廣西重點研發(fā)計劃項目申報書

1、2附件1申報編號受理部門受理日期廣西重點研發(fā)計劃項目申報書指南代碼：（僅通過申報系統(tǒng)選擇）指南方向：項目名稱：申報單位：項目負責(zé)人：聯(lián)系電話：起止年限：推薦單位：電子郵箱：申報日期：廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳編制2020 年-本申報書適用申報廣西重點研發(fā)計劃項目由項目申報單位填寫。填 寫前請閱讀廣西重點研發(fā)計劃管理辦法、廣西重點研發(fā)計劃經(jīng)費管理辦法、廣西科技發(fā)展專項資金管理辦法和廣西壯族自治區(qū)人民政府印發(fā)尖于深化 自治區(qū)本級財政科技計劃和科技項目管理改革實施方案的通知等。申報書中各欄目務(wù)必認真負責(zé)地填寫，不得空缺（若無內(nèi)容填“無”）； 文字簡明扼要，數(shù)據(jù)準確、可靠。如項目獲準立項，申報書的相 矢

2、內(nèi)容將作為項 目合同相應(yīng)條款的內(nèi)容?！吧陥缶幪?，由廣西壯族自治區(qū)科學(xué)技術(shù)廳統(tǒng)一編制。 指南代碼”，填寫申報項目對應(yīng)申報指南中的選題編號。5指南方向，填寫指南代碼所代表的硏發(fā)方向（以申報指南為準）?！表椖棵Q填寫申報項目的名稱（由申報單位自定），要突出項目的 主題和持性，文字簡單、明確，字數(shù)最多不超過30個漢字。 “推薦單位，為項目申報單位所在地的地級市科技局，或項目申報單 位隸屬的自治區(qū)主管部門或其他相應(yīng)的管理部門（單位）。8單位歸屬“為多選項。（1）高新（園）區(qū)單位為在廣西壯族自治區(qū)各高新（園）區(qū)注冊或歸其 管理的企事業(yè)單位；（2）重點實驗室單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定的自治區(qū)重點實

3、驗室的單位；（3 ）工程技術(shù)研究中心單位為擁有廣西壯族自治區(qū)科技廳認定的自治區(qū) 工程技術(shù)研究中心的單位；（4）人才小高地建設(shè)單位為廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳審批 的自治區(qū)人才小高地建設(shè)單位。9“科技報告“為多選項（重點研發(fā)計劃項目必填1 最終技術(shù)報告”指對 項目執(zhí)行期內(nèi)開展的研究工作和取得的研究成果進行系統(tǒng)說明的報告；技術(shù)進 展報告”指對項目階段性技術(shù)進展、成果及該階段開展的研究工作進行系統(tǒng)說明 的報告；專題技術(shù)報告指各類實驗報告、分析測試報告、工程試驗報告、調(diào) 研報告以及必要的論文、論著等蘊含科研活動細節(jié)及基礎(chǔ)科研數(shù)據(jù)的報告。、項目基本信息項目名稱需求來源（）1本單位研發(fā)規(guī)劃、計劃2

4、受委托為其他企業(yè)研發(fā)3其他產(chǎn)學(xué)研聯(lián)合()1是2否創(chuàng)新類型（）1原始創(chuàng)新2集成創(chuàng)新3引進消化吸收再創(chuàng)新合作形式（）1國外（境外）合作2區(qū)外合作3區(qū)內(nèi)合作4自主研發(fā)所處階段（）1初始研究2已有一定基礎(chǔ)3實驗室試驗4小試階段5中試階段6應(yīng)用階段所屬產(chǎn)業(yè)（僅通過申報系統(tǒng)選擇）所屬行業(yè)（僅通過申報系統(tǒng)選擇）項目摘要：（限150字, 描述項目要解 決的矢鍵問 題、主要目標 任務(wù)、標志性 成果）項目總體目標（限200字以內(nèi)）項目主要內(nèi)容（限500字以內(nèi)）項目考核指標1 技術(shù)指標邙艮500字）2 經(jīng)濟指標（限500字）3.人才隊伍建設(shè)指標邙艮500 字）4 其他指標（限500字）矢鍵詞（用分號分開，最多5 個

