有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒及其解救二_第1頁
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文檔簡介

1、有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒及其解救二 有機磷酸酯類農(nóng)藥,常見的有敵百蟲、樂果、敵敵畏等,其主要作為農(nóng)業(yè)和環(huán)境衛(wèi)生殺蟲劑,其殺蟲效力高,但對人畜的毒性大,可通過皮膚、呼吸道引起中毒。目前常見的為口服有機磷農(nóng)藥引起的中毒。 世界衛(wèi)生組織(WHO)文件曾認為殺蟲劑中毒已成為一個全球性的問題,尤其在發(fā)展中國家。實驗?zāi)康恼莆眨河袡C磷酸酯類農(nóng)藥急性中毒的機制,阿托品及派姆(PAM)的解救機制。熟悉:有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒的表現(xiàn);了解:突觸介導的神經(jīng)沖動傳遞過程。理論基礎(chǔ)知識1.神經(jīng)元之間如何傳遞信息?2.有機磷農(nóng)藥如何引起機體中毒?中毒癥狀有哪些? 3. 阿托品和解磷定的藥理作用機制神經(jīng)元1.神經(jīng)元(neuron

2、)的結(jié)構(gòu)神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)與功能的基本單位胞體突起樹突(dendrite):多個軸突(axon):一個2.主要功能接受刺激傳遞和整合信息神經(jīng)元之間如何傳遞信息?1.神經(jīng)元之間如何傳遞信息?突觸(1)突觸的定義 一個神經(jīng)元的軸突末梢與另一個神經(jīng)元相接觸的部位。突觸前膜:(2)突觸的基本結(jié)構(gòu) 突觸小泡(神經(jīng)遞質(zhì))突觸間隙:突觸后膜:受體遞質(zhì)彌散(3)突觸傳遞的基本過程AP傳到軸突末梢突觸前膜去極化Ca2+通道開放Ca2+內(nèi)流入前膜內(nèi)突觸小泡前移與前膜融合、破裂遞質(zhì)釋放入間隙,彌散至后膜與其受體結(jié)合突觸后膜對某些離子通透性增加突觸后膜電位發(fā)生變化總和效應(yīng)突觸后神經(jīng)元興奮或抑制(3)突觸傳遞的基本過程突觸前

3、膜:(4)受體和神經(jīng)遞質(zhì) 突觸小泡(神經(jīng)遞質(zhì))突觸間隙:突觸后膜:受體遞質(zhì)彌散神經(jīng)遞質(zhì):由突觸前神經(jīng)元合成并在末梢處釋放,能特異性作用于突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞上的受體,并使突觸后神經(jīng)元或效應(yīng)器細胞產(chǎn)生一定效應(yīng)的信息傳遞物質(zhì)。(eg 乙酰膽堿 Ach)(4)受體和神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的代謝與神經(jīng)信號的傳遞受體:細胞膜或細胞內(nèi)能與某些化學物質(zhì)(eg 遞質(zhì)、激素)發(fā)生特異性結(jié)合并誘發(fā)生物效應(yīng)的特殊生物分子。細胞膜上的受體是帶有糖鏈的跨膜蛋白質(zhì)分子。M受體(毒蕈堿受體)N受體(煙堿受體):骨骼肌、腎上腺髓質(zhì)平滑肌眼(瞳孔)胃腸泌尿道血管腺體:唾液腺、消化腺、氣管及支氣管腺體等2.有機磷農(nóng)藥如何引起機體中

4、毒? 中毒癥狀有哪些?2.有機磷農(nóng)藥引起機體中毒的機制有機磷酸酯類 + 膽堿酯酶 (磷原子) (酯解部位-Ser的羥基)中毒機理:共價結(jié)合磷酰化膽堿酯酶(不易水解)乙酰膽堿(Ach)大量堆積,持續(xù)刺激M受體和N受體,引起一系列中毒癥狀M受體N受體骨骼肌 肌無力、肌震顫腎上腺髓質(zhì) 心動過速,血壓升高平滑肌眼(瞳孔) 瞳孔縮小胃腸 嘔吐、腹痛泌尿道 小便失禁血管 血壓下降腺體:唾液腺、消化 流涎腺、氣管及支 呼吸困難氣管腺體等M癥狀N癥狀3. 解救藥及作用機制 阿托品(atropine) 解磷定(pralidoxime iodide,PAM) M受體阻斷劑,可阻斷Ach與M受體的結(jié)合,競爭性的拮抗

5、Ach對M受體的激動作用M癥狀緩解或消失 膽堿酯酶復活藥,其可與磷?;憠A酯酶生成一種兩者的復合物,該復合物可進一步裂解,使膽堿酯酶游離出來,恢復其活性中毒癥狀緩解或消失實驗方法與步驟(1)取兔、稱重(2)觀察動物正常情況(血壓、呼吸頻率,瞳孔、口鼻分泌 物、有無肌顫等) (4)復制模型:耳緣靜脈給藥 iv 0.5%敵敵畏 1ml/kg (3)頸部手術(shù):氣管插管 頸總動脈插管實驗方法與步驟(4)觀察動物變化(血壓、呼吸頻率,瞳孔、口鼻分泌 物、有無肌顫等)(5)出現(xiàn)中毒癥狀時,開始搶救(分 三組): 甲組:iv 0.1%阿托品 1ml/kg 乙組:iv 2.5% PAM 2ml/kg 丙組:iv 阿托品+ PAM(6)觀察比較每組動物中毒癥狀消失 情況,并記錄實驗報告題目有機磷酸酯類農(nóng)藥中毒及解救實驗器械止血鉗4把,粗剪刀1把,組織剪1把,眼科剪1把,鑷子1把氣管插管1 支,動脈插管1支,動脈夾1

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