運(yùn)動(dòng)損傷護(hù)理知識(shí)大詳解

1、運(yùn)動(dòng)損傷護(hù)理知識(shí)大詳解2008-12-2939健康網(wǎng)社區(qū)常見(jiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的護(hù)理在一些較為劇烈的體育鍛煉中，很多人由于方法不當(dāng)?shù)仍驅(qū)е逻\(yùn)動(dòng)損傷的 發(fā)生。引起運(yùn)動(dòng)損傷的原因是復(fù)雜的、多方面的。主要有以下幾點(diǎn)：旅途中預(yù)防腰肌勞損準(zhǔn)備活動(dòng)失當(dāng)不做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分是造成運(yùn)動(dòng)損傷的一個(gè)主要 原因。許多同學(xué)在沒(méi)有做好準(zhǔn)備活動(dòng)的前提下就投入到緊張的比賽或運(yùn)動(dòng)中，此 時(shí)神經(jīng)和肌肉的興奮性較低，對(duì)較大的刺激反應(yīng)遲鈍。這使肌肉、韌帶的力量較 小，伸展性不夠，關(guān)節(jié)活動(dòng)的幅度不大，身體協(xié)調(diào)性差。在這種情況下最容易發(fā) 生肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷。而且想象中的動(dòng)作與實(shí)際的身體狀況有一定的差距，求 大于供，損傷的出現(xiàn)再所難免

2、。此外，準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容不得當(dāng)甚至過(guò)量的準(zhǔn)備活 動(dòng)致使身體功能不是處于最佳狀態(tài)而是有所下降。所以，在運(yùn)動(dòng)前一定要認(rèn)真 做好準(zhǔn)備活動(dòng)。對(duì)運(yùn)動(dòng)中容易受傷的部位，要相應(yīng)再做一些輔助性的活動(dòng)。例如 打籃球、踢足球之前針對(duì)性地活動(dòng)一下踝關(guān)節(jié)、膝蓋，壓壓腿等。冬天進(jìn)行戶(hù)外 活動(dòng)時(shí)，準(zhǔn)備活動(dòng)的時(shí)間要適當(dāng)長(zhǎng)些。要按循序漸進(jìn)的原則進(jìn)行。一般應(yīng)選擇靠 近圍場(chǎng)背風(fēng)處的場(chǎng)地和陽(yáng)光充足的地方。已受傷的部位的準(zhǔn)備活動(dòng)要謹(jǐn)慎小心， 正式比賽或練習(xí)時(shí)要量力而行。運(yùn)動(dòng)量過(guò)大當(dāng)進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間的大運(yùn)動(dòng)量比賽后，沒(méi)有進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹?，而?接著再進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，此時(shí)身體各方面的功能已經(jīng)很大地下降。由于長(zhǎng)時(shí)間的 運(yùn)動(dòng)，身體出汗較多，水分丟失很

3、大，汗中散發(fā)的累計(jì)鹽濃度也不少。失水使運(yùn) 動(dòng)能力降低，如不及時(shí)補(bǔ)充水分和Na+、K+等電解質(zhì)，將導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)平衡紊 亂，引起肌肉興奮性增加而發(fā)生肌肉痙攣。同時(shí)還會(huì)引起低血糖癥。身體狀態(tài)不佳在睡眠、休息不佳或傷病初愈階段以及疲勞時(shí)肌肉力量、身 體協(xié)調(diào)性顯著性下降的情況下參加劇烈運(yùn)動(dòng)或進(jìn)行高難度動(dòng)作時(shí)，就有可能發(fā)生 損傷。所以運(yùn)動(dòng)前一定要對(duì)白己的身體情況有所了解。活動(dòng)時(shí)的心理狀態(tài)與運(yùn)動(dòng) 損傷的發(fā)生有著一定的關(guān)系，如缺乏經(jīng)驗(yàn)、思想麻痹、心情不好、情緒低落或急 躁、急于求成或在練習(xí)中因恐懼、害羞而產(chǎn)生猶豫不決和過(guò)分緊張等都可能成為 運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生的原因。體育基礎(chǔ)差、身體素質(zhì)弱，或動(dòng)作要領(lǐng)掌握不正確，

