非限制級抗菌藥物合理使用考核試題與答案

1、非限制級抗菌藥物合理使用考核1. 治療腦膜炎需要同時鞘內(nèi)給藥的抗感染為 （） 單選題 *A. 頭孢曲松B. 青霉素C. 美羅培南D. 兩性霉素B#E. 氟康唑2. 耐藥菌最主要的傳播途徑是（） 單選題 *A.空氣傳播B.接觸傳播#C.血液體液傳播D.飛沫傳播E.消化道傳播3. 根據(jù)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理問題的通知中規(guī)定，剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用的抗菌藥物是（） 單選題 *A.氟喹諾酮類B.三代頭孢C.四代頭孢D.二代頭孢#4. 擬行剖宮產(chǎn)術(shù)患者32歲，青霉素試敏(+)，可選擇預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物是（） 單選題 *A. 左氧氟沙星B. 頭孢哌酮舒巴坦鈉C.克林霉素#D.氨曲南5. 下列哪種藥物

2、不能用作外科手術(shù)預(yù)防性用藥（） 單選題 *A. 阿奇霉素#B.頭孢西丁C.萬古霉素D.頭孢拉定6. 患者女性，患者麻疹并肺炎后咳嗽遷延不愈，伴大量黃膿痰，偶有咯血，量不多。近1年來痰培養(yǎng)一直有銅綠假單胞菌生長。2周前因受涼咳嗽，咳黃膿痰增加，伴發(fā)熱38.5。經(jīng)抗菌藥物治療現(xiàn)狀已經(jīng)控制，痰培養(yǎng)仍見銅綠假單胞菌生長。下一步治療較合適的是（） 單選題 *A. 支氣管肺泡灌洗，并支氣管內(nèi)局部給藥B. 增加其他具有抗銅綠假單胞菌活性抗菌藥物，多藥聯(lián)合使用C.增加藥物劑量繼續(xù)應(yīng)用D. 改用更有效藥物E.停藥、臨床觀察#7. 患者男性，62歲，因重癥胰腺炎入住ICU，繼發(fā)醫(yī)院感染肺炎，痰培養(yǎng)為鮑曼氏不動桿菌

3、生長，可選擇以下哪些藥物治療（） 單選題 *A. 氨曲南B. 頭孢哌酮/舒巴坦#C. 苯唑西林D. 頭孢氨芐8. 下列哪種頭孢菌素屬于限制類（） 單選題 *A.頭孢呋辛B.頭孢拉定C. 頭孢唑啉D. 頭孢替安#9. 以下哪種抗菌藥物屬于特殊級（） 單選題 *A. 氟康唑膠囊B. 磷霉素C. 阿米卡星D. 伊曲康唑注射劑#E. 氨芐西林/克拉維酸10. 選擇性經(jīng)陰道子宮切除術(shù)，一般預(yù)防性使用抗菌藥物時間為（） 單選題 *A.12小時B.48小時#C.24小時D.36小時E.96小時11. 抗菌藥物品種或者品規(guī)存在安全隱患，療效不確定，耐藥率高，性價比差或者違規(guī)使用等情況的，臨床科室、藥學(xué)部門，抗

4、菌藥物管理工作組可以提出清退或者更換意見，清退意見經(jīng)抗菌藥物管理工作組多少以上成員同意后執(zhí)行 （） 單選題 *A. 1/3B. 1/2#C.2/3D.80%E.60%12. 肝功能減退時，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（） 單選題 *A.慶大霉素#B.紅霉素酯化物C.利福平D.兩性霉素B13. 對銅綠假單胞菌無抗菌活性的藥物為（） 單選題 *A.哌拉西林B.頭孢他啶C.頭孢曲松#D.美羅培南E.環(huán)丙沙星14. 醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)（） 單選題 *A. 未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的B. 抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的C. 未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果

