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1、心 理 衛(wèi) 生 MENTAL HEALTH中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院張 晉 碚一、心理衛(wèi)生與心理健康: (一)心理衛(wèi)生的意義與目的:心理衛(wèi)生又稱精神衛(wèi)生,指運(yùn)用心理學(xué)的理論和原則來保持并促進(jìn)精神的健康。通過講究心理衛(wèi)生,培養(yǎng)人們的健康心理,從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。兒童促進(jìn)心理的正常發(fā)展,培養(yǎng)健全的人格;成人保持心理健康,預(yù)防各種病態(tài)心理的產(chǎn)生。心理衛(wèi)生的目的培養(yǎng)出不但具有適合當(dāng)前環(huán)境的個(gè)體,而且是能推動(dòng)社會(huì)發(fā)展的個(gè)體。在我國(guó),心理衛(wèi)生工作大致可包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容: 1、普及心理衛(wèi)生教育;2、參加心理疾病的診斷和治療;3、進(jìn)行健康人的心理保??;4、研究各種有害的心理社會(huì)因素;5、培養(yǎng)和訓(xùn)練心理衛(wèi)生
2、工作人員。(二)、健康的概念和心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 1、什么是健康?健康不僅僅是沒有病,而且有良好的心理狀態(tài)和社會(huì)適應(yīng)能力。2、心理健康及其標(biāo)準(zhǔn):MASLOW和MITTELMANN提出的10條標(biāo)準(zhǔn): (1)充分的適應(yīng)力;(2)充分了解自己,并對(duì)自己有能力作適度的評(píng)估;(3)生活的目標(biāo)能切合實(shí)際;(4)與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸;(5)能保持人格的完整與和諧;(6)具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力;(7)能保持良好的人際關(guān)系;(8)適當(dāng)?shù)那榫w發(fā)泄與控制;(9)在不違背集體利益的前提下,能作有限度的個(gè)人發(fā)揮;(10)在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下,對(duì)個(gè)人基本需求作恰當(dāng)?shù)臐M足。我國(guó)學(xué)者提出的8條標(biāo)準(zhǔn): (1)智力在常態(tài)分布曲線內(nèi)
3、及對(duì)客觀事物能作正常反應(yīng);(2)心理與行為特點(diǎn)與生理、年齡基本相符;(3)情緒穩(wěn)定,積極與情境適應(yīng);(4)心理與行為協(xié)調(diào)一致;(5)社會(huì)適應(yīng),主要是人際關(guān)系的心理適應(yīng);(6)行為反應(yīng)適度,不過敏,不遲鈍,與刺激情境相適應(yīng);(7)不違背社會(huì)行為規(guī)范,在一定程度上能實(shí)現(xiàn)個(gè)人動(dòng)機(jī)并使合理要求得到適當(dāng)滿足;(8)自我意識(shí)與自我實(shí)際基本相符?!袄硐胛摇迸c現(xiàn)象我之間差距不大。*:能大體上符合上述標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)被視為正常人。有學(xué)者認(rèn)為,可從一個(gè)人的行為評(píng)估其心理是否健康:1、心理表現(xiàn)與環(huán)境必須同一;2、心理與行為必須保持完整性;3、個(gè)人心理特征的穩(wěn)定性;(三)心理保健措施: 1、心理保健的原則:(1)保持自我意識(shí)
4、良好:自我意識(shí)就是對(duì)自己,對(duì)“我”的認(rèn)識(shí)。自我意識(shí)的核心就是做到自知和自愛。要真正做到自知和自愛,須:A、通過和別人比較來培養(yǎng)自知力,但又非衡量自己的唯一尺度;B、擴(kuò)大自己的生活領(lǐng)域;C、認(rèn)真對(duì)待自己的功和過;D、對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)之間的差距應(yīng)隨時(shí)調(diào)整。(2)保持社會(huì)功能良好:要不斷地去適應(yīng)復(fù)雜的環(huán)境;(3)保持良好的人際關(guān)系;A、真誠(chéng)的鼓勵(lì)與贊美;B、從團(tuán)結(jié)愿望出發(fā),善意的指正;C、尊重別人人格,不把意見強(qiáng)加于人。(4)要積極參加勞動(dòng)實(shí)踐:通過積極勞動(dòng),才能保持心身健康。因:勞動(dòng)促進(jìn)個(gè)體心身兩方面的發(fā)展;通過勞動(dòng)和現(xiàn)實(shí)保持緊密聯(lián)系,實(shí)現(xiàn)理想,糾正空想;勞動(dòng)使人消除不必要的憂慮和擺脫過分的自我注意;
