環(huán)境現(xiàn)場(chǎng)消毒方法和消毒劑的使用 PPT課件（疾病預(yù)防控制中心制作）

1、疾病預(yù)防控制中心現(xiàn)場(chǎng)消毒技術(shù)內(nèi)容提要基本概念現(xiàn)場(chǎng)消毒效果的影響因素常用消毒方法常用化學(xué)消毒劑腸道傳染病消毒洪澇災(zāi)害消毒地震災(zāi)區(qū)消毒基本概念消毒 殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。 預(yù)防性消毒 在未發(fā)現(xiàn)傳染源的情況下，對(duì)有可能被病原微生物污染的物品、場(chǎng)所和人體等進(jìn)行的消毒。疫源地消毒 對(duì)存在或曾經(jīng)存在傳染源的場(chǎng)所進(jìn)行的消毒。 隨時(shí)消毒 疫源地內(nèi)有傳染源存在時(shí)對(duì)其排出的病原體可能污染的環(huán)境和物品及時(shí)進(jìn)行的消毒。 終末消毒 傳染源離開疫源地（住院隔離、病愈或死亡）后進(jìn)行的徹底消毒。 滅菌 殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。 消毒與滅菌的區(qū)別與聯(lián)系 消毒 是指殺滅或清除病原微生

2、物，使之減少到不能引起再發(fā)病即可，其要求的程度可因微生物的種類與防病的需要而異滅菌 是指將所有微生物殺滅或清除，其概念是絕對(duì)性的消毒處理不一定都能達(dá)到滅菌的要求，而滅菌一定可達(dá)到消毒的目的消毒劑消毒劑 是指用于殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物的化學(xué)和生物制劑?；瘜W(xué)消毒劑 用于消毒的化學(xué)藥物有效氯有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力的標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)?shù)穆攘浚ǚ侵赶緞┧攘浚?，其含量用mg/L或%表示?，F(xiàn)場(chǎng)消毒效果的影響因素 病原體的抗力 消毒因子 消毒對(duì)象 消毒環(huán)境 消毒時(shí)間 實(shí)施過程病原體對(duì)常見消毒因子的抗力朊病毒（瘋牛病、克魯氏病 ） |芽胞（碳疽、破傷風(fēng)） |分枝桿菌（結(jié)核

3、） | 親水病毒或小病毒（甲肝） | 真菌 （黑曲霉菌） | 繁殖體（金葡菌、大腸桿菌） |親脂病毒或中等大小的病毒（乙肝、艾滋）消毒在預(yù)防傳染病中的作用消毒是切斷傳播途徑的方法之一不同的傳染病消毒的重要性不同消毒要與隔離、殺蟲、滅鼠等措施配合消毒易受各種因素的影響常用消毒方法煮沸消毒法適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等耐濕、耐熱物品的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：煮鍋內(nèi)的水應(yīng)將物品全部淹沒。水沸開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15 min30min。計(jì)時(shí)后不得再新加入物品，否則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)從重新加入物品再次煮沸時(shí)算起。亦可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水，以增強(qiáng)消毒效果。消毒劑溶液浸泡消毒法適用范圍：

4、餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品等的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒。對(duì)導(dǎo)管類物品，應(yīng)使管腔內(nèi)也充滿消毒劑溶液。作用至規(guī)定時(shí)間后，取出用清水沖凈，晾干。根據(jù)消毒劑溶液的穩(wěn)定程度和污染情況，及時(shí)更換所用溶液。消毒劑溶液擦拭消毒法適用范圍：家具、物品表面的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：用布浸以消毒劑溶液，依次往返擦拭被消毒物品表面。必要時(shí)，在作用至規(guī)定時(shí)間后，用清水擦凈以減輕可能引起的腐蝕作用。消毒劑溶液噴霧消毒法適用范圍：室內(nèi)空氣、居室表面和家具表面的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)：1、普通噴霧消毒法粒徑多在100um以上，各種農(nóng)用和醫(yī)用噴霧器均可應(yīng)用。用普通噴霧器進(jìn)行消毒劑溶液噴霧，

