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1、北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)蒙古托克托縣、和林格爾縣醫(yī)療對口支援工作匯報對口支援醫(yī)療小分隊和林格爾:陳嘉林 郭俊超 趙靜 劉東方托克托縣:曲 強 馬中弘 盧琳 孫曉紅第1頁,共21頁。我們一行八人來到內(nèi)蒙古第2頁,共21頁。當(dāng)?shù)馗艣r:兩縣是國家級貧困縣,以農(nóng)為主,半農(nóng)半牧經(jīng)濟發(fā)展較快,基礎(chǔ)差,病人80以上當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民,存在缺醫(yī)少藥。主要是治療不及時和不規(guī)范主要病種:心腦血管疾病、COPD、糖尿病、結(jié)核、 當(dāng)?shù)靥厣。翰疾。?年登記1200余人次) 其他:消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕病等。醫(yī)院均是二級乙等:大的分科較全:內(nèi)、外、婦、兒及五官科等、放射、超聲、檢驗, 人員素質(zhì)急待提高:教育基礎(chǔ) 正規(guī)培訓(xùn) 第3頁,共21頁。

2、深切體會到老百姓對高質(zhì)量醫(yī)療的需求來就診的老鄉(xiāng)比較重,嚴(yán)重的COPD、呼吸心跳驟停、甲亢危象、消化道出血合并昏迷等很多疾病當(dāng)?shù)蒯t(yī)師不認(rèn)識、或治療不適當(dāng)30年的希恩氏綜合征、MPA更缺乏健康教育和知識糖尿病、高血壓等第4頁,共21頁。工作情況:了解當(dāng)?shù)氐那闆r后,制定完整的工作計劃:醫(yī)療技術(shù)的支持:醫(yī)療質(zhì)量的提高:第5頁,共21頁。每天有12名我們的醫(yī)生保證門診病人就診第6頁,共21頁。堅持病房主治醫(yī)師查房第7頁,共21頁。規(guī)范三級醫(yī)師查房制、疑難病例會診、討論制度第8頁,共21頁。完成的醫(yī)療工作外科:為當(dāng)?shù)亻_展新技術(shù)腹腔鏡較疑難和大的手術(shù):乳癌根治術(shù)、脾破裂修補術(shù)等制度建設(shè)和醫(yī)療規(guī)范培養(yǎng)骨干第9

3、頁,共21頁。完成的醫(yī)療工作內(nèi)科:規(guī)范常見病、多發(fā)病診療的技術(shù)路線COPD、心梗、急性胰腺炎急、重癥病人的搶救50余例疑難病的診斷和會診:首先解決當(dāng)?shù)厝罕姷膯栴}覆蓋周邊縣市、甚至山西、陜西。由上而下開展新工作和技術(shù):結(jié)腸鏡、胃腸造影、血氣分析等第10頁,共21頁。教學(xué)工作開展多層次、實用性教學(xué)(180多學(xué)時):結(jié)合病人開展針對性床旁教學(xué)(每天進行)每周一次的科內(nèi)醫(yī)學(xué)講座:常見病的規(guī)范化診斷和治療鼓勵當(dāng)?shù)蒯t(yī)生講解(很多人第一次)針對全院的知識講座(共15講)如何作一名好醫(yī)生、病歷書寫、抗生素的應(yīng)用等第11頁,共21頁。第12頁,共21頁。協(xié)和書苑第13頁,共21頁。我們捐書1000余冊第14頁,

4、共21頁。醫(yī)療質(zhì)量的提高和制度建設(shè)工作另一重點和特色全院討論修改8項核心制度突出:首診負(fù)責(zé)制、病歷書寫規(guī)范、晚查房等關(guān)鍵是督促檢查執(zhí)行情況藥物應(yīng)用的規(guī)范抗生素修訂了縣醫(yī)院基本藥物目錄開展病歷質(zhì)量活動月:最后有總結(jié)和評比(全院第一次)第15頁,共21頁。病歷質(zhì)量月活動:第16頁,共21頁。初步成效:“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”大檢查運行病歷質(zhì)量幾乎滿分抗生素用量下降為第三當(dāng)?shù)蒯t(yī)生評價:看到了協(xié)和的技術(shù)更看到了協(xié)和精神政府和醫(yī)療主管單位的給予高度評價,工作成績,模式上報衛(wèi)生部第17頁,共21頁。感受與收獲第18頁,共21頁。所學(xué)知識、奉獻(xiàn)人民、責(zé)無旁貸所學(xué)的知識得到充分應(yīng)用,開闊了視野提高了解決問題的能力我們年輕醫(yī)師就是最高級別的決策者外科醫(yī)生如果有能力,手術(shù)作不完腹腔鏡下膽囊切除術(shù)、乳癌根治術(shù)、脾破裂修補術(shù)、甲狀腺手術(shù)(癌和結(jié)甲)等第19頁,共21頁。體會需求、得到鍛煉、增強責(zé)任感真正體會到當(dāng)?shù)剞r(nóng)牧民、群眾的真誠和醫(yī)療上的迫切需求一把黃豆的故事農(nóng)牧民的艱辛和看病難: 小病忍,大病扛,不行再上醫(yī)

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