2022上半年山西省長治市城區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學基礎知識》試題(附答案解析)

1、2022年山西省長治市城區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學基礎知識試題1、患兒，女，每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，網(wǎng)織紅細胞增高，其黃疸最可能是（）。A、肝細胞性黃疸B、溶血性黃疸C、肝外梗阻性黃疸D、肝內(nèi)梗阻性黃疸【答案】B【解析】患兒每年進食蠶豆后出現(xiàn)皮膚黃染，發(fā)熱，貧血，懷疑患兒是蠶豆病，進食蠶豆后引起溶血，出現(xiàn)黃疸癥狀。屬于溶血性黃疸，蠶豆病是葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥的一個類型，表現(xiàn)為進食蠶豆后引起溶血性貧血。所以進食蠶豆為此題判斷的題眼。由于溶血引起的黃疸是溶血性黃疸。多見于海洋性貧血、新生兒貧血、蠶豆病等疾病。故選B。2、18歲女性患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，無

2、自覺癥狀，肝功正常。次年5月，因突然發(fā)熱、惡心、乏力及鞏膜黃染而住院。實驗室檢A、病毒性肝炎，乙型，合并甲型肝炎B、急性病毒性肝炎，甲型，乙型肝炎病毒攜帶者C、病毒性肝炎，乙型，慢性中度D、病毒性肝炎，乙型，慢性輕度【答案】B【解析】患者雖既往HBsAg陽性，但無癥狀，肝功正常，為乙肝病毒攜帶者。本次急性起病，肝功明顯異常，抗HAVIgM陽性，提示急性甲型肝炎。3、有關(guān)胸內(nèi)壓的敘述，下列哪項不正確（）。A、胸內(nèi)壓=肺內(nèi)壓肺回縮力B、一般情況下是負壓C、胸內(nèi)負壓有利于靜脈回流D、產(chǎn)生氣胸時負壓增大【答案】D【解析】胸膜腔內(nèi)的壓力稱胸膜腔負壓（或稱胸內(nèi)壓）。胸膜腔負壓=肺內(nèi)壓（大氣壓）肺的回縮力。

3、吸氣時胸膜腔負壓增大，呼氣時減小。胸膜腔負壓是肺的回縮力造成的，胸膜腔密閉是維持胸膜腔負壓的必要條件。故選D。4、連續(xù)毛細血管通常分布于（）。A、肌組織B、脾C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)D、肝【答案】AC【解析】根據(jù)內(nèi)皮細胞的結(jié)構(gòu)特點，毛細血管可分為三種：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、血竇。連續(xù)毛細血管的特點是內(nèi)皮細胞較薄，無孔，胞質(zhì)內(nèi)有許多吞飲小泡。主要分布在結(jié)締組織、肌組織、外分泌腺、肺、腦和脊髓等處。故選AC。5、正常人做深呼吸運動使每分通氣量增加兩倍時（）。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動脈血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運動使每分通氣量增

4、加兩倍時，由于有無效腔，故其他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%。6、關(guān)于型超敏反應的敘述，下列哪項是正確的（）。A、以單個核細胞浸潤為主的炎癥B、抗原注入后4小時達到反應高峰C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥D、能通過血清被動轉(zhuǎn)移【答案】A【解析】本題旨在考核學生對型超敏反應發(fā)生機制的掌握情況。常見錯誤是選以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。認為型超敏反應是以細胞浸潤為主的炎癥反應，中性粒細胞則是比較重要的炎性細胞。型超敏反應是T淋巴細胞活化后產(chǎn)生細胞因子，促使單個核細胞浸潤為主的炎癥反應，即單個核細胞主要是單核巨噬細胞活化清除抗原的同時引起炎癥。7、某患者因與人爭吵后服用敵

