能量代謝與體溫

1、關(guān)于能量代謝與體溫第一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第一節(jié) 正常體溫及其波動(dòng)范圍 一.體溫定義:指機(jī)體具有一定的溫度；體溫包括體核溫度和表層溫度。 1.深部溫度定義:身體深部平均溫度(心,肺,腹腔內(nèi)臟),相對(duì)穩(wěn)定均勻。由于代謝不同,各臟器的溫度不同:肝38,腦38，腎、胰腺、十二指腸略低。由于血液不斷循環(huán),使深部各器官溫度趨于一致。體溫是指機(jī)體深部的血液溫度,即身體內(nèi)部器官的平均值。2.表層溫度定義:機(jī)體表層溫度 皮膚溫定義:體表外層皮膚表面溫度。 特點(diǎn):a.低于深部溫度； b.有明顯溫度梯度； c.體表有一定厚度(皮下脂肪)起隔熱作用,維持深部溫度。第二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)

2、作于2022年6月A、環(huán)境溫度20 B、環(huán)境溫度35第三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二.體溫的正常波動(dòng)(一)體溫的測(cè)量部位:腋窩 口腔 直腸1.肛溫:正常為36.9-37.9 2.口溫:約比直腸低0.2 為36.7-37.73.腋溫:約比口腔低0.3 為36.0-37.2 肛溫比較接近機(jī)體深部溫度,但由于測(cè)量不便臨床常用口溫和腋溫。(二)體溫的正常波動(dòng) 正常人的體溫可因晝夜、性別、年齡、精神和體力活動(dòng)等而有所變化。 第四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 1.晝夜節(jié)律 定義-以晝夜(24h)為周期的波動(dòng)。 人的體溫在一晝夜呈現(xiàn)周期性波動(dòng),一般清晨2-6時(shí)最低，黎明后開始上

3、升, 下午2-4時(shí)達(dá)一日的高峰。波動(dòng)幅度一般不超過1。 晝夜節(jié)律:由生物節(jié)律決定，可能受地球自轉(zhuǎn)周期的影響。 生物節(jié)律控制中心位于下丘腦的視上核。 第五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.性別差異 成年女子體溫平均比男子高0.3。 女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動(dòng)。排卵日最低。第六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.年齡差異 新生兒體溫成年人老年人。 體溫隨著年齡的增長(zhǎng)有逐漸降低的趨勢(shì)（與代謝率降低逐漸有關(guān)），大約每增長(zhǎng)10歲，體溫約降低0.05。1416歲的青年人體溫與成年人相近。 新生兒（特別是早產(chǎn)兒）由于體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)尚未發(fā)育完善、老年人由于調(diào)節(jié)能力差，易受環(huán)境溫度

4、的影響。第七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4.體力活動(dòng)與情緒 肌肉活動(dòng)時(shí)，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加，可使體溫暫時(shí)升高12。所以測(cè)體溫時(shí)，要先讓受試者安靜一段時(shí)間，小兒應(yīng)防止其哭鬧。 情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會(huì)影響體溫。 全身麻醉時(shí)，會(huì)因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴(kuò)張血管的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低，所以全麻時(shí)應(yīng)注意保溫。第八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 能量代謝一.能量代謝與產(chǎn)熱 1.能量代謝 (1)定義:生物體內(nèi)物質(zhì)代謝過程中所伴隨著的能量釋放、轉(zhuǎn)移、貯存與利用。 (2)能量的來源 : 糖 碳 C02 蛋白質(zhì)分解代謝- 氧化 脂肪 氫 H2O碳?xì)滏I斷裂釋

5、放能量成為體熱 食物氧化時(shí)釋放的能量55%以熱量形式-體熱,其余25-45 %以化學(xué)能貯存于ATP等高分子高能磷酸鍵中直接供給各種生命活動(dòng)需要。第九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.能量平衡 能量攝入 = 產(chǎn)熱 + 做功 + 儲(chǔ)存二.能量代謝的測(cè)定 測(cè)定機(jī)體單位時(shí)間所消耗的能量，即能量代謝率。 任何一種物質(zhì)在其定量氧化時(shí)的耗O2量與產(chǎn)熱量有恒定比例。 食物的氧熱價(jià):某種食物氧化時(shí),每消耗1L氧所產(chǎn)生的熱量,稱為該物質(zhì)的氧熱價(jià)。第十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 呼吸商(RQ)：指一定時(shí)間內(nèi)，機(jī)體的CO2產(chǎn)生量與耗O2量的比值。RQCO2產(chǎn)生量/耗O2量 由于各種食物在體

