組織適應(yīng)和修復(fù)

1、關(guān)于組織的適應(yīng)與修復(fù)第一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月致病因素機(jī)體組織細(xì)胞損傷變性、壞死抗損傷適應(yīng)、修復(fù)第二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)： 細(xì)胞和組織在受到刺激或環(huán)境改變時(shí)，能改變其機(jī)能與形態(tài)結(jié)構(gòu)以適應(yīng)新的環(huán)境條件和新的機(jī)能要求，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為適應(yīng)?；蚣?xì)胞、組織、器官能耐受內(nèi)、外環(huán)境各種有害因子的刺激作用而得以存活的過(guò)程。第三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)功能性適應(yīng)形態(tài)性適應(yīng)萎縮肥大增生化生代償?shù)谒膹?，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月適應(yīng)C體積變化C數(shù)目變化C類(lèi)型變化萎縮肥大萎縮化生增生第五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月Cell的變

2、化變性適應(yīng)正常Cell死亡Cell第六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、 萎縮（Atrophy）（一）、概念 已經(jīng)發(fā)育到正常大小的組織、器官，在疾病過(guò)程中，因物質(zhì)代謝障礙（分解代謝超過(guò)合成代謝），導(dǎo)致其組成細(xì)胞的體積和數(shù)量減少而體積縮小，功能減退，這個(gè)病理過(guò)程稱(chēng)萎縮。第七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）、萎縮的原因及類(lèi)型1生理性萎縮：胸腺、法氏囊、性腺2病理性萎縮 全身性萎縮：見(jiàn)于長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良和分解代謝過(guò)度的慢性疾?。═B、Tumor）患畜。機(jī)體高度衰弱，消瘦、貧血、內(nèi)臟萎縮，呈惡病質(zhì)狀態(tài)，故又稱(chēng)為惡病質(zhì)性萎縮。第八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局部性萎

3、縮a.神經(jīng)性萎縮 馬立克、小兒麻痹b.廢用性萎縮 骨折愈合后肌萎縮c.壓迫性萎縮 寄生蟲(chóng)、腫瘤d.激素性萎縮 性腺e.缺血性萎縮 導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良第九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月全身性萎縮時(shí)，動(dòng)物精神委頓、行動(dòng)遲緩、消瘦、被毛粗亂、嚴(yán)重貧血。常見(jiàn)低蛋白血癥引起的全身性水腫，全身惡病質(zhì)。萎縮組織器官的順序：脂肪、肌肉、脾臟、肝臟、腎臟、心肌、腦。第十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）、萎縮的病理變化1肉眼變化：皮下、腹膜下、網(wǎng)膜和腸系膜等處脂肪完全消失，心臟冠狀溝和腎臟周?chē)闹窘M織變成灰白色或灰色透明膠凍樣，稱(chēng)為脂肪膠樣萎縮。實(shí)質(zhì)器官（肝、腎、脾）萎縮器官組織仍具固有形

4、態(tài)，體積成比例縮小，邊緣銳薄，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，重量減輕，被膜增厚、皺縮。第十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胃腸腔型器官的壁變薄，內(nèi)腔變大，壁呈半透明狀，撕拉易碎裂。第十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2組織學(xué)變化實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積縮小，細(xì)胞與結(jié)構(gòu)單位的數(shù)量減少，胞漿、胞核濃染，體積縮小。間質(zhì)組織相對(duì)增多。心、肝、腎萎縮時(shí)有黃褐色顆粒（脂褐素）沉著，器官外觀呈褐色，稱(chēng)為褐色萎縮。第十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響1萎縮的本質(zhì)：機(jī)體在不良環(huán)境下，所表現(xiàn)的適應(yīng)現(xiàn)象（某一器官或組織工作負(fù)荷下降，營(yíng)養(yǎng)來(lái)源缺乏/缺乏正常刺激，c形態(tài)、數(shù)量改變，代謝減弱

5、，利于其在不良環(huán)境下維持生命活動(dòng)）。第十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）、結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響2萎縮是一種可逆性過(guò)程，病因消除后，萎縮的細(xì)胞可恢復(fù)其形態(tài)和機(jī)能。 3對(duì)機(jī)體的影響取決于作用的大小和發(fā)生的部位。第十五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)育不全：指某組織或器官因受到某些病原（病毒、寄生蟲(chóng)）的早期侵害，或因血液供應(yīng)不良，或缺乏某種特殊營(yíng)養(yǎng)成分，或先天性缺陷等不能發(fā)育到正常大小。第十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月豬全身性萎縮第十七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、肥大1概念：組織、器官因?qū)嵸|(zhì)細(xì)胞體積增大導(dǎo)致整個(gè) 組 織或器官體積增大 。

