臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試第三單元部分真題對(duì)照VIP

1、2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試部分真題對(duì)照(答案僅供參考)第三單元A1型選擇題(1-51題)1. 臨產(chǎn)后正常宮縮起自 ： A. 兩側(cè)宮角部 B. 兩側(cè)子宮側(cè)壁 C. 宮頸部 D.子宮下段 E. 宮底部2. 導(dǎo)致新生兒膽紅素生成過多的疾病是 ： A. 新生兒敗血癥 B. 新天性甲狀腺功能減低癥 C. 先天性膽道閉鎖 D. 新生兒窒息 E. 膽汁粘稠綜合征3. 枕先露行的陰道助產(chǎn)時(shí)，確定胎位除注意囟門外，可作為依據(jù)的顱縫是： A. 額縫 B. 氏狀縫 C. 冠狀縫 D. 人字縫 E. 顳縫4. 卵巢纖維瘤伴胸腹水形成稱為 ： A. Meniere綜合征 B. Down綜合征C. Meigs綜合征

2、D. Cushing綜合征 E. 類癌綜合征5. 嬰幼兒時(shí)期，外界刺激不易在大腦皮層形成明確興奮灶的原因是： A. 樹突、軸突少 B. 神經(jīng)髓鞘形成和發(fā)育不完善C. 神經(jīng)元少 D. 神經(jīng)元體積小 E. 樹突、軸突短6. 成年患者輸注1單位紅細(xì)胞估計(jì)可提升的血紅蛋白數(shù)量是： A.3g/L B.1 g/L C.10 g/L D.7 g/L E.5 g/L7. 用口服葡萄糖耐量試驗(yàn)診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，其2h血糖應(yīng)：A. 11.1mmol/L B. 12.1mmol/L C. 10.1mmol/L D. 7.8mmol/L E. 7.0mmol/L8.最易并發(fā)維生素A缺乏癥的 ： A.幼兒急疹 B.麻疹

3、C.川崎病 D.風(fēng)疹 E.咽結(jié)合膜熱9.在治療重癥希恩(Sheeha n綜合征)時(shí)，單獨(dú)使用可能誘發(fā)垂體危象： A.雌激素 B.孕激素 C.氫化可的松 D.生長(zhǎng)激素 E.左旋甲狀腺素鈉10. 用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療的改變病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療方案是： A.甲氨喋呤+來氟米特 B.雙氯芬酸鈉+米氟米特 C. 甲氨喋呤+硫酸氨基葡萄糖 D.對(duì)乙酰氨基酚+硫酸氨基葡萄糖 E. 雙氯芬酸鈉+強(qiáng)的松11.不屬于風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)中主要表現(xiàn)的是： A.關(guān)節(jié)痛 B.舞蹈病 C.皮下小結(jié) D.環(huán)形紅斑 E.心臟炎12.不屬于中毒型細(xì)菌性痢疾臨床特征的是： A.起病時(shí)腸道癥狀可不明顯 B.迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭C.均

4、有腦膜刺激征 D.多見于2-7歲兒童 E. 急起高熱，反復(fù)驚厥13.子宮內(nèi)膜癌的高危因素不包括：A.不孕癥 B.卵巢早衰 C.肥胖 D.無排卵性功能失調(diào)子宮出血 E.糖尿病14. 衡量一個(gè)國家醫(yī)療衛(wèi)生水平的重要指標(biāo)是： A.胎兒期死亡率 B.圍生期死亡率C.新生兒期死亡率 D.嬰兒期死亡率 E.幼兒期死亡率15.用藥物可能治愈的先天性心臟病是： A.法洛四聯(lián)癥 B.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉C.房間隔缺損 D.室間隔缺損 E.大血管部分轉(zhuǎn)位16.支持重型再生障礙性貧血診斷的是： A.網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值18109/L B.血小板計(jì)數(shù)10109/L C.中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)1.0109/L D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分

5、減低E.骨髓全片見巨核細(xì)胞8個(gè)17.希恩(Sheehan)綜合征屬于： A下丘腦性閉經(jīng) B精神性閉經(jīng) C子宮性閉經(jīng) D卵巢性閉經(jīng) E垂體性閉經(jīng)18.產(chǎn)后出血最常見的原因是：A胎盤植入 B血小板減少 C子宮收縮乏力 D胎盤嵌頓 E胎盤粘連19.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念，說法正確的是： A風(fēng)濕性疾病就是自身免疫性疾病 B風(fēng)濕性疾病是指風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C結(jié)締組織病是風(fēng)濕性疾病的一部分 D風(fēng)濕性疾病是結(jié)締組織病的一部分E風(fēng)濕性疾病就是結(jié)締組織并 20.第一產(chǎn)程活躍期的減速期是指宮口擴(kuò)張：A.8-10cm B.3-10cm C.7-10cm D.5-10cm E.9-10cm21.女性垂體泌乳素腺

