-5g之間 C 在應(yīng)用利尿劑時(shí)，不必控制鈉的攝入D 嚴(yán)格限制鈉攝入時(shí)，可不必嚴(yán)格控制液體入量64慢性心房顫動(dòng)應(yīng)用洋地黃的主要目的 A 控制心室率B 轉(zhuǎn)復(fù)房顫律C 預(yù)防室性心率失常D 為實(shí)施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備65患者，男，40歲，發(fā)現(xiàn)血壓增高半年，最高達(dá)160/90mlHg,乏力，肌痛，口渴，吸煙20年。查體：血壓170/90mlHg,肥胖，心臟不大，心律整，心率76次/分，雙下肢不腫，尿蛋白（，比重1. 008，血漿3. 1mmol/l，最可能的診斷 A 原發(fā)性醛固酮增高癥B 原發(fā)性高血壓C 腎性高血壓D 腎血管性高血壓66患者，男，58歲，三小時(shí)前在投擲鉛球

18、轉(zhuǎn)身后，突感左側(cè)胸痛，隨即出現(xiàn)胸悶氣短，呼吸急促，后癥狀加重，伴出汗心悸，稍事休息后癥狀稍有緩解而來院，既往有高血壓，冠心病，肺結(jié)核病史，根據(jù)臨床癥狀分析，應(yīng)首先考慮下列那種疾病的可能性最大 A 心絞痛B 心肌梗死C 急性肺栓塞D 急性閉合性氣胸67繼發(fā)SLE的干燥綜合癥中出現(xiàn)特異性抗體的是： A 抗SSA抗體B 抗磷脂抗體C 抗RNP抗體D 抗組蛋白抗體68下列口服降糖藥物中，需與進(jìn)食同時(shí)服用的 A 甲苯黃酊脲B 氯黃丙脲C 格列本脲D 阿卡波糖69患者男33歲因急性穿孔性闌尾炎伴局限性腹膜炎，行闌尾切除術(shù)后5天，體溫38度以上，白細(xì)胞計(jì)數(shù)18X109/L腹痛腹脹大便3-5次/天伴下墜感應(yīng)考

19、慮 A 盆腔膿腫B 并發(fā)腸炎或痢疾C 并發(fā)膈下膿腫D 切口感染70脛骨下三分之一骨折愈合較慢的原因 A 附近的主要血管損傷B 附近的周圍神經(jīng)損傷C 骨折遠(yuǎn)端血供全部中斷D 骨折遠(yuǎn)端血液供應(yīng)減弱71調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的特異性體液因子是 A CSFB GHC IGFD EPO72治療室性心動(dòng)過速下列哪種藥物為首選？ A 奎尼丁B 利多卡因C 普萘洛爾D 苯妥英鈉E 溴芐胺73正常人每日需能量為： A 5000KJB 6324KJC 7535KJD 8000KJ74某腎盂腎炎患者，血?dú)夥治鰷y定pH7. 32，aCO4. 0KPa（30mmHg，HCO15mmol/，該病人應(yīng)診斷為： A 呼吸性堿中毒B

20、呼吸性酸中毒C 代謝性堿中毒D 代謝酸中毒E 混合性酸堿中毒75DIC最主要的病理特征是： A 大量微血栓形成B 凝血功能失常C 纖溶過程亢進(jìn)D 凝血物質(zhì)大量消耗E 溶血性貧血76搶救枕骨大孔疝（腦室系統(tǒng)擴(kuò)大者最有效的急救措施首選： A 20%甘露醇250ml快速靜脈滴人B 盡快行去骨瓣減壓術(shù)C 快速顱鉆孔穿腦室額角行腦脊液外引流術(shù)D 快速靜脈滴地塞米松20mgE 氣管切開，保持呼吸道通暢77急性小腦膜裂孔疝時(shí)患側(cè)瞳孔散大的機(jī)理是： A 中惱動(dòng)眼神經(jīng)核受壓B 視神經(jīng)受壓C 動(dòng)眼神經(jīng)受壓D 迷走神經(jīng)受壓E 交感神經(jīng)刺激78那一類水電解質(zhì)紊亂最容易發(fā)生休克： A 低滲脫水B 高滲性脫水C 等滲性脫

21、水D 水中毒79急性腹膜炎合并麻痹性腸梗阻所致的缺水為： A 高滲性缺水B 低滲性缺水C 等滲性脫水D 原發(fā)性缺水80心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項(xiàng)正確： A 經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B 經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C 心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D 此時(shí)心內(nèi)注射是最佳選擇81急性胰腺炎的手術(shù)指征： A 繼發(fā)性腹膜炎B 胰周圍膿腫形成C 合并膽道結(jié)石D 血尿淀粉酶升高，超過正常值兩倍82糖尿病并發(fā)高滲性昏迷時(shí)，導(dǎo)致血漿滲透壓明顯升高的主要因素 A 血鈉B 血漿非蛋白氮C 血糖D 血清鉀83當(dāng)被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時(shí)立即應(yīng)做的主要處理是 A 傷口立即涂以