6、第十八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肥大生理性肥大病理性肥大適應(yīng)生理功能需要引起的組織器官肥大特點(diǎn)是體積大，功能加強(qiáng)，更具儲(chǔ)備力疾病過(guò)程中為實(shí)現(xiàn)功能代償而引起的肥大鍛煉的肌肉運(yùn)動(dòng)員心臟妊娠子宮真性肥大假性肥大代償性肥大成對(duì)器官代償心臟肥大肥胖第十九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月真性肥大：組織器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大，同時(shí)伴有機(jī)能加強(qiáng)。主要是代償某部分組織和器官的機(jī)能障礙而引起，又稱(chēng)代償性肥大。代償性肥大多數(shù)對(duì)機(jī)體有益，但是超過(guò)了代償?shù)南薅?，出現(xiàn)失代償。鏡檢肥大的細(xì)胞體積增大，胞漿豐富，結(jié)構(gòu)清晰，核增大。第二十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月假性肥大：器官內(nèi)實(shí)質(zhì)組

7、織萎縮，間質(zhì)組織增生而導(dǎo)致器官外形增大。 長(zhǎng)期休閑，飼喂精料多的馬則外形肥胖，心臟也因蓄積多量脂肪而發(fā)生假性肥大。表現(xiàn)冠狀脂肪增多，脂肪組織還逐漸沿心內(nèi)膜和心外膜向心肌纖維間增生，眼觀呈不規(guī)整的淡黃色條紋。第二十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月假性肥大（黑色的為實(shí)質(zhì)細(xì)胞）第二十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、概念：指組織、器官因其實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)量增多而體積增大。細(xì)胞增生時(shí)常伴發(fā)肥大。是對(duì)機(jī)體需求增強(qiáng)的一種應(yīng)答，是細(xì)胞在應(yīng)激因素或刺激作用下分裂增殖的結(jié)果。三、增生第二十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月增生生理性增生病理性增生生理?xiàng)l件下，組織器官增生機(jī)能增強(qiáng)致病

8、因素作用下的增生妊娠后期和泌乳期的乳腺慢性刺激慢性感染抗原刺激激素刺激營(yíng)養(yǎng)缺乏寄生蟲(chóng)引起膽管增生感染后脾臟淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞的增生雌激素引起子宮腺上皮增生I2缺乏引起甲狀腺上皮增生第二十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、受控過(guò)程：消除刺激，增生即停止而腫瘤在病因消除后仍然不能停止增生。第二十五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、 改 建概念：在各種病理過(guò)程中，組織的結(jié)構(gòu)因所處環(huán)境條件與機(jī)能要求改變而發(fā)生的具有一定規(guī)律性的改變稱(chēng)為組織改建。如當(dāng)動(dòng)脈閉塞時(shí)，側(cè)枝血管變?yōu)檩^大血管，平滑肌增厚并形成新的彈力纖維。 當(dāng)發(fā)生軟骨病、關(guān)節(jié)病時(shí)，由于骨的負(fù)重方向改變，骨小梁則發(fā)生改建。第

9、二十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概念：指一種已分化成熟的組織，在環(huán)境條件改變和理化因素的刺激下，在形態(tài)和機(jī)能上完全變?yōu)榱硪环N組織的過(guò)程。 或一種分化成熟的細(xì)胞在刺激因素作用下轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程。五、化生第二十七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月化生一般是在類(lèi)型相似組織之間發(fā)生。結(jié)締組織可化生為粘液組織、軟骨組織、骨組織。柱狀上皮可化生為復(fù)層鱗狀上皮。第二十八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月化生的原因維生素A缺乏機(jī)械刺激作用慢性炎性刺激組織內(nèi)代謝障礙咽和食管的腺體、氣管和支氣管粘膜上皮、唾液腺導(dǎo)管上皮、泌尿生殖道上皮的鱗狀化生膀胱結(jié)石引起變移上皮鱗