6、瘤的典型臨床表現(xiàn)是： A.持續(xù)泌乳及頭痛B.視野缺損和視力下降C.月經(jīng)稀發(fā) D.體重增加并糖耐量減低 E.閉經(jīng)、泌乳22.不支持慢性粒細(xì)胞白血病加速期的血常規(guī)檢查結(jié)果是 ： A.外周血嗜堿性粒細(xì)胞20% B.血小板進(jìn)行性減少C.血小板增高 D.血紅蛋白逐漸下降 E.外周血原始粒細(xì)胞10%23.成年典型缺鐵性貧血，下列血象結(jié)果中不支持的是： A.WBC18109/L B.MCV76flC.網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02 D.MCHC 28% E.Plt350109/L24.苯丙酮尿癥主要的神經(jīng)系統(tǒng)危害是： A.智能發(fā)育落后 B.肌痙攣 C.癲癇小發(fā)作 D.行為異常 E.多動(dòng)25.過期妊娠需立即終止妊娠的指征

7、是： A.尿雌激素/肌酐比值為16 B.B超顯示羊水指數(shù)6cmC. 度羊水糞染 D.無應(yīng)激試驗(yàn)為反應(yīng)型 E.12小時(shí)胎動(dòng)為15次26.最常見的女性不孕因素是： A.宮體因素B.精神因素 C.陰道因素 D.輸卵管因素 E.宮頸因素27.與散發(fā)性先天性甲狀腺功能減低癥病因無關(guān)的是： A.促甲狀腺激素不足 B.甲狀腺發(fā)育不良C.甲狀腺激素合成障礙 D.甲狀腺異位 E.碘缺乏28.診斷胎兒遺傳性疾病，準(zhǔn)確性較差的產(chǎn)前診斷技術(shù)是： A.孕婦血提取胎兒細(xì)胞 B.羊水穿刺C.胎兒鏡下活檢 D.經(jīng)皮臍血穿刺技術(shù) E.絨毛穿刺取樣29.初產(chǎn)婦第一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過： A.8小時(shí) B.12小時(shí) C.10

8、小時(shí) D.4小時(shí) E.6小時(shí)30.臀先露孕婦于妊娠26周來院就診，應(yīng)采取的處理措施是： A.內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù) B.暫不需處理 C.左側(cè)臥位D.外轉(zhuǎn)胎位術(shù)E.胸膝臥位31.Bishop宮頸成熟度評(píng)分得2分的是： A.宮口開大4cm B.先露位置-2C.宮頸管消退80% D.宮口位置后方 E.宮頸中等硬度32.新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫后，維持正常體溫的治療關(guān)鍵是： A補(bǔ)充熱卡 B抗感染治療 C改善微循環(huán) D正壓通氣給氧 E糾正代謝紊亂33.重癥一氧化碳中毒患者的最有效的治療措施是：A.鼻導(dǎo)管間斷低流量吸氧 B.高壓氧艙治療 C.吸入純氧 D.鼻導(dǎo)管持續(xù)低流量吸氧 E.面罩吸氧34.絨毛膜癌常見的轉(zhuǎn)移

9、部位依次是： A. 肺 、盆腔、肝、腦、陰道 B. 肺、陰道、盆腔、肝、腦 C. 肺、腦、盆腔、肝、陰道 D.陰道、肺、盆腔、肝、腦 E.肺、肝、陰道、盆腔、腦35.結(jié)核性腦膜炎，抗結(jié)核強(qiáng)化治療階段應(yīng)選擇 ： A.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺 B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇 C.異煙肼+利福平+鏈霉素 D.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺 E.異煙肼+利福平+鏈霉素+乙胺丁醇36.子宮內(nèi)膜癌已累及宮頸間質(zhì)，其分期應(yīng)為 ： A.B期 B. 期 C. A期 D. 期 E. 期37.高血細(xì)胞性白血病的白細(xì)胞數(shù)量最低限是： A150109/L B.80109/L C.200109/L D.100109/L

10、E.50109/L38.血管壁異常所致出血的特點(diǎn)是： A.內(nèi)臟出血 B.遲發(fā)出血 C.皮膚黏膜出血 D.關(guān)節(jié)腔出血 E.肌肉出血39.疑為維生素D缺乏性手足搐搦癥患兒做陶瑟征檢查。袖帶的壓力應(yīng)維持在 ：A.舒張壓以下 B.收縮壓與舒張壓之間 C.收縮壓以下 D.舒張壓以上 E.收縮壓以上40.腎性與中樞性尿崩癥的鑒別方法是：A.禁水(禁飲)試驗(yàn) B.測(cè)定尿滲透壓和血鈉C. 測(cè)定尿滲透壓和比重 D.測(cè)定血漿和尿滲透壓 E.加壓素試驗(yàn)41.為預(yù)防營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病，小兒每日口服維生素D的劑量是 ： A.1600-2000IU B.400-800IU C.1300-1500IU D.200-

