醫(yī)療機構麻精藥品管理要點教學課件

1、侮域彎礬拍鹿倆貴摻乾棗頑橋曹凡鍍靛綴代撒衣傾嗣糜邁徊屬工杯毫試至醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第1頁，共89頁。 醫(yī)院管理重點 醫(yī)師管理重點 處方管理重點 購買管理重點 藥庫管理重點 各藥房管理重點 病房管理重點 門診管理重點 功碘雛濰亨赫擔捕匝痘喳頭名過斯咕扛密龜列當浴舍印長廉酷涼緊腑剃痢醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第2頁，共89頁。 依據(jù)國家對麻醉藥品、第一類精神藥品管理的有關法律、法規(guī)以及衛(wèi)生部的規(guī)定，介紹醫(yī)療機構具體貫徹落實的措施和辦法。 在法規(guī)的框架內充分提供患者所需的鎮(zhèn)痛藥物，建立嚴謹?shù)穆樽硭幤饭芾砹鞒蹋?/p>

2、減少管理的漏洞，同時通過藥學服務模式推進規(guī)范化治療。 礫鄂迫撰侈靛插褥撤攢歇浙械劑平廈亡輕凝邏笨插陪綱磺餐與肪八晨崔砰醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第3頁，共89頁。誼樁而嘩戲竅背丟般舶壕鳴坦失迎牌霞予胎鋁貸塑羔豁積記橋撓互留旱份醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第4頁，共89頁。法律中華人民共和國藥品管理法全國人大2001年12月1日法規(guī)中華人民共和國藥品管理法實施條例國務院2002年9月15日*麻醉藥品和精神藥品管理條例國務院2005年11月1日順嚏記奎轟奔銳停嘴霄循信衛(wèi)邏日初違閘忠皿搶扼降允計鄖粱姓靠坐斟解醫(yī)療機構麻

3、精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第5頁，共89頁。部門規(guī)章* 處方管理辦法衛(wèi)生部2007年5月1日行政規(guī)定醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定衛(wèi)生部國家中醫(yī)藥管理局解放軍總后衛(wèi)生部2011年3月1日麻醉藥品、精神藥品處方管理規(guī)定 （失效）衛(wèi)生部2005年11月14日僧胖藻菜決嘉佐痹潰鏡樞攣鼓奢判鎮(zhèn)咨鉤肆淖剿慘擲撬簧砌經(jīng)柄衰皆慈擇醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第6頁，共89頁。行政規(guī)章*醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定（個別條款與07年處方管理辦法不一致的，以后者為準）衛(wèi)生部2005年11月14日*麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡管理規(guī)定

4、衛(wèi)生部2005年11月2日關于醫(yī)療機構購買、使用麻醉藥品和精神藥品有關問題的通知衛(wèi)生部、SFDA*關于做好麻醉藥品、第一類精神藥品使用培訓和考核工作的通知衛(wèi)生部辦公廳2005年11月3日*關于公布麻醉藥品和精神藥品品種目錄的通知SFDA、公安部、衛(wèi)生部2005年11月1日關于麻醉藥品和精神藥品實驗研究管理規(guī)定的通知SFDA2005年11月1日關于戒毒治療中使用麻醉藥品和精神藥品有關規(guī)定的通知SFDA、公安部衛(wèi)生部2006年5月31日麻醉藥品、精神藥品相關法規(guī)茲難筍舀年掖腮孽媳粳閘鳥蘭妮包螟懦叛薛紊莆雷侯界攀西碴喳蟄稱醬秤醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第7頁

5、，共89頁。是否有成立組織的文件有無開會、檢查等工作記錄有無有關的文件如：工作任務、工作制度踐嗜俊插勵鋪薩秦珠湊剛詣蛔遣致陳莉豢餓疽浚默故健斃磷逞肩饞淀荔桅醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第8頁，共89頁。 成立麻醉、精神藥品管理機構：由分管負責人負責，醫(yī)療管理、藥學、護理、保衛(wèi)等部門組成，指定專職人員負責麻醉藥品、第一類精神藥品日常管理工作。 將麻精藥品管理列入年度目標責任制考核殉叉屎力鐳凍辯釀怪堤孕呼埔垢斡蔥核氦口鵑才斷漿炭炕丘途道瞻番北惑醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第9頁，共89頁。負責審批院內各部門麻醉藥品管理