22、碘酒B 給傷者立即注射丙種球蛋白C 乙肝疫苗注射D 乙型肝炎高價(jià)免疫血清注射84下面那項(xiàng)可以采用腸內(nèi)營養(yǎng)支持方式 A 上消化道出血B 高位胃腸道瘺C 腹膜炎D 麻痹性腸梗阻85現(xiàn)主張小潮氣量通氣的潮氣量范圍 A 1215ml/kgB 1520ml/kgC 68ml/kgD 810ml/kg86肝素治療使APTT延長多少為最佳 A 30%B 50%C 60100%D 20%87呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀 A 呼吸困難B 發(fā)紺、C 精神癥狀D 二氧化碳儲(chǔ)留88對于任何型呼吸困難（是最基本最重要的治療措施 A 吸氧B 呼吸興奮劑C 保持呼吸道通暢D 機(jī)械通氣89確定吸氧濃度原則是保證氧分壓提到60mmg

23、,或血氧飽和度（ 以上的前提下盡量減低吸氧濃度 A 90%B 95%C 93%D 98%90血漿滲透壓正常范圍（mmol A 250-300B 260-320C 220-300D 290-31091高滲性失水補(bǔ)液方法（ A 補(bǔ)水為主B 補(bǔ)鈉為主C 補(bǔ)鈉D 補(bǔ)水為主、補(bǔ)鈉為輔92一般血容量補(bǔ)充使尿量達(dá)（ml后開始補(bǔ)鉀 A 20B 30C 40D 5093顱內(nèi)血腫觀察病情是最為重要的 A 意識B 瞳孔C 生命體征D 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀94特別適用于心衰伴快速房顫的強(qiáng)心藥 A 地高辛B 西地蘭C 毒毛花甙KD 洋地黃毒甙95晚期肝硬化最嚴(yán)重并發(fā)癥 A 上消化道出血B 感染C 肝性腦病D 原發(fā)性肝癌96食管

24、癌術(shù)餐后應(yīng)采取 A 半臥位B 平臥位C 側(cè)臥位D 舒適臥位97食管癌術(shù)后無特殊不(周可進(jìn)普食 A 3B 4C 5D 298慢性腎衰最常見死亡原因 A 心衰B 高血壓C 心包炎D 酸中毒99慢性腎衰患者應(yīng)每天進(jìn)行血壓監(jiān)測控制在（以下為宜 A 140/90B 150/90C 160/90D 130/90100高血壓急癥降血壓48小時(shí)內(nèi)不得低于 A 150/100B 150/110C 160/100D 160/110101直立性低血壓時(shí)應(yīng)取 A 頭低足高位B 休克位C 下肢抬高平臥D 側(cè)臥位102急腹癥護(hù)理措施正確的 A 禁食 腸減壓B 疼痛加重時(shí)應(yīng)用止痛藥C 取頭低足高位D 胃腸營養(yǎng)支持103呼吸

25、機(jī)濕化溫度超過(B時(shí)易出現(xiàn)呼吸道灼傷 A 39B 40C 41D 42104使用呼吸機(jī)時(shí)濕化器的消毒應(yīng)做到 A 每位患者更換,長期使用呼吸機(jī)者每周更換一次B 濕化器采用浸泡消毒或高壓蒸汽消毒方法C 濕化器內(nèi)注入無菌蒸餾水并每日更換D 以上都對105關(guān)于心臟電擊除顫術(shù)的操作步驟不正確的 A 室顫初次除顫選擇能量為200J,如不成功可選擇300J.360J進(jìn)行再次除顫B 每次除顫間隔不應(yīng)小于1分鐘,三次除顫不成功時(shí),在適當(dāng)用藥后可以選擇200J 能量重新除顫C 左手電極板置于患者右側(cè)鎖骨下中線,右手電極板置于患者心前區(qū),避開乳頭D 放電時(shí),雙手向下施以5KG左右的壓力,使電極板和皮膚貼合緊密.10

26、6氣管切開不適用于下列哪種情況 A 氣管插管超過3天B 上呼吸道梗阻或創(chuàng)傷C 呼吸道畸形D 神經(jīng)肌肉疾病107患者留置PICC期間出現(xiàn)手臂腫脹,嚴(yán)重嘔吐.抽不到回血,考慮病人出現(xiàn) A 血栓性靜脈炎B 導(dǎo)管漂移C 導(dǎo)管斷裂D 導(dǎo)管堵塞108PAWP監(jiān)測可以間接用于監(jiān)測 A 右心功能B 左心功能C 心律失常D 心輸出量E 心泵功能109動(dòng)脈血PH正常值為： A 7.0-7.5B 6.5-7.5C 7.5-8.0D 7.35-7.45E 7.4110動(dòng)脈血?dú)夥治?，PaCO2100次分E 有組織灌注不良的表現(xiàn)151以下炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子中可作為膿毒癥預(yù)后指標(biāo)的 A TNF-aB IL-1C IL-6D