11、300IU E.900-1200IU42.先天性巨結(jié)腸最常見的并發(fā)癥是： A.腸梗阻 B.敗血癥 C.營養(yǎng)不良 D.小腸結(jié)腸炎 E.腸穿孔43.小兒重癥肺炎出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹，最可能的原因是： A.低鈣血癥 B.消化不良 C.低鉀血癥 D.低鈉血癥 E.中毒性腸麻痹44.巨大胎兒經(jīng)陰道分娩的常見并發(fā)癥不包括： A.產(chǎn)程延長(zhǎng) B.產(chǎn)后出血 C.肩難產(chǎn) D.頭盆不稱 E.羊水栓塞45.腺病毒肺炎最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是： A.張力性氣胸 B.心力衰竭 C.肺膿腫 D.肺大泡 E.膿氣胸、膿胸46.外陰鱗狀上皮增生局部治療的主要藥物是 ： A.雌激素 B.糖皮質(zhì)激素 C.抗病毒藥物 D.雄激素E.抗生素47.維

12、持陰道正常酸性環(huán)境的主要菌群是： A.葡萄球菌 B.腸球菌 C.大腸埃希菌 D.乳桿菌 E.棒狀桿菌48.嬰兒接種百日破的基礎(chǔ)免疫時(shí)間是產(chǎn)后： A.第3、4、5個(gè)月 B.第4、5、6個(gè)月 C.第5、6、7個(gè)月 D.第2、3、4個(gè)月 E.第1、2、3個(gè)月49.有助于確定新生兒缺氧缺血性腦病損害嚴(yán)重程度和判斷預(yù)后的檢查首選 A.腦氫質(zhì)子磁共振波譜 B.頭顱CTC.頭顱CRI D.腦電圖E.顱腦超聲檢查50.小兒腎病綜合征最常見的：A.低鈉血癥 B.感染 C.低鉀血癥 D.腎靜脈血栓形成E.低鈣血癥51.經(jīng)產(chǎn)婦，足月活胎可經(jīng)陰道娩出的胎位是： A.枕右后位 B.肩左后位 C.肩右后位 D.頦左后位

13、E.頦右后位A2型選擇題52.女，34歲。月經(jīng)稀發(fā)2年，閉經(jīng)半年，溢乳3個(gè)月。對(duì)診斷最有價(jià)值的測(cè)定項(xiàng)目是 ： A.HCG B.雄激素 C.雌激素 D.孕激素 E.PRL53.女，13歲。因水腫3天，劇烈頭痛、嘔吐2天入院。2周前曾發(fā)熱、咽痛。查體：P110次/分，BP170/120mmHg。雙肺無異常。Hb110g/L。尿常規(guī)：蛋白(+)，RBC30-50/HP，尿比重1.020，血尿素氮 .4mmol/L，最可能的診斷是： A.急性腎小球腎炎并嚴(yán)重循環(huán)充血 B.急進(jìn)性腎小球腎炎C.急性腎小球腎炎并高血壓腦病 D.急性腎小球腎炎并急性腎功能不全E.急性腎小球腎炎54.某患兒診斷為易位型21-三

14、體綜合征，其 ，其母親為D/G平衡易位，則第二 風(fēng)險(xiǎn)率為： A.10% B.20% C.1% D.100% E.50%55.女，18歲。下腹疼痛2個(gè)月。盆腔B超檢查子宮大小正常，左側(cè)宮旁探及6cm5cm5cm大小腫塊，邊界清。血清AFP 900g/L，最可能的診斷是： A.卵巢畸胎瘤 B.卵巢內(nèi)胚竇瘤C.卵巢顆粒細(xì)胞瘤 D.卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤E.卵巢無性細(xì)胞瘤56.男，20天。面色蒼白7天就診。血常規(guī)：Hb50g/L。該患兒屬于： A.中度貧血 B.極重度貧血 C.重度貧血 D.正常 E.輕度貧血57.女，26歲。妊娠8周，陣發(fā)性下腹痛2天，陰道少量流血5小時(shí)。為決定是否繼續(xù)妊娠，最有價(jià)值的輔助

15、檢查是 ： A.檢測(cè)血清甲胎蛋白值 B.尿妊娠試驗(yàn) C.檢測(cè)血清雌三醇值 D.B超檢查E.檢測(cè)血清雌二醇值58.男，10歲。因發(fā)熱7天，抗生素治療無效入院。查體：球結(jié)膜充血，口唇皸裂，楊梅舌。頸部淋巴結(jié)腫大，全身可見多形性紅斑。臨床治愈出院后2個(gè)月猝死于家中，最可能的死因是： A.心肌炎 B.腦栓塞 C.腦出血 D.心包炎 E.冠狀動(dòng)脈瘤破裂59.女，66歲。手關(guān)節(jié)痛伴晨僵3年。查體：雙手近端和遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)壓痛，無軟組織腫脹，遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)變形，可見多個(gè)Heberden結(jié)節(jié)?；?yàn)：ESR22mm/h，類風(fēng)濕因子22U/L(正常)，抗CCP抗體陰性。X線片示遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)半脫位。最可能的診斷是： A