5、敵畏，引起有機磷中毒，給予大量阿托品治療。阿托品對有機磷中毒的下列哪種癥狀無效（）。A、肌束顫動B、心率減慢C、瞳孔縮小D、大汗【答案】A【解析】有機磷農(nóng)藥中毒，使體內(nèi)膽堿酯酶失活，導致體內(nèi)Ach大量堆積，Ach與M受體結(jié)合，瞳孔縮小，心率減慢、大汗和腸痙攣。Ach與N2受體結(jié)合，肌束顫動。因阿托品只阻斷M受體，不阻斷N受體，故對肌束顫動無效。故選A。8、常見的心理治療方法有（）。A、精神分析療法B、行為療法C、患者中心療法D、認知療法【答案】ABCD【解析】常見的心理治療方法有四種，包括了精神分析療法、行為療法、患者中心療法、認知療法。故選ABCD。9、單純皰疹病毒l型的原發(fā)感染類型多為（）

6、。A、隱伏感染B、急性感染C、慢性感染D、隱性感染【答案】D【解析】單純皰疹病毒l型感染后，由于機體受物理、化學、或環(huán)境因素等影響，使?jié)摲牟《驹鲋?，沿感覺神經(jīng)到達皮膚，發(fā)生唇單純皰疹。10、表示疾病的流行強度的術(shù)語，大體上可用（）。A、爆發(fā)、流行、大流行、周期性B、散發(fā)、流行、爆發(fā)、大流行C、流行、大流行、散發(fā)、季節(jié)性D、季節(jié)性、流行、爆發(fā)、長期趨勢【答案】B【解析】疾病流行的強度常用散發(fā)、流行、大流行、爆發(fā)等術(shù)語來表示。散發(fā)指某病發(fā)病率與去年相似；流行指發(fā)病率超過歷年水平至少310倍；大流行指某病迅速發(fā)展，涉及地域廣（跨省、跨國）；爆發(fā)指疾病短時間、小范圍突發(fā)大量病例。故選B。11、不會導

7、致組織水腫的因素是（）。A、組織液膠體滲透壓升高B、靜脈回流受阻C、淋巴回流受阻D、血漿膠體滲透壓升高【答案】D【解析】毛細血管血壓升高、血漿膠體滲透壓降低、淋巴回流及靜脈回流受阻、組織液膠體滲透壓升高會導致組織水腫。12、關(guān)于傳染病的病原學檢查，下列不正確的是（）。A、病毒分離一般需用細胞培養(yǎng)B、標本的采集應盡量于病程的早期階段進行C、立克次體可以通過血培養(yǎng)分離D、從血液或骨髓涂片中可檢出瘧原蟲【答案】C【解析】立克次體需經(jīng)動物接種或細胞培養(yǎng)才能分離出來。13、關(guān)于貧血患者的血氧變化特點，正確的是（）。A、動脈血氧分壓降低B、動脈血氧含量降低C、動脈血氧飽和度降低D、動-靜脈氧含量差增大【答

8、案】B【解析】血液性缺氧是由于血紅蛋白數(shù)量減少或性質(zhì)改變，以致血氧含量降低，主要特點是動脈血氧分壓及血氧飽和度正常、血氧容量降低，從而導致血氧含量減少。題干中貧血患者屬于血液性缺氧。貧血患者動脈血氧含量降低。故選B。14、患者女性，42歲，主因“活動后氣短半年，加重1個月”入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉A、肺總量增加B、殘總比增加C、限制性通氣障礙D、彌散功能無變化【答案】C【解析】間質(zhì)性肺病主要累及肺間質(zhì)，同時也累及肺泡壁、小氣道和小血管。UIP的特點有病變分布不均一，新舊交替，成纖維細胞廣泛增生，肺泡炎程度輕，對糖皮質(zhì)激素反應差。但UIP患者病