6、內(nèi)氧化時(shí)的耗O2量、CO2產(chǎn)生量的不同，故各種食物的氧熱價(jià)不同。根據(jù)RQ可估計(jì)某一段時(shí)間內(nèi)機(jī)體氧化各種食物的比例：三種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)氧化的幾種數(shù)據(jù) 物 質(zhì)耗氧量 產(chǎn)CO2量 產(chǎn)熱量(營(yíng)養(yǎng)學(xué)) 氧熱價(jià) 呼吸商(L/g) (L/g) (KJ/g) (KJ/g) (R Q) 糖 0.81 0.81 16.4 5.0 1.00 脂 肪 1.96 1.39 37.7 4.7 0.71 蛋白質(zhì) 0.94 0.75 16.4 4.5 0.80 RQ1.0 氧化糖； RQ0.71 氧化脂肪 RQ0.82 一般飲食第十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月(二)影響能量代謝的因素1.肌肉活動(dòng)肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的

7、影響最大是骨骼肌,使產(chǎn)熱量增加幾倍,占總產(chǎn)熱量75-80%。 步行時(shí)較安靜狀態(tài),產(chǎn)熱量增加3倍.劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)可增加10-20倍。從事繁忙腦力勞動(dòng)時(shí),通過神經(jīng)調(diào)節(jié),使骨骼肌肌緊張加強(qiáng),腎上腺分泌激素,產(chǎn)熱增加。 表7-3表明不同勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)的能量代謝率。表7-3 機(jī)體不同狀態(tài)時(shí) 的能量代謝率 狀態(tài) 產(chǎn)熱量(KJ/m2.min) 躺臥 2.73開會(huì) 3.40擦窗子 8.30洗衣 9.89掃地 11.37打排球 17.05打籃球 24.22踢足球 24.98持重機(jī)槍躍進(jìn) 42.39第十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)人進(jìn)食后一段時(shí)間內(nèi)(從進(jìn)食后1h開始,持續(xù)78h),

8、即使同樣處于安靜狀態(tài),但產(chǎn)熱量卻比進(jìn)食前有所增加，這些 “額外” 熱量是由進(jìn)食引起的。 食物能使機(jī)體產(chǎn)生“額外” 熱量的現(xiàn)象稱為食物的特殊動(dòng)力效應(yīng)。 各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)不同，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)產(chǎn)熱量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。以蛋白質(zhì)食物增加最多,額外產(chǎn)熱最多。 其產(chǎn)生的機(jī)制尚不十分清楚，可能與肝臟處理蛋白分解產(chǎn)物時(shí)的額外能量消耗有關(guān)。第十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3.環(huán)境溫度 （1）人體安靜時(shí)的能量代謝,在2030的環(huán)境中較為穩(wěn)定。 （2）環(huán)境溫度超過30，能量代謝率增加。30-45由于汗腺活動(dòng)增加,呼吸、循環(huán)機(jī)能增強(qiáng),體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)速度加快。 （3

9、）當(dāng)環(huán)境溫度低于20時(shí)，隨著溫度的不斷下降，機(jī)體產(chǎn)生寒戰(zhàn)和肌緊張?jiān)黾右杂?，同時(shí)增加能量代謝率。寒戰(zhàn)時(shí)產(chǎn)熱增加4-5倍。 第十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月4.精神活動(dòng) 精神緊張，甲狀腺素、腎上腺素釋放增加，產(chǎn)熱量顯著增加。 5.內(nèi)分泌腺活動(dòng) 甲狀腺素能促使細(xì)胞氧化代謝增強(qiáng)。 腎上腺素,去甲腎上腺素使細(xì)胞內(nèi)氧化反應(yīng)增強(qiáng),并使血糖升高,血糖利用增強(qiáng),使產(chǎn)熱量迅速加快。 垂體前葉分泌促甲狀腺素增加 甲狀腺素分泌增多 細(xì)胞代謝率增加 肌緊張加強(qiáng)寒戰(zhàn) 寒冷刺激 產(chǎn)熱增加. 交感神經(jīng)興奮腎上腺髓質(zhì)興奮腎上腺素分泌增加血糖 利用加快. 第十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月二.基礎(chǔ)

