其他原核細(xì)胞型微生物

1、其他原核細(xì)胞型微生物1第一節(jié) 支原體（P224）支原體（mycoplasma）比細(xì)菌小而比病毒大的原核細(xì)胞型微生物，現(xiàn)已知的有64種。其中對(duì)人致病的主要為：肺炎支原體人型支原體生殖器支原體溶脲脲原體等2特點(diǎn)：1、無(wú)細(xì)胞壁，呈多形性； 2、是目前知道的能在無(wú)生命培養(yǎng)基中繁殖的最小微生物。345一、生物學(xué)性狀1、形態(tài)染色：呈球狀、球桿菌、長(zhǎng)絲狀和分枝狀等多形態(tài)性，一般染色劑不能著色。2、培養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)要求高，難培養(yǎng)，需加入血清，生長(zhǎng)緩慢，23天才能見(jiàn)到微小的荷包蛋樣菌落。3、抵抗力：弱，對(duì)各種理化因素敏感，對(duì)作用于細(xì)胞壁的抗生素如青霉素等不敏感，對(duì)干擾細(xì)菌代謝的抗生素敏感。6二、致病性與免疫性（一）分

2、類及所致疾病 1、肺炎支原體：引起非典型性肺炎，感染后癥狀較輕，僅有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀。經(jīng)飛沫傳播，多發(fā)于夏末秋初，好發(fā)于515歲的青少年。 2、泌尿生殖道感染支原體：主要是溶脲脲原體、人型支原體和生殖器支原體。引起性傳播性疾病。（二）免疫性：主要是局部黏膜免疫發(fā)揮作用7三、微生物學(xué)檢查標(biāo)本分離培養(yǎng)血清學(xué)檢查8四、防治原則1、生殖道感染的預(yù)防同一般STD2、治療：干擾細(xì)菌代謝的抗生素如喹諾酮類等。 9第二節(jié) 衣原體（P225）衣原體（chlamydia）廣泛寄生于人類、哺乳動(dòng)物及禽類，少數(shù)致病，主要有沙眼衣原體和肺炎衣原體。目前在發(fā)達(dá)國(guó)家中，由沙眼衣原體感染所致的STD發(fā)病率上升，已超過(guò)淋

3、病奈瑟菌的感染，成為最常見(jiàn)的STD。10特點(diǎn)：1、嚴(yán)格細(xì)胞內(nèi)寄生，有獨(dú)特發(fā)育周期2、能通過(guò)濾菌器11一、生物學(xué)特性1、形態(tài)染色：G-，圓形或橢圓形，有細(xì)胞壁。12132、獨(dú)特的發(fā)育周期：每個(gè)周期約為4872小時(shí)。原體：小而致密，有感染性；始體：大而疏松，又稱網(wǎng)狀體。原體真核細(xì)胞發(fā)育為始體二分裂繁殖原體成熟、裂解釋放感染新細(xì)胞包涵體：是易感細(xì)胞內(nèi)含繁殖的始體和子代原體的空泡，成熟包涵體內(nèi)含有大量原體。143、培養(yǎng)：不能人工培養(yǎng)，必須細(xì)胞培養(yǎng)。4、抵抗力：耐寒不耐熱，對(duì)常用消毒劑敏感。對(duì)多種抗生素也敏感。15二、致病性與免疫性（一）所致疾病 通過(guò)接觸、血液等傳播，引起多種疾病。1、沙眼：由沙眼衣原

4、體引起的慢性傳染性結(jié)膜炎。2、包涵體結(jié)膜炎3、STD：經(jīng)性接觸傳播，引起非淋菌性泌尿生殖道感染。4、呼吸道感染：咽炎或肺炎等，由肺炎衣原體和鸚鵡熱衣原體引起。（二）免疫性：不強(qiáng)，可反復(fù)感染。16三、微生物檢查1、直接涂片鏡檢：包涵體、原體和始體。2、分離培養(yǎng)：雞胚培養(yǎng)或細(xì)胞培養(yǎng)。3、血清學(xué)檢查：17四、防治原則無(wú)特異性免疫預(yù)防。主要是注意個(gè)人衛(wèi)生避免傳染。STD同一般STD防治。治療可用磺胺、紅霉素、喹諾酮類抗生素。18第三節(jié) 立克次體（P228） 立克次體（rickettsia）是美國(guó)青年醫(yī)生Howard Taylor Ricketts首先發(fā)現(xiàn)，在研究由立克次體引起的斑疹傷寒時(shí)不幸犧牲，為紀(jì)

5、念他而以其名字命名。19特點(diǎn)：1、專性細(xì)胞內(nèi)寄生2、多為人畜共患病原體，所致疾病多為自然疫源性疾病。20一、生物學(xué)特性1、形態(tài)與染色：多種形態(tài)如球桿狀或桿狀，G-，但不易染色，常用Giemsa染色。有細(xì)胞壁。2、培養(yǎng)：細(xì)胞內(nèi)寄生，所以采用動(dòng)物接種、雞胚接種和細(xì)胞培養(yǎng)。3、抗原構(gòu)造：斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些菌株（如OX19、OX2等）的菌體抗原有共同的抗原成分。2122二、致病性與免疫性（一）所致疾病1、流行性斑疹傷寒2、地方性斑疹傷寒3、恙蟲(chóng)病4、Q熱等（二）免疫性：病后可獲持久免疫，并有交叉免疫。231、流行性斑疹傷寒：由普氏立克次體引起。病人是唯一傳染源。虱叮咬病人立克次體在虱腸道

