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文檔簡介

1、北京科技大學“把我的大學帶回母?！焙僬猩麄鲗嵺`活動團 隊 申 報 書團隊名稱： 學院名稱： 負責人姓名： 2018年 月填表說明：1.在填寫本申報書前，請仔細閱讀關于開展2019年北京科技大學“把我的大學帶回母?！焙偕鐣嵺`專題活動的通知及相關社會實踐、組團、安全禮儀方面的材料；2.本申報書應詳細填寫，并最終提交打印版、電子版各一份；3.封面中學院名稱應是團隊負責人所在學院名稱；A 基本情況團隊情況團隊名稱實踐地點起止時間預算資金已到位資金參與人數(shù)實踐中學聯(lián)系情況中學1中學名稱聯(lián)系人及職務聯(lián)系方式中學2中學名稱聯(lián)系人及職務聯(lián)系方式中學3中學名稱聯(lián)系人及職務聯(lián)系方式中學4中學名稱聯(lián)系人及職

2、務聯(lián)系方式中學5中學名稱聯(lián)系人及職務聯(lián)系方式中學6中學名稱聯(lián)系人及職務聯(lián)系方式不夠請另附頁，如有單位回執(zhí)，請將回執(zhí)復印件貼于申報書后。實踐內容簡述(50字)團隊負責人姓 名學 號政治面貌 院 系班 級 聯(lián)系方式 指導教師姓 名院 系專 業(yè)職 稱聯(lián)系方式是否隨團請指導教師對團隊實踐選題、實踐內容進行指導，并在D項指導教師意見欄填寫您對該團隊的評價及意見。感謝您對學生社會實踐的大力支持！團隊成員姓 名學 院班級身份證號（購買保險）學號聯(lián)系方式B 安全預案安 全 措 施成 員 簽 名C 實踐項目策劃日 程 安 排預 期 目 標經 費 預 算成 果 類 型案例：共宣講學校XX所，開辦宣講會XX場，參與宣講會人數(shù)XX人，宣講直播XX次，實踐報告XX部等等。D 評審意見指導教師意見年 月 日（簽 字）

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