10、代謝 概念 1.基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱為基礎(chǔ)代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下： 清晨空腹，即禁食1214h，前一天應(yīng)清淡、不要太飽的飲食，以排除食物特殊動(dòng)力效應(yīng)的影響。 平臥，全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動(dòng)的影響。 清醒且情緒安閑，以排除精神緊張的影響。 室溫18-25，排除環(huán)境溫度的影響。 第十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 基礎(chǔ)代謝數(shù)值與性別,年齡,身高,體重,健康情況有關(guān),為了比較不同個(gè)體的能量代謝用基礎(chǔ)代謝率來表示。 2.基礎(chǔ)代謝率(BMR): 基礎(chǔ)狀態(tài)下機(jī)體每小時(shí),每平方米體表面積散發(fā)的熱量(KJ/h.m2) 。 第十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6

11、月表7-4 研究表明,機(jī)體能量代謝率與體重相關(guān)性不明顯,而與體表面積基本上成正比。如：以體重為指標(biāo),身材瘦小者的產(chǎn)熱量/Kg顯著高于身材高大者;以體表面積為指標(biāo),則身材高大或瘦小者的產(chǎn)熱量/m2都比較接近。 人體表面積推算: 公式計(jì)算：0.0061身高（cm)0.0128體重(kg)0.1529 體表面積測(cè)算圖測(cè)出。第十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 BMR的測(cè)定和正常值 1.BMR的測(cè)定:(通常采用簡(jiǎn)易法) 把基礎(chǔ)狀態(tài)下的呼吸商定為0.82、氧熱價(jià)為20.19KJ。測(cè)出1h內(nèi)(測(cè)6min的耗氧量10)的耗氧量。 測(cè)出體表面積。 按下面公式計(jì)算出BMR實(shí)測(cè)值： BMR實(shí)測(cè)值20.

12、19耗氧量/體表面積 按下面公式計(jì)算出BMR相對(duì)值： BMR相對(duì)值BMR實(shí)測(cè)值-BMR平均值BMR平均值2.BMR正常值：101520可能是病態(tài)甲亢：+25+80%；甲減：-20%-40%發(fā)燒：體溫每升高1，BMR升高13%.100%第十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第三節(jié) 機(jī)體的熱平衡 人體正常體溫的維持，是在體溫調(diào)節(jié)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)和控制下，產(chǎn)熱和散熱過程達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡的結(jié)果。第二十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月一.產(chǎn)熱過程1.產(chǎn)熱器官 主要產(chǎn)熱器官： 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）。 活動(dòng)狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。 此外，環(huán)境溫度、進(jìn)食、精神緊張

13、等能夠影響能量代謝的因素，也都可影響機(jī)體的產(chǎn)熱量。第二十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 產(chǎn)熱形式 戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮， 其特點(diǎn)是屈肌和伸肌同時(shí)收縮，不做外功但產(chǎn)熱量很高。 實(shí)際上，機(jī)體在寒冷環(huán)境中，通常在戰(zhàn)栗之前，首先出現(xiàn)戰(zhàn)栗前肌緊張，當(dāng)肌緊張上升到一臨界水平時(shí)就轉(zhuǎn)變?yōu)閼?zhàn)栗。 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：又稱代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱，但以褐色脂肪組織的產(chǎn)熱量最大（約占70%）。第二十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月3. 產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié) 機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后甲狀腺T3、T4 代謝率(增加45倍) 產(chǎn)熱量特點(diǎn)： 作用緩慢， 維持時(shí)間長(zhǎng)。寒冷刺激時(shí)交