9、情進展較慢，數(shù)月甚至數(shù)年逐漸加重。15、食物進入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運動C、集團蠕動D、袋狀往返運動【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機械和化學感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機械刺激時，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運動，導致胃排空減慢。16、下列關(guān)于睪酮功能的敘述，錯誤的是（）。A、維持正常性欲B、促進精子生長發(fā)育C、促進骨骼生長D、抑制蛋白質(zhì)合成【答案】D【解析】睪酮的生理功能：1.對胚胎性分化的影響：分化睪丸，分化男性的內(nèi)、外生殖器；2.對附屬性器官和第二性征的影響：能刺激附屬性器官的生長發(fā)育，促進男性第二性征的出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài)；3.對

10、生精過程的影響：可直接與生精細胞的雄激素受體結(jié)合，分化和生成精子；4.對性行為和性欲的影響；5.對代謝的影響：能促進蛋白質(zhì)的合成并抑制其分解。故選D。17、血漿晶體滲透壓的主要參與形成者是（）。A、清蛋白B、K+C、Ca2+D、Na+【答案】D【解析】血漿晶體滲透壓主要參與者為鈉離子，膠體滲透壓主要參與者為白蛋白。18、下列屬于醫(yī)務人員良好心理品質(zhì)的培養(yǎng)的有（）。A、認識自己，悅納自己B、面對現(xiàn)實，適應環(huán)境C、嚴格要求，永不滿足D、挫折磨礪，積極進取【答案】ABD【解析】醫(yī)務人員良好心理品質(zhì)培養(yǎng)的范圍包括：1.認識自己，悅納自己；2.面對現(xiàn)實，適應環(huán)境；3.結(jié)交知己，與人為善；4.挫折磨礪，積

11、極進取。故選ABD。19、關(guān)于體溫的描述，下列不正確的有（）。A、體溫低于36.5攝氏度稱為體溫過低B、甲狀腺功能亢進病人常有體溫過低C、體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱D、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高【答案】ABD【解析】體溫在35.0攝氏度以下稱為體溫過低，體溫高于37.5攝氏度稱為發(fā)熱。一般甲狀腺功能亢進病人產(chǎn)熱增多表現(xiàn)怕熱出汗，個別患者出現(xiàn)低熱，而慢性消耗性疾病病人，身體能量會出現(xiàn)負平衡，體溫一般較低。故選ABD。20、下述哪種情況不符合變性的病變（）。A、心肌細胞內(nèi)水分增多B、肝細胞內(nèi)出現(xiàn)脂滴C、血管壁出現(xiàn)半透明、均勻紅染的物質(zhì)D、細胞核破碎【答案】D【解析】變性系指細胞或間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)

12、異常物質(zhì)或正常物質(zhì)的量顯著增多，并伴有不同程度的功能障礙。細胞核破碎無異常物質(zhì)出現(xiàn)，也無正常物質(zhì)量顯著增多，故不屬于變性。21、睪丸間質(zhì)細胞的生理功能是（）。A、營養(yǎng)和支持生殖細胞B、分泌雄激素C、起血睪屏障作用D、產(chǎn)生精子【答案】B【解析】睪丸間質(zhì)細胞是睪丸的主要內(nèi)分泌細胞，它的主要功能是分泌雄激素。22、心動周期中，心室血液充盈主要是由于（）。A、血液依賴地心引力而回流B、骨骼肌的擠壓作用加速靜脈回流C、心房收縮的擠壓作用D、心室舒張的抽吸作用【答案】D【解析】心動周期中，心室血液充盈主要是由于心室舒張的抽吸作用。心室舒張時，室內(nèi)壓逐漸下降，當室內(nèi)壓低于房內(nèi)壓時，房室瓣開放，心室進入充盈期