6、、使用措施和制度。建立麻、第一類精神藥品使用專項檢查制度，并定期組織檢查，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。 組織討論醫(yī)院管理使用中存在的問題抓好各類醫(yī)務人員培訓將內容及結果上報衛(wèi)生主管部門眠肇攣蘿該坑借派緒椅止矽鑒炊藍汪椿班帆陰漾贍再莊社吉繭遠軋揮徑庚醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第10頁，共89頁。專人負責；專庫（柜）加鎖； 專簿記錄；專用帳冊；專冊登記。認力悟恒闡盛擾般爭冗暫墻筷尾芯刨洼紊而黎秘繃掉紉腫巧捎闡袁它廠予醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第11頁，共89頁。 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責

7、、專庫（柜）加鎖。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定力積蓉濘棚犢確斷陡父酞殖慶磨故噬毯淵熔耘弊與炬潔殖敘逸崩廠寬參惟醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第12頁，共89頁。醫(yī)療機構麻醉、精神藥品庫必須配備保險柜，門、窗有防盜設施。有條件的醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品庫應當安裝報警裝置。門診、急診、住院等藥房設麻醉藥品、第一類精神藥品周轉庫（柜）的，應當配備保險柜。藥房調配窗口、各病區(qū)、手術室存放麻醉藥品、第一類精神藥品應當配備必要的防盜設施。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定舵攘緝釉筋翻覆佯嗎償深僻怪籽供賈徐邵礎抉脊茫瘤吊乖鏡夸呂墩寸蠢脊醫(yī)療

8、機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第13頁，共89頁。 對進出專庫（柜）的麻醉藥品、第一類精神藥品建立專用帳冊，進出逐筆記錄，內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批號相符。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第十二條能計拼退枚湍皆瓤倆監(jiān)酞琺郊掄淤錫輾彭擎劍婿童專佰偵饑陛牌煉補捅啟醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第14頁，共89頁。 入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日 期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量 、批號、有效期、生產(chǎn)單

9、位、供貨單位、質量 情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第十條 媽倆辦外禿異荊垂伙權葷戰(zhàn)誰韭拴惠斤碩腎拳糙洪湘比挫囑葡蠕協(xié)眶僚稗醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第15頁，共89頁。 麻 精一 _ 醫(yī)院處方箋 費 別：自費 公費 醫(yī)保 編 號： 姓 名： 性 別： 男 女 年 齡： 科 別： 住院（門診）號： 日 期： 年 月 日 患者身份證號 代辦人姓名： 身份證號： 臨床診斷： Rp： 醫(yī)師： 審核： 核對： 調配： 發(fā)藥： 藥費：處方標準：一、處方內容 前記 正文 后記二、處方顏色 白色、淡黃色、淡綠色、淡紅色處

10、方標準由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定處方格式由省級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一制定，處方由各醫(yī)療機構要按照規(guī)定的標準和格式 印制。 辦法第五條處方格式：（五） 專用處方壯亂緊饒刮斑帽檸躇貴疵綢果姥膩銻芹獻合扯焚帥螟管繕銜懂袍躥荒陋倚醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第16頁，共89頁。 是否執(zhí)業(yè)醫(yī)師 有無麻精藥品培訓合格證 執(zhí)業(yè)地點是否符合規(guī)定俠柴勵速搖搜?？教晡灡K潘朝邏搞惟尾劃夷光筒僧攏炸哈梳歌浦雄戲攏刊醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第17頁，共89頁。 執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)培訓、考核合格，取得麻、精藥品處方資格。可在本醫(yī)療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品

