功能神經(jīng)外科護理工作危機管理

1、功能神經(jīng)外科護理工作 危機管理 第四軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院功能神經(jīng)外科王學(xué)廉 一、危機管理的概念和特點 危機管理的概念 是為了應(yīng)付各種危機情景所進行的 規(guī)劃決策、動態(tài)調(diào)整、化解處理、員工 訓(xùn)練等活動的過程。 目的：消除或降低危機所帶的威脅 特點：突發(fā)性、不確定性、緊迫性 實質(zhì)：轉(zhuǎn)危為安行為準(zhǔn)則：不僅意味著威脅、危險, 更意味著機遇的積極行為 危機管理這一概念是美國學(xué)者于20世紀(jì)90年代提出的，作為一門學(xué)科,它是決策學(xué)的一個重要分支，首先被用于外交和國際政治領(lǐng)域，由于國際經(jīng)濟的發(fā)展，人們開始將“危機管理”理論引進企業(yè)。我國2003 年SARS流行時危機管理才引起重視, 引入醫(yī)院管理,成為醫(yī)院管理者的必

2、修課。 危機管理的特點 1、突發(fā)性：指危機在人們意想不到的時 間、地點發(fā)生。 2、不確定性：也稱未知性，醫(yī)院危機發(fā) 生的不確定性因素使其不容易判定， 但總有一定先兆，通過各種信息，做 好風(fēng)險評估，及時調(diào)整防衛(wèi)機制，降 低危機發(fā)生的概率。 3、緊迫性：危機未知性，時間緊迫， 解決危機問題如救火，要求管理者 在有限的時間內(nèi)，作出快速的決策 并制定出針對性強的應(yīng)對措施，以 降低危機對醫(yī)院所造成的損害。 醫(yī)院危機事件 自然和人為災(zāi)害 醫(yī)療事故和醫(yī)療意外 管理和財務(wù)問題 二、護理危機產(chǎn)生的因素 1、服務(wù)對象 2、社會環(huán)境 3、缺乏溝通 4、服務(wù)質(zhì)量 5、技術(shù)質(zhì)量 6、組織管理三、護理工作中引入危機管理的

3、必要性 1、未來戰(zhàn)爭對軍隊衛(wèi)勤保障 提 出了新的 要求。 2、加入WTO對醫(yī)院產(chǎn)生新沖擊。 3、醫(yī)療制度改革把醫(yī)院參與醫(yī)療市 場競,爭推向一個新階段（國家三 項醫(yī) 療制度改革的主要內(nèi)容是醫(yī) 療保險劃分營利性和非營利性醫(yī) 院）。 4、醫(yī)療技術(shù)迅猛發(fā)展對護理人才 提出了新的挑戰(zhàn)。 5、涉醫(yī)立法新形勢為護理管理提 出了新課題。 6、軍隊編制的調(diào)整，使人才日益 加劇。四、危機管理實施一）不斷強化危機意識1、強化各級人員的危機意識和應(yīng)對能力1.1護理管理者的培訓(xùn)：首先要求各級護 理管理者要有危機意識，增強對危機 事件的預(yù)見性和敏感性，警惕風(fēng)險隱 患，避免出現(xiàn)危機潛伏期麻木不仁， 危機突發(fā)期猝不及防的情況

4、。 建立危機管理教育制度,不斷進行危機管理教育,強化危機理念和憂患意識，充分認(rèn)識到危機意識在阻止危機爆發(fā)和降低危機爆發(fā)強度,延長危機爆發(fā)時間中的用,結(jié)合護理工作特點，決定自己需要對哪些危機保持警惕性，如何加強自身的危機意識，從而提高護士的危機意識。 護士長只有不斷的進行研究和學(xué)習(xí)危機,管理的理論和方法,才能正確認(rèn)識和分析危機存在的原因，研究其對策，抓好危機管理工作。1.2完善護理人員培訓(xùn) 傳統(tǒng)的護士培訓(xùn)只是技術(shù)為向?qū)?這種培訓(xùn)遠(yuǎn)不能滿足危機應(yīng)對的需要。護士不僅需要補充護理專業(yè)知識和技能，還需要具備良好的職業(yè)防護意識和能力，較強的應(yīng)變能力，心理護理和自我調(diào)整的能力，發(fā)現(xiàn)危機事件敏 感性的能力等。

5、二）建立健全危機管理體系 1、建立機制，制定預(yù)案 1.1 建立高效的組織機構(gòu)，職能部 門指 定專人兼管，設(shè)危機管理 機構(gòu)，危 機處理小組。 1.2 建立健全危機管理有關(guān)制 度，明確 危機處理機構(gòu)的 職責(zé)和任務(wù)，制定切實可 行的危機處理程序。 1.3 制定完善的危機管理預(yù)案。 1.4 加強危機處理技術(shù)的訓(xùn)練,提 高全體工作 人員特別是危機 管理者 的意識和心理能力。 1.5 制定危機處理評估標(biāo)準(zhǔn)。 2、加強與決策部門的溝通 3、逐步解決體制不適應(yīng)問題三）加強醫(yī)療危機風(fēng)險評估 危機風(fēng)險評估是指對各種危機發(fā)生的可能性大小和各種危機造成的潛在影響進行衡量，為危機預(yù)防提高依據(jù)。通過揭示危機發(fā)生的可能性大

6、小和危機潛在的影響，全面、準(zhǔn)確地預(yù)防和管理所 面臨的危機。 1、結(jié)合醫(yī)院的實際情況，建 立必要的組織或?qū)I(yè)負(fù) 責(zé)，定期或不定期地對醫(yī) 院建設(shè)形勢進行評估。 2、危機監(jiān)控和預(yù)測組織的人員 要經(jīng)常深入護理工作第一線， 研究護理工作存在的危機情 況，密切注意可能引發(fā)的蛛 馬跡,及時調(diào)整防范預(yù)案。 3.對可能出現(xiàn)的危機采取定性評 估與定量評估相結(jié)合的方法充 分考慮危機的動態(tài)變化及結(jié)合 各方面的信息資料，使評估結(jié) 果準(zhǔn)確和客觀。四）提高危機防范能力 1、研究高技術(shù)條件下局部戰(zhàn)爭的衛(wèi)勤 保障特點，提高衛(wèi)勤保障能力和戰(zhàn) 傷救治水平。 2、加強護理隊伍人才建設(shè)，培養(yǎng)創(chuàng)新 型的復(fù)合人才，解決人才危機。3、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)：醫(yī)院所面臨的最 大危 機是病人來源的競爭，醫(yī)院 想要拓展醫(yī)療市場空間，必須創(chuàng) 建名牌