16、強(qiáng)制性脊柱炎 B骨關(guān)節(jié)炎 C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 E銀屑病關(guān)節(jié)炎60.女，27歲。發(fā)熱1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)腫痛、脫發(fā)和口腔潰瘍。化驗(yàn)：尿蛋白(+)，紅細(xì)胞20-30/HP。血ANA(+)。最可能的診斷是： A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.干燥綜合征 D.風(fēng)濕熱 E.成人斯蒂爾病61.女，25天。不明顯原因反復(fù)驚厥發(fā)作3次。首選的止驚藥物是： A.地西泮 B.苯巴比妥 C.苯妥英鈉 D.異丙嗪 E.硫噴妥鈉62.男，40歲。發(fā)作性心悸、頭痛、大汗，發(fā)作時(shí)血壓230/130mmHg，平素血壓不高。對(duì)診斷最有幫助的是發(fā)作時(shí)測(cè)定尿 ： A.兒茶酚胺 B.蛋白 C.鉀、鈉、氯 D.鈣、磷

17、E.游離皮質(zhì)醇63.女，43歲。乏力、厭食、嗜睡5年。逐漸加重2年。20年前產(chǎn)后大出血休克、昏迷7小時(shí)，產(chǎn)后閉經(jīng)至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物是： A.雌激素 B.血管加壓素C.左旋甲狀腺素鈉 D.腎上腺皮質(zhì)激素 E.孕激素64.初產(chǎn)婦，25歲。足月順產(chǎn)后第3天，純母乳喂養(yǎng)。乳房脹痛，無紅腫，乳汁排出不暢，體溫37.6C。恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵?A生麥芽煎服 B少喝水 C讓新生兒吸吮雙乳 D抗生素治療 E忙硝外敷用65.男，6個(gè)月?；挤逅穆?lián)癥。近2天反復(fù)于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持續(xù)時(shí)間2-3分鐘。主要原因是： A.腦栓塞 B.肺動(dòng)脈梗阻 C.心力

18、衰竭 D.腦炎 E.心包炎66.男，35歲。體重75kg，因外傷性股骨頸骨折第2次入院手術(shù)。患者一般狀況良好，BP125/80mmHg，Hb150g/L，血型鑒定為A型，抗體篩查發(fā)現(xiàn)存在多種紅細(xì)胞抗體，交叉配血試驗(yàn)無法配上相容性血液。若需輸血，應(yīng)考慮的輸血策略是：A.輸注其親屬的全血 B.輸注O型紅細(xì)胞C.輸注洗滌紅細(xì)胞 D.貯存式自身輸血 E.輸注Rh陰性紅細(xì)胞67.男，2歲。發(fā)熱、流涕、咳嗽3天，今晨前額及耳后出現(xiàn)淺紅色斑丘疹，球結(jié)膜充血，口腔黏膜粗糙，聲音嘶啞，精神萎靡。兩肺呼吸音粗。最可能的診斷是： A.川崎病 B.風(fēng)疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.麻疹68.女，10歲。因發(fā)熱15天

19、，皮膚出現(xiàn) 紅斑，并伴有肘膝關(guān)節(jié)游走性疼痛入院輔助檢查：ASO升高。治愈出院，為 發(fā)，應(yīng)至少肌內(nèi)注射長(zhǎng)效青霉素到： A.15歲 B.12歲 C.11歲 D.14歲 E.13歲69.初孕婦，29歲，妊娠37周。頭痛1周，今晨噴射性嘔吐1次。1小時(shí)前突然抽搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg。尿蛋白(+).該患者最可能的診斷是 ： A.子癇 B.腦出血 C.癔癥 D.癲癇 E.腦血栓形成70.男，5個(gè)月。母乳喂養(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便5-6次/天，稀糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重7.6kg。最可能的診斷是： A遷延性腹瀉 B過敏性腹瀉 C飲食性腹瀉 D生理性腹瀉 E感染性腹瀉71.

20、女，22歲。頭暈、嘔吐伴流涎半小時(shí)。1小時(shí)前曾少量飲酒并進(jìn)食較多涼拌蔬菜。查體：P55次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，皮膚潮濕，雙瞳孔針尖樣大小，雙下肺可聞及濕羅音。最可能的診斷是： A亞硝酸鹽中毒 B殺鼠藥中毒 C嗎啡中毒 D有機(jī)磷農(nóng)藥中毒 E乙醇中毒72.女，30歲。乏力、頭暈伴月經(jīng)過多半年。化驗(yàn)：Hb60g/L，RBC 3.11012/L，WBC 7.3109/L，Plt 315109/L，紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大。該患者最可能的化驗(yàn)結(jié)果是： A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉降低 B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，紅細(xì)胞游離原卟啉增高 C.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高

21、，紅細(xì)胞游離原卟啉增高 D.血清鐵增高，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低 E.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力增高，紅細(xì)胞游離原卟啉降低73.男，1個(gè)月。出生體重3.5kg，嘔吐1周。生后3周左右開始溢乳，逐日加重呈噴射性嘔吐，奶汁帶凝塊，不含膽汁。查體：體重3.5kg，皮膚輕度黃染，前囪稍凹，心肺無異常，上腹部蠕動(dòng)波，右季肋下腫塊，質(zhì)較硬，光滑，移動(dòng)。最可能的原因是：(執(zhí)業(yè)輔導(dǎo)講義下P833老師上課補(bǔ)充內(nèi)容：先天性肥厚性幽門狹窄) A.喂養(yǎng)不當(dāng) B.胃食管反流C.幽門痙攣 D.先天性肥厚幽門狹窄 E.胃扭轉(zhuǎn)74.女，35歲。閉經(jīng)3年，內(nèi)分泌檢測(cè)血FSH55U/L，最可能的診斷是： A卵巢性閉經(jīng) B