6、上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖叮咬健康人糞便排泄在皮膚上，人搔抓后立克次體從破損皮膚侵入體內(nèi)。人感染后潛伏期為2周左右，主要癥狀是高熱、頭痛、皮疹有的伴神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)或其他臟器損害。242、地方性斑疹傷寒由莫氏立克次體引起，又稱鼠型斑疹傷寒。傳播媒介是鼠蚤，因此鼠是儲(chǔ)存宿主。傳播途徑與臨床表現(xiàn)與斑疹傷寒相似，但發(fā)病緩慢，病情輕。253、恙蟲(chóng)病：由恙蟲(chóng)病立克次體引起。傳播媒介是恙螨。4、Q熱等。26三、微生物學(xué)檢查1、細(xì)胞培養(yǎng)鑒定2、血清學(xué)檢查： 外-斐反應(yīng)（Weil-Felix reaction）27外-斐反應(yīng)（Weil-Felix reaction）原理：立克次體與變形桿菌有共同抗原結(jié)構(gòu)。立克次體機(jī)體

7、抗立克次體的Ab（血清）立克次體（Ag）+病人血清特異性結(jié)合變形桿菌（異嗜性Ag）+ 感染立克次體病人血清特異性結(jié)合由于該反應(yīng)為非特異性，故必須同時(shí)結(jié)合流行病學(xué)和臨床癥狀才能作出正確診斷。28四、防治原則1、滅鼠、殺蟲(chóng)等。2、治療：不能使用磺胺（反而可刺激其生長(zhǎng)繁殖），根據(jù)實(shí)際情況選擇用藥。29第四節(jié) 螺旋體(P231)30一、概述：是一類生物學(xué)特性比較特殊的原核細(xì)胞型微生物細(xì)長(zhǎng)、柔軟、富有彈性、呈螺旋狀?？繌椈汕靵?lái)運(yùn)動(dòng)，軸絲（肌漿蛋白）。在自然界中分布很廣，根據(jù)螺旋數(shù)和螺旋間距大小與規(guī)則程度不同，目前分為6個(gè)屬，對(duì)人和動(dòng)物致病的主要有三個(gè)屬。3132主要包括：疏螺旋體密螺旋體鉤端螺旋體33

8、二、鉤端螺旋體：簡(jiǎn)稱鉤體。（一）生物學(xué)特性： 1、形態(tài)：鉤體長(zhǎng)短不一，有1618個(gè)螺旋，密而規(guī)則，一端或兩端呈鉤狀，如：S、C狀，多數(shù)不致病，少數(shù)致病。 2、染色：G-，但不易著色，通常用硝酸銀鍍銀染色，呈棕褐色。 3、培養(yǎng)：營(yíng)養(yǎng)條件要求較高，需要血、血清、VitB1、B6、B12液57天（2530）呈云霧狀生長(zhǎng) 4、抵抗力；強(qiáng)，耐冷不耐熱，在水中數(shù)月不死，加熱5510分鐘可滅活，對(duì)青霉素敏感。3435（二）致病性與免疫性1、致病物質(zhì)：內(nèi)毒素樣物質(zhì)，對(duì)人體粘膜有侵襲作用，如：口腔、眼結(jié)膜等。2、致病機(jī)理：鉤體是人畜共患的疾病，動(dòng)物感染后主要表現(xiàn)為隱性感染而成為主要傳染源。在腎小管中生長(zhǎng)繁殖從尿

9、中排出，污染水源。 3、傳播途徑：接觸被鉤端螺旋體污染的疫水。36臨床類型 鉤體的臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，由于型別、毒力、機(jī)體免疫狀況不同，癥狀也各不相同。分為以下幾個(gè)臨床類型1）流感傷寒型：常見(jiàn)2）黃疸出血型：肝細(xì)胞損害、黃疸、出血；3）肺出血型：出血性肺炎，咳嗽以咯血為特征，病情兇險(xiǎn)，死亡率高，但少見(jiàn)；4）腎功能衰竭型：水腫、蛋白尿、少尿、無(wú)尿，搶救不及時(shí)，短期內(nèi)死亡。5）腦膜炎型：死亡率高，但發(fā)病率低（腦膜炎的癥狀）。 373、免疫力：病后可獲得同型牢固免疫38（三）微生物學(xué)檢查： 發(fā)熱一周內(nèi)取血培養(yǎng)鑒定標(biāo)本 一周后取尿培養(yǎng) 腦脊液沉渣涂片鏡檢、培養(yǎng)鑒定 39（四）防治原則1、滅鼠（豬不能滅），糞便無(wú)害化處理后才能做肥料，保護(hù)水源；2、使用同型死疫苗，也可以用多價(jià)（幾個(gè)型別）鉤體疫苗；3、首選藥物青霉素。4、中藥：千里光、穿心蓮、大青葉、土茯苓等。40第五節(jié) 放線菌（P237） 放線菌為具有分支菌絲、菌落呈放射狀排列、在自然界中分布極廣，主要存在于土壤中，G+，培養(yǎng)時(shí)加入葡萄糖。4142一、放線菌與人類的關(guān)系：（一）主要生產(chǎn)抗生素 目前有6千余種抗生素，2/3來(lái)