心臟解剖及生理課件

1、心臟解剖及應用生理學 心臟 (1)心臟 (2)心臟 (3)心臟血管系統(tǒng)1心臟血管系統(tǒng)2心臟血管系統(tǒng)3心臟血管系統(tǒng)4心臟傳導系統(tǒng)1心臟傳導系統(tǒng)2竇房結房室結 共同維管束 束支浦肯野氏纖維心臟傳導系統(tǒng)3心臟傳導系統(tǒng)4心臟傳導系統(tǒng)5PQRSTP,QRS,T 一組典型的心電圖波形是由下列各波和波段所構成： 正常心電圖正常心電圖RQTUPSmV+-P波PQ段QRSSTT心動周期1心動周期2心動周期3血流示意圖新生兒心肌細胞成人心肌細胞心肌細胞心肌特點自律性傳導性興奮性收縮性 1.自律性特點竇房結自律性最高，約每分鐘100次，是心跳的正常起搏點。由竇房結控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之，約每

2、分鐘50次；浦肯野細胞最低，約每分鐘25次。竇房結以外的自律組織通常處于竇房結控制之下，其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來，稱為潛在起搏點。2.傳導性特點興奮在心內傳導具有嚴格順序。興奮在房室交界處傳導速度最慢，延擱時間較長，需0.080.10秒，這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它使心房和心室不會同時興奮和收縮，而使它們交替興奮和收縮，從而有利于心室的射血與充盈。興奮在心室內傳導速度最快，傳遍整個心室只需0.06秒，這便于心室發(fā)生同步式收縮，從而保證一定的搏出量。3.興奮性特點心肌興奮性具有周期性變化，包括有效不應期、相對不應期和超常期。有效不應期時間最長，從心肌細胞去極化開始到復極化3期膜內電位約-60

3、mV的時期內。在此期內，不論給予多么強大的刺激，都不能使心肌細胞發(fā)生去極化而產生興奮，即不能產生動作電位。相對不應期：有效不應考，試大網站收集期過后，膜內電位從-60mV-80mV這段時期，心肌的興奮性逐漸恢復，但仍低于正常，受到閾上刺激才能產生動作電位。超常期：相對不應期過后，膜內電位從-80mV-90mV這段時間，膜電位水平接近閾電位，用小于閾值的刺激就能使心肌產生動作電位，說明此期心肌的興奮性高于正常。4.收縮性特點“全或無”式收縮。心肌細胞以閏盤連接，其電阻極低，興奮易于通過和傳導，使心肌在收縮時宛如一個功能上的合胞體，一旦產生興奮，所有心肌細胞發(fā)生同步收縮，即“全或無”式收縮。不發(fā)生強直收縮。心肌有效不應期特別長，相當于心肌機械活動的整個收縮期和舒張早期。在此期內，不論受到任何強大刺激，均不能引起心肌的興奮和收縮，故不會發(fā)生強直收縮。對細胞外液的Ca2+明顯依賴。心肌細胞肌質網不發(fā)達，終池貯存Ca2+量少。當血Ca2+升高時，心肌收縮力增強；反之，心肌收縮力減弱。心肌分層心包心肌層纖維心包心包