導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施課件

1、2022/8/51ICU醫(yī)院感染的預(yù)防第1頁，共14頁。2022/8/52呼吸機(jī)相關(guān)肺炎預(yù)防措施口腔清潔床頭抬高30度首選經(jīng)口氣管插管建議保持氣囊壓力20cmH2O以上吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作,手衛(wèi)生螺紋管和濕化器每周更換1-2次停用鎮(zhèn)靜劑,每天評(píng)估撤機(jī)的可能性第2頁，共14頁。2022/8/53導(dǎo)管相關(guān)血流感染預(yù)防措施 插管部位應(yīng)鋪大無菌單；操作人員應(yīng)戴帽子、口罩，穿無菌手術(shù)衣；認(rèn)真執(zhí)行手消毒程序，戴外科手套。 首選鎖骨下靜脈，盡量避免使用股靜脈。定期更換穿刺點(diǎn)覆蓋的敷料。 懷疑導(dǎo)管相關(guān)感染時(shí)，應(yīng)考慮拔除導(dǎo)管 第3頁，共14頁。2022/8/54導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防措施嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)證

2、，應(yīng)避免不必要的留置導(dǎo)尿。 對(duì)留置導(dǎo)尿患者，應(yīng)采用密閉式引流系統(tǒng)。 插管過程應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，動(dòng)作要輕柔，避免尿道黏膜損傷。懸垂集尿袋，不應(yīng)高于膀胱水平。不應(yīng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的生理鹽水進(jìn)行膀胱沖洗或灌注 應(yīng)每天評(píng)價(jià)留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔除導(dǎo)尿管。 第4頁，共14頁。2022/8/55預(yù)防ICU醫(yī)院感染的保證醫(yī)師、護(hù)士配比手衛(wèi)生設(shè)施空氣條件環(huán)境條件科主任、護(hù)士長的主觀意識(shí)第5頁，共14頁。2022/8/56內(nèi)鏡室清洗過程流暢個(gè)人防護(hù)內(nèi)鏡數(shù)量與病人數(shù)清洗質(zhì)量的檢測(cè)第6頁，共14頁。2022/8/57防止液體噴濺眼結(jié)膜第7頁，共14頁。2022/8/58消毒供應(yīng)中心整潔追溯系統(tǒng)清洗效

3、果的監(jiān)測(cè)滅菌效果的監(jiān)測(cè)租賃器械的管理特殊感染的處理微粒污染問題第8頁，共14頁。2022/8/59手術(shù)室潔凈手術(shù)室的分級(jí)及其手術(shù)類別層流系統(tǒng)的維護(hù)各級(jí)手術(shù)室的手術(shù)區(qū)范圍壓差問題自凈時(shí)間特殊感染病人的手術(shù)腔鏡的清洗、滅菌外來租賃器械的質(zhì)量把關(guān)第9頁，共14頁。2022/8/510第10頁，共14頁。2022/8/511第11頁，共14頁。2022/8/512第12頁，共14頁。2022/8/513血透室清潔區(qū)、污染區(qū)及其通道必須分開III類環(huán)境地面防酸材料、地漏雙路電力供應(yīng)水處理間面積、室溫、隔音、通風(fēng)、免照病毒檢測(cè)透析機(jī)外部消毒針刺傷后的處理第13頁，共14頁。2022/8/514口腔科清洗間和消毒滅菌間職業(yè)防護(hù)小型滅菌鍋、清洗、滅菌常見意外的急救處理