10、狀化生慢性支氣管炎假?gòu)?fù)層纖毛上皮鱗狀化生膽囊炎引起膽囊粘膜柱狀上皮鱗狀化生組織變性壞死時(shí)結(jié)締組織修復(fù)后結(jié)締組織骨化生，出現(xiàn)骨組織和軟骨組織第二十九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月類(lèi) 型（1）.直接化生：指某種組織不經(jīng)過(guò)細(xì)胞的增殖，而直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N類(lèi)型組織的化生，稱(chēng)為直接化生。結(jié)締組織轉(zhuǎn)化為骨組織，是通過(guò)結(jié)締組織細(xì)胞的膠原纖維溶合成為類(lèi)骨基質(zhì)，結(jié)締組織細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞的方式而完成的。第三十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（ 2 ）間接化生：細(xì)胞增生時(shí)形成不成熟的細(xì)胞，在新的環(huán)境條件和新的機(jī)能要求下，按新的方向分化成為不同于原組織的另一類(lèi)型組織，稱(chēng)為間接化生。例如： 呼吸道的

11、柱狀上皮轉(zhuǎn)變成角化性復(fù)層鱗狀上皮。第三十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月馬傳貧時(shí)，在淋巴組織和胸腺或肝臟中，見(jiàn)到由內(nèi)皮細(xì)胞和血管外膜細(xì)胞增生而形成的造血組織，即髓外化生。第三十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（ 3 ）假性化生：僅有細(xì)胞的外形變化，而無(wú)結(jié)構(gòu)機(jī)能的特異異常。如肺泡的扁平上皮當(dāng)空氣停止進(jìn)入時(shí)，則變?yōu)榱⒎缴掀?。腎盂積尿時(shí)，移行上皮則變?yōu)閱螌由掀?。第三十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月化生對(duì)機(jī)體的影響1.組織化生后使局部組織對(duì)刺激的抵抗力增強(qiáng)，具有適應(yīng)心環(huán)境的意義。2.不利影響是失去了原來(lái)結(jié)構(gòu)的功能。第三十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月

12、1.概念：指在致病因素的作用下，體內(nèi)出現(xiàn)代謝和機(jī)能障礙或組織結(jié)構(gòu)破壞的時(shí)候，機(jī)體通過(guò)相應(yīng)部分的代謝改變或機(jī)能加強(qiáng)來(lái)補(bǔ)償?shù)倪^(guò)程稱(chēng)為代償。六、代償?shù)谌鍙?，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月代償?shù)姆诸?lèi)代謝性代償酸中毒，堿儲(chǔ)回收增加饑餓時(shí)脂肪功能機(jī)能性代償結(jié)構(gòu)性代償腎臟一個(gè)受損，另一個(gè)機(jī)能加強(qiáng)代償性肺氣腫單個(gè)腎長(zhǎng)期高負(fù)荷引起腎體積增大心臟肥大第三十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月代償?shù)淖饔?、代償是機(jī)體重要的適應(yīng)性反應(yīng)，積極對(duì)抗不良刺激的措施。彌補(bǔ)機(jī)能障礙,機(jī)體得以建立新的動(dòng)態(tài)平衡，使生命活動(dòng)在不利條件下繼續(xù)進(jìn)行。2、代償是有一定限度的，超過(guò)了代償限度就表現(xiàn)失代償，發(fā)生更為嚴(yán)重的功

13、能障礙。第三十七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 修 復(fù)第三十八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月修復(fù)概念機(jī)體部分細(xì)胞和組織受到損傷，完整性受到破壞，機(jī)體對(duì)所形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)的過(guò)程。修復(fù)是組織損傷后的重建過(guò)程，它是機(jī)體對(duì)損傷的一種適應(yīng)性反應(yīng)，也就是通過(guò)健康組織的再生、增生對(duì)損傷組織的一種修補(bǔ)過(guò)程。第三十九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月修復(fù)再生纖維性修復(fù)創(chuàng)傷愈合機(jī)化第四十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月再生（regeneration）一、概念指體內(nèi)細(xì)胞、組織死亡或損傷后由鄰近健康細(xì)胞分裂增殖來(lái)修補(bǔ)的過(guò)程。第四十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022