5、以使物品表面全部潤濕為度，作用至規(guī)定時(shí)間。噴霧順序宜先上后下，先左后右。噴灑有刺激性或腐蝕性消毒劑時(shí)，消毒人員應(yīng)戴用防護(hù)口罩和眼鏡，并將食品、食（飲）具及衣被等物收放好。消毒劑溶液噴霧消毒法2、氣溶膠噴霧消毒法 粒徑20um以下占90%以上，應(yīng)使用氣溶膠噴霧器。噴霧時(shí)，關(guān)好門窗，噴距以消毒劑溶液能均勻覆蓋在物品表面為度。噴霧結(jié)束30min60min后，打開門窗，散去空氣中殘留的消毒劑霧粒。對(duì)消毒人員和物品的防護(hù)，同普通噴霧消毒法，尤其應(yīng)注意防止消毒劑氣溶膠進(jìn)入呼吸道。過氧乙酸熏蒸消毒法適用于密閉性較好房間內(nèi)污染表面及空氣的消毒。操作方法及注意事項(xiàng)，充分暴露擬消毒的表面，取出易腐蝕物品，將過氧乙

6、酸盛裝容器放于加熱源上，關(guān)閉好門窗，接通加熱源，藥物熏蒸完后關(guān)閉熱源，作用預(yù)定時(shí)間后開窗通風(fēng)（約30min）。過氧乙酸對(duì)人有很強(qiáng)刺激性，熏蒸后進(jìn)入房間關(guān)閉熱源或開門窗時(shí)應(yīng)戴防毒面具。熏蒸時(shí)如室內(nèi)相對(duì)濕度較低，可噴灑一定量的水以提高室內(nèi)相對(duì)濕度。 消毒效果的評(píng)價(jià)原則 1、過程評(píng)價(jià) 是否在發(fā)現(xiàn)疫情后及時(shí)對(duì)所有必須消毒的物體按規(guī)定的方法采取了有效的消毒措施。2、效果評(píng)價(jià) 符合以下全部要求者,可判為消毒處理合格: (1)消毒后消毒對(duì)象中不得檢出相應(yīng)的致病微生物; (2)消毒對(duì)象中自然菌的殺滅率90%; (3)有關(guān)指標(biāo)菌殘留菌量,不得超過國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定。常用的消毒器械超低容量噴霧機(jī)背負(fù)式機(jī)動(dòng)噴

7、霧機(jī)背負(fù)式氣溶膠噴霧器手推式電動(dòng)噴霧機(jī)電動(dòng)超低容量噴霧器背負(fù)式機(jī)動(dòng)噴粉機(jī)手動(dòng)壓力噴霧器消毒噴霧器械的選擇室外地面、道路、廣場(chǎng)等地面大面積噴灑：噴灑車室外大型物體表面、車輛表面：消毒車等噴槍噴刷室外局部表面或地面：常量噴霧器噴霧室內(nèi)密閉環(huán)境物體表面：氣溶膠噴霧器噴霧消毒噴霧器械應(yīng)具有較好的防腐蝕功能常用化學(xué)消毒劑按消毒對(duì)象分類：1、用于醫(yī)療衛(wèi)生用品消毒、滅菌的消毒劑2、用于皮膚、粘膜消毒的消毒劑3、用于餐飲具消毒的消毒劑4、用于瓜果、蔬菜消毒的消毒劑5、用于水消毒的消毒劑6、用于環(huán)境消毒的消毒劑7、用于物體表面消毒的消毒劑8、用于空氣消毒的消毒劑9、用于排泄物、分泌物消毒的消毒劑按有效成分分類：