27、 IL-4E IL-10152腫瘤壞死因子(TNF-a主要由下列哪種細(xì)胞產(chǎn)生 A 白細(xì)胞B 淋巴細(xì)胞C 單核一巨噬細(xì)胞D 活化的單核一巨噬細(xì)胞E 紅細(xì)胞153在再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的直接機(jī)制 A H+-Ca2+交換加強(qiáng)B Na+-Ca2+交換加強(qiáng)C K+-Ca2+交換加強(qiáng)D Mg2+-Ca2+交換加強(qiáng)E P2+-Ca2+交換加強(qiáng)154反映腦缺血再灌注損傷的主要代謝指標(biāo) A ATP減少B cAMP增多C cGMP減少D 乳酸增多E 過氧化脂質(zhì)增多155關(guān)于微循環(huán)的特點(diǎn)，描述不正確的 A 微循環(huán)既是循環(huán)系統(tǒng)的最末梢部分，又是臟器的重要組成成分B 微循環(huán)既具有脈管的共性，又有臟器的特征C 微循環(huán)

28、既是循環(huán)的通路，又是物質(zhì)交換的場所D 微循環(huán)既具有血管、淋巴管、組織間隙等代謝的共同性質(zhì)，又表現(xiàn)出其所在臟器實(shí)質(zhì)細(xì)胞代謝的一些特征E 微循環(huán)既主要受全身性神經(jīng)、體液的調(diào)節(jié)，又受局部的調(diào)節(jié)156正常微循環(huán)的血流調(diào)節(jié)主要與 A 交感神經(jīng)支配有關(guān)B 毛細(xì)血管前括約肌自身節(jié)律性舒縮有關(guān)C 局部體液因素有關(guān)D 全身體液因素有關(guān)E 微動(dòng)脈的舒縮有關(guān)157關(guān)于細(xì)胞凋亡，描述不正確的 A 凋亡時(shí)溶酶體相對完整B 無基因調(diào)控C 與維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定相關(guān)D 參與體內(nèi)細(xì)胞數(shù)量的調(diào)節(jié)E 與腫瘤的發(fā)生相關(guān)158下列溶液中不是血漿增量劑的有 A 6右旋糖酐等滲鹽溶液B 中分子右旋糖酐C 羥乙基淀粉D 林格液E 明膠代血漿15

29、9多次輸注血小板可出現(xiàn) A 膽固醇增高B 白細(xì)胞增高C 清蛋白增高D 淋巴細(xì)胞增高E 抗血小板抗體增高160關(guān)于抗感染免疫的敘述，下列不正確的 A 完整的皮膚與黏膜屏障是抗感染的第一道防線B 抗體與細(xì)菌結(jié)合可直接殺死病原菌C 體液免疫主要針對胞外寄生菌的感染D 細(xì)胞免疫主要針對胞內(nèi)寄生菌的感染E 抗毒素的中和作用主要針對外毒素感染161關(guān)于醫(yī)院獲得性感染，描述不正確的 A 無明確潛伏期的感染，規(guī)定人院48小時(shí)后發(fā)生的感染B 本次感染直接與上次住院有關(guān)C 在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外全身性感染遷徙灶D 由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染E 患者原有的慢性感染

30、在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作162細(xì)菌內(nèi)毒素的成分 A H抗原B 肽聚糖C O抗原D 莢膜多糖E 脂多糖163關(guān)于內(nèi)毒素的毒性效應(yīng)，描述不正確的 A 微循環(huán)障礙B 發(fā)熱C 休克D DICE 紅細(xì)胞反應(yīng)164關(guān)于內(nèi)毒素的敘述，不正確的 A 來源于革蘭陰性菌B 毒性較外毒素為強(qiáng)C 可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，有中和作用D 性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱E 不能被甲醛脫毒而成為類毒素165類毒素 A 抗毒素經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)B 內(nèi)毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)C 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒而保持抗原性的物質(zhì)D 細(xì)菌經(jīng)甲醛處理后的物質(zhì)E 外毒素經(jīng)甲醛處理后脫毒并改變了抗原性的物質(zhì)166關(guān)于機(jī)體非特異性免疫敘述，不正確的 A 在種系發(fā)

31、育和進(jìn)化過程中形成B 個(gè)體出生時(shí)就存在，應(yīng)答迅速C 對某種細(xì)菌感染針對性強(qiáng)D 與機(jī)體的組織結(jié)構(gòu)和生理功能密切相關(guān)E 對入侵的病原菌最先發(fā)揮作用167不屬于正常體液與組織中的抗菌物質(zhì) A 補(bǔ)體B 溶菌酶C 抗生素D 乙型溶素E 白細(xì)胞素168條件致病菌致病的條件有 A 正常菌群的耐藥性改變B 正常菌群的遺傳性狀改變C 腸蠕動(dòng)減慢使細(xì)菌增多D 長期大量使用廣譜抗生素E 各種原因造成的免疫功能亢進(jìn)169細(xì)菌毒素中，毒性最強(qiáng)的 A 破傷風(fēng)痙攣毒素B 霍亂腸毒素C 白喉外毒素D 肉毒毒素E 金黃色葡萄球菌腸毒素170以神經(jīng)毒素致病的細(xì)菌 A 傷寒沙門菌B 霍亂弧菌C 破傷風(fēng)桿菌D 乙型溶血性鏈球菌E 腦