14、感-腎上腺髓質(zhì) NE、E產(chǎn)熱量特點(diǎn)： 作用迅速， 維持時(shí)間短。第二十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 二. 散熱過程 生理調(diào)節(jié)前有一個(gè)散熱行為,天氣熱時(shí),走在樹蔭下,房間內(nèi)用空調(diào),衣服少穿些，睡覺時(shí)手腳伸開。第二十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 散熱部位： 主：皮膚(散熱占90%) 大面積與外界接觸血流豐富有汗腺 次：肺、尿、糞(一)散熱方式：主要是物理方式. 當(dāng)外界氣溫人體表層溫度時(shí)(30以下)，人體主要通過輻射、傳導(dǎo)和對(duì)流方式散熱，其散熱量約占總量70。 當(dāng)外界溫度或皮膚溫度時(shí)(30以上)，機(jī)體的散熱是依靠蒸發(fā)方式散熱。第二十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022

15、年6月機(jī)體散熱方式有以下幾種: 輻射散熱，指體熱以發(fā)射紅外線的方式傳給周圍環(huán)境中溫度較低的物體的散熱方式。輻射散熱量的多少取決于 (影響輻射的因素) 有效面積大,輻射量大,散熱快。 溫差大,輻射量大,散熱快,當(dāng)二個(gè)物體溫度相等時(shí),才停止輻射。 輻射是一種主要散熱方式。外界溫度在15-23,40%熱量從皮膚輻射散熱。 在高溫環(huán)境中作業(yè)（如艦船、煉鋼人員）,因環(huán)境溫度高于皮膚溫度，機(jī)體不僅不能輻射散熱，反而會(huì)吸收周圍的熱量，故易發(fā)生中暑。機(jī)體的有效輻射面積皮膚與環(huán)境的溫度差第二十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 傳導(dǎo)散熱： 指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。(例：高熱病人

16、頭上放冰袋降溫)傳導(dǎo)散熱量取決于 水的導(dǎo)熱性好，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。 與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸面積的大小 與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性第二十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)流散熱：指體熱借空氣流動(dòng)交換熱量的散熱方式。對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。對(duì)流散熱量主要取決于 衣服覆蓋于體表，不易實(shí)現(xiàn)對(duì)流；棉、毛纖維間的空氣不易流動(dòng)，因此增加衣著可以保溫御寒。 若在較密閉的高溫環(huán)境中（如船艙內(nèi)）或悶熱氣候，因空氣對(duì)流差，易發(fā)生中暑。溫差大,對(duì)流快,散熱快。風(fēng)速大,對(duì)流快,散熱快。第二十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2

17、022年6月 蒸發(fā)散熱：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)） 定義:指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)(液體汽化需要的熱量)，同時(shí)帶走大量的熱量。 1ml水,蒸發(fā)可帶走熱量2.32KJ。當(dāng)氣溫體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑。 蒸發(fā)分兩類: 不感蒸發(fā)：又稱不顯汗。指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。無論外界環(huán)境高低，人體皮膚、粘膜不斷滲出水份。不形成汗液,不被人察覺，與汗腺無關(guān)。 不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約500ml/日（皮膚約占2/3,肺占1/3）。散出熱量1160KJ。 臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。第二十九張，PPT共四十九頁

18、，創(chuàng)作于2022年6月 發(fā)汗，又稱可感蒸發(fā)。人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度超過30時(shí)，便開始發(fā)汗,在蒸發(fā)表面聚集成汗滴。如果空氣濕度大、衣著又多時(shí)，氣溫達(dá)25便可發(fā)汗；機(jī)體活動(dòng)時(shí)，由于產(chǎn)熱量，雖然環(huán)境溫度低于20亦可發(fā)汗。 炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.6L/h。如全部蒸發(fā)可帶走3600KJ熱量。發(fā)汗散熱是通過汗液蒸發(fā)吸收體表熱量實(shí)現(xiàn)的，若將汗液擦掉則不能起到蒸發(fā)散熱的效果；汗腺缺乏(如燒傷病人)或汗腺分泌障礙者，在熱環(huán)境中就可導(dǎo)致體溫升高危及命。 影響蒸發(fā)的因素:a.空氣濕度:濕度大,蒸發(fā)慢;濕度小,蒸發(fā)快。b.風(fēng)速:風(fēng)速越大,蒸發(fā)越快。 第三十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 臨