14、年6月再生生理性再生病理性再生生理?xiàng)l件下的再生，衰老和消耗的細(xì)胞不斷被新生的細(xì)胞補(bǔ)償替換。表皮細(xì)胞、粘膜上皮細(xì)胞、血細(xì)胞等細(xì)胞的形態(tài)功能與原來(lái)細(xì)胞完全一致。完全再生不完全再生過(guò)度再生致病因素?fù)p傷后由健康組織再生修復(fù)再生的細(xì)胞組織與原來(lái)的完全一致 組織損傷輕微或再生能力強(qiáng)主要由結(jié)締組織形成疤痕失去原結(jié)構(gòu)和功能。損傷面積大、再生能力弱。CNS、心肌再生組織比原來(lái)的組織多。粘膜息肉、斑痕疙瘩。第四十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、影響再生的因素1、全身性因素A神經(jīng)系統(tǒng)的機(jī)能狀態(tài) B機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況：Pr、VcC. 內(nèi)分泌：腎上腺皮質(zhì)素能抑制再生，甲狀腺機(jī)能減弱時(shí)影響骨的再生。D年齡第四

15、十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月局部因素組織的再生能力組織損傷程度局部感染和異物局部血液循環(huán)受傷部位的活動(dòng)第四十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月細(xì)胞的再生能力不穩(wěn)定細(xì)胞穩(wěn)定細(xì)胞永久性細(xì)胞再生能力強(qiáng)，這類(lèi)細(xì)胞不斷增殖代替衰老死亡細(xì)胞表皮、呼吸道、消化道粘膜上皮、生殖器管管腔被覆上皮、結(jié)締組織細(xì)胞、淋巴及造血細(xì)胞、間皮細(xì)胞生理情況下，增殖不明顯。組織受損后表現(xiàn)較強(qiáng)的增殖能力各種腺體和腺器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞肝、胰、內(nèi)分泌腺、皮脂腺、腎小管上皮平滑肌細(xì)胞再生能力較弱骨骼肌細(xì)胞、心肌和神經(jīng)細(xì)胞無(wú)再生能力第四十五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、各種組織的再生1.上皮組織再

16、生被覆上皮由基底層細(xì)胞分裂增殖。新生的上皮細(xì)胞為立方形，以后增高變?yōu)橹鶢罴?xì)胞。第四十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、血管的再生A由原來(lái)的血管以出芽的方式進(jìn)行B直接由組織內(nèi)的間葉細(xì)胞增生分化，形成新的毛細(xì)血管。第四十七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月間葉細(xì)胞增生形成新的毛細(xì)血管其過(guò)程是：首先由類(lèi)似于纖維母細(xì)胞的細(xì)胞呈平行排列。以后逐漸在細(xì)胞之間出現(xiàn)小裂隙，并與附近的毛細(xì)血管相連通而有血液通過(guò)。被復(fù)在裂隙內(nèi)的細(xì)胞即變?yōu)閮?nèi)皮細(xì)胞，構(gòu)成新的毛細(xì)血管。以后也可發(fā)育為小動(dòng)脈和小靜脈。第四十八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 血管再生模式圖第四十九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)

17、作于2022年6月3、結(jié)締組織的再生 組織受損后首先由靜止?fàn)顟B(tài)的纖維細(xì)胞進(jìn)行分裂、增生，進(jìn)一步變?yōu)槔w維母細(xì)胞淋巴樣細(xì)胞上皮樣細(xì)胞成纖維細(xì)胞，成纖維細(xì)胞不斷分裂。停止分裂后，分泌前膠原蛋白，在細(xì)胞周?chē)纬赡z原纖維，細(xì)胞變成胞漿少核細(xì)長(zhǎng)的纖維細(xì)胞。纖維細(xì)胞與膠原纖維組成纖維結(jié)締組織。第五十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)締組織再生模式圖第五十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 結(jié)締組織再生第五十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月4、骨組織的再生1）骨外膜、骨內(nèi)膜分裂增殖，形成一種幼稚的組織，然后逐漸變?yōu)槌晒羌?xì)胞 。成骨細(xì)胞能產(chǎn)生骨基質(zhì)和膠原纖維，形成骨樣組織。然后

18、成骨細(xì)胞分泌堿性磷酸酶，細(xì)胞外環(huán)境變?yōu)閴A性，骨樣組織則開(kāi)始出現(xiàn)鈣鹽沉著，逐漸形成骨組織。第五十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2）以結(jié)締組織化生的方式構(gòu)成骨組織，其經(jīng)過(guò)是：纖維性結(jié)締組織先轉(zhuǎn)變?yōu)榫鶆蛑旅艿墓菢咏M織，然后繼發(fā)鈣鹽沉著而成為骨組織，多見(jiàn)于扁平頭骨受傷后的修復(fù)。第五十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、肉芽組織概念：組織損傷后，由血管和成纖維結(jié)締組織增殖形成的富含毛細(xì)血管、炎性細(xì)胞的幼稚結(jié)締組織；創(chuàng)面上外觀呈鮮紅色、顆粒狀，表面濕潤(rùn)，形似肉芽，故稱(chēng)為肉芽組織。第五十五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肉芽組織的成分肉芽組織主要包括4種成分：新生的豐富的