32、膜炎奈氏菌171不會(huì)引起食物中毒的細(xì)菌 A 金黃色葡萄球菌B 破傷風(fēng)桿菌C 肉毒梭菌D 產(chǎn)氣莢膜桿菌E 腸炎沙門菌172致病力與凝固酶有關(guān)的 A 肺炎球菌B 金黃色葡萄球菌C 克雷伯桿菌D 衣原體E 病毒173關(guān)于真菌機(jī)會(huì)性感染，下列敘述正確的 A 主要由致病性強(qiáng)的外源性真菌引起B(yǎng) 主要由存在于自然界的新生隱球菌引起C 主要由寄生于宿主體內(nèi)的正常真菌微生物群引起D 主要由真菌毒素所致E 主要由超敏反應(yīng)所致174黃曲霉毒素與哪種腫瘤關(guān)系最密切 A 原發(fā)性肺癌B 食管癌C 原發(fā)性肝癌D 肉瘤E 膠質(zhì)神經(jīng)瘤175下列有關(guān)細(xì)菌耐藥的基本機(jī)制，描述不正確的 A 細(xì)菌耐藥性又稱抗藥性，是指細(xì)菌對于生物藥物

33、作用的耐受性或?qū)剐訠 固有耐藥性由細(xì)菌染色體基因決定的，代代相傳，不會(huì)改變C 獲得耐藥性是由于細(xì)菌與抗菌藥物接觸后由質(zhì)粒介導(dǎo)，通過改變自身的代謝途徑，使其不被抗菌藥物殺滅D 多重耐藥性是指細(xì)菌對多種作用機(jī)制不同的抗菌藥物產(chǎn)生的耐藥性E 交叉耐藥性是指細(xì)菌對某一種抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性后，對其他作用機(jī)制相似的抗菌藥物也產(chǎn)生耐藥性176以下作用于細(xì)菌細(xì)胞壁的藥物 A 阿奇霉素B 阿米卡星C 利奈唑烷D 哌拉西林E 氧氟沙星177關(guān)于藥效動(dòng)力學(xué)的參數(shù)，描述不正確的 A MIC是指在體外培養(yǎng)1824小時(shí)后能抑制培養(yǎng)基內(nèi)致病菌生長的最低抗菌藥物濃度B MBC是指能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌或使細(xì)菌數(shù)量減少999的

34、最低抗菌藥物濃度C AUC可以估計(jì)進(jìn)入體循環(huán)的藥量D Cmax是指給藥后達(dá)到的血漿藥物濃度的峰值，表明藥物的吸收速度大于消除速度E PAE是指細(xì)菌與抗生素短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)178決定藥物每天用藥次數(shù)的主要因素 A 血漿蛋白結(jié)合率B 吸收速度C 消除速度D 作用強(qiáng)弱E 起效快慢179細(xì)菌和抗生素短暫接觸，當(dāng)藥物清除后，細(xì)菌生長仍然受到持續(xù)抑制的效應(yīng)稱 A 時(shí)間依賴性B 抗菌后效應(yīng)C 停藥反應(yīng)D 濃度依賴性E 副作用180下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)淤血的癥狀或體征 A 雙下肢水腫B 食欲減退C 肝大D 呼吸困難E 無尿181心房顫動(dòng)的f波頻率為 A 100200次分B

35、60100次分C 300500次分D 250350次分E 350600次分182鑒別室性心動(dòng)過速與室上性心動(dòng)過速伴差異傳導(dǎo)，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項(xiàng)可診斷室性心動(dòng)過速 A P波不見B QRS寬度016秒C 心室率絕對不規(guī)則D 室性融合波E 心室率200次分183射頻消融電能是一種怎樣的電能 A 低電壓低頻B 低電壓高頻C 高電壓低頻D 高電壓高頻E 以上均錯(cuò)誤184關(guān)于心搏驟停，描述不正確的 A 心搏驟停的病因可分為心源性和非心源性兩大類B 心源性心搏驟停占絕大多數(shù)C 根據(jù)心電圖改變，心搏驟?？煞秩N類型：心室顫動(dòng)、心室停頓、心電機(jī)械分離(無脈電活動(dòng)D 心室顫動(dòng)是最常見的心搏驟停類型，約占98E

