胸心外科題庫及答案

1、心臟疾病一、填空題1、耗氧量與體溫的關(guān)系：體溫每下降re,耗氧量減少。2、肺動脈口收縮期壓力階差在 mmHg以下為肺動脈口輕度狹窄，在mmHg中度狹窄，在 mmHg以上為重度狹窄。3、正常成人二尖瓣口面積為 cm2,每分鐘有約有 L血液于舒張期通過二尖瓣口流入左心室。4、左心房壓力升高到 mmHg,超過正常血漿滲透，即可產(chǎn)生急性肺水腫。5、正常主動脈瓣口面積為。6、左心室與主動脈收縮期壓力階差的大小，反映主動脈瓣狹窄的程度。中度狹窄壓力階差常為 mmHg，重度狹窄則可達 mmHg。7、最常見的原發(fā)性心臟腫瘤是，最常發(fā)生在。8、正常人在靜息時每分鐘冠狀動脈血流量為，心肌從每1000亳升冠狀 動脈

2、血流量中攝氧量約為。9、室間隔缺損產(chǎn)生左向右分流，分流量大小取決于，。10、法樂氏四聯(lián)癥是指，。二、判斷改錯題1、人體耗氧量隨著體溫的下降而遞減。2、分流量大的動脈導(dǎo)管未閉患者的心尖部還可聽柔和的收縮期雜音。3、室間隔缺損患者心臟雜音消失，只聽到2亢進及分裂，說明室間隔缺損愈合了。4、僅聽到收縮期雜音母2亢進、分裂，提示動脈導(dǎo)管未閉患者肺動脈壓明顯升高。5、肺動脈瓣越狹窄，P2越亢進。6、繼發(fā)孔房間隔缺損位于冠狀竇口的前下方。7、房間隔缺損的心電圖檢查：繼發(fā)孔電軸左偏，原發(fā)孔電軸右偏。8、右心導(dǎo)管檢查，右心房血氧含量不高于上、下腔靜脈，可排除房間隔缺損。9、法樂氏四聯(lián)癥患者的蹲踞現(xiàn)象是為了增加

3、肺循環(huán)阻力。10、二尖瓣關(guān)閉不全時，左室容量負荷增加，引起左心室向心性肥厚。三、選擇題A型題1、 二尖瓣開瓣音見于。二尖瓣關(guān)閉不全B-二尖瓣狹窄C.主動脈瓣狹窄D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.法樂四聯(lián)癥2、 關(guān)于體外循環(huán)后的生理變化，以下哪項不對。A.代謝改變B .電解質(zhì)失衡C.紅細胞增多D.腎功能減退 E.血液稀釋3、 建立體外循環(huán)前，必須注射。A.魚精蛋白B.肝素C.華法令D.枸櫞酸鈉 E. Vick14、 體外循環(huán)沒有哪項作用。A.泵血 B.氣體交換C.降低和升高血液溫度D.酸堿平衡E.超濾5、 繼發(fā)孔缺損合并二尖瓣脫垂是。A.左室擴大B.室間隔左移C.二尖瓣環(huán)擴大D.乳突肌斷裂E.室間隔右移

4、6、 二尖瓣狹窄最常見的癥狀是。A.氣促B.咯血。.心絞痛 D.暈厥 E.乏力B型題A-心尖部隆隆樣舒張期雜音B.胸骨左與緣第3、4肋間連續(xù)性雜音胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音胸骨左緣第2肋間收縮期雜音及固定性P2分裂E.主動脈瓣區(qū)雙期雜 音7、 法氏竇瘤破裂的典型心臟雜音是。8、 房間隔缺損聽診特點是。9、 典型的二尖瓣狹窄的雜音是。10、 典型的動脈導(dǎo)管未閉的雜音是。A.動脈瓣狹窄B.縮窄性心包炎。.二尖瓣狹窄D.左房粘液瘤？冠心病11、 頸靜脈怒張、肝大、腹水、心音遙遠見于。12、 暈厥、呼吸困難、心絞痛見于。13、 癥狀和體征隨著體位變動而改變見于。14、心尖區(qū)第一心音亢進、胸骨左緣3、4