19、床上高燒病人: a.用酒精擦澡,因酒精揮發(fā)帶走大量熱,這是蒸發(fā)散熱。 b.發(fā)汗藥(阿斯匹林)是出汗降溫。 總結(jié):散熱是個(gè)物理過程。這四種情況下,所占百分比不同。一般說與當(dāng)時(shí)環(huán)境溫度有關(guān)。溫度低(30以下)主要靠輻射散熱,其次傳導(dǎo)散熱及對(duì)流散熱。溫度高(30以上)蒸發(fā)是唯一的散熱方式。 第三十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 (二)散熱調(diào)節(jié):神經(jīng)體液因素對(duì)血管,汗腺的調(diào)節(jié)作用 1.皮膚血管運(yùn)動(dòng):皮膚血流量的調(diào)節(jié) 寒冷 刺激皮膚溫度感受器交感神經(jīng)緊張性增加 皮膚小動(dòng)脈收縮,動(dòng)-靜脈吻合支閉合 皮膚血流量下降,皮膚溫下降 散熱減少。 高溫 刺激皮膚溫度感受器 交感神經(jīng)緊張性下降 皮膚小動(dòng)

20、脈舒張,動(dòng)-靜脈吻合支開放皮膚血流量升高,皮膚溫升高 散熱增加。第三十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月2.汗腺分泌汗液：熱刺激,汗腺分泌活動(dòng)增加,汗液分泌成分 水分：99出汗分類a.溫?zé)嵝猿龊?由溫?zé)岽碳こ龊?。全身出汗?b.精神性出汗-由情緒緊張,恐慎等精神因素引起發(fā)汗。汗液見額頭,手掌,足底。散熱作用小。 運(yùn)動(dòng)勞動(dòng)時(shí)這兩種發(fā)汗形式混合出現(xiàn),所以散熱量大。機(jī)體大量出汗可造成高滲性脫水，要補(bǔ)充大量的水份和適量NaCl。 固體： 大部分為NaCl 其余為KCl、尿素、乳酸等 無葡萄糖和蛋白質(zhì)第三十三張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗汗腺全身絕大部分汗腺分泌

21、(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺神經(jīng)支配交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激溫?zé)岽碳で榫w激動(dòng)或精神緊張意義加強(qiáng)散熱，對(duì)體溫調(diào)節(jié)有重要作用。與體溫調(diào)節(jié)無關(guān)，可能與濕潤(rùn)手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。發(fā)汗分為：第三十四張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月汗腺分泌的調(diào)節(jié)(發(fā)汗調(diào)節(jié)):神經(jīng)調(diào)節(jié)和體液調(diào)節(jié) 1.神經(jīng)調(diào)節(jié):發(fā)汗是反射活動(dòng)。 外界溫?zé)岽碳?或精神因素 皮膚熱傳入 (皮膚溫度感受器)血液溫度發(fā)汗中樞 交感膽堿能神經(jīng)(末梢釋放Ach) 汗腺出汗 運(yùn)動(dòng)時(shí)皮膚血流量增加 第三十五張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 發(fā)汗中樞位于從脊髓-大腦均存在,主要在下丘腦。在

22、體溫調(diào)節(jié)中樞中或在附近。 用解熱藥,運(yùn)動(dòng),睡眠使發(fā)汗中樞興奮性增加。 2.體液調(diào)節(jié): 注射Ach,毛果云香堿汗腺分泌出汗。 阿托品汗腺分泌抑制。 腎上腺素加強(qiáng)Ach對(duì)汗腺的刺激作用汗腺分泌第三十六張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 第四節(jié) 體溫調(diào)節(jié)體溫的相對(duì)穩(wěn)定，是通過許多與體溫調(diào)節(jié)有關(guān)的生理功能，相互協(xié)調(diào)，達(dá)到產(chǎn)熱和散熱相對(duì)平衡而實(shí)現(xiàn)的。一.溫度感受器 定義:對(duì)溫度敏感的感受器. 1.外周溫度感受器: 分布：全身皮膚、某些粘膜和腹腔內(nèi)臟等處。 類型：熱感受器和冷感受器 皮溫30時(shí)冷感受器+冷覺 皮溫35時(shí)熱感受器+熱覺 作用：溫度感受器傳入沖動(dòng)到達(dá)中樞后，除產(chǎn)生溫覺之外，還能引起體溫