36、 心肌電活動(dòng)紊亂也可導(dǎo)致心搏驟停185關(guān)于重要臟器對缺氧缺血的耐受時(shí)間，描述不正確的 A 肝細(xì)胞12小時(shí)B 心肌60分鐘C 小腦1015分鐘D 延髓2025分鐘E 大腦46分鐘186心源性休克最常見的病因 A 大面積肺梗死B 嚴(yán)重二尖瓣狹窄C 急性心肌梗死D 充血性心力衰竭E 嚴(yán)重心律失常187下列關(guān)于消化性潰瘍描述準(zhǔn)確的 A 十二指腸潰瘍以后壁多發(fā)B 潰瘍邊緣不光整，上面覆蓋污穢樣滲出物C 不會(huì)穿破漿膜層，造成穿孔D 胃潰瘍以胃角和胃竇大彎多發(fā)E 潰瘍一般為單個(gè)，也可多個(gè)，成圓形或橢圓形188出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥 A 化膿性腹膜炎B 敗血癥C 消化道出血D 胰周圍膿腫E 休克189

37、最支持重癥急性胰腺炎的表現(xiàn) A 腰肋部皮下瘀斑(Grey-Turner癥或者臍周皮下瘀斑(Cullen癥B 腹痛，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視見膈下游離氣體C 腹痛為陣發(fā)性，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水音D 疼痛位于右上腹，Murphy征陽性E 突然發(fā)病，有時(shí)疼痛限于上腹部，血清心肌酶學(xué)升高190人工肝的相對禁忌證不包括 A 嚴(yán)重活動(dòng)性出血或DICB 循環(huán)功能衰竭者C 心腦梗死非穩(wěn)定者D 早期妊娠E 對血漿高度過敏者191患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)肺癌2年，未手術(shù)，出現(xiàn)呼吸費(fèi)力，并血壓降低至8060mmHg，奇脈明顯，頸靜脈怒張，低血壓原因可能 A 肺癌晚期惡病質(zhì)B 低血容量C 心包積液D 肺部感染導(dǎo)

38、致休克E 胸腔積液192年輕患者，24歲，因醉酒后嘔吐，第2天出現(xiàn)呼吸困難。查體：呼吸30次分，血壓7550mmHg，右肺濕噦音，氧飽和度88，氧分壓55mmHg。白細(xì)胞20109L，診斷考慮 A ARDSB 酒精過敏性休克C 肺部感染、感染性休克D 誤吸導(dǎo)致急性支氣管炎E SIRS反應(yīng)193休克患者補(bǔ)液，輸液速度和數(shù)量相對可靠的依據(jù) A 根據(jù)喪失的液體量B 尿量與中心靜脈壓測定C 尿量D 血壓與脈搏E 頸靜脈充盈情況194中心靜脈壓(CVP監(jiān)測主要反映 A 左心房和右心房的壓力B 左心室和右心室的壓力C 上、下腔靜脈和右心房的壓力D 胸腔內(nèi)動(dòng)、靜脈壓力E 腹腔動(dòng)、靜脈壓力195血液中乳酸增加

39、是機(jī)體缺氧的重要指標(biāo)之一，臨床上危重病患者乳酸中毒是指 A 動(dòng)脈血乳酸濃度15mmolLB 動(dòng)脈血乳酸濃度2mmolLC 動(dòng)脈血乳酸濃度3mmotLD 動(dòng)脈血乳酸濃度4mmolLE 動(dòng)脈血乳酸濃度5mmolL196腦出血患者治療中最關(guān)鍵的問題 A 止血B 控制血壓C 保持呼吸道通暢D 降低顱內(nèi)壓E 防止再出血197枕大孔疝疝出的組織 A 小腦蚓部B 小腦扁桃體C 顳葉鉤回D 額極E 大腦扣帶回198腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素 A 高血壓B 高年齡C 吸煙D 糖尿病E 心臟病199下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，哪項(xiàng)是不正確的 A 年齡多較輕B 起病多急驟C 多有心房纖顫D 多有腦膜刺激征E 常見偏癱

40、、失語200地西泮不具備的藥理作用 A 鎮(zhèn)靜、催眠作用B 麻醉作用C 抗驚厥抗癲癇作用D 小劑量抗焦慮作用E 中樞性肌肉松弛作用201臨床上重癥監(jiān)護(hù)室患者最常見的感染部位 A 傷口B 消化道C 下呼吸道D 血液E 泌尿系202最常見的病毒性腦炎 A 帶狀皰疹病毒性腦炎B 單純皰疹病毒性腦炎C 巨細(xì)胞病毒性腦炎D 柯薩奇病毒性腦炎E 脊髓灰質(zhì)炎病毒性腦炎203下列除哪項(xiàng)外均易造成低鉀血癥 A 呼吸性堿中毒B 周期性癱瘓C 腎小管性酸中毒D 大量溶血E 注射葡萄糖和胰島素204下列除哪項(xiàng)外均是高鉀血癥的表現(xiàn) A 心電圖早期T波高尖B 心電圖QRS波群增寬C 四肢麻木軟癱D 心電圖出現(xiàn)u波E 代謝性