5、勞動(dòng)的成功與成果,使人認(rèn)識(shí)到生存的價(jià)值。 2、心理調(diào)節(jié):為使心理平穩(wěn),保持健康的心理狀態(tài),就必須進(jìn)行適當(dāng)?shù)?、主?dòng)的自我控制和心理調(diào)節(jié)。各種錯(cuò)綜復(fù)雜的矛盾和沖突所引起的心理反應(yīng),主要是情緒反應(yīng)。故控制和調(diào)節(jié)情緒,使之推遲發(fā)作或發(fā)作適可而止是心理調(diào)節(jié)和控制的最基本點(diǎn)。培養(yǎng)注意情緒生活、情緒表現(xiàn)的適當(dāng)性及緊張的適度是極為重要的。二、不同年齡階段的心理衛(wèi)生 (一)優(yōu)生與胎教 優(yōu)生與提高人口素質(zhì)密切相關(guān)。 健康的心理、完善的人格與遺傳和胚胎期的發(fā)育有關(guān)。 孕期的行為舉止尤其是情緒變化都會(huì)涉及到胎兒。 胎教的主要方法是音樂訓(xùn)練。胎兒愿接受的是低沉委婉的音樂。(二)兒童 期心理衛(wèi)生 1、乳兒期心理衛(wèi)生:從出
6、生到1歲為乳兒期。是否喂母乳,不僅是營(yíng)養(yǎng)問題,更重要的是情感問題。 乳兒對(duì)情感的需要與吃奶的需要同樣重要。 抱孩子,不僅可使其享受愛撫,發(fā)展良好的情緒,而且可使其智力發(fā)展也有益。2、嬰兒期心理衛(wèi)生:13歲稱嬰兒。此時(shí),自我意識(shí)發(fā)展了,心理問題增多。(1)斷奶的心理問題;(2)對(duì)大小便的控制訓(xùn)練:一般從2歲半開始;(3)不要嚇唬孩子:嚇唬孩子,不利于心理衛(wèi)生。3、幼兒期心理衛(wèi)生:36、7歲(學(xué)齡前期),首先要擺正幼兒在家庭中的地位。(1)讓孩子多多感受和睦家庭的溫暖;(2)正確對(duì)待處理幼兒的口吃和遺尿;(3)正確對(duì)待孩子的過失的錯(cuò)誤;(4)支持孩子多做游戲。學(xué)齡初期兒童的心理衛(wèi)生:6或7歲11或
7、12歲為學(xué)齡初期;(1)做好從幼兒園進(jìn)入小學(xué)的銜接工作,要防止出現(xiàn)適應(yīng)困難和學(xué)??植?(2)不要培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)兒童:此類兒童無獨(dú)立的能力,無獨(dú)立見解,不能很好地適應(yīng)環(huán)境;(3)不要給兒童:“加碼”。 “新兒歌” 書包最重的人是我; 作業(yè)最多的人是我; 起得最早,睡得最晚的人是我、是我、還是我。 太陽當(dāng)空照,花兒對(duì)我笑; 小鳥說,早早早,你為什么背上炸藥包? 我去炸學(xué)校,老師不知道。 一拉弦,趕快跑,轟隆一聲學(xué)校炸沒了。 南方日?qǐng)?bào)1998.6.19(三)青春早期與青春(年)期心理衛(wèi)生: 1、青春早期(學(xué)齡中期):在女性為11歲或12歲14歲或15歲,男性則遲2年左右,然后過渡到青春期。此期身、心急劇變
8、化,情緒波動(dòng)大、經(jīng)驗(yàn)少,認(rèn)識(shí)事物片面且絕對(duì)化?!靶睦砩系牡诙纯蛊凇薄?、青春期:發(fā)育接近到成熟,人格特征接近完善,思想活躍,求知欲強(qiáng),同社會(huì)聯(lián)系廣泛,同齡人的影響大于父母,往往過高地或過低地評(píng)估自己。3、中年期心理衛(wèi)生:3055歲或4060歲。身心從成熟走向衰老,在社會(huì)、家庭中擔(dān)任重大責(zé)任,心理沖突和困擾發(fā)生較重且頻,心理問題突出: (1)社會(huì)角色的轉(zhuǎn)換與適應(yīng); (2)中年喪偶與再婚; (3)望子成龍但不一定如愿; (4)親子關(guān)系與兩代間差異; 中年人要注意:(1)量力而行;(2)修身養(yǎng)性;(3)陶冶性情;(4)學(xué)會(huì)放松技術(shù)。*:更年期心理衛(wèi)生:45或50歲至55或60歲。此期,心、身開始衰退,內(nèi)分泌功能下降,記憶力下降,反應(yīng)變遲緩,部分可有植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象。 4、老年期 心理衛(wèi)生:在生理衰退的同時(shí),心理活動(dòng)也起著明顯變化。如近事記憶下降、抽象思維能力下降,情緒易波動(dòng),性格改變等,衰老與體弱多病、離退休,生活方式的變化,生活事件均老人的心身健康帶來明顯影響。 老人要: (1)提高心身健康水平; (2)維持與社會(huì)接觸; (3)有獨(dú)立支配的經(jīng)濟(jì)收入; (4)家庭和睦; (5)生活富于藝術(shù); (6)發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用; (7)從戰(zhàn)略觀點(diǎn)預(yù)測(cè)或規(guī)劃老人問題。 三、家庭心理衛(wèi)生 家庭是社
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