22、垂體性閉經(jīng) C子宮性閉經(jīng) D腎上腺性閉經(jīng) E下丘腦性閉經(jīng)75.女，25歲。間斷牙齦出血、皮膚瘀斑2個(gè)月，反復(fù)發(fā)生口腔潰瘍。查體：雙下肢和腹部散在瘀斑，淺表淋巴結(jié)無腫大，鞏膜無黃染，腹軟，肝肋下胃觸及，脾肋下剛可觸及?；?yàn)：Hb 121g/L，WBC 4.5109/L，Plt 25109/L。為除外繼發(fā)免疫性血小板減少性紫癜，最重要的檢查是：A血小板功能 B血小板抗體 C抗核抗體譜 D腹部B超 E胸部X線片76.初孕婦，26歲。妊娠36周，惡心、嘔吐進(jìn)行性加重5天，明顯黃疸3天。血丙氨酸基轉(zhuǎn)移酶及血清膽紅素明顯增高，乙肝表面抗原(+)。該患者最佳的處理措施是： A.臥床休息，口服保肝藥物，繼續(xù)妊

23、娠 B.隔離、保肝治療，繼續(xù)妊娠，密切觀察C.立即行剖宮產(chǎn) D.治療一周，肝功能無明顯好轉(zhuǎn)終止妊娠E.積極治療24小時(shí)后終止妊娠77.男，8歲。腎病綜合征初治，體重25kg，潑尼松每次25mg，每天2次，治療2周后，水腫消失，4周時(shí)尿蛋白轉(zhuǎn)陰。此時(shí)判斷該患兒療效為： A激素部分敏感 B激素依賴 C激素不耐受 D激素敏感 E激素耐藥78.已婚婦女，26歲。月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng) 天，今晨出現(xiàn)一側(cè)下腹痛伴肛門墜脹 ，90/60mmHg。該患者此時(shí)有診斷價(jià)值的特征是：A.子宮稍大變軟 B.腹肌緊張C.宮頸舉痛，后穹隆飽滿 D.雙合診黑加征(+) E.腹部移動(dòng)性濁音()79.女，40歲。肥胖、高血壓、閉經(jīng)2年

24、。查體：BP160/90mmHg，向心性肥胖、臉圓、多血質(zhì)外貌，腹部可見寬大紫紋。血糖11.8mmol/L。該患者最可能的診斷是 ： A.庫欣綜合征 B.糖尿病 C.代謝綜合征 D.肥胖癥 E.高血壓80.男，1歲、發(fā)熱、咳嗽3天。今日突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難，紫紺，面色蒼白，心率增快達(dá)180次/分，兩肺聞及細(xì)濕羅音和哮鳴音，肝肋下3cm。最可能合并的疾病是： A.急性心力衰竭 B.艾森曼格綜合征 C.膿胸 D.氣胸 E.心肌炎81.男，40歲。無痛性雙側(cè)頸部淋巴結(jié)進(jìn)行性腫大伴發(fā)熱半個(gè)月，發(fā)病以來體溫最高37.5C，無盜汗，體重?zé)o明顯變化。查體：雙側(cè)頸部各觸及一個(gè)2cm2cm大小淋巴結(jié)，左腋窩一

25、個(gè)2cm2cm大小淋巴結(jié)， 活動(dòng)，無壓痛。腹軟，肝脾肋下未觸及。 ：Hb126g/L，WBC5.3109/L，分類 ，Plt 155109/L.胸部CT未見淋巴 大。右頸部淋巴結(jié)活檢為彌漫性大B 淋巴瘤。本例最可能的分期是： A. 期A B. 期B C. 期A D. 期A E. 期B82.初孕婦，32歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，隨后持續(xù)腹痛，拒按，無間歇期。胎心音不清，宮口開大5cm,胎頭S-1，后囪位于1點(diǎn)處。該患者最可能的診斷是： A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力 B.強(qiáng)直性子宮收縮 C.先兆子宮破裂 D.持續(xù)性枕后位 E.宮頸擴(kuò)張活躍期停滯83.女，60歲。陰道脫出物3個(gè)月。查體：屏氣用力時(shí)宮頸及