4、一 時(shí)不能適應(yīng)體育活動(dòng)的需要，或不自量力，也容易發(fā)生損傷事故。組織紀(jì)律混亂和違反活動(dòng)規(guī)定：比賽中不遵守比賽規(guī)則，或動(dòng)作粗野，不 聽(tīng)從老師、教練的指導(dǎo)，故意犯規(guī)等。因?yàn)橐粫r(shí)的玩笑或疏忽而造成的悲劇屢見(jiàn) 不鮮。不良的氣候 過(guò)高的氣溫和潮濕的天氣，導(dǎo)致大量出汗失水，夏季酷熱，體 質(zhì)不太好的極易中暑;在冰雪寒冷的冬季易發(fā)生凍狎或其它損傷事故。冬季的氣 溫較低，伴有刺骨的寒風(fēng)，在這樣的條件下跑步或進(jìn)行球類(lèi)活動(dòng)，如果呼吸方法 不對(duì)，特別是青少年，很容易患上刺激氣管炎。所以，呼吸時(shí)要盡量地用鼻子吸 氣。假如鼻口并用的話(huà)，吸氣時(shí)要把舌尖卷起來(lái)，輕輕頂住上腭讓空氣從舌的兩 側(cè)進(jìn)入，這樣冷空氣進(jìn)入呼吸道前，能有一

5、個(gè)預(yù)熱的過(guò)程，不至于使冷空氣直接 刺激器官。此外運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地及其設(shè)施不完善、運(yùn)動(dòng)時(shí)的服裝和鞋襪不符合體育衛(wèi)生要求等 等都可能成為運(yùn)動(dòng)損傷的原因。運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生后，不要著急，也不能在完全不懂護(hù)理與救治的情況下胡亂處 理。否則，可能把事情弄得更糟。所以，學(xué)習(xí)一些運(yùn)動(dòng)損傷救護(hù)的知識(shí)是很必要 的。下面是常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷及處理方法：擦傷即皮膚的表皮受到磨擦后的損傷，是最常見(jiàn)的現(xiàn)象。擦傷有輕度擦傷 和重度擦傷之別，前者若傷口干凈一般只要涂上紅藥水或紫藥水即可自愈，如果 擦傷創(chuàng)面較臟或有滲血時(shí)，應(yīng)用生理鹽水清創(chuàng)后再涂上紅藥水或紫藥水;重度擦 傷首先需要止血，可以通過(guò)抬高肢體、繃帶加壓包扎、手指直接指點(diǎn)壓止血等法 處

6、理?；蛘卟捎美浞蠓?，可使血管收縮，減少局部充血，降低組織溫度抑制神經(jīng) 的感覺(jué)，從而達(dá)到止血、止痛、防腫的目的。不能亂涂藥，特別是暴露部位，尤 其是頭、手、面部。最好去醫(yī)院。擦傷常用藥如創(chuàng)可貼，屬于應(yīng)急處理，沒(méi)多少消毒作用，效果不好，不透氣， 故不宜依賴(lài);碘酒，頭面部一般不要用。因?yàn)楹茈y處理干凈，色素沉淀影響面容 外觀。30%雙氧水、酒精則是比較好的選擇。肌肉拉傷 指肌纖維撕裂而致的損傷。主要由于運(yùn)動(dòng)過(guò)度或熱身不足造成， 可根據(jù)疼痛程度知道受傷的輕重，一旦出現(xiàn)疼痛感應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，用局部冷敷 處理，可在痛點(diǎn)敷上冰塊或冷毛巾，保持30分鐘，以使小血管收縮，減少局部 充血、水腫。切忌搓揉按摩及熱敷，

7、至少24小時(shí)，不沾熱水，不洗熱水澡。大 約48小時(shí)后要熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。要多休息，因?yàn)槔瓊锹缘模饕孔?己機(jī)體的恢復(fù)。扭傷由于關(guān)節(jié)部位突然過(guò)猛扭轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍超過(guò)正常限度，附在關(guān)節(jié) 周?chē)捻g帶、肌腱、肌肉撕裂面造成。多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)及腰部。 急性腰扭傷時(shí)，讓患者仰臥在墊得較厚的木床上，腰下墊一個(gè)枕頭，先冷敷后熱 敷。踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)扭傷時(shí)，將扭傷部位墊高，先冷敷23天后再熱敷。 情況較嚴(yán)重者，如扭傷部位腫脹、皮膚青紫和疼痛，可參照“肌肉拉傷”的處理： 可把受傷肢體抬高，用冷水淋洗傷部或用冷毛巾進(jìn)行冷敷，使血管收縮，減輕出 血程度，減輕疼痛。不要亂揉亂動(dòng)，防止增加出