13、。故選D。23、鉤蟲病貧血的主要原因是（）。A、鉤蟲的有毒物質(zhì)抑制造血功能B、慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多C、以上都不是D、異嗜癥致營養(yǎng)攝入減少【答案】B【解析】慢性失血致體內(nèi)鐵儲備損耗過多是鉤蟲病貧血的主要原因。24、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見錯誤：選答“丁肝病毒”，學生通常對丁肝病毒的病原學不重視，只了解它的復制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。25、哪種肝炎病毒所致的急性肝炎最易轉(zhuǎn)為慢性（）。A、丙肝病毒B、戊肝病毒C、丁肝病毒D、甲肝病毒【答案】A【解析】常見錯誤：選答“乙肝病毒”，在兒童時期，“乙肝

14、病毒”感染易轉(zhuǎn)為慢性攜帶，成年感染則大部分痊愈，丙肝病毒感染無論在兒童或成年均易轉(zhuǎn)為慢性。要點戊型肝炎無慢性感染病例，大部分情況下，血液中戊型肝炎病毒特異性抗體較其他型肝炎病毒lgG抗體更易消失。在上述5種肝炎病毒中，只有HBV為DNA病毒。臨床上由乙肝引起的重型肝炎患者最多。丙型肝炎病毒基因組異質(zhì)性最大。丙型肝炎病毒感染最易轉(zhuǎn)為慢性。26、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。27、COPD病理生理改變

15、的標志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過度充氣C、氣體交換異常D、肺動脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標志，是疾病診斷的關(guān)鍵。28、下列在人工培養(yǎng)基上生長后呈現(xiàn)“油煎蛋”樣菌落的微生物是（）。A、衣原體B、病毒C、螺旋體D、支原體【答案】D【解析】支原體典型的菌落在人工培養(yǎng)基上呈現(xiàn)“油煎蛋”樣。29、下列哪項不為傳染源（）。A、病原攜帶狀態(tài)B、顯性感染C、受感染的動物D、潛伏性感染【答案】D【解析】在體內(nèi)有病原體生長繁殖，并可將病原體排出的人和動物，即患傳染病或攜帶病原體的人和動物。潛伏性感染，指病原體感染人體后，寄生在機體中某些部位，由于機體免疫功能足以將病原體局

16、限化而不引起顯性感染，但又不足以將病原體清除，病原體便可長期潛伏下來，待機體免疫功能下降時，則可引起顯性感染。30、肺膿腫的臨床特點，下列哪項不正確（）。A、病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因B、多數(shù)肺膿腫的感染對青霉素治療敏感C、70%90%的病例為急性起病D、最常見的病原菌為金黃色葡萄球菌【答案】D【解析】肺膿腫最常見的病因是來自上呼吸道、口腔細菌或分泌物的感染，感染途徑以經(jīng)口、鼻、咽吸入為主，所以病原菌以厭氧菌為主，可占80%以上，所以金黃色葡萄球菌不正確，而“病原體自口及鼻吸入是發(fā)病的主要原因”正確。肺膿腫起病多數(shù)為急性起病，約占病例的70%90%，其肺部體征與膿腫的大小、部位有關(guān)，初

17、期可無陽性體征，血源性肺膿腫患者體征大多陰性。所以選項“70%90%的病例為急性起病”及“并非所有的肺膿腫患者都能在肺部發(fā)現(xiàn)異常體征”所指是正確的。由于肺膿腫的病原菌多數(shù)為厭氧菌，一般對青霉素都較敏感，所以青霉素常為首.31、肺癌最常見的組織學類型是（）。A、腺磷癌B、大細胞癌C、鱗狀細胞癌D、腺癌【答案】C【解析】肺癌組織學表現(xiàn)復雜多樣，將其分為鱗狀細胞癌、腺癌、腺鱗癌、小細胞癌、大細胞癌、肉瘤樣癌、類癌和唾液腺癌8個基本類型。其中鱗狀細胞癌是肺癌最常見的類型，約占肺癌手術(shù)切除標本的60%以上，其中80%-80%為中央型肺癌。故選C。32、心源性水腫的特點正確的是（）。A、從眼瞼面部開始延及