19、毛細(xì)血管、幼稚的成纖維細(xì)胞、少量膠原纖維、多少不等的炎性細(xì)胞第五十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肉芽組織的形成過(guò)程1.組織受損后2-3天，創(chuàng)傷周?chē)虻撞拷】到M織的毛細(xì)血管發(fā)芽形成血管，新生的毛細(xì)血管對(duì)著創(chuàng)面垂直生長(zhǎng)，表明彎曲形成毛細(xì)血管袢。2.基底層纖維細(xì)胞變成成纖維細(xì)胞并有少量膠原分泌3.感染后浸潤(rùn)中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞。第五十七張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肉芽組織的作用1.抗感染，保護(hù)創(chuàng)面2.填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損3.機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、血凝塊。炎性滲出物、異物。第五十八張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月疤痕組織疤痕組織是肉芽組織進(jìn)

20、一步成熟的過(guò)程。成纖維細(xì)胞分泌大量膠原纖維，自身變成纖維細(xì)胞。膠原纖維根據(jù)功能調(diào)整適合機(jī)能的需要。如果疤痕中膠原過(guò)多，形成大塊的隆起，稱(chēng)為疤痕疙瘩。出現(xiàn)在疤痕體質(zhì)的個(gè)體。第五十九張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 肉芽組織模式圖第六十張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、 創(chuàng)傷愈合（Wound healing）一概念：是指組織、器官受機(jī)械性外力作用或病變的破壞造成組織損傷或斷裂后，由其周?chē)M織經(jīng)再生而修復(fù)閉合的過(guò)程稱(chēng)為創(chuàng)傷愈合。第六十一張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、創(chuàng)傷愈合的基本過(guò)程傷口的早期變化：局部有炎癥反應(yīng)。創(chuàng)口由血凝塊覆蓋；創(chuàng)口收縮 ；肉芽組織增生和瘢痕

21、形成； 表皮及其他組織再生。第六十二張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、創(chuàng)傷愈合的類(lèi)型和過(guò)程。1、第一期愈合（直接愈合）這種類(lèi)型的愈合多見(jiàn)于創(chuàng)口較小、破壞的組織較少，創(chuàng)緣密接，經(jīng)縫合后沒(méi)有感染，以及炎癥反應(yīng)較輕微的創(chuàng)口。無(wú)菌手術(shù)創(chuàng)多取此種愈合方式。第六十三張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一期愈合第六十四張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、第二期愈合（間接愈合） 多見(jiàn)于組織缺損較大、創(chuàng)緣不整、哆開(kāi)、無(wú)法整齊對(duì)合的創(chuàng)口，或伴有感染的創(chuàng)傷。多有壞死組織、異物或膿汁。清理創(chuàng)腔，從創(chuàng)底增生鮮紅色、顆粒狀的肉芽組織，逐漸填平創(chuàng)腔，同時(shí)表皮生發(fā)層的柱狀上皮也明顯分裂增殖，逐漸向創(chuàng)面中央伸展，但由于創(chuàng)面較大，上皮增殖不能完全復(fù)蓋，肉芽組織逐漸成熟，發(fā)生瘢痕收縮，造成高低不平。其形成的瘢痕組織表皮沒(méi)有毛囊、皮脂腺、汗腺和色素等。第六十五張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3、痂皮下愈合 創(chuàng)面的血液、滲出液及壞死物質(zhì)干燥后形成黑褐色硬痂皮，在痂皮下進(jìn)行創(chuàng)傷愈合，待上皮再生完成后，痂皮即脫落。痂下愈合的時(shí)間通常較無(wú)痂者長(zhǎng)，痂皮由于干燥不利于細(xì)菌生長(zhǎng)。但如果痂皮下滲出液體過(guò)多，尤其是已有細(xì)菌感染時(shí)，使感染加重，不利于愈合。 第六十六張，PPT共七十四頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、