8、血。然后在傷處墊上棉花，用繃 帶加壓包扎。受傷48小時(shí)以后改用熱敷，促進(jìn)淤血的吸收。挫傷在鈍重器械打擊或外力直接作用下使皮下組織、肌肉、韌帶或其它組 織受傷，而傷部皮膚往往完整無(wú)損或只有輕微破損。輕度損傷不需特殊處理，經(jīng)冷敷處理24小時(shí)后可用活血化瘀、消腫止痛的中成藥，加理療。處理參照“拉 傷”打籃球接球時(shí)的動(dòng)作不正確或斷球時(shí)手指過(guò)于緊張伸直易造成 手指挫傷。 表現(xiàn)癥狀：損傷部位關(guān)節(jié)周?chē)[脹，疼痛劇烈，功能障礙，局部有壓痛?？梢岳?敷或冷水沖淋可與鄰指包扎固定，也可用另一手輕捏傷指稍微活動(dòng)和放松。此傷 對(duì)繼續(xù)運(yùn)動(dòng)沒(méi)有很大的妨礙。脫臼即關(guān)節(jié)脫位，由于直接或間接的暴力作用，使關(guān)節(jié)面脫離了正常的解

9、剖位置。臨床表現(xiàn)為：疼痛明顯，患肢活動(dòng)時(shí)加重疼痛;畸形，關(guān)節(jié)的正常骨性 標(biāo)志發(fā)生改變;腫脹，因出血、水腫使關(guān)節(jié)腫脹明顯。一旦發(fā)生脫臼，應(yīng)囑病人 保持安靜，動(dòng)作要輕巧，不可亂伸亂扭，更不可揉搓脫臼部位，妥善固定后送醫(yī) 院治療。可以先冷敷，扎上繃帶，保持關(guān)節(jié)固定不動(dòng)，再請(qǐng)醫(yī)生矯治。骨折骨的完整性受破壞。常見(jiàn)骨折分為兩種，一種是皮膚不破，沒(méi)有傷口， 斷骨不與外界相通，稱(chēng)為閉合性骨折，表現(xiàn)為肌肉收縮，局部畸形，骨折的主要 肢體因肌肉收縮和不同方向的外力作用發(fā)生方向的變形，如短縮、旋轉(zhuǎn)、角度畸 形等;另一種是骨頭的尖端穿過(guò)皮膚，有傷口與外界相通，稱(chēng)為開(kāi)放性骨折。骨 折處理，首先應(yīng)防止休克，注意保暖。對(duì)開(kāi)

10、放性骨折，不可用于回納，以免引起 骨髓炎，應(yīng)用消毒紗布對(duì)傷口作初步包扎、止血后，找木板、塑料板等將肢體骨 折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)固定起來(lái)。懷疑脊柱有骨折者，需早臥在門(mén)板或擔(dān)架上， 軀十四周用衣服、被單等墊好，不致移動(dòng)，不能抬傷者頭部，這樣會(huì)引起傷者脊 髓損傷或發(fā)生截癱。懷疑頸椎骨折時(shí)，需在頭頸兩側(cè)置一枕頭或扶持患者頭頸部， 不使其在運(yùn)輸途中發(fā)生晃動(dòng)，再用平木板固定送醫(yī)院處理。有的運(yùn)動(dòng)傷，如足球，容易發(fā)生斷肢、斷牙、斷耳等情形，處理不好會(huì)比較嚴(yán)重， 用干凈的布或紙保留好斷肢、斷耳和斷牙，及時(shí)就醫(yī)。牙齒需要用鹽水清洗、泡 等，馬上去醫(yī)院，爭(zhēng)取時(shí)間，爭(zhēng)取種活。頭顱創(chuàng)傷 有以下三種情況：中醫(yī)走罐治腰肌勞