5、）項目的年度目標年度目標內(nèi)容二、申報單位信息申單位名稱報單位1組織眈代碼法人代表姓名單位地址郵編單位聯(lián)系人聯(lián)系電話手機傳真電子郵箱主管單位名稱隸屬矢系（）1中央部委屬2自治區(qū)屬3設(shè)地市屬4縣（市、城區(qū)）屬9其他單位類別（）口科研院所12高等院校13其他事業(yè)單位21高新技術(shù)企業(yè)22由科研院所轉(zhuǎn)制而成的企業(yè)23其他企業(yè)31黨政機矢32社會團體90其他單位企業(yè)登記注冊類 型與類別（）口國有企業(yè)12集體所有制企業(yè)13股份制企業(yè)14民宮傘| |/ 15其他（）A內(nèi)資獨資企業(yè)B外商投資企業(yè)C港澳臺商投資企業(yè)D其他是否規(guī)上企業(yè)01是2否是否已在研發(fā)活動登記系統(tǒng)登 記備 筆（非企業(yè)可不填）（）1是2否上年度研

6、發(fā)經(jīng)費占主宮業(yè)務(wù)收入比重（非企業(yè)可不填）是否已孚受上年度研發(fā)費用加計扣除政 策（）1是2否單位歸屬（）1高新（園）區(qū)單位2重點實驗室單位3工程技術(shù)研究中心單位4人才小高地建設(shè)單位單位人員情況職工總數(shù)（人）技術(shù)人員（人）高級職稱（人）中級職稱（人）上年度納稅情況企業(yè)所得稅（萬元，企業(yè)填報）單位開戶名稱開戶銀行銀行賬號（注：申報單位超過1個時，請自行增加表格）三、預(yù)期成果及經(jīng)濟效益（-）預(yù)期成果成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量成果形式數(shù)量申請專利（項）發(fā)明專JI工業(yè)新產(chǎn)品（個）試驗基地（個）實用新型專農(nóng)業(yè)新品種（個）舉辦培訓(xùn)班（次）制定技術(shù) 標準 （個）國際標準新技術(shù)（工藝、方法、 模式）（項）參加培訓(xùn)人

7、數(shù)（人次）國家標準新協(xié)斗（種）培養(yǎng)博士后（人）行業(yè)標準新裝置（裝備）（套）培養(yǎng)博士 （人）地方標準生產(chǎn)線（條）培養(yǎng)碩士 （人）企II麻海中試線（條）論文（專著）科技報告（份）最終技術(shù)報告（份）研發(fā)平臺（個）科技信息服務(wù)平臺（個）技術(shù)進展報告（份）引進技術(shù)（項）不范點（個）專題技術(shù)報告 （份）集成應(yīng)用技術(shù)（項）申iSKt算臧件闔其他（樣 機等）（-）預(yù)期經(jīng)濟效益年新增產(chǎn)值（萬兀）年新增利稅（萬元）年出口創(chuàng)匯（萬美元）四、經(jīng)費預(yù)算（一）項目經(jīng)費來源預(yù)算（萬兀）（如報自籌經(jīng)費項目則呻請自治區(qū)科技經(jīng)費”處填P）合計申請自治區(qū)科技經(jīng) 費市縣財政 科技 其他政府 經(jīng) 經(jīng)費費單位自籌其他（新增的第三點經(jīng) 費

8、之和，等于此處）是否選擇后補助 方式（二）項目經(jīng)舉開支預(yù)章（萬元）（如報自籌經(jīng)費項目則“申請自治區(qū)科技經(jīng)費”處填”0”）科目合計申請自治區(qū) 科技經(jīng)費其余經(jīng) 費用途說明（一）直接費用設(shè)備費材料費測試化驗加工費燃料及動力費差旅費/會議費/國際合 作與交流費出版/文獻/信息傳播/ 知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費勞務(wù)費專家咨詢費其他支出（二）間接費用績效支出其他費用（二）申請科技經(jīng)費的分配方案（萬兀）（如報自籌經(jīng)費項目則該項無需填寫）序號單位名稱經(jīng)費所占任務(wù)分工（注：申請科技經(jīng)費的申報單位超過1個時，除了要填寫上述總申請經(jīng)費預(yù)算表外,還要根據(jù)上述分配方案，每個申請科技經(jīng)費的申報單位單獨填寫上表中的”（二）項目經(jīng)費開支