5、的D. 開具抗菌藥物處方牟取私利的E. 以上均是#15. 關(guān)于老年人感染的不正確觀點(diǎn)為（） 單選題 *A.腎功能減退，對藥物清除減慢B.易發(fā)生藥物不良反應(yīng)C.老年人免疫功能低下D.抗菌藥物劑量應(yīng)增大#E.治療宜選用殺菌劑16. DDD的確切定義是（） 單選題 *A.患者每日最高劑量B.每日患者總用量C.日限定劑量#D.患者每日最小劑量E.重癥患者日使用劑量17. 下列哪些屬于頭孢菌素（） 單選題 *A.頭孢米諾#B.頭孢西丁C.拉氧頭孢D.先鋒美他醇E.頭孢美唑18. 外科手術(shù)II類切口預(yù)防用藥一般不超過（） 單選題 *A.術(shù)后48小時#B.術(shù)后24小時C.術(shù)后1周D.用至患者出院19. 治療

6、性使用抗菌藥物在（）小時后，必須有用藥效果觀察分析。 單選題 *A. 24B. 12C. 36D. 72#20. 衛(wèi)生部“38號文”規(guī)定應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。 單選題 *A、氨基糖苷類B、氟喹諾酮類#C、大環(huán)內(nèi)酯類D、頭孢菌素類21. ESBLs陽性的腸桿菌科細(xì)菌主要對下列哪類抗菌藥物耐藥（） 單選題 *A.氨基糖苷類B.氟喹諾酮類C.頭孢菌素類#D.頭孢菌素與酶抑制劑復(fù)合制劑22. 為預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對（）選用抗菌藥物 單選題 *A.厭氧菌B.銅綠假單胞菌C.鏈球菌D.腸球菌E.金黃色葡萄球菌#23. 口服僅用于治療念珠菌性腸炎，對全身真菌感染無治療作用的是（）

7、單選題 *A.氟胞嘧啶B.兩性霉素BC.特比萘芬D.氟康唑E.制霉菌素#24. 不需要加用抗厭氧菌預(yù)防SSI的手術(shù)部位是（） 單選題 *A.結(jié)、直腸手術(shù)B.經(jīng)口咽部粘膜切口大大手術(shù)C.胃十二指腸手術(shù)#D.闌尾手術(shù)E.婦科手術(shù)25. 對大多數(shù)厭氧菌不具有良好抗菌作用的藥物是（） 單選題 *A. 克林霉素B.碳?xì)涿赶╊怌. 頭孢西丁D. 阿奇霉素#26. 以下哪種說法是正確的（） 單選題 *A.具有初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格的醫(yī)師直接可授予非限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。B. 醫(yī)師職稱提升后，無需再重新培訓(xùn)自動獲得高一級抗菌藥物處方權(quán)。C. 在越級使用抗菌藥物后，在24小時內(nèi)由具有權(quán)限的醫(yī)師或會診醫(yī)師簽字認(rèn)

8、可。#D. 具有高級專業(yè)職務(wù)資格醫(yī)師在獲得特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)后無需會診即可處方特殊使用級抗菌藥物。27. 不屬于時間依賴性抗菌藥物的是（） 單選題 *A.兩性霉素B.氟喹諾酮類#C.碳?xì)涿赶╊怐.青霉素類28. 下列抗菌藥物靜滴時需慢滴(1小時)藥物是（） 單選題 *A.兩性霉素B.克林霉素C. 萬古霉素D.磷霉素E.以上都是#29. 以下哪項(xiàng)特殊診療操作除了哪項(xiàng)外均不建議使用抗菌藥物預(yù)防？（） 單選題 *A.冠狀動脈支架植入術(shù)#B.震波碎石術(shù)C.子宮肌瘤-子宮動脈栓塞術(shù)D.腫瘤物理消融術(shù)E.心臟射頻消融術(shù)30. 原發(fā)性腹膜炎時，細(xì)菌到達(dá)腹膜引起感染的最常見途徑為（） 單選題 *A.腸道

9、菌群移位B.菌血癥播散#C.淋巴循環(huán)D.經(jīng)破損的腸道進(jìn)入腹腔E.經(jīng)周圍感染臟器直接蔓延31. 患者，女性，發(fā)熱1月余，血培養(yǎng)兩次都為金黃色葡萄球菌生長，對苯唑西林耐藥，治療選藥以下正確的是（） 單選題 *A.青霉素GB.頭孢西丁C.頭孢唑啉D.亞胺培南E.以上都不是#32. 某患兒6歲，急性支氣管炎，以下哪個藥物不宜選用作抗感染治療？（） 單選題 *A.左氧氟沙星#B.青霉素C.克林霉素D.頭孢呋辛33. 預(yù)防用抗菌藥物缺乏指征的是（） 單選題 *A.甲型流感B.腫瘤患者#C.HIV職業(yè)暴露D.免疫抑制劑應(yīng)用者E.以上都是34. 對于肝硬化患者，預(yù)防自發(fā)性腹膜炎首選藥物為（） 單選題 *A.二