8、含氯消毒劑含碘消毒劑含溴消毒劑過氧化物類消毒劑醛類消毒劑醇類消毒劑酚類消毒劑胍類消毒劑季銨鹽類消毒劑按消毒劑殺菌水平分類：高水平消毒劑：可殺滅各種微生物(包括細(xì)菌芽孢) 。如：環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、戊二醛、含氯消毒劑等。中水平消毒劑：可殺滅細(xì)菌芽胞以外的微生物。如： 碘伏、碘酊、乙醇。低水平消毒劑：只能殺滅細(xì)菌繁殖體、部分病毒和真菌。如： 新潔爾滅、洗必泰等。理想的化學(xué)消毒劑廣譜、高效、快速對(duì)物品無損害或損害小無色、無味、無毒穩(wěn)定、易貯存有機(jī)物對(duì)其無影響消毒效果容易監(jiān)測(cè)使用方便，便宜含氯消毒劑 次氯酸鈉、漂白粉、漂粉精、三合二、氯化磷酸三鈉； 二氯異氰尿酸鈉、三氯異氰尿酸含氯消毒劑特點(diǎn)：理化性質(zhì)

9、不穩(wěn)定，有機(jī)氯相對(duì)穩(wěn)定殺菌作用 屬高效消毒劑殺菌速度快殺菌作用受pH、有機(jī)物影響大。毒 性：刺激皮膚黏膜、對(duì)呼吸道尤為明顯。含氯消毒劑適用范圍：主要用于一般物品表面擦拭或浸泡消毒； 糞便、污物、標(biāo)本廢棄物消毒；水消毒（包括飲用水、游泳池水、污水）；在缺少熱消毒的條件時(shí)，用于餐具浸泡消毒環(huán)境（地面、墻壁）消毒。 含氯消毒劑使用方法：消毒劑干粉：可用于飲水消毒、污水處理，可用于鋪墊墓葬，可用于潮濕地面和人、畜糞便的消毒。消毒劑水溶液：可用于餐飲具消毒、飲水消毒、污水處理、糞便處理、用品用具消毒等。 含氯消毒劑注意事項(xiàng)：使用前測(cè)定有效氯含量，并依據(jù)測(cè)定的有效氯含量，計(jì)算用藥。漂白粉有效氯含量15%時(shí)

10、不得繼續(xù)使用。消毒后的物品應(yīng)將其殘留消毒劑清洗干凈大量使用可污染環(huán)境，與有機(jī)物生成三鹵甲烷等致癌物對(duì)金屬有腐蝕，對(duì)織物有漂白作用陰涼避光密閉保存，有效期內(nèi)使用過氧化物類消毒劑過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯、臭氧過氧乙酸特點(diǎn)：高效消毒劑，具有廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬及織物有腐蝕性，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差等特點(diǎn)。其濃度為 16%20%(g/100ml)適用范圍: 適用于耐腐蝕物品、環(huán)境及皮膚等的消毒。 使用方法：浸泡、擦拭、噴灑等。過氧化物類消毒劑注意事項(xiàng)：1) 過氧乙酸不穩(wěn)定，應(yīng)貯存于通風(fēng)陰涼處，用前應(yīng)測(cè)定有效含量，原液濃度低于 12% 時(shí)禁止使用。2) 稀釋液臨用前配制。3) 配制溶液時(shí)，忌與

11、堿或有機(jī)物相混合。4) 過氧乙酸對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用。 金屬制品與織物經(jīng)浸泡消毒后，即時(shí)用清水沖洗干凈。5) 使用濃溶液時(shí)，謹(jǐn)防濺入眼內(nèi)或皮膚粘膜上，一旦濺上，即時(shí)用清水沖洗。6) 消毒被血液、膿液等污染的物品時(shí)，需適當(dāng)延長作用時(shí)間。 過氧化物類消毒劑二氧化氯 特點(diǎn)：屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效殺菌作用。對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，消毒效果受有機(jī)物影響很大的特點(diǎn)。二氧化氯活化液和稀釋液不穩(wěn)定。 適用范圍：適用于醫(yī)療衛(wèi)生、 食品加工、餐飲具、飲水及環(huán)境表面等消毒。 使用方法：浸泡、擦拭、噴灑等方法。 過氧化物類消毒劑注意事項(xiàng)：1) 消毒液配制：使用前，在二氧化氯穩(wěn)定液中先加活化劑。 2)二氧化氯活化液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。3)