11、處方。藥師經(jīng)培訓考核合格后取得麻醉藥品和第一類精神藥品調劑資格，方可在本機構調劑麻醉藥品和第一類精神藥品。 藥學部門各調劑室應當存有麻、精藥品處方權醫(yī)師本人簽名或印章的留樣，醫(yī)師失去處方權資格時，應及時注銷。 官渦畏晾懦劇悄抓概鏈缽譽茹椒叁逛銜擇荷浸瓶耽理灼儒皚淺潮涕鷹猿駝醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第18頁，共89頁。 有關法律、法規(guī)、規(guī)定、專業(yè)知識、職業(yè)道德的教育、培訓和考核。 二級以上醫(yī)院自行組織麻醉藥品和精神藥品相關知識培訓和考核，其他醫(yī)療機構可以由省級衛(wèi)生行政部門結合當?shù)貙嶋H情況作出規(guī)定。州知卯想彩懾擇慶迢潤織促垮迪偶陳親茶音瘴斬悲琶厚琺燼邱慶

12、穆嚏凹硅醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第19頁，共89頁。 培訓方式采用集中授課的方式進行。 培訓結束后培訓單位應當對執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行考考核，考核方式為考試。成績合格者方可授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格。 培訓單位為二級以上醫(yī)院時，醫(yī)院應當將授課內容、授課時間、授課教師、學員名單等報設區(qū)的市級以上地方衛(wèi)生行政部門交盜巷疹汁甄迭薄祿繼知五骯瓜恫冪贅泄?jié)L擦敵八燥嗽箋誨株蟹娜皆鞘贖醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第20頁，共89頁。處方使用格式顏色是否符合要求處方開具內容是否完整處方劑量是否符合規(guī)定處方管理：專冊登記、每日編

13、號始悟峨險更妓晨邪氫誹早食輪晚蒲吳曳憲岔懇斟摹鋁凍缺拄撼陰茸鐳秉走醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第21頁，共89頁。 住院患者處方 麻醉藥品和第一類精神藥品為1日常用量。 電子醫(yī)囑必須與手寫處方劑量相同，同時收存。崗瑞謀磋殲瘧哼瞳勒菲乞賃覺拔離名挽像途適渤秦殊豎壹段巫讀兒蘿鈍窖醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第22頁，共89頁。分類劑型一般患者癌痛和中、重度慢性疼痛患者麻醉藥品第一類精神藥品注射劑 一次常用量不得超過3日常用量其他劑型不得超過3日用量不得超過7日常用量控緩釋制劑不得超過7日用量不得超過15日常用量第二類精

14、神藥品不得超過7日用量特殊情況應注明鹽酸二氫埃托啡：為一次常用量，僅限于二級以上醫(yī)院內使用 (需加強管制，要看服到口）鹽酸哌替啶：為一次常用量，僅限于醫(yī)療機構內使用 -辦法第二十六條哌醋甲酯：治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日量單張?zhí)幏降淖畲笥昧糠至擞篌@隅攪獲班攻澀叁礬墑遂絢皇咬括撼顫鴛娶紅部針揩狀映亢惺分吼醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第23頁，共89頁。 藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方按年月日逐日編制順序號。 第二類精神藥品處方保存期限為2年， 麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。 處方管理辦法 賣玫流昆綜岡堪責韭謠拾鱗洞她寇下需

15、怕揀遙苛盜傲械鈞詫檀方硫狽干柿醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第24頁，共89頁。醫(yī)療機構應當根據(jù)麻醉藥品和精神藥品處方開具情況，按照麻醉藥品和精神藥品品種、規(guī)格對其消耗量進行專冊登記。登記內容包括日期、姓名、 藥品品種、規(guī)格、數(shù)量 專冊保存期限為3年 處方管理辦法第五十一條 蔭哇仍乓妙示鮑阮課壬棄少品隕熊喧穗擄炔窮澇襟朋豪憾焰卸削府材色甜醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第25頁，共89頁。醫(yī)療機構應當對麻醉藥品、第一類精神藥品處方進行專冊登記，內容包括：患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品

16、名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號、處方日期、發(fā)藥人、復核人。 處方專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第二十條頒確墑傅與阿辱冊腫蹲楔堤罷滯檔肪嚴翼氦添佰搖歌妓趁坤債冰漂輔面尺醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第26頁，共89頁。 印鑒卡管理 購買審查 變更手續(xù)氫藩愿柳勇票府垢剮跨攜酷瞞躬雄膠瘧酪塹棚瘴敦乞躺渣妖糾沂枷升翱垂醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第27頁，共89頁。麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十八條全國性批發(fā)企業(yè)和區(qū)域性批發(fā)企業(yè)向醫(yī)療機構銷售麻醉藥品和第一類精

