藥學(xué)實(shí)習(xí)報告

1、藥學(xué)實(shí)習(xí)報告一、感染定義醫(yī)學(xué)上的感染，是指細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體侵入人 體所引起的局部組織和全身性炎癥反響。抗感染藥物包括抗微生物藥和抗寄生蟲藥二、抗微生物藥物的作用機(jī)制微生物的蛋白質(zhì)和核酸合成的過程和速度等均有別于宿主細(xì)胞, 許多藥物就是分別選擇性地抑制微生物的蛋白質(zhì)和核酸合成中的某 個或某些環(huán)節(jié)，產(chǎn)生抗微生物作用。分為以下幾種1、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成2、增加胞漿膜的通透性3、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成4、影響核酸代謝5、影響葉酸代謝三、微生物的耐藥性當(dāng)種類不斷增加的抗菌藥物被用于防治感染性疾病時，各種微生 物勢必加強(qiáng)其防御能力，即形成了抗菌藥物參與的微生物抗生現(xiàn)象。 再加上耐藥基因的傳代、

2、轉(zhuǎn)移、傳播、擴(kuò)散，耐藥微生物越來越多， 耐藥程度不斷增加，形成高度和多重耐藥性。四、具體分類1、內(nèi)酰胺類抗生素b內(nèi)酰胺類抗生素是一類最常用的抗菌藥物，按化學(xué)結(jié)構(gòu)可分為：青霉素類、頭袍菌素類、頭霉素類、碳青霉烯類、單環(huán)類和氧頭 抱烯類。(1)、青霉素臨床用途：青霉素抗菌作用強(qiáng)，毒性小，為敏感菌感染的首選藥,革蘭陽性球菌感染，革蘭陰性球菌感染，革蘭陽性桿菌感染引起的疾 病。(2)、半合成青霉素.耐酸青霉素非奈西林奈夫西林.奈酶青霉素西氯嗖西林替莫林3.光譜青霉素阿莫西林氨節(jié)西林(3)、頭苑菌素第一代：頭擔(dān)氨羊、頭施嗖琳、頭袍拉定第二代：頭袍孟多、頭抱克洛第三代：頭竟他唳、頭匏曲松、頭施哌酮 第四代

3、：頭匏匹肪2、氨基糖普類抗生素臨床常用的氨基糖昔類抗生素主要有(1)對腸桿菌科和葡萄球菌屬細(xì)菌有良好抗菌作用，但對銅綠假單胞菌無作用者，如鏈霉素、卡那霉素、核糖霉素。(2)對腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌具強(qiáng)大抗活性，對葡萄球菌屬亦有良好作用者，如慶大霉素、妥布霉素、奈替 米星、阿米卡星。3、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素主要藥物：紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等(1)紅霉素臨床應(yīng)用：主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染及對青霉素過敏的金黃色葡萄球菌感染。亦用于溶血性鏈球菌及肺炎球菌所致的 呼吸道、軍團(tuán)菌肺炎、支原體肺炎、皮膚軟組織等感染，此外，對白 喉病人，以本品及白喉抗毒素聯(lián)用那么療效顯著。4、四

4、環(huán)素類抗生素藥物分類：金霉素、土霉素、四環(huán)素、米諾環(huán)素、硝環(huán)素、鹽酸多西環(huán)素。四環(huán)素類抗生素的作用機(jī)制四環(huán)素類首先需經(jīng)被動擴(kuò)散通過細(xì)胞外膜的親水孔道，然后 再經(jīng)細(xì)胞內(nèi)膜上的能量依賴性轉(zhuǎn)運(yùn)泵蛋白被主動泵人敏感細(xì)菌細(xì)胞 內(nèi)。二、四環(huán)素類也能造成細(xì)菌細(xì)胞膜通透性增加，使細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)核普酸和其他重要物質(zhì)外漏，抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本藥品的共性：1、酸堿良性2、在堿性條件下開環(huán)失效3、在酸性條件下脫水失效4、與重金屬離子形成配合物5、人工合成抗菌藥一、喳諾酮類喳諾酮類(quinolones)藥物是近年來迅速開展起來的人工合成 抗菌藥物，具有抗菌譜廣、抗菌力強(qiáng)、組織濃度高、口服吸收好、與 其他常用抗菌藥無交叉耐藥性、不良反響相對較少等特點(diǎn)，已成為臨 床治療細(xì)菌感染性疾病的主要藥物。喳諾酮類常用藥物的特點(diǎn)及應(yīng)用 比哌酸諾氟沙星(3)氧氟沙星 (4)左氧氟沙星二、磺胺類常用藥物的特點(diǎn)及應(yīng)用.全身應(yīng)用的磺胺類這類磺胺藥的抗菌譜和抗菌活性基本相同，主要差異在于它們的藥動學(xué)性質(zhì)不同。.局部應(yīng)用的磺胺類.復(fù)方磺胺類6、其他合成抗菌藥物甲氧羊哽 甲氧葦唳是一個強(qiáng)大的細(xì)菌二氫葉酸還原