9、預(yù) 算“，與所需的財務(wù)資料一并打包形成“XX單位經(jīng)費預(yù)算及財務(wù)報告”，作為附件上傳，以便進行 評審。屬第一申報單位的，因財務(wù)資料已由單位管理員統(tǒng)一提交,故該單位只需另外單獨填寫“（二）項目經(jīng)費開支預(yù)算”，并命名為“XX單位（M 申報單位）經(jīng)費預(yù)算。）五、已自主開展課題研究及申報單位擁有知識產(chǎn)權(quán)狀況（）申報單位已自主開展課題研究情況課題名稱立項時間硏究經(jīng)費（萬 兀）研究進展或成效（二）申報單的有知識產(chǎn)權(quán)狀況專利申請總數(shù)（件）專利授權(quán)總 數(shù)（件）發(fā)明（件）實用新型（件）軟件版權(quán)（項）申請授權(quán)申請授權(quán)申報單位其中：近二年（三）其他矩識產(chǎn)權(quán)現(xiàn)狀說明（限200字以內(nèi)）六、項目組成員信息(一)項目負責(zé)人序

10、號姓名性別身份i止八W年齡學(xué)歷職稱工作單位(全稱)從事專業(yè)項目分工為本項目工 作的時間(%)簽字()主要研究開發(fā)人員IO七、其他需說明的事項（一）項目負責(zé)人近五年內(nèi)承擔(dān)國家、自治區(qū)科技計劃項目（課題）完成情況合同（任務(wù)書）編 號項目（課題）名稱項目（課題）來 源資助經(jīng)費（萬元）約定完成時間結(jié)題情況*（二）本申報項目已獲得的政府財政等支持情況專主明：結(jié)題盾況請按已結(jié)題或未結(jié)題兩種宵況填寫。若已提交結(jié)題材料但未完成結(jié)題流程Z按未結(jié)題填寫。八、相矢負責(zé)人、申報單位承諾1 本項目申報書的編制是在認真閱讀理解廣西重點硏發(fā)計劃管理辦法廣西重點研發(fā)計劃經(jīng)費管理辦法廣西科技發(fā)展專項資金管理辦法國家和自治 區(qū)科

11、研誠信管理有矢規(guī)定以及申報指南基礎(chǔ)上，按程序和 規(guī)定編制的。2項目負責(zé)人及項目組成員承諾尊重科硏規(guī)律、弘揚科學(xué)家精神、遵 守科研倫理道德和作風(fēng)學(xué)風(fēng)誠信要求，承諾所提供申報資料真實可靠、項目組成員身份 真實有效、廉潔公正履職，嚴守保密紀律，項目經(jīng)費使用合規(guī)等。.本單位承諾規(guī)范本單位科研行為，保證申報材料各項內(nèi)容真實、客 觀，無 編報虛假預(yù)算、篡改單位財務(wù)數(shù)據(jù)、侵犯他人知識產(chǎn)權(quán)等失信行為，已遵照國家相 矢法律法規(guī)進行了保密審查，并承擔(dān)由此引起的相矢責(zé)任。項目立項后，不因財政資助經(jīng)費與申報經(jīng)費不一致而變更申報書中提出 的配套經(jīng)費和考核指標。承諾嚴格履行項目承擔(dān)單位的職責(zé)和項目合同（任務(wù)書） 中的約定

12、，按期完成項目預(yù)定的目標、任務(wù)和考核指標;調(diào)查處理項目執(zhí)行過程中 的科研不端行為。I頁目負責(zé)人簽字：首席技術(shù)官CTO簽字（若有）：單位公童年月曰九、管理部門審核推薦意見設(shè)區(qū)市科技局、自治區(qū)主管部門或高?？萍继帉徍送?薦意見：公童年 月曰附件：廣西重點研發(fā)計劃項目技術(shù)需求說明書提綱1-2廣西重點硏發(fā)計劃項目申報附件清單附件1-1:廣西重點研發(fā)計劃項目技術(shù)需求說明書提綱一、項目技術(shù)需求背景、立項依據(jù)與必要性邙艮800字以內(nèi)）1.1技術(shù)需求來源（本單位提出或受其他單位委托），列入何種發(fā)展規(guī)劃、 計劃、工作要點或?qū)嵤┓桨福ㄒ?guī)劃、計劃、工作要點或?qū)嵤┓桨缸鳛楦郊?后）1.2項目實施完成后的應(yīng)用前景1.