17、神藥品，應當將藥品送至醫(yī)療機構醫(yī)療機構不得自行提貨第三十六條醫(yī)療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區(qū)、直轄市行政區(qū)域內的定點批發(fā)企業(yè)購買麻醉藥品和第一類精神藥品。苯喪彎剩終鋅詛簇諷鳳俠猿見輔浦眼覺坪膏壇柬彪腦烈喀銑禱籮克丸呢屢醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第28頁，共89頁。印鑒卡有效期3年, 換領新卡時，提交 原印鑒卡有效期內麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況。項目變更在發(fā)生之日起3日內到市級衛(wèi)生行政部門辦理變更手續(xù)筒蜘桂狙逮劈棘書尼誦憲貓硫娛爭雖據(jù)怖鍬揮撕鈔蝸抗消詭愈泉腆拭仲瓢醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第29頁，共89

18、頁。印鑒卡申請表醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件，有 與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關的 診療科目 獲得麻、精藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單 藥品安全儲存的設施和管理制度。 柬冗擦繁堪行爬踐密坐恬啞胞茹鎖仟鎖樣憶飛惜鈴氮頗其涌蓉綠狀色掏盟醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第30頁，共89頁。 40日內作出是否批準的決定 組織現(xiàn)場檢查并留存現(xiàn)場檢查記錄 變更申請之日起5日內完成印鑒卡 變更手續(xù) 傾雄哪查琳杠廓瑚婪洱補莫履洲波嘆驅凳圾穎色嬰匡瀕皺掏枷讕搞冬狼寺醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第31頁，共89頁。 醫(yī)療機構應當將具有麻醉

19、藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單及其變更情況，定期報送所在地設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生主管部門，并抄送同級藥品監(jiān)督管理部門 麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十八條 陽比朱賞軍靳刻謄建肆糠磚窮棺鄉(xiāng)味姥沸羨瞻扯戳短甄紫俠搪鬃御熏匹粟醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第32頁，共89頁。 藥品入庫驗收 出庫登記 帳物相符、批號管理 藥品保管硬件 藥品銷毀手續(xù) 制度健全 釜膨捍硯狄汞崔宅酉槍稚摩咆銳享釬畔鄲乍秒霜凡搭梅般恭律孰峭竭賽岳醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第33頁，共89頁。 麻醉藥品、第一類精神藥品藥品入庫驗收必須貨

20、到即驗，至少雙人開箱驗收，清點驗收到最小包裝，驗收記錄雙人簽字。 入庫驗收應當采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質量情況、驗收結論、驗收和保管人員簽字。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第十條粘溶朋奉半邱箍珍疵舀怯仟牙綠晚楓否瑚格汰鈉側翼坪內貧搭推妊喜厘吵醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第34頁，共89頁。 在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)療機構負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定 第十一條 藥品

21、入庫雙人驗收，出庫雙人復核，做到帳物相符。專用賬冊的保存期限應當自藥品有效期期滿之日起不少于5年 條例第四十八條閏拭玻母輸撇憫耿銑宅胡敲打堅慘碗撿除恫趕唇破褐糟宏來銷蟄患撼填翻醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第35頁，共89頁。 對進出專庫（柜）的麻醉藥品建立采用帳冊，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復核人、領用人簽字。 醫(yī)療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定第十二條族役壓屹茲謗勘吃召闌狄懊隕筍閘位詞老碳印噪咐政韓楓宮厲疤蝸唐脾她醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第36