23、調(diào)節(jié)反應(yīng)。第三十七張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 2.中樞性溫度感受器 分類：熱敏神經(jīng)元和冷敏神經(jīng)元血溫?zé)崦羯窠?jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率血溫冷敏神經(jīng)元沖動(dòng)發(fā)放頻率 分布：下丘腦、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和脊髓等處 在視前區(qū)-下丘腦前部(PO/AH)分布較多的熱敏神經(jīng)元和少量冷敏神經(jīng)元。第三十八張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 通過對(duì)PO/AH加溫或冷卻（局部腦溫變動(dòng)0.1）的研究發(fā)現(xiàn)： 加溫PO/AH PO/AH的熱敏N元+ 散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng) 冷卻PO/AH PO/AH的冷敏N元+ 散熱反應(yīng)產(chǎn)熱反應(yīng) 說明：PO/AH中的某些溫敏N元能感受局部腦溫度的變化。 第三十九張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于

24、2022年6月 二.體溫調(diào)節(jié)中樞 (一)下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞 雖然從脊髓到大腦皮層的整個(gè)CNS中都存在調(diào)節(jié)體溫的中樞結(jié)構(gòu)。 但從恒溫動(dòng)物腦的分段切除實(shí)驗(yàn)證明，只要保留下丘腦及其以下神經(jīng)結(jié)構(gòu)的完整，動(dòng)物仍具有維持體溫相對(duì)恒定的能力。說明:調(diào)節(jié)體溫的基本中樞位于下丘腦。另發(fā)現(xiàn)：PO/AH具有體溫調(diào)節(jié)整合中樞的作用。第四十張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 通過三條途徑將信息傳到中樞,又經(jīng)三條途徑發(fā)出整合指令,調(diào) 節(jié)體溫. 外界溫度改變-血液溫度改變 脊髓 ,下丘腦以外中樞溫 度感受器皮膚的溫,冷覺感受器 深部溫度改變 軀體傳入神經(jīng) 脊髓 下丘腦前部(體溫調(diào)節(jié)中樞) 信息經(jīng)下丘腦前部和后部

25、整合作用 交感神經(jīng)系 統(tǒng) 軀體神經(jīng) 甲狀腺.腎上腺髓質(zhì)(分泌激素) 皮膚血管舒縮反應(yīng) 骨骼肌活動(dòng)改變 調(diào)節(jié)機(jī)體代謝 汗液分泌 調(diào)節(jié)產(chǎn)熱,散熱,使之達(dá)平衡,體溫維持正常. 第四十一張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月 (二)調(diào)定點(diǎn)學(xué)說及體溫調(diào)節(jié)過程 1.調(diào)定點(diǎn)學(xué)說:體溫調(diào)節(jié)機(jī)制:體溫如何維持在37? 提出了“ 調(diào)定點(diǎn)”學(xué)說:即體溫調(diào)節(jié)類似恒溫器的調(diào)節(jié),視前區(qū)下丘腦前部(PO/AO)中熱敏N元和冷敏N元,功能除具有感溫以外,可能起著“ 調(diào)定點(diǎn)”的作用.“ 調(diào)定點(diǎn)”所規(guī)定的溫度值決定體溫的高低. 正常人的的溫度為37. 第四十二張，PPT共四十九頁，創(chuàng)作于2022年6月當(dāng)體溫高于37調(diào)定點(diǎn)血液溫度(超過37,下丘腦局部溫度)調(diào)定點(diǎn)中 熱敏神經(jīng)元活動(dòng) 散熱 冷敏神經(jīng)元活動(dòng) 產(chǎn)熱 體溫下降至 37.當(dāng)體溫低于37調(diào)定點(diǎn)血液溫度(低于37,下丘腦局部溫度)調(diào)定點(diǎn)中 熱敏神經(jīng)元活動(dòng)