26、部分宮體脫出陰道口外，宮頸前唇有一潰瘍。首選的治療是： A.曼氏手術(shù) B.經(jīng)陰道子宮全切除術(shù) C.陰道縱隔形成術(shù) D.子宮托 E.腹腔鏡圓韌帶縮短術(shù) 84.女，25歲?；顒?dòng)后突然左下腹劇痛，伴有惡心、嘔吐。月經(jīng)規(guī)律，末次月經(jīng)為8天前。婦科檢查：左側(cè)附件區(qū)可觸及手拳大小囊實(shí)性包塊，觸痛，推移后疼痛加劇。首先考慮的是 ：A.卵巢黃體破裂 B.輸卵管妊娠破裂C.急性盆腔炎 D.急性闌尾炎 E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)85.女，48歲。月經(jīng)不規(guī)則2年余，陰道不規(guī)則流血20天。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無壓痛。宮旁未觸及異常。為確定診斷，應(yīng)首選的檢查是： A.盆腔CT檢查 B.尿HCG測(cè)定C.分段診刮 D

27、.盆腔B超 E.陰道鏡檢查86.女，1歲。于7月就診。腹瀉、嘔吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花湯樣，有粘液，霉臭味。查體：精神稍萎靡，皮膚彈性差，哭淚少。糞常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)少量白細(xì)胞。最可能的病原體是： A.致病性大腸埃希菌 B.真菌C.銅綠假單胞菌 D.輪狀病毒 E.痢疾桿菌87.女，40歲。因患再生障礙性貧血入院治療。既往曾多次輸血。此時(shí)應(yīng)考慮輸注：A.濃縮紅細(xì)胞 B.去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞C.全血 D.懸浮紅細(xì)胞 E.輻照紅細(xì)胞88.小兒，體重8kg，身長(zhǎng)68cm，會(huì)抬頭，會(huì)獨(dú)坐，會(huì)爬，不會(huì)站，萌牙2枚。為判斷骨骼發(fā)育年齡，最有臨床意義的X線拍片部位是： A.膝部 B.左手指 C.左手掌

28、D.踝部 E.左手腕89.女，27歲。妊娠7周行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)，術(shù)者突覺“無底”感，患者隨即感覺下腹部劇烈疼痛，伴惡心。心率75次/分。首先應(yīng)考慮的診斷是 ： A.失血性休克 B.流產(chǎn)不全C.羊水栓塞 D.子宮穿孔 E.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)90.男，3歲。因發(fā)熱1周伴手足硬性 腫住院。查體：球結(jié)膜充血，皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是： A.熱退后7天開始逐漸減量，維持4周 B.熱退后15天停藥C.熱退后7天停藥 D.熱退后3天停藥 E.熱退后3天開始逐漸減量，維持 周91.初孕婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮縮40-50秒/4-5分，心率140次

29、/分，枕左前位，胎頭雙 10cm,先露9，宮口開大2cm,坐 徑9cm。該患者正確的處理是： A.剖宮產(chǎn) B.肌注哌替啶C.靜脈滴注縮宮素 D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展 E.靜注5%葡萄糖注射液92.男，35歲。因胃癌入院手術(shù)， 注紅細(xì)胞2單位、新鮮冰凍血 ，在輸血開始后4小時(shí)，患者突然 急、呼吸困難，迅速出現(xiàn)呼吸衰竭 ，T37C，P98次/分，R 28次/分，血壓120/70mmHg，該患者出現(xiàn)的輸血反應(yīng)最可能的是：A循環(huán)超負(fù)荷 B細(xì)菌性反應(yīng)C急性溶血反應(yīng) D過敏反應(yīng)E輸血相關(guān)急性肺損傷93.女，25歲。3個(gè)月來全身乏力伴四肢關(guān)節(jié)痛、脫發(fā) ，1cm?；?yàn)：Hb70g/L， ，N 0.72，L 0.2

30、5，M 0.03，Plt 135109/L。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.10，尿蛋白(+)，血肌酐93mol/L，酸溶血試驗(yàn)陰性，骨髓檢查示增生明顯活躍，粒紅比例倒置。最可能的診斷是： A.自身免疫性溶血性貧血 B.骨髓增生異常綜合征C.脾功能亢進(jìn) D.腎性貧血 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿94.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢查：枕左前位，胎心率92次/分。宮口開全，胎頭S+3。該患者正確的處理措施是： A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助娩 B.吸氧、備血C.等待自然分娩 D.會(huì)陰側(cè)切后自然分娩 E.行剖宮A3/A4型選擇題(95-97題共用題干)男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖8mmol/L，餐

31、后2h血糖13mmol/L，血清甘油三酯 3.5mmol/L，低密度脂蛋白3.6mmol/L。無明顯不適，半年體重下降10kg。查體：BP 160/100mmHg，BMI 28，心肺腹查體無陽性發(fā)現(xiàn)95.首選的降血糖藥物是： A.阿卡波糖 B.瑞格列奈 C.羅格列酮 D.二甲雙胍 E.格列苯脲96.降血壓首選的治療藥物是： A. 受體阻滯劑 B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 C.鈣通道阻滯劑 D.利尿劑 E. 受體阻滯劑97.該患者首選的調(diào)酯藥物是： A.他汀類 B.多烯酸乙酯 C.貝特類 D.維生素E E.煙酸類(98-99題共用題干)男，25歲。右膝關(guān)節(jié)和左足跟腫痛4周。曾有下半夜腰痛病史4年。