18、全身B、從足部開始向上延及全身C、水腫時最先出現(xiàn)腹水D、上肢、頸部水腫【答案】B【解析】心源性水腫特點是首先出現(xiàn)于身體低垂部位（低垂部流體靜水壓較高），最早出現(xiàn)于踝內(nèi)側(cè)，從足部開始，向上延及全身。故選B。33、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對機體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細胞成熟程度和分化程度越低，與相應正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的

19、腫瘤。故選D。34、女性，34歲，既往健康，查體時發(fā)現(xiàn)肝在右季肋下2cm，質(zhì)硬、光滑、無壓痛，脾可觸及，移動性濁音陰性。ALB40g/L，ALT40A、代償期肝硬化B、慢性肝炎C、多囊肝D、失代償期肝硬化【答案】A【解析】病理診斷是肝炎、肝硬化診斷的最準確依據(jù)，是金標準。該患者無腹水形成，白蛋白正常，可能處在代償期。35、哪一項符合彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（）。A、系膜細胞和基質(zhì)增生B、壁層上皮細胞增生C、系膜細胞和內(nèi)皮細胞增生D、毛細血管壁增厚顯著【答案】C【解析】精折與避錯：彌漫性毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的病變特點是腎毛細血管球內(nèi)系膜細胞和內(nèi)皮細胞彌漫性增生。36、免疫調(diào)理作用最

20、強的Ig是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgE【答案】B【解析】本題旨在考核學生對調(diào)理作用的理解。常見錯誤是選IgG，認為與抗原結(jié)合的IgGFc段可與吞噬細胞表面的Fc受體結(jié)合增強吞噬細胞吞噬抗原的能力，而IgM沒有此特點，故認為IgG調(diào)理作用最強。實質(zhì)補體C3b與IgG一樣同樣可以促進吞噬細胞吞噬抗原，IgM激活補體的能力要比IgG強很多，故IgM通過C3b介導的調(diào)理作用最強。37、感染灶膿液稀薄易擴散，與正常組織邊界不明顯的細菌可能是（）。A、無芽胞厭氧菌B、產(chǎn)氣莢膜梭菌C、乙型溶血性鏈球菌D、結(jié)核分枝桿菌【答案】C【解析】溶血性鏈球菌能產(chǎn)生鏈道酶，能降解膿液中具有高度粘稠性的D

21、NA，使膿液稀薄，促進病菌擴散。38、結(jié)核病時發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。39、殺滅各種瘧原蟲速發(fā)型子孢子，對RBC內(nèi)未成熟裂殖體有抑制作用的藥物是（）。A、乙胺嘧啶B、吡喹酮C、伯氨喹D、氯喹【答案】A【解析】常見錯誤：選答“氯喹”，說明對乙胺嘧啶藥理作用不熟悉。40、硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入的試劑是（）。A、肌酸苷B、銅粉C、鋅粉D、肌酸【答案】C【解析】硝酸鹽還原試驗如果不顯紅色時，應加入少許鋅粉，如出現(xiàn)紅色則表明試驗確實為陰性。若

22、仍不產(chǎn)生紅色，表示試驗為假陰性。41、肩胛線肺下界體表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。42、左心衰竭時可致（）。A、頸靜脈怒張B、肺水腫和肺淤血C、顯著肝脾腫大D、下肢水腫明顯【答案】B【解析】左心衰竭是指左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上極為常見。在成年患者中以左心衰竭常見，可見于冠心病、高血壓病、主動脈（瓣）狹窄及關(guān)閉不全等。由于左心室舒張期充盈和收縮期射血功能障礙，臨床上以心排血量減少和肺循環(huán)瘀血、肺水腫為特征。右心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于體循環(huán)靜脈淤血所致。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張，肝臟腫大