13、3對全區(qū)（全市或本單位）產(chǎn)業(yè)發(fā)展的重要意義1.4國內(nèi)外同類產(chǎn)品或技術(shù)硏究應(yīng)用的情況二、項目研究內(nèi)容與尖鍵技術(shù)說明邙艮400字以內(nèi)）2.1擬研究的主要內(nèi)容2.2擬解決的矢鍵技術(shù)問題三、開展項目研究的可行f生邙艮3000字以內(nèi)）3.1研究基礎(chǔ)（包括人員團隊、設(shè)備、創(chuàng)新平臺、場地、經(jīng)營及前期研究 成果）3.2核心矢鍵技術(shù)研發(fā)與合作情況（掌握核心矢鍵技術(shù)或既有突破的情況; 與國家部委、地方、行業(yè)或企業(yè)的合作情況;已有資源集成情況）3.3產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)與情況說明（產(chǎn)業(yè)化基礎(chǔ)、產(chǎn)業(yè)化能力與水平情況）3.4主要研發(fā)人員情況說明3.5項目經(jīng)費預(yù)算表（指項目科研經(jīng)費，包括申請財政支持科硏經(jīng)費）3.6研究內(nèi)容是否列入

14、企業(yè)發(fā)展規(guī)劃或硏發(fā)計劃（提供企業(yè)發(fā)展規(guī)劃或硏發(fā)計劃并標注），或受委托為其他企業(yè)提供新產(chǎn)品、新技術(shù)研發(fā)服務(wù)的項目（提供委托合同或協(xié)議X四、預(yù)期研究成果4.1成果的形式（論文、專樣機、新技術(shù)、新產(chǎn)品或其它）4.2成果預(yù)期的技術(shù)指標及在國內(nèi)外的水平4.3成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用及產(chǎn)業(yè)化計劃4.4成果實施后預(yù)期經(jīng)濟指標（年產(chǎn)值、利稅等）五、牽頭承擔(dān)單位情況說明5.1牽頭企業(yè)上一年研發(fā)投入（R&D ）情況（規(guī)上企業(yè)以上報統(tǒng)計局數(shù)據(jù)為準）5.2牽頭企業(yè)自立項開展科硏活動情況（以在自治區(qū)科技廳企業(yè)研發(fā) 活動登記備案系統(tǒng)登記為準）5.3牽頭企業(yè)享受稅前加計扣除政策情況（事業(yè)單位不填）5.4企業(yè)稅前加計扣除情況（事業(yè)單位不

15、填）5.5近5年承擔(dān)的科技項目完成情況5.6近5年科研成果獲獎情況5.7近3年成果產(chǎn)業(yè)化應(yīng)用轉(zhuǎn)化情況（數(shù)量、規(guī)模、效益等）六、實施期限與項目經(jīng)費測算實施期限：乂年 乂年。項目經(jīng)費：總投資x萬元，其中科硏經(jīng)費X萬元，申請財政支持科 研經(jīng)費X萬元。15附件2:廣西科技計劃項目申報附件清單序附件名稱說明數(shù)量1科硏項目立項查新報告（原件）屬于科技攻矢、新產(chǎn)品試制項目須提供，由國家 或廣西科技查新機構(gòu)出具（提交申報書 前半年之 內(nèi)出具的有效12聯(lián)合申報合作協(xié)議書（原件）多個單位聯(lián)合申報的項目須提供，明確各申報單 位在項目中的分工、責(zé)任、權(quán)利、利益（如知識 產(chǎn)權(quán)等）分孚、科技經(jīng)費分配比例及匹配資金投 入比例等。13項目匹配資金承諾書（原件）及 其他證明資金籌措能力的材料無配套資金的單位不需提供。14近1年審計報告或財務(wù)報表（成 立未滿1年的，提供 成立以來 的審計報告或財務(wù)報表L政府部門、全額或差額撥款事業(yè)單位提供財務(wù)報 表或?qū)徲媹蟾妫o配套資金的單位不需提供）， 其他類型申報單位需提供審計報告。15與國內(nèi)或國外境外合作研 發(fā)與 產(chǎn)業(yè)化的證明材料屬于重大科技成果引迸與產(chǎn)業(yè)化示范的項目須提 供。16審批文件或許可證書（復(fù)印件）涉及行政許可或非行政許可審批的項目須提供。 例如：新藥證書、通訊電力入網(wǎng)證、生物