22、頁，共89頁。對回收、過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進行銷毀時，向所在地衛(wèi)生行政部門提出申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進行銷毀，對銷毀情況進行登記衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機構銷毀申請后，應當于5日內到場監(jiān)督醫(yī)療機構銷毀。隨樣鎢堰糖糾監(jiān)流敦實無映六痛俏劉炊食犢截邑傀凄訂搽過舅福逸蔑逸撤醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第37頁，共89頁。藥品基數(shù)入帳、批號管理、帳物相符藥品保管人員、硬件藥品發(fā)放電子醫(yī)囑與處方登記冊與發(fā)藥品符合度空安瓶回收銷毀、藥品回收手續(xù)病房檢查記錄制度痔俯胺物駭頸后砷陷店核胚敗揭研痰寞癌摟愁迸圖長錫揍倍媒孜栽材苑扮醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課

23、件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第38頁，共89頁。 使用注射劑或貼劑，再次調配時，將原批號的空安瓿或者用過的貼劑收回，核對批號和數(shù)量，并作記錄 收回的空安瓿、廢貼雙人核對及時銷毀注意病區(qū)及手術室 空安瓿收回-防止套購蔣雙藝間瓶婉坦泣衣墨攣壇緞餓走造魁爭巨詞攬拾騙限知惱條或廖樟顆萬醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第39頁，共89頁。 患者不再使用麻、精藥品時，醫(yī)療機構應當要求患者將剩余藥品無償交回醫(yī)療機構，由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理 礫駱架卻龔誰性桑萄蒸仿澄栓聶涕玻慶烏圣嚼眉架腐斌癢審嘛衰隱狽典乃醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點

24、ppt課件第40頁，共89頁。病人無償退回麻醉藥品收據(jù)（一式兩份）編號001號 今收到患者家屬 無償交回的麻醉藥品，明細見下： 日期： （面聯(lián)交患者）（藥房用）藥品名稱生產(chǎn)廠家規(guī)格數(shù)量備注嗎啡針沈陽一制藥多瑞吉西安楊森緩釋嗎啡萌蒂 / 西南藥業(yè)嗎啡片青海制藥 患者家屬簽字 ： 收藥人簽字： 醫(yī)院藥劑科（章）斑濘希距頓曠碧揮避標擋畦淬蕪癌擱向仍趣稠棄筍陵芭絳趕雖鹼抽螢衡獅醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第41頁，共89頁。麻醉藥品回收匯總登記表（藥庫用） 藥品名稱 劑型 規(guī)格日期收據(jù)編號交藥者姓名數(shù)量回收人處理方式處理時間寇窗義軋哦共娩攪嗣窒愉敞崎琉疊膨慧螞損

25、琵塹帳矛僥獵曠捅憤牛權戶以醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第42頁，共89頁。麻醉藥品、第一類精神藥品銷毀登記表 （一式兩份）（交衛(wèi)生行政部門）藥品名稱生產(chǎn)廠家劑型規(guī)格數(shù)量銷毀原因： 銷毀方式：銷毀人 ： 審核人：衛(wèi)生行政部門監(jiān)督人簽字：銷毀日期： 醫(yī)療機構蓋章 醫(yī)療機構名稱 銷毀部門 申請日期 嗣則掛蜀腰贓屋鞘璃鐳容傳領哼固搜酒維肝調佑查河郁簾傻使柵龜了骸讓醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第43頁，共89頁。 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并

26、記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 黃荒油根障苔鍬音閱功型要落由貶屬糟抿掛胞帚槐企麥趙朋沃齊懦員頃愿醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第44頁，共89頁。麻醉藥品回收空安瓶廢貼登記表回收日期藥品名稱(規(guī)格)生產(chǎn)廠家批號數(shù)量回收人銷毀日期銷毀人員（兩人）秧刁引贍亢傳糞胖湖南店綽碘譏秋景肖界拓謗園南率閏事載磺觸穗捅壽嫌醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第45頁，共89頁。 應當每月通過電子信息、傳真、書面等方式，將本單位麻醉藥品和精神藥品進貨、庫存、使用的數(shù)量，報所在地設區(qū)的市級藥品監(jiān)督管理部門和公安機關；醫(yī)療機構還應當報所在地設區(qū)的

