醫(yī)學(xué)影像檢查技術(shù)學(xué)課件：MR檢查安全性要求

1、第六節(jié) MR檢查安全性要求分類靜磁場的安全梯度磁場的生物效應(yīng)射頻脈沖的生物效應(yīng)靜磁場的安全拋射作用：鐵磁性物質(zhì)會被很強的磁場吸引，以一定速度向磁體拋射，主磁場越大，離磁場越近加速度越大。可以對設(shè)備、工作人員、患者造成不可預(yù)計的傷害造成磁體間拋射問題的常見物件有鑷子、聽診器、別針、剪刀、指甲刀、鑰匙、硬幣、手表、打火機、手機、金屬飾品、發(fā)卡、輪椅、擔(dān)架、氧氣瓶、滅火器等醫(yī)療設(shè)備、體內(nèi)植入物失靈及損傷絕對禁忌：心臟起搏器、金屬心臟瓣膜、房室缺損封堵器相對禁忌：胰島素泵、Holter、心臟支架、骨科內(nèi)固定物、人工耳蝸、人工晶體檢查前一定要仔細(xì)詢問患者手術(shù)史、外傷史，講清楚利害關(guān)系，對于手術(shù)植入物，最

2、好能拿到確切的說明書。弱磁性植入物最好能在手術(shù)后3月再行檢查體內(nèi)植入物的影響體內(nèi)植入物因強磁場作用發(fā)生移位電子設(shè)備因磁場的干擾而失靈掃描過程中梯度切換及射頻使植入物產(chǎn)生感應(yīng)電流而發(fā)熱灼傷患者對掃描圖像的影響設(shè)備噪聲梯度場的切換是磁共振噪聲的主要來源噪聲的強度與梯度場的強度及其切換速度、掃描序列及成像參數(shù)有關(guān)掃描時應(yīng)給患者提供聽力保護裝置梯度磁場的安全梯度場的反復(fù)切換會在人體組織中產(chǎn)生誘導(dǎo)電流。誘導(dǎo)電流會產(chǎn)生熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)非熱效應(yīng)會產(chǎn)生神經(jīng)刺激癥狀，在EPI序列中常出現(xiàn)表現(xiàn)為肢體發(fā)麻、肌肉抽動，嚴(yán)重者影響心電、誘發(fā)癲癇等。射頻脈沖的效應(yīng)射頻輻射量使用特殊吸收率（SAR值）來表示，是指單位質(zhì)量組

3、織中RF功率的吸收量SAR值的大小與靜磁場強度、射頻功率、射頻持續(xù)時間、射頻間隔時間、發(fā)射線圈類型、受檢者體型和檢查部位等因素有關(guān)在高場磁共振中要檢測患者SAR值的量，如有超標(biāo)需暫停掃描或者調(diào)整掃描參數(shù)對于散熱功能差的患者或嬰幼兒尤其注意SAR值最易超標(biāo)的序列是：長回波鏈的FSE序列*磁共振安全總結(jié)檢查前對病人及家屬詳細(xì)宣傳MRI檢查的安全性問題在檢查室外顯眼處設(shè)置檢查注意事項填寫病人安全檢查調(diào)查表了解病人體內(nèi)是否有金屬異物或假體，對于心臟起搏器、金屬心臟瓣膜、金屬心臟封堵器屬于絕對禁忌。嚴(yán)禁將檢查室外的金屬物品特別是鐵磁性物品帶入檢查室內(nèi)*磁共振安全總結(jié)注意患者和操作者外無準(zhǔn)備人員進(jìn)入檢查室，尤其注意未經(jīng)過安全教育的臨床醫(yī)生和護士。對精神緊張患者充分解釋以消除心理障礙，給予一定的聽力保護措施，必要時有家屬陪同不能合作的患者或嬰幼兒應(yīng)適當(dāng)給予鎮(zhèn)定，除非條件允許急危重患者一般不做核磁檢查對妊娠婦女充分告