國家重點(diǎn)保護(hù)野生植物進(jìn)出口許可申請(qǐng)表

1、國家重點(diǎn)保護(hù)野生植物進(jìn)出口許可申請(qǐng)表申請(qǐng)目的：出口貨物 進(jìn)口貨物 填表日期： 年 月 日1a.申請(qǐng)單位名稱西藏1b.申請(qǐng)單位地址1c.聯(lián)系人姓名1d.單位電話1e.單位傳真1f.郵政編碼2.發(fā)貨2a.發(fā)貨人名 稱(中文)(英文)3.收貨3a.收貨人名 稱(中文)(英文)2b.發(fā)貨人地 址(中文)(英文)3b.收貨人地 址(中文)(英文)2c.發(fā)貨口岸(中文)(英文)2d.發(fā)貨國家（或地區(qū)）(中文)(英文)3c.到貨口岸(中文)(英文)3d.收貨國家（或地區(qū)）(中文)(英文)4.進(jìn)出口貨物4a.植物種（或亞種）名稱4b.保護(hù)級(jí)別4c.來 源4d.貨物類型4e.貨物數(shù)量及單位4f.植物原料含量4g

2、.貨物單價(jià)（$/千克）4h.上次進(jìn)出口批 號(hào)中文名拉丁學(xué)名（%）（千克）5.貨物進(jìn)出口目的8. 附件9. 申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人簽字及蓋章（蓋章）年 月 日10.所在地農(nóng)業(yè)行政主管部門審核意見及蓋章（蓋章）年 月 日6.貨 物 總 金 額（$）7.發(fā)貨或到貨日期年 月 日填 表 說 明1. 填寫此表時(shí)，申請(qǐng)者應(yīng)首先明確注明“申請(qǐng)目的”，并涂黑“出口貨物”或“進(jìn)口貨物”前的方框。一張申請(qǐng)表只能服務(wù)于一種申請(qǐng)目的。2. “申請(qǐng)單位名稱”要求填寫申請(qǐng)單位的法定名稱；“申請(qǐng)單位地址”要求詳細(xì)到縣區(qū)、街道、門牌；“聯(lián)系人姓名”要求填寫此次申請(qǐng)行為的直接責(zé)任人。3. “發(fā)貨人”、“收貨人”為發(fā)貨單位、收貨單位，“

3、名稱”為單位法定名稱；“發(fā)貨人地址”、“收貨人地址”填寫要求詳細(xì)到縣區(qū)、街道、門牌。4. 植物種（或亞種）的中文名稱要求一律填寫該種（亞種）植物在植物分類學(xué)中的中文學(xué)名。5. “保護(hù)級(jí)別”要求按照國際公約限制、國家重點(diǎn)保護(hù)等級(jí)劃分，依次分為公約限制、國家級(jí)、國家級(jí)。6. 如果此次申請(qǐng)目的為“出口貨物”，申請(qǐng)者應(yīng)在“來源”一欄注明該種貨物所含野生植物的原采集地或供貨來源。7. “貨物類型”分為“活體”活的植物全株或其新鮮的根、莖、葉、花、果、籽等各個(gè)部分；“原料”物理形態(tài)發(fā)生改變，化學(xué)成分未發(fā)生變化的植物全株或其根、莖、葉、花、果、籽等各個(gè)部分；“加工品”利用或含有該種野生植物成分的加工產(chǎn)品。8

4、. 如果貨物類型為“加工品”，則要求在“植物原料含量”一欄注明該種貨物中該種野生植物的含量百分比及其所含重量。9. 如果本次出（進(jìn)）口貨物中含有與申請(qǐng)者曾經(jīng)出（進(jìn)）口的貨物相同的貨物種類，則申請(qǐng)者應(yīng)在“上次進(jìn)出口批號(hào)”一欄中注明上次進(jìn)出口的批文編號(hào)。10.“貨物進(jìn)出口目的”一欄要求按照 “科學(xué)研究”、“文化交流”、“人工培育”、“出口貿(mào)易”等目的填寫。11.“貨物單價(jià)”及“貨物總金額”均按在中國境內(nèi)的發(fā)貨口岸或到貨口岸價(jià)格計(jì)算，即出口貨物按發(fā)貨口岸價(jià)格計(jì)算，進(jìn)口貨物按到貨口岸價(jià)格計(jì)算。12.“發(fā)貨或到貨日期”均按中國境內(nèi)口岸計(jì)算，即出口貨物按貨物自中國口岸發(fā)出日計(jì)算，進(jìn)口貨物按貨物到達(dá)中國口岸日計(jì)算。13.“附件”一欄注明本申請(qǐng)表附帶的說明材料的名稱及件數(shù)。如無附件，申請(qǐng)者應(yīng)在此欄注明“無”字樣。14.“申請(qǐng)單位負(fù)責(zé)人簽字及蓋章”一欄要求由申請(qǐng)單位法定代表人簽字并蓋章。本表中“聯(lián)系人”可與單位法定代表人為不同自然人。15. 本表中“所在地農(nóng)業(yè)行政主管部門”為申請(qǐng)單位所在地的省、