23、，下肢浮腫，消化道淤血癥狀（如食欲減退、惡心嘔吐等），泌尿道癥狀（尿少、尿中可出現(xiàn)蛋白、紅、白細胞及管型）。故選B。43、在控制條件下以人為的改變某些變量（自變量）來觀測其它變量的變化的方法是（）。A、觀察法B、實驗法C、調(diào)查法D、測驗法【答案】B【解析】實驗法是在控制的條件下觀測、測量和記錄個體行為以探究自變量與因變量之間因果關(guān)系的一種研究方法。實驗法被公認為科學方法中最嚴謹?shù)姆椒ǎ参ㄓ袑嶒灧芡暾w現(xiàn)陳述、解釋、預測、控制這4個層次的科學研究目的。故選B。44、常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于（）。A、皮膚溫度B、環(huán)境溫度C、皮膚和環(huán)境的溫度差D、風速【答案】C【解析】常溫下環(huán)境溫度

24、低于機體溫度，機體主要通過：（1）輻射散熱：以熱射線（紅外線）的熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差；（2）傳導散熱：機體的熱量直接傳給同他直接接觸的較冷的物體；（3）對流散熱：受風速影響極大。（4）蒸發(fā)散熱：環(huán)境溫度高于表層溫度時，蒸發(fā)散熱稱為機體唯一的散熱方式。故選C。45、女性乳房的構(gòu)成包括（）。A、皮膚B、纖維組織C、脂肪組織D、乳腺【答案】ABCD【解析】女性一生中乳房的大小和形態(tài)變化較大。成年未哺乳女性的乳房呈半球形，緊張而富有彈性。乳房位于胸大肌和胸肌筋膜的表面，向上起自第23肋，向下至第67肋，內(nèi)側(cè)至胸骨旁

25、線，外側(cè)可到達腋中線。乳房由皮膚、纖維組織、脂肪組織和乳腺構(gòu)成。故選ABCD。46、觀察某種新研制甲肝疫苗的預防效果，研究對象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學效果評價，可用隨機對照雙盲的現(xiàn)場試驗結(jié)果來計算疫苗保護率和效果指數(shù)。現(xiàn)場試驗是以社區(qū)人群為研究對象、在現(xiàn)場環(huán)境下進行的干預研究，接受干預措施的基本單位是個人，常用于對某種預防措施或方法的效果進行評價，如評價疫苗、藥物或其他措施預防疾病的效果。隨機對照試驗設立對照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的47、成人潮氣量正

26、常值是（）。A、1500ml-2000mlB、900ml-1200mlC、1000ml-1500mlD、500ml【答案】D【解析】每次呼吸時吸入或呼出的氣體量稱為潮氣量，因呼吸交替似潮水漲落而得其名。正常成年人平靜呼吸時的潮氣量為400600ml。故選D。48、心性水腫最先出現(xiàn)的部位是（）。A、四肢B、面部C、眼瞼D、下垂部位【答案】D【解析】右心衰竭時，全身體循環(huán)靜脈瘀血，毛細血管流體靜壓升高，因受重力影響，距心臟水平面垂直距離越遠的部位的外周靜脈壓與毛細血管靜脈壓增高越明顯，因此首先在下垂部位出現(xiàn)水腫。腎性水腫先表現(xiàn)為眼瞼或面部水腫；肝性水腫則以腹水為多見。故選D。49、改善急性左心衰竭

27、癥狀最有效的藥物是（）。A、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、強心藥D、利尿劑【答案】D【解析】利尿藥可促進Na和水的排除，從而減輕心臟負荷，有利于減輕急性左心衰患者的肺水腫，首選利尿藥是噻嗪類藥物，必要時可選用強效髓袢利尿藥呋塞米等。故選D。50、先天性肥厚型幽門狹窄的突出表現(xiàn)是（）。A、發(fā)熱B、腹痛C、腹瀉D、嘔吐【答案】D【解析】先天性肥厚性幽門狹窄是由于幽門環(huán)肌肥厚、增生，使幽門管腔狹窄而引起的機械性幽門梗阻，是新生兒、嬰幼兒常見病之一。典型的臨床表現(xiàn)：見到胃蠕動波、捫及幽門腫塊和噴射性嘔吐等三項主要征象。嘔吐是主要癥狀，最初僅是回奶，接著為噴射性嘔吐。開始時偶有嘔吐，隨著梗阻