10、代頭孢類B.紅霉素類C.氨基糖苷類D.復(fù)方磺胺甲惡唑E.氟喹諾酮類#35. 嗜麥芽窄食單胞菌對下列哪種抗菌藥物天然耐藥（） 單選題 *A.四環(huán)素類B.氟喹諾酮類C.復(fù)方磺胺甲惡唑D.碳?xì)涿瓜╊?E.氨基糖苷類36. 抗菌藥物的降階梯治療原則指的是（） 單選題 *A. 開始時先用口服劑，病情改善后再改用注射劑B. 開始時先用注射劑，病情改善后再改用口服劑C. 開始時使用廣譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用窄譜抗生素#D. 開始時使用窄譜抗生素，隨后根據(jù)微生物學(xué)檢查結(jié)果調(diào)整使用廣抗生素37. 耐萬古霉素腸球菌，體外表現(xiàn)對（）敏感。 單選題 *A.氨芐西林B.慶大霉素C.利奈唑胺#D.紅霉素

11、E.環(huán)丙沙星38. 下列哪項(xiàng)臨床適應(yīng)癥不需要聯(lián)合使用抗菌藥物（） 單選題 *A.治療淋病#B.治療隱球菌性腦膜炎C.治療腸球菌性心內(nèi)膜炎D.治療混合感染E.治療結(jié)核39. 禁用于妊娠婦女和18歲以下患者的是（） 單選題 *A.氨基糖苷類B.紅霉素C.青霉素類D.氟喹諾酮類#E.頭孢唑啉40. 下列除了哪項(xiàng)手術(shù)外，均不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物（） 單選題 *A.門體靜脈分流術(shù)B.顱骨腫物切除術(shù)C.關(guān)節(jié)鏡檢查術(shù)D.疝修補(bǔ)術(shù)E.經(jīng)直腸前列腺活檢#41. 對主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)該（） 單選題 *A、參照藥敏結(jié)果選擇抗菌素B、加強(qiáng)病原檢測C、及時給予預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員D、慎重選

12、擇抗菌素E、以上都正確#42. 有關(guān)I類手術(shù)切口應(yīng)用抗菌藥物，錯誤的是（） 單選題 *A、要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、藥物選擇與用藥時間B、術(shù)前0.5-2小時或麻醉開始時首次給藥C、術(shù)前4小時開始首次給藥#D、預(yù)防用藥一般不超過24小時E、都不對43. 青霉素過敏性休克的部分搶救原則包括（） 單選題 *A、分秒必爭，就地?fù)尵?，立即使患者頭低位躺下B、立即在上臂皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1.0mlC、迅速準(zhǔn)備好靜脈、輸液D、靜脈注射氫化可的松50-100mgE、以上都是#44. 以下哪個藥物容易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)（） 單選題 *A、頭孢唑林B、苯唑西林C、頭孢曲松#D、頭孢哌酮E、頭孢硫脒45. 下列

13、哪類抗菌藥物具有明顯的耳、腎毒性（） 單選題 *A、氨基糖苷類#B、大環(huán)丙酯類C、氟喹酮類D、青霉素類E、克林霉素類46. 萬古霉素每瓶靜滴時間宜在( )分鐘以上（） 單選題 *A、30B、20C、60#D、90E、12047. 頭孢曲松為時間依賴性抗菌藥物，其半衰期為6-8小時，下列用法正確的是（） 單選題 *A、1g，每日四次，溶于0.9%氯化鈉，肌肉注射B、1g，每日三次，溶于復(fù)氯化鈉，靜脈滴注C、1g，每日二次，溶于葡萄糖，靜脈滴注D、2g，每日一次，溶于0.9%氯化鈉，靜脈滴注#E、2g，每日一次，溶于復(fù)方氯化鈉，靜脈滴注48. MIC是以下哪種英文簡稱（） 單選題 *A、最低殺菌濃度B、最低抑菌濃度#C、最高殺菌濃度D、最