11、損第一，顱底骨折，表現(xiàn)癥狀：頭疼、頭暈、惡心、嘔吐、七竅出血。此時(shí)要 充分引流，血一樣的分泌物不能堵，因?yàn)橛屑?xì)菌，容易顱內(nèi)感染，腦膜炎等。趕 快送醫(yī)院。第二，腦內(nèi)出血，表現(xiàn)癥狀為頭部外傷后，病人昏迷，無(wú)意識(shí)，一段 時(shí)間后病人清醒，一段時(shí)間后又昏迷。緊急送醫(yī)院。第三，腦震蕩，指頭部受天外力打擊或碰撞到堅(jiān)硬物體，使腦神經(jīng)細(xì)胞、纖 維受到過(guò)度震動(dòng)。此類(lèi)創(chuàng)傷是頭部創(chuàng)傷中傷勢(shì)最輕的，也是最常見(jiàn)的。表現(xiàn)為短 暫昏迷，十幾秒意識(shí)不清，很快就醒了，并伴隨頭暈、惡心等?？煞譃檩p度、中 度和重度腦震蕩。對(duì)輕度腦震蕩的病人，安靜臥床休息一、二天后，可在一星期 后參加適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。對(duì)中、重度的腦震蕩，要保持傷員絕對(duì)安靜

12、，仰臥在平坦的 地方，頭部冷敷，注意保暖，及時(shí)送醫(yī)院治療。還有一點(diǎn)算不得運(yùn)動(dòng)損傷，但運(yùn)動(dòng)過(guò)程中卻常常遇到，這里一并闡述，即鍛 煉后第二天出現(xiàn)肌肉酸痛的現(xiàn)象。這種一般在鍛煉后24小時(shí)后出現(xiàn)的肌肉酸痛 在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為延遲性肌肉酸痛癥。這種現(xiàn)象一般由于運(yùn)動(dòng)者平時(shí)鍛煉較少 產(chǎn)生的，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)自動(dòng)消失。采用局部溫?zé)幔ㄥ憻捄笥脺責(zé)崴菹矗┖屯坎?藥物（局部涂擦油劑、糊劑或按摩擦劑）均可減輕疼痛。或做牽伸肌肉的運(yùn)動(dòng)，牽 伸肌肉可加速肌肉的放松和拮抗肌的緩解，有助于緊張肌肉的恢復(fù)。受傷經(jīng)過(guò)處理恢復(fù)后，還應(yīng)合理安排傷后訓(xùn)練。實(shí)踐證明，受傷后恰當(dāng)安排 訓(xùn)練，能促進(jìn)傷肢的血液循環(huán)，改善受傷組織的代謝，加速瘀血

13、和滲出液的吸收， 促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。同時(shí)可防止或減輕肌肉發(fā)生廢用性萎縮和受傷組織的松 弛，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和適應(yīng)性，合理安排傷后訓(xùn)練，還能保持肌肉塊不消減和 良好的訓(xùn)練狀態(tài)，以利傷愈后盡快投入正常訓(xùn)練，防止因傷停訓(xùn)而引起的各種疾 病。安排傷后訓(xùn)練應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：1、減輕傷處負(fù)擔(dān)。不僅不要做影響受傷部位的動(dòng)作，就是在日常生活中也 應(yīng)注意不給傷處增加負(fù)擔(dān)。2、未受傷部位的訓(xùn)練不宜過(guò)量。這是為了避免這些部位負(fù)擔(dān)過(guò)重，從而引 起新的傷害或過(guò)度訓(xùn)練。3、避傷訓(xùn)練。例如，受傷的頸部肌肉妨礙了深蹲的順利進(jìn)行，即可用半蹲 代替。臥推時(shí)肩關(guān)節(jié)鎖緊，會(huì)涉及傷痛的肩部肌肉，若只做半程動(dòng)作，肩部就不 會(huì)感到疼痛了。避傷訓(xùn)練目的是要加強(qiáng)對(duì)受傷部位的保護(hù)。因此，要隨時(shí)注意傷 處的變化。一旦有不良反應(yīng)，即應(yīng)停止訓(xùn)練，以使傷部得到休息。4、受傷后恢復(fù)訓(xùn)練時(shí)，運(yùn)動(dòng)量要逐漸增加，以加強(qiáng)對(duì)傷處的保護(hù)。還應(yīng)注 意關(guān)節(jié)可能變僵或變形，加強(qiáng)關(guān)節(jié)