28、加重，幾乎每次喂奶后都要嘔吐，嘔吐物為黏液或乳汁，在胃內(nèi)潴留時間較長則吐出凝乳，不含膽汁。故選D。51、傷寒桿菌的致病特點中，腸熱癥的發(fā)生與之無關(guān)的是（）。A、外毒素B、Vi抗原C、變態(tài)反應D、鞭毛【答案】A【解析】傷寒桿菌屬沙門氏菌屬，革蘭染色陰性，呈短粗桿狀，體周滿布鞭毛，鞭毛是運動器，它使鞭毛菌趨向營養(yǎng)物質(zhì)而逃避有害物質(zhì)，且具有抗原性，并與致病性有關(guān)。增強抗吞噬作用的菌體表面結(jié)構(gòu)包括莢膜、菌體表面蛋白（M蛋白）、表面抗原（K抗原、Vi抗原）。菌體裂解時可釋放強烈的內(nèi)毒素，是傷寒桿菌致病的主要因素。隨著病程發(fā)展，傷寒桿菌可使腸道組織發(fā)生變態(tài)過敏反應，導致壞死、脫落和潰瘍形成。52、確定肺結(jié)

29、核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗B、血沉檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、血結(jié)核抗體檢查【答案】C【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。53、CD2的配體是（）。A、VLA-2B、VLA-1C、LFA-2D、TFA-3【答案】D【解析】本題旨在考核學生對CD2分子的了解。常見錯誤是選LFA-2，屬記憶不清。CD2與LFA-3（CD58）結(jié)構(gòu)相似，并且二者可以結(jié)合。54、下列哪種疾病為雙下肢對稱性紫癜（）。A、過敏性紫癜B、再生障礙性貧血C、激素性紫癜D、血小板減少【答案】A【解析】過敏性紫癜的皮膚紫癜特點為四肢或臂部有對稱性、高出皮膚（蕁麻疹或丘疹樣）紫癜，可伴有癢感

30、，關(guān)節(jié)痛及腹痛，累及腎臟時可有血尿。四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛及腹痛、血尿者，見于過敏性紫癜。故選A。55、S-R變異是指（）。A、抗原變異B、毒力變異C、芽胞變異D、菌落變異【答案】D【解析】細菌的菌落主要有光滑（S）型和粗糙（R）型兩種。S型菌落表面光滑、濕潤、邊緣整齊。細菌經(jīng)人工培養(yǎng)多次傳代后，菌落表面粗糙、干燥、邊緣不整，即從光滑型變?yōu)榇植谛?，稱之為S-R變異。本題常見錯誤是選毒力變異和抗原變異，是認為S-R變異可以導致細菌的毒力和抗原發(fā)生改變，這是對的，但不是S-R變異的特征性表現(xiàn)。56、I型超敏反應可以通過下列哪種成分被動轉(zhuǎn)移（）。A、患者的血清B、致敏淋巴細胞C、生物活性介質(zhì)D、特

31、異性轉(zhuǎn)移因子【答案】A【解析】本題旨在考核I型超敏反應的特點。常見錯誤為選特異性轉(zhuǎn)移因子，是由于認為I型超敏反應可以被動轉(zhuǎn)移，應該是通過特異性轉(zhuǎn)移因子轉(zhuǎn)移的，但這種想法是錯誤的。I型超敏反應是IgE參與的速發(fā)型超敏反應，沒有致敏淋巴細胞參與；反應性可通過血清被動轉(zhuǎn)移，即將致敏動物血清注入正常動物體內(nèi)，經(jīng)一定潛伏期，動物即進入致敏狀態(tài)，此時進入決定性注射，就可以發(fā)生過敏反應。57、硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的是（）。A、呼吸加快B、尿量減少C、呼吸減慢D、膝反射消失【答案】D【解析】注射硫酸鎂可以抑制中樞及外周神經(jīng)系統(tǒng)，使骨骼肌、心肌和血管平滑肌松弛，從而發(fā)揮肌松作用和降壓作用。但是硫酸鎂注射的安全范圍