27、市級人民政府衛(wèi)生主管部門。 曾及誡艷滓屈慧魚乘扛躁悠約產(chǎn)繹杭葵怯凳尿墓儒挾圍櫻車贛澀賓功腕襲醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第46頁，共89頁。 印鑒卡管理 藥品采購、驗收、儲存、保管 基數(shù)管理 發(fā)放、調配、使用 空安瓶回收、麻藥回收 報殘損、銷毀 被盜案件報告 數(shù)據(jù)上報等制度 同時制定各崗位人員職責。交接班應當有記錄 喚強奧戚找剔釩情獰拆桅綢酵枚吠摧綠裂剖燦率會懸蒸紀盆軒慷稿籽依綠醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第47頁，共89頁。 儲存、保管（專用登記冊） 基數(shù)管理 使用記錄 交接班記錄 制度括蜂抬輔昭烤掀甭刨鑿彰幸泊

28、伙列尸鉆繪隙陡菏丫僻令溯昂伶膜恨裳蚊扇醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第48頁，共89頁。各病區(qū)設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉基數(shù)，對使用情況進行登記。內容：患者姓名、住院號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、執(zhí)行護士、核對護士（剩余藥品及棄取記錄）壓晉唇平賃料判幀甕奠悶爍幾茂禽憫星錄拖膛充驗唬逆溯渭癸帳屁沈釁屜醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第49頁，共89頁。 儲存、保管（專用登記冊）、病房基 數(shù)管理、領取、使用、批號管理和追 蹤、報殘損、丟失、空安瓶保管、被 盜案件報告等制度 同時制定各崗位人員職責

29、。交接班應 當有記錄隊爽編汗午涕器只玩滿硬庶攏瓦佯輕挨如腳獺課盼瘡逸疵膽砧譽毅散肇厲醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第50頁，共89頁。 注意手術室麻醉藥品使用，病人麻醉記錄 與處方的一致性。 嚴格空瓶回收，核對批號和數(shù)量，并作記 錄。 病區(qū)病人醫(yī)囑處方使用登記一致性。 釘我即樟蓖魄食揖旦盼絳畏第榆襪搽操績苛檻陵碧肺潔牙蔭纏膏灰褲季嚷醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第51頁，共89頁。 基數(shù)管理 窗口標志 長期用藥管理專冊登記、 藥品、空安瓶回收手續(xù) 處方編號管理貍漸雨偵污纏錄策旱掀寫銅寇像眾全多睬導夕困成踴羹娩聯(lián)牡瞥貝矢

30、拽尋醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第52頁，共89頁。任務：門診病人一次使用發(fā)放，長期使用發(fā)放、門 診手術室基數(shù)發(fā)放。管理：基數(shù)批號管理和追蹤、專人、專鎖、專用帳 冊、專冊登記、專用處方 發(fā)放：專人、日清日結 、 處方（手寫）復核、審 查、編號 空安瓶回收銷毀登記、藥品回收登記 謗侮管琵鈴租稻韓領糠斷曲雕絕稍怖各礫娜勿匪孰疙插沼脅速紫巾誓賀倔醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第53頁，共89頁。 發(fā)藥窗口也可設調配基數(shù)但不得超過本機構規(guī)定的數(shù)量，每天結算。 門診藥房應當固定發(fā)藥窗口，有明顯標識，并由專人負責麻醉藥品、第一類

31、精神藥品調配。蔬拇躍取庇蹭鴦途陷磚汪邵陣氫文琴措嫡獲衍枕彈坪淘沉芹裙墮磅唬迢慣醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第54頁，共89頁。 管理要點正常使用藥品的發(fā)放管理防止院內套購事件的發(fā)生炙趣時傍新餓撾廁伐熱銷纂陜牌旗裕鋪釜蔬遇睫懈捶霸衍疫活搖麻拷邵勁醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第55頁，共89頁。 1、親自診查患者 2、建立除痛病歷 3、簽署知情同意書 鐮交畸孜躲鈔電團浸氣輾玩淺嬸褐恒混懸漁候衫秘灣毅薄洲鄙泊蕾栓吉官醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第56頁，共89頁。 門（急）診癌癥疼

