胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)超聲檢查

1、關(guān)于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的超聲檢查第一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院頭顱檢查顱骨結(jié)構(gòu)、骨化程度等顱內(nèi)結(jié)構(gòu)：大腦、大腦廉、側(cè)腦室、丘腦、小腦、小腦蚓部、小腦延髓池、第三、四腦室等 。第二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦超聲檢查方法第三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒頭顱超聲檢查檢查方法： 經(jīng)腹壁檢查 經(jīng)陰道檢查檢查切面： 橫切面 冠狀切面、 縱切面第四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦橫切面 顱頂部橫切面 側(cè)腦室水平橫切面 丘腦水平橫切面 小腦橫切面 顱底橫切面第五張，PPT共

2、五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒顱腦縱切面正中矢狀切面?zhèn)饶X室矢狀切面第六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒腦部正中矢狀切面第七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院側(cè)腦室旁矢狀切面第八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 大腦冠狀切面第九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱腦畸形的超聲診斷第十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院無腦畸形露腦畸形超聲診斷：無腦畸形：胎兒頭部任何切面均未見 胎頭圓形顱骨光環(huán)、無大腦組織結(jié) 構(gòu)，僅見一頭節(jié)。面部掃查眼眶上方無前額，雙眼

3、突出呈“青蛙”面容。露腦畸形：胎兒頭部無高回聲的顱骨光 環(huán)，可以見到不正常的腦組織結(jié)構(gòu)回聲。第十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院無腦兒第十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院露腦畸形第十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦積水腦積水：由于各種原因引起腦脊液在腦積液在腦室腔內(nèi)過多積聚，出現(xiàn)腦室擴(kuò)張。 側(cè)腦室內(nèi)徑大于10mm，小于15mm為輕度腦室擴(kuò)張。側(cè)腦室內(nèi)徑大于15mm提示腦積水。第十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦脊液循環(huán)途徑 左右側(cè)腦室 室間孔 第三腦室 中腦水管 第四腦室 正中孔

4、、外側(cè)孔 蛛網(wǎng)膜下腔 硬腦膜上矢狀竇 血循環(huán)第十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴(kuò)張常見的原因腦脊液回流受阻： 原發(fā)性 中腦導(dǎo)水管狹窄 交通性腦積水 骨骼系統(tǒng)畸形：致死性侏儒 軟骨發(fā)育不良 繼發(fā)性 顱內(nèi)感染 顱內(nèi)出血 顱內(nèi)腫塊壓迫：顱內(nèi)腫瘤 蛛網(wǎng)膜囊腫 腦實(shí)質(zhì)出血 第十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴(kuò)張常見的原因其它中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常： 腦結(jié)構(gòu) Dandy-Waiker異常 全前腦 胼胝體缺失 無腦回畸形 神經(jīng)管 脊柱裂 腦膨出 顱內(nèi)血管 蓋侖靜脈瘤 第十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦室擴(kuò)張常見的原

5、因多發(fā)畸形綜合癥 染色體三體綜合征 Meckel-Gruber綜合征 Walker-warburg綜合征 Apert綜合征 鼻瞼指綜合征 Robert, s綜合征第十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 臨界性側(cè)腦室擴(kuò)張 定義：1540周，側(cè)腦室寬10 15mm發(fā)生率：1 ：50 1：1600，晚孕期2 5轉(zhuǎn)歸：29漸小，57無變化，14進(jìn)展第十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院臨界性側(cè)腦室擴(kuò)張大部分病例無不良結(jié)局顱腦畸形、神經(jīng)發(fā)育遲緩、染色體異常風(fēng)險增高少數(shù)是各種腦損傷的早期表現(xiàn) 合并其它畸形和進(jìn)行性擴(kuò)張者預(yù)后不良單側(cè)腦室擴(kuò)張97%結(jié)局正常第