5、肋間聽到二尖瓣開瓣音、心尖區(qū)舒張中期隆隆樣雜音是 的聽診特點。C型題A.脈壓減小B-心絞痛、呼吸困難、暈厥C.兩者都是 D.兩者都不是15、 主動脈瓣狹窄的癥狀。16、 縮窄性心包炎的癥狀。17、 主動脈關(guān)閉不全的癥狀。18、 室間隔缺損的癥狀。X型題19、 可產(chǎn)生連續(xù)性心臟雜音的心臟病有。A. PDA. B.冠狀動靜脈痿 C. Valsalva竇瘤破裂主動脈一左室異常通路VSD+AI20、法樂氏四聯(lián)癥是指。A.肺動脈口狹窄B.室間隔缺損C.主動脈右跨。.右心室肥大E. ASD21、關(guān)于PDA的手術(shù)適應(yīng)癥。早產(chǎn)兒可先服用消炎痛促使導(dǎo)管閉合，對無效者手術(shù)治療嬰幼兒有心力衰竭者應(yīng)提早手術(shù)反復(fù)呼吸道

6、感染、發(fā)育遲緩者盡早手術(shù)最適當(dāng)?shù)氖中g(shù)年齡是45歲合并肺動脈高壓者，只要仍為左向右分流，要積極手術(shù)四、名詞解釋1、二尖瓣裝置2、Eissenmenger 綜合征3、法樂四聯(lián)癥4、心包切開綜合征5、超標巨大左室五、問答題1、哪些先心病可有連續(xù)性雜音？2、簡述原發(fā)孔和繼發(fā)孔房間隔缺損的臨床表現(xiàn)不同點？3、動脈導(dǎo)管未閉的治療方法有哪些？參考答案一、填空題1、5 6%2、40 40100 100 TOC o 1-5 h z 3、454、405、36、3050 50100或更高7、粘液瘤左心房8、250ml150ml9、缺損的大小、左、右心室壓力階差，肺血管阻力10、肺動脈口狹窄，VSD，主動脈騎跨，右心

7、室肥大二、判斷題1、對2、錯舒張期雜音3、錯肺動脈壓等于或超過主動脈壓4、對5、錯P2相反不一定亢進6、錯后上方7、錯 右，左1、1、錯9、錯體循環(huán)阻力10、錯擴張伴肥厚三、選擇題1、B2、C 3、B4、D5、B6、A 7、B8、D9、A10、C 11、B 12、A 13、D 14、C 15、C 16、A 17、B 18、D19、ABCD20、ABCD 21、ABCDE四、名詞解釋：1、二尖瓣裝置：二尖瓣環(huán)、瓣葉、腱索、乳頭肌所組成的精密結(jié)構(gòu)稱為二尖 瓣裝置。2、Eissenmenger綜合征：左向右分流引起肺動脈壓升高，當(dāng)肺動脈壓力高于 主動脈壓力，則出現(xiàn)右向左逆向分流，導(dǎo)致紫紺。3、法樂四聯(lián)癥：肺動脈口狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥大。4、心包切開綜合征：心包內(nèi)手術(shù)操作24周后，發(fā)生以進行性的心包和/或 胸膜滲出為其特征。表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛或心臟受壓。血象一般正常。5、 超標巨大左室：左心室短軸舒張末內(nèi)徑大于70mm，收縮末內(nèi)徑大于50mm,EF0、5,FS0、25。五、問答題1、答：動脈導(dǎo)管未閉、冠狀動脈竇動脈瘤破裂、冠狀動靜脈痿、主肺動脈間隔缺損、主動脈一左室異常通道。2、答：原發(fā)孔繼發(fā)孔癥狀出現(xiàn)早，早期可出現(xiàn)明顯出現(xiàn)癥狀晚，癥狀輕肺動脈高壓和右