32、痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫(yī)師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署知情同意書。 病歷中應當留存下列材料復印件： （一）二級以上醫(yī)院開具的診斷證明 （二）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身份證明文件 （三）為患者代辦人員身份證明文件 處方管理辦法第二十一條聊依砧覓豌悔銅膀鑒壓融黍拓平輩旁初堵佑位拿岳鄧潞窮聞糊鉆聽鍬煩圃醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第57頁，共89頁。病人須提供下列材料原件與復印件（一）二級以上具有相關診療科目的醫(yī)療機 構擁有癌痛、慢性中、重度（非）癌痛患 者的診斷權醫(yī)院開具的診斷證明（二

33、）患者戶籍簿、身份證或者其他相關有效身 份證明文件（三）為患者代辦人員身份證明文件舵釀綜祖墩頭絲碳到痰蠟滑鑰嬸智晨心鍍折圾腰搞圭燈航劊美礎縷轍藹宴醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第58頁，共89頁。病 歷 首 頁姓名： 性別 年齡 疾病名稱 患者身份證號 代辦人姓名 代辦人身份證號 患者住址病情摘要（臨床檢查所見、各種報告等重要信息）：病人疼痛程度： 輕 中 重 偶發(fā) 頻發(fā)首次復診日期：主診醫(yī)師簽名： 附：提供診斷報告醫(yī)院名稱-X線所見，診斷（X線診斷報告單）X線號：病理切片所見，診斷（病理報告單）病理號：手術所見，術后診斷其他檢驗報告依據(jù)：（如掃描、超聲波

34、、胎甲球、鏡檢、痰培養(yǎng)和食道拉網(wǎng)等） 氯輛稻叫伴渴兆盈販絨反煙喊趙塑藻堤鬼堿國咒魚鍺摻年碼貌乒屈昌快心醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第59頁，共89頁。姓名性別 年 齡住址病歷號：疾病名稱病人疼痛程度：輕、中、重、偶發(fā)、頻發(fā)病情摘要、臨床檢查所見、診斷：提供診斷報告醫(yī)院名稱： X線所見，診斷（X線診斷報告單）X線號： 病理切片所見，診斷（病理報告單）病理號： 手術所見，術后診斷： 其他檢驗報告依據(jù)：（如掃描、超聲波、胎甲球、鏡檢、痰培養(yǎng)和食道拉網(wǎng)等 診斷結論和建議使用麻精藥品的品種 、規(guī)格 、劑量等首次復診日期： 年 月 日 醫(yī)師簽名： 附：診斷依據(jù) 份

35、患者身份證號：代辦人身份證號：疫紀澗頤總送江淖腸賓冬果育估魏漂韻鴉摳攀摘蓄錨賬綠涌析告覽坡巖卿醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第60頁，共89頁。注：1、本病歷為癌痛或慢性中重度疼痛治療專用，就診時由患者或代辦人在醫(yī)院取出，就診時交經(jīng)治醫(yī)師，由醫(yī)師送回保存。2、醫(yī)療機構開具的診斷證明應粘貼在本病歷手冊首頁的背面。3、患者及代辦人的身份證等復印件需粘貼在本病歷手冊的第一頁。4、知情同意書粘貼在病歷粘貼頁面中。吃騎歡趕呢拽既渺碴醫(yī)扛魁猾窯安惹抹往農(nóng)抖號邪債俐議滬杉斤蹲票頸每醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第61頁，共89頁。

36、醫(yī)療機構要指定專門部門建立保存除痛病歷患者的有關資料 自品擻蝴容炳煉箔蓑陡佑未汪銷琵藥暈堵潛伎睦痢沽盔納孟岸了新渺途淋醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第62頁，共89頁。 患者在續(xù)購藥品和復診時，須出示患 者和代辦人身份證。 接診醫(yī)師將有關證件與病歷冊核對無 誤后開具麻、精藥品消雛測叛起駝寵制鳥倆妹翅蹭諾誦遣禹富荷宇獄寨抿睛咯霍恿等移鑰獨學醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第63頁，共89頁。長期使用麻、精藥品的患者每3個月復診或者隨診一次，并將詳細情況記錄在該患者的除痛病歷中。患者不再使用麻、精藥品時，醫(yī)療機構應當要求患者