32、查體：右膝腫脹壓痛，浮髕征陽性，左側(cè)“4”字征陽性，左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)壓痛，左側(cè)足跟腫脹壓痛。98.對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是：A類風(fēng)濕因子 B骶髂關(guān)節(jié)X線片 C抗CCP抗體 D右膝關(guān)節(jié)X線片 E.HLA-B2799.化驗(yàn)回報(bào)：類風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陰性，HLA-B27陽性。右膝X線片正常;骶 關(guān)節(jié)X線片顯示雙側(cè)髂骨邊緣蟲蝕樣破壞?？刹扇〉闹委煷胧┦茿.碳酸氫鈉+苯溴馬龍 B.溜氮磺吡啶+關(guān)節(jié)內(nèi)注射倍他米松C.氨基葡萄糖+雙醋瑞因 D.青霉素+甲氨蝶呤 E.青霉素+阿奇霉素(100-102題共用題干)女，8歲。3周前曾患膿皰病。水腫、少尿、肉眼血尿3天，BPI 150/105mmHg。尿常規(guī)：蛋白(+

33、)，大量紅細(xì)胞，管型 1-2/HP。ASO升高，血沉增快，血補(bǔ)體C3下降。100.首選的降壓藥是： A.卡托普利 B.二氮嗪 C.硝苯地平 D.哌唑嗪 E.硝普鈉101.應(yīng)限制鈉攝入量直到： A.血沉正常 B.尿常規(guī)正常C.水腫消退，血壓正常 D.補(bǔ)體恢復(fù)正常 E.肉眼血尿消失102.血補(bǔ)體C3恢復(fù)正常的時(shí)間多為起病后： A.12-24周 B.4-8周 C.8-12周 D.2-4周 E.1-2周(103-105題共用題干)女，17歲。疲乏無力、心煩易怒、怕熱多汗多年。易餓，體重下降11kg。月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅1-2天。查體:P 108次/分，BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細(xì)顫，輕微

34、突眼，甲狀腺度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛103.該患者最可能的診斷是： A.亞急性甲狀腺炎 B.糖尿病C.單純性甲狀腺腫 D.自主神經(jīng)功能紊亂 E.Graves病104.明確診斷的主要檢查是：A.甲狀腺放射性核素掃描 B.垂體功能測(cè)定C.血甲狀腺激素水平 D.口服葡萄糖耐量試驗(yàn) E.甲狀腺攝131率105.最可能的檢查結(jié)果是： A.FT3及FT4升高 B.TSH升高C.甲狀腺攝131率降低 D.繼發(fā)性垂體功能降低 E.血糖升高(106-109題共用題干)女，8個(gè)月。因發(fā)熱2天。抽搐2次，伴嘔吐，吃奶量減少，喜哭，易怒就診。母乳喂養(yǎng)。查體：精神差，前囪飽滿，心腹無異常發(fā)現(xiàn)，肌張力增高。腦脊液檢查：

35、外觀混濁，白細(xì)胞1000106/L，中性粒細(xì)胞為主，糖1mmol/L，氯化物107mmol/L，蛋白質(zhì)2.0g/L。106.最可能的診斷是：A病毒性腦膜炎 B結(jié)核性腦膜炎 C隱球菌性腦膜炎 D化膿性腦膜炎E中毒性腦病107.針對(duì)病因，首選的治療藥物是： A.阿昔洛韋 B.異煙肼 C.甘露醇 D.頭孢曲松 E.氟康唑108.如合并硬膜下積液，積液量較大，顱內(nèi)壓明顯增高，應(yīng)選擇硬膜下穿刺放出積液，每次每側(cè)放液最宜： A.21-25ml B. 31-50ml C.小于15ml D. 15-20ml E.26-30ml109.治療期間，若出現(xiàn)抗利尿激素異常分泌綜合征，開始宜選用靜脈滴注氯化鈉的濃度為：

36、 A.2% B.0.9% C.0.45% D.1.5% E.3%(110-112題共用題干)女，25歲。發(fā)熱伴下肢和腹部皮膚瘀斑5天。查體：T38.5C，雙肢和腹部有多處瘀斑，雙側(cè)頸部、腋窩和腹股溝可觸及淋巴結(jié)腫大，活動(dòng)無壓痛，最大者為2cm2.5cm，胸骨壓痛(+)，腹軟，肝肋下1.5cm ，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb78g/L，WBC 18109/L，分類可見原始和幼稚細(xì)胞，Plt 25109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞 0.002.110.該患者最可能的診斷是：A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.非霍奇金淋巴瘤C.急性粒細(xì)胞白血病 D. 霍奇金淋巴瘤 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡111.未明確診斷，首選的檢查是： A.