32、很窄，血鎂過高即可抑制延髓呼吸中樞和血管運動中樞，引起呼吸抑制、血壓驟降和心臟驟停。肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆。中毒后可用氯化鈣或葡萄糖酸鈣注射液解救。故選D。58、使用抗菌藥物的劑量越大（）。A、效果越差B、副反應越小C、效果越好D、副反應越大【答案】D【解析】使用抗菌藥物的劑量越大，副作用越大。59、亞急性感染病心內(nèi)膜炎的瓣膜贅生物中含有（）。A、血小板B、細菌菌落C、壞死組織D、纖維蛋白【答案】ABCD【解析】感染性心內(nèi)膜炎根據(jù)病理和病程，分為急性和亞急性心內(nèi)膜炎。其中亞急性心內(nèi)膜炎也稱亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，主要由毒力相對較弱的草綠色鏈球菌所引起，還有腸球菌、革蘭氏陰性桿菌、立克次體、

33、真菌等均可引起此病的發(fā)生。這些病原體可自感染灶入血，形成菌血癥，在隨血流侵入瓣膜。也可因拔牙、心導管及心臟手術(shù)等醫(yī)源性操作致細菌入血侵入瓣膜。此病最常侵犯二尖瓣和主動脈瓣，病變特點是常在有病變的瓣膜上形成贅60、藥品管理法規(guī)定，藥品管理的基本指導原則是（）。A、維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益B、保證藥品的質(zhì)量C、保障人體用藥安全D、加強藥品監(jiān)督管理【答案】ABCD【解析】根據(jù)藥品管理法規(guī)定，為加強藥品監(jiān)督管理，保證藥品質(zhì)量，保障人體用藥安全，維護人民身體健康和用藥的合法權(quán)益，特制定本法。故選ABCD。61、關(guān)于興奮性突觸傳遞過程的敘述，錯誤的是（）。A、突觸前軸突末梢去極化B、Ca2+由膜外

34、進入突觸前膜內(nèi)C、突觸后膜對Na+、K+、Ca2+，特別是對K+的通透性升高D、突觸后膜膜電位去極化達到閾值時，引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動【答案】C【解析】興奮性遞質(zhì)作用于突觸后膜相應受體，使遞質(zhì)門控通道開放，厚膜對Na+和K+的通透性增大。62、病毒性肝炎易引起下列哪種類型的黃疸？（）A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、先天性黃疸D、肝細胞性黃疸【答案】A【解析】膽汁淤積性黃疸是指因膽汁淤積而使血中膽汁酸和膽紅素均高于正常值。所謂膽汁淤積是由于各種有害因素致使肝細胞排泄膽汁功能障礙、膽汁分泌的抑制或肝內(nèi)、外膽道梗阻導致膽汁流的減慢或停滯。由病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物所導致。故選A。63、判斷生理性應激還是病理性應激的主要依據(jù)是（）。A、應激原的理化性質(zhì)B、應激原的來源C、應激原作用的是軀體還是心理D、應激原對機體的影響程度和導致的結(jié)果【答案】D【解析】根據(jù)應激原對機體影響的程度和導致的結(jié)果，可將應激分為生理性應激和病理性應激。生理性應激指應激原不十分強烈，且作用時間較短的應激（如體育競賽、饑餓、考試等），是機體適應輕度的內(nèi)外環(huán)境變化及社會心理刺激的一種嚴重防御適應反應，它有利于調(diào)動機體潛能又不致對機體產(chǎn)生