41、酸中毒205酮體包括 A 乳酸、-羥基丁酸及丙酮B 乙酰乙酸、-羥基丁酸及丙酮C 乙酰乙酸、乳酸及丙酮D 乙酰乙酸、-羥基丁酸及乳酸E 乙酰乙酸和丙酮206糖皮質(zhì)激素抗休克作用機(jī)制 A 擴(kuò)張痙攣收縮的血管和加強(qiáng)心臟收縮B 降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性C 穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子的形成 D 提高機(jī)體對細(xì)菌內(nèi)毒素的耐受力E 以上都是207早期血清乳酸水平測定是感染性休克患者早期集束化治療的內(nèi)容之一，一般認(rèn)為血乳酸值多少時(shí)應(yīng)立即液體復(fù)蘇 A 6mmolLB 5mmolLC 4mmolLD 3mmolLE 2mmolL208顱腦損傷系頭部受到外界暴力所造成，暴力作用于頭部的方式有直接和間

42、接兩種，以下哪種為間接損傷 A 加速損傷B 減速損傷C 活動(dòng)的頭部被運(yùn)動(dòng)著的物體所打擊造成的腦損傷D 擠壓傷E 揮鞭樣損傷209下列哪項(xiàng)胸部創(chuàng)傷可致患者反常呼吸 A 創(chuàng)傷致鎖骨及1、2肋骨骨折B 創(chuàng)傷致左側(cè)4、5肋骨及右側(cè)第3肋骨骨折C 創(chuàng)傷致左胸骨第2肋及4、5、6多處肋骨骨折D 創(chuàng)傷致胸壁大塊組織缺損E 創(chuàng)傷致左側(cè)肩胛骨粉碎骨折210下列哪種情況可能會(huì)出現(xiàn)脊髓休克 A 脊髓灰質(zhì)炎B 脊髓空洞癥C 脊膜瘤D 胸椎骨折E 癔癥211目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時(shí)之內(nèi)仍應(yīng)洗胃 A 6小時(shí)B 12小時(shí)C 18小時(shí)D 24小時(shí)E 36小時(shí)212催吐是口服中毒時(shí)促進(jìn)未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌證

43、有 A 休克B 門脈高壓食管胃底靜脈曲張者C 妊娠D 內(nèi)服腐蝕性毒物者E 以上均是213多種毒物中毒會(huì)影響凝血功能，下列哪種中毒不會(huì)引起血液凝固障礙 A 肝素B 滅鼠靈C 敵鼠D 磷化鋅E 蛇毒214重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，膽堿酯酶活性一般在 A 15以下B 30以下C 40以下D 50以下E 60以下215下述關(guān)于呋喃丹口服中毒的敘述錯(cuò)誤的 A 作用快B 恢復(fù)快C 對紅細(xì)胞膽堿酯酶的親和力小于血清膽堿酯酶D 毒性作用范圍較寬，相對安全E 一般不引起遲發(fā)性腦病216急性嗎啡重度中毒的特征表現(xiàn) A 昏迷、針尖樣瞳孔和低血壓B 昏迷、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制C 昏迷、瞳孔散大和高度呼吸抑制D 精神異

44、常興奮、針尖樣瞳孔和高度呼吸抑制E 昏迷、心律失常和高血壓217銀環(huán)蛇咬傷致死主要原因 A DICB 循環(huán)衰竭C 呼吸衰竭D 腎衰竭E 溶血218心跳停止后，腦組織對缺血無氧的耐受能力分別 A 大腦10-15分鐘B 小腦20-25分鐘C 延髓4-6分鐘D 交感神經(jīng)節(jié)40-60分鐘219下列那個(gè)說法是正確的，各個(gè)臟器對缺血無氧的耐受能力分別 A 肝臟30分鐘B 心肌1小時(shí)C 腎小管細(xì)胞30分鐘D 肺組織20分鐘220多巴酚丁胺主要興奮以下血管受體 A 2受體B 1受體C 1受體D 多巴胺受體221硝普鈉主要擴(kuò)張 A 小靜脈B 小動(dòng)脈C 大靜脈和大動(dòng)脈D 小靜脈和小動(dòng)脈222應(yīng)用硝普鈉應(yīng)從以下劑量

45、用起（， A 0.1ug/kg/minB 2ug/kg/minC 5ug/kg/minD 10ug/kg/min223中流量或中濃度吸氧是指 A 氧濃度33%以下B 氧濃度50%以下C 氧濃度33-50%D 氧濃度50-70%224長期低鈉血癥病人（血鈉小于120mmol/L，臨床治療原則 A 快速將血鈉補(bǔ)充到正常B 緩慢將血鈉補(bǔ)充到正常C 可以不治療D 都不對225危重病人嚴(yán)重感染時(shí)，抗感染治療原則( A 選用窄譜抗生素B 選用廣譜抗生素C 不需聯(lián)合用藥D 應(yīng)等細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來后再用抗生素226機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)置的潮氣量大小主要影響 A 氣道峰壓B 平均起道壓C 呼氣末正壓D 都不影響227創(chuàng)