37、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查 B.淋巴結(jié)活檢 C.骨髓活檢 D.腹部B超 E.ANA譜112.明確診斷后，首選的治療措施是： A.ABVD方案化療 B.VDLP方案化療C.給予大劑量糖皮質(zhì)激素 D.DA方案化療 E.CHOP方案化療(113-115題共用題干)男，35歲。腰痛伴右側(cè)下肢放射性疼痛 個(gè)月，無明顯發(fā)熱、盜汗。查體：右 直腿抬高試驗(yàn)陽性，小腿外側(cè)和足 感覺減退，踇背伸肌力減退113.最可能的診斷是：A腰椎間盤突出癥 B腰肌勞損 C腰椎腫瘤 D腰椎結(jié)核 E強(qiáng)直性脊柱炎114.最可能病變部位是： A.L2-3 B.L3-4 C.L1-2 D.L4-5 E.L5-S1115.最適合的治療方法是： A.聯(lián)

38、合應(yīng)用抗生素 B.臥床休息，牽引理療C.抗結(jié)核藥物治療 D.單純椎板減壓手術(shù) E.髓核摘除術(shù)(116-118題共用題干)男，4歲。因反復(fù)低熱、咳嗽和盜汗15天就診。查體：T37.5C，右眼球結(jié)膜充血，內(nèi) 部有一皰疹，咽部充血，右頸部可觸及黃豆大小淋巴結(jié)，無明顯壓痛，心、肺無異常，肝肋下1.5cm.血WBC 5.6109/L。L 0.70。116.最可能的診斷是： A.咳嗽變異性哮喘 B.結(jié)核感染C.肺炎支原體感染 D.急性上呼吸道感染 E.支氣管異物117.若胸部X線片示肺門有直徑3cm的圓形致密陰影，其肺部病灶的病理改變應(yīng)是： A.滲出、水腫、壞死 B.充血、水腫、滲出C.滲出、增殖、壞死

39、D.充血、水腫、壞死 E.充血、水腫、增殖118.宜采取的治療措施是：A.應(yīng)用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素 B糖皮質(zhì)激素治療 C.抗結(jié)核治療 D.抗病毒治療 E.支氣管鏡取異物(119-121題共用題干)初孕婦，25歲。妊娠31周。從妊娠29周起反復(fù)3次陰道流血，量少，無腹痛。再次陰道流血同月經(jīng)量。查體：P88次/分，BP 110/70mmHg。子宮軟，無宮縮，枕左前位，胎頭高浮，胎心率144次/分。119.首先考慮的診斷是： A.低置性前置胎盤 B.中央性前置胎盤C.邊緣性前置胎盤 D.部分性前置胎盤 E.前置血管破裂120.應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是： A.測(cè)定血雌三醇值 B.血常規(guī)及尿常規(guī)C.B超檢查 D.

40、肛查判斷宮頸是否擴(kuò)張 E.盆腔X線片121.錯(cuò)誤的處理方法是： A.出血停止可期待治療 B.臥床休息，應(yīng)用宮縮抑制劑C.直接陰道檢查確定前置胎盤類型 D.輸液備血 E.繼續(xù)流血，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)(122-124題共用題干)女，48歲。接觸性出血3個(gè)月。婦科檢查：宮頸呈糜爛狀。工體正常大小，活動(dòng)好，雙側(cè)附件區(qū)無異常。三合診()。陰道鏡下活檢病理示鱗狀細(xì)胞癌，間質(zhì)浸潤(rùn)深度6mm122.該患者的臨床分期是： A.宮頸原位癌 B.宮頸癌A2期 C.宮頸癌B2期 D.宮頸癌A1期 E.宮頸癌B1期123.最適宜的手術(shù)方式是： A.筋膜內(nèi)子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) B.改良廣泛子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)C

41、.宮頸錐切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù) D. 廣泛性子宮切除術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)E. 筋膜外子宮全切術(shù)加盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)124.術(shù)后常規(guī)病理：各切緣陰性，中分化鱗癌，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及脈管浸潤(rùn)，應(yīng)給予： A.隨訪觀察 B.放化療 C.放射治療 D.化學(xué)治療 E.物理治療(125-127題共用題干)女，4個(gè)月。雙胎之小，單純母乳喂養(yǎng)。面色蒼白、食欲減退2個(gè)月。查體：膚色蒼白，肝肋下3.5cm，脾肋下1.5cm。血Hb80g/L, RBC3.31012/L, MCV 60fl ,MCH 24pg，MCHC 25%，Plt、WBC正常。125.最可能的診斷是： A.再生障礙性貧血 B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血C.感染性貧血 D.混合性貧血 E.缺鐵性貧血126.經(jīng)有效治療后，首先出現(xiàn)的變化是： A.血紅蛋白上升 B.紅細(xì)胞上升C.細(xì)胞內(nèi)含鐵酶活性開始恢復(fù) D.紅細(xì)胞游離原卟啉上升 E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升127.若Hb恢復(fù)正常，還需繼續(xù)藥物治療的時(shí)間是： A.3-4周 B.1-2周 C.9-12周 D.13-18周 E.6-8周(128-129題共用題干)女，28歲。葡萄胎清宮術(shù)后陰道持續(xù)少量流血3個(gè)月。婦科檢查：子宮如妊娠50天大小，質(zhì)軟，雙側(cè)附件均可觸及囊性腫物，大小約5cm4cm，活動(dòng)好。尿HCG陽性。盆腔超聲示子宮肌層有一4cm3cm不均質(zhì)回聲，血流信號(hào)豐富，兩側(cè)附件區(qū)有囊性低