6、二十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院臨界性側(cè)腦室擴(kuò)張臨床意義：1、染色體核型分析2、TORCH篩查3、早孕期出現(xiàn)可能是嚴(yán)重腦損傷 的預(yù)兆第二十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院注意事項(xiàng)一次超聲檢查未發(fā)現(xiàn)腦室擴(kuò)張，不能除外胎兒以后發(fā)育過程中不出現(xiàn)腦積水，對于高危孕婦，應(yīng)增加檢查次數(shù)確認(rèn)側(cè)腦室很重要。當(dāng)檢出腦積水或側(cè)腦室擴(kuò)大時，應(yīng)注意胎兒其他部位畸形檢查。第二十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦積水第二十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院腦膨出及腦膜膨出 腦膨出是指顱骨缺損伴有腦膜和腦組織從顱

7、骨缺損處膨出，腦膜膨出則是僅有腦膜而沒有腦組織從顱骨缺損處膨出。第二十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 腦膜腦膨出 腦膜膨出第二十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脈絡(luò)叢囊腫脈絡(luò)叢囊腫 指位于側(cè)腦室的脈絡(luò)叢內(nèi)的囊腫 可單發(fā)也可是雙側(cè)。90以上胎兒脈絡(luò)叢囊腫在妊娠26周以后消失。臨床意義 注意有無染色體異常的可能。 第二十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脈絡(luò)叢囊腫第二十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥 Dandy-Walker綜合癥指表現(xiàn)為小腦蚓部缺失，第三

8、、第四腦室和后顱窩擴(kuò)張積液的一組中線結(jié)構(gòu)異常第二十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥超聲診斷 1、兩側(cè)小腦半球分開，中間無聯(lián)系， 蚓部 完全缺如。 2、顱后窩池明顯增大，第四腦室增大，兩者相互連通。也可伴側(cè)腦室、第三腦室擴(kuò)張 3、合并全身其他部位異常。常見合并有室間隔缺損，多指以及胼胝體缺失等其他顱內(nèi)結(jié)構(gòu)畸形 第二十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥分類典型Dandy-walker畸形：以小腦蚓部完全缺失為特征。Dandy-walker變異性：以小腦蚓部發(fā)育不全為特征，可伴有或不伴有

9、顱后窩池增大。單純顱后窩池增大：小腦蚓部完整，第四腦室正常，小腦幕上結(jié)構(gòu)亦無異常。第三十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第三十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Dandy-Walker綜合癥第三十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形 前腦無裂畸形又稱全前腦，為前腦未完全分開呈左右兩葉，而導(dǎo)致一系列腦畸形和由此而引起的一系列面部畸形。第三十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形分型第三十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形第三十五張，PPT

10、共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院前腦無裂畸形第三十六張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院Galen靜脈瘤 先天性Galen靜脈瘤由于動靜脈畸形導(dǎo)致Galen靜脈呈瘤樣擴(kuò)張。第三十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第三十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 Galen靜脈瘤第三十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院 胼胝體發(fā)育不全 ACC分為完全型和部分型兩種，前者胼胝體完全不發(fā)育（缺如），第三腦室不同程度擴(kuò)大并向頭側(cè)移位，側(cè)腦室前角增大并向外側(cè)移位，透明隔腔消失；后者多為胼胝體尾缺如

11、，側(cè)腦室三角區(qū)和側(cè)腦室后角擴(kuò)張。 第四十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第四十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胼胝體發(fā)育不全第四十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱內(nèi)囊腫第四十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院胎兒小腦發(fā)育不良第四十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱檢查脊柱各段的連續(xù)性、彎曲度、骨化程度椎體排列是否整齊脊柱表面皮膚是否完好連續(xù)正常胎兒脊柱三維圖像第四十五張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院正常脊柱切面第四十六張，PPT共

12、五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院第四十七張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院正常脊柱切面 第四十八張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱橫切面第四十九張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊 柱 裂第五十張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院頸部脊柱裂脊膜膨出第五十一張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱裂 第五十二張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院脊柱側(cè)彎畸形第五十三張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院謝謝E-mail : zlh336699 Tel:五十四張，PPT共五十九頁，創(chuàng)作于2022年6月鄭州市婦幼保健院顱頂橫切面 孕23周后 側(cè)腦室率 1/3第五十五張，PPT共