46、傷救治的原則是 A 早期處理，先救后查B 早期處理，先查后救C 維持生命體征，查明原因D 先止痛，后查原因228以下哪一項(xiàng)是判斷心跳驟停最迅速、可靠的指征？ A 心電示波為直線B 心電示波為心室顫動(dòng)C 意識喪失、頸動(dòng)脈波動(dòng)消失D 意識喪失、橈動(dòng)脈波動(dòng)消失229嚴(yán)重的型呼衰患者，不能吸入高濃度氧，主要是因?yàn)椋?A 缺氧不是主要因素B 可引起氧中毒C 興奮呼吸中樞促使CO2排出過快，誘發(fā)呼堿D 誘發(fā)代謝性堿中毒E 以上都不是230當(dāng)被沾有乙肝陽性血的針頭刺傷時(shí)立即應(yīng)做的主要處理是 A 傷口立即涂以碘酒B 給傷者立即注射丙種球蛋白C 乙肝疫苗注射D 乙型肝炎高價(jià)免疫血清注射231醫(yī)院獲得性肺炎指：

47、A 入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎B 入院24小時(shí)后發(fā)生的肺炎C 入院72小時(shí)后發(fā)生的肺炎D 入院96小時(shí)后發(fā)生的肺炎232診斷腹腔間隔室綜合癥級標(biāo)準(zhǔn)是： A 20mmHgB 30 mmHgC 28mmHgD 25mmHg.233一低容量休克病人，心率快，中心靜脈壓為0.49kPa（5cmH2O，應(yīng)優(yōu)先采取： A 迅速補(bǔ)充液體B 控制小量輸液C 心功能不全，立即強(qiáng)心、利尿D 控制輸液量、加用強(qiáng)心劑234心跳、呼吸驟停的病人因靜脈微縮，未能建立靜脈通道，現(xiàn)需立即應(yīng)用腎上腺素，請指出那項(xiàng)正確： A 經(jīng)肘靜脈優(yōu)于經(jīng)手背靜脈B 經(jīng)下肢靜脈優(yōu)于經(jīng)上肢靜脈C 心內(nèi)注射優(yōu)于靜脈注射D 此時(shí)心內(nèi)注射是最佳選擇235

48、最常用于ICU病人病情嚴(yán)重性評估的為 A APACHEB SAPSC TISSD SIS236男 83歲，早晨起床時(shí)突然憋氣，需端坐，1天前曾類似發(fā)作，3天來雙下肢浮腫右側(cè)為著。心電圖完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，余無異常。胸片未見異常。FDP20mg/L，D-dimer 1000g/L。最可能診斷是 A 主動(dòng)脈夾層B 急性心肌梗死C 急性左心衰竭D 肺梗死E 以上都不是237關(guān)于急性腎衰竭的敘述，下列哪項(xiàng)時(shí)錯(cuò)誤的 A 尿量減少是急性腎衰竭的常見表現(xiàn)B 尿量不是判斷急性腎衰竭的唯一指標(biāo)C 急性腎衰竭都會(huì)經(jīng)歷少尿期D 急性腎衰竭都會(huì)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥238不良反應(yīng)最小，可進(jìn)入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是： A 克

49、霉唑B 咪康唑C 酮康唑D 氟康唑E 氟胞嘧啶239ARDS的肺水腫屬于以下哪種類型： A 心源性肺水腫B 神經(jīng)性肺水腫C 中毒性肺水腫D 復(fù)張性肺水腫E 滲透性肺水腫240下列哪項(xiàng)不是感染性休克早期液體復(fù)蘇的目標(biāo) A 心率小于100次/分B 中心靜脈壓8至12mmHgC 平均動(dòng)脈壓大于65mmHgD 尿量大于0.5ml/kg/hE 中心靜脈氧飽和度或混合靜脈血飽和度大于70241下列抗真菌藥物中口服不能吸收的 A 氟康唑B 伊曲康唑C 兩性霉素BD 氟胞嘧啶242丙泊酚是一種廣泛使用的靜脈鎮(zhèn)靜藥物，關(guān)于其特點(diǎn)以下錯(cuò)誤的是： A 起效快，作用時(shí)間短，撤藥后清醒迅速B 鎮(zhèn)靜深度呈劑量依賴性，鎮(zhèn)靜

50、深度容易控制C 可產(chǎn)生遺忘作用和抗驚厥作用D 可引起支氣管痙攣243任何形式的營養(yǎng)支持，應(yīng)配合強(qiáng)化胰島素治療，宜將血糖水平控制在： A 110mg/dlB 180mg/dlC 150mg/dlD 200mg/dl244采用吹入呼氣的人工呼吸法時(shí)，成人呼出氣中氧含量在下列數(shù)值中哪個(gè)是正確的？ A 5B 16C 20.9%D 32%E 47%245CPR時(shí)，用于提高心、腦血流灌注的藥物是？ A 阿托品B 腎上腺素C 去甲腎上腺素D 氯化鈣E 利多卡因246最有可能導(dǎo)致急性腎功能衰竭的損傷是 A 脊柱骨折伴截癱B 廣泛I度燒傷C 擠壓綜合征D 股骨骨折E 尺撓骨骨折247關(guān)于腦死亡，以下何為錯(cuò)誤說法