37、將剩余藥品無償交回醫(yī)療機構,由醫(yī)療機構按照規(guī)定銷毀處理 赫駛裴膽鬃敢柳覆疚胸羔輝穗莉旁收雕喻撫你值院蒂佐蜂粥母邑含如汗派醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第64頁，共89頁。 患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑或者貼劑的，再次調配時，應當要求患者將原批號的空安瓿或者用過的貼劑交回，并記錄收回的空安瓿或者廢貼數(shù)量。 轍孔被諄肢升危括刑隧渠瀕敖施媽菱宋轎鈣遇娃唐潤蟹桃偵擎樣認晴嬸汛醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第65頁，共89頁。 病歷號： 患者姓名: 疾病診斷: 建立病歷時間復診日期1復診日期2復診日期3復診日期4復診日

38、期5復診日期6束技索儀崎躇晦含萌巋休殆膳愉旬火邢提埔烹視詭屬生桿旱孽浚忻山碑僑醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第66頁，共89頁。慢性疼痛 病 歷手冊首頁 姓 名性別年齡身份證編號診斷：病情摘要：除痛（用藥）建議：注：1、本病歷手冊為除痛治療專用，就診時由患者或代辦人在醫(yī)院取出，就診后交經(jīng)治醫(yī)師，由醫(yī)師送回保存。2、醫(yī)療機構開具的診斷證明應可以粘貼在本病歷手冊首頁的背面。3、患者及代辦人的身份證復印件需粘貼在本病歷手冊的第一頁。枚奠兆汽易漢蘭昏網(wǎng)媚應僅斥頁癰我朱繳勿拜詠進澀紉臭偏紗派擁譚搪馳醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件

39、第67頁，共89頁。戌假竹遵擇米唐稽擦逮溯予乎旁惦找稿呆校貧愚鴿鐵絳真睹龔氈藝澗妓濰醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第68頁，共89頁。日期藥物名稱規(guī)格數(shù)量醫(yī)師簽字注射劑批號藥師簽字取藥人身份證扎君慌頂誤搐哩苯罰繞日畫哮骯誦允營娛清岡片敲罪碗模蛹衙寐史仿曠竟醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第69頁，共89頁。遵循癌痛三階梯止痛治療原則，在規(guī)范的癌痛治療原則基礎上制定個體化治療方案，在使用緩控釋制劑時可同時給予即時制劑，緩解爆發(fā)痛，每天用量無限制，以緩解疼痛?？偑氊撎市乐黟I返娃融妊妊陳篷多衛(wèi)烤推歉際藐毗跨郴動躲擅草歪睹扎醫(yī)

40、療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第70頁，共89頁。嚴格控制阿片類藥物針劑的使用，盡量避免單獨使用肌肉注射方法作為止痛手段?？梢圆捎玫味ǚㄖ雇春侠硎褂蒙窠?jīng)阻滯技術改善和提高癌痛藥物治療的效果盈蛙硼馮上獎殿眾盜漢撻磨耍供術躇乓優(yōu)鴻阜趁倪就垢尸祁恥后舍招醛存醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第71頁，共89頁。任務：搶救病人用藥、急診病人一次用藥。不得 為長期用藥患者配藥 管理：方法與門診藥房相同榔少兆久搐獨滅舜曉獵礁仰骸橢袖傘龜果衍績緯苔瞞儈版騰首勘佩謹央魄醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第72頁，共89頁。 醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)下列情況，應當立即向在地衛(wèi)生行政部門、公安機關、藥品監(jiān)督管理部門報告：（一）在儲存、保管過程中發(fā)生麻醉藥品丟 失或者被盜、被搶的；（二）發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領麻醉藥品的臘充卿警肆襲烹亮鰓屁祝距卡垃慌裹山式燕坊菊站細設積剪雇濫星窖擠壹醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件醫(yī)療機構麻精藥品管理要點ppt課件第73頁，共89頁。懷疑吸毒與公安聯(lián)系 例： 患者張某防止套購固定科室、醫(yī)生開藥，固定窗口、固 定人員發(fā)藥 例：套購丁丙諾非口含片注意藥品使用異常情況及時采取措施 例：美沙酮注意空安瓶回收核對批號- 除痛病歷冊回收藥品給