51、？ A 四肢受刺激，仍可有反射動(dòng)作B 仍可能自主呼吸C 瞳孔無對光反射D 吸痰時(shí)無嗆咳E 血壓不穩(wěn)定248下列哪項(xiàng)不屬于SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)？ A T 38或 90 次/分C 血小板計(jì)數(shù)12109 /L或 4109 /LE PaO232mmHg249下列哪項(xiàng)不是高血鉀的常見心電圖表現(xiàn)： A QT間期縮短B T波高尖C QRS波群變窄D QT間期延長E 室速、室撲、室顫250寬QRS心動(dòng)過速的處理，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？ A 利多卡因B 胺碘酮C 心律平D 電轉(zhuǎn)復(fù)E 西地蘭251女56歲，1日來持續(xù)腹痛，腹脹，呼吸急促，呼吸 35次/分，血糖14.3mmol/LPaO2 56mmHg，胸片示片狀陰影

52、，雙側(cè)少量胸腔積液，最可能診斷是： A 肺炎B 胸膜炎C 闌尾炎穿孔D 重癥急性胰腺炎E 胃穿孔252關(guān)于急性腎小管壞死多尿期，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？ A 要注意補(bǔ)充水分，保持出入量平衡B 血鉀和尿素氮仍可持續(xù)上升C 仍可發(fā)生低鉀、低鈉血癥D 不會(huì)發(fā)生嚴(yán)重合并征E 一般持續(xù)13周；253患者高血壓近20年，近來頭暈、心悸，HB 75g/L多次查尿比重為 1.010，心電圖示T波高叢，其診斷為 A 高血壓B 慢性腎功能不全C 腎性貧血D 高鉀血癥E 以上都是254腦出血病人，出現(xiàn)病灶側(cè)瞳孔散大，昏迷加深，提示 A 腦室出血B 枕骨大孔疝C 海馬溝回疝D(zhuǎn) 小腦慕裂孔疝E 以上均不是255ARDS期表現(xiàn)

53、中哪項(xiàng)不正確? A 呼吸增快B 明顯發(fā)紺C 無明顯呼吸困難D 肺部無啰音E X線胸片正常256女28歲，購物時(shí)突然跌倒，面色蒼白，右下腹痛，血壓 80/50mmHg，HB 95g/L咳嗽時(shí)腹痛，應(yīng)考慮 A 血管迷走性暈厥B 宮外孕C 輸尿管結(jié)石D 闌尾炎E 卵巢扭轉(zhuǎn)257上腹痛伴惡心、嘔吐，可能的診斷是 A 急性胃腸炎B 急性心肌梗死C 急性闌尾炎D 肺炎E 以上均可258某工地10余名工人，餐后2小時(shí)，頭痛、頭暈、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲紫紺（紫黑色最重要的治療是 A 吸氧B 維生素C C 亞甲蘭D 硫代硫酸鈉E 高壓氧艙259休克時(shí)，若血壓和中心靜脈壓均低，最首要的處理是 A 應(yīng)用縮

54、血管藥B 使用強(qiáng)心劑C 使用擴(kuò)血管藥D 快速補(bǔ)充血容量E 使用大劑量糖皮質(zhì)激素260不屬于縮血管活性藥的是 A 多巴胺B 東莨菪堿C 阿拉明D 新福林E 腎上腺素261休克時(shí)患者中心靜脈壓不足4cmH2O，提示 A 嚴(yán)重酸中毒B 心功能不全C 血容量過多D 容量血管收縮E 血容量不足262下列哪項(xiàng)不是心源性休克的最常見病因 A 大面積肺梗死B 重度二尖瓣狹窄C 心臟壓塞D 肺源性心臟病(肺心病E 嚴(yán)重心律失常263下列哪一項(xiàng)不能反映周圍循環(huán)功能 A 尿量B 體溫C 血壓D 動(dòng)脈血?dú)釫 血管充盈時(shí)間264休克時(shí)，最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是 A 低血壓B 心功能不全C 代謝性酸中毒D 低血容量E 組織細(xì)胞缺血缺氧265搶救過敏性休克時(shí),應(yīng)首先選用 A 多巴胺B 地塞米松C 異丙嗪D 腎上腺素E 鈣劑266縮唇呼氣的重要性是 A 加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)B 減少呼吸困難C 避免小氣道塌陷D 減少胸痛267心肺復(fù)蘇基本生命支持技術(shù)實(shí)施前評估順序?yàn)?A 呼吸-頸動(dòng)脈搏動(dòng)-意識B 頸動(dòng)脈搏動(dòng)-意識-呼吸C 意識-頸動(dòng)脈搏動(dòng)-呼吸D 意識-呼吸-頸動(dòng)脈搏動(dòng)268醫(yī)療行為中，醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任為患者的隱私保密，這主要是體現(xiàn)醫(yī)學(xué)倫理原則中的哪項(xiàng)原則 A 不傷害原則B 有利原則C 尊重原則D 公正原則269冠心病患者術(shù)前3日應(yīng)停用 A 抗凝劑