醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)范文

1、醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)范文過去的一年，我科依靠醫(yī)院黨政班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，依靠各職能部門的鼎力支持和幫助，依靠各業(yè)務(wù)科室的密切配合，全科上下勤奮工作，積極改進(jìn)管理模式，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。一年來，我們主要做了以下工作：(一)加大業(yè)務(wù)建設(shè)管理力度1、深化醫(yī)療制度落實(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。一是強(qiáng)化醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施的管理，完善三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例討論制度、外出會診制度等核心醫(yī)療管理制度，將制度的落實(shí)納入每季度醫(yī)療質(zhì)量檢查中，獎懲分明，全年組織疑難危重病例討論42例次，審批專家外出會診209人次，辦理院外專家來院會診50人次。二是加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，進(jìn)一步貫徹落實(shí)總查房、三級醫(yī)師查

2、房、一日三查房以及圍手術(shù)期管理、輸血管理、總住院醫(yī)師管理和各項(xiàng)病例討論、報(bào)告等醫(yī)療管理制度，并每季度深入臨床科室監(jiān)督檢查各項(xiàng)制度的執(zhí)行情況，確保各項(xiàng)制度的貫徹落實(shí)，全年共組織31名臨床專家參與4個季度質(zhì)量檢查。三是進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)管理，確立依法執(zhí)業(yè)在提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的基礎(chǔ)性地位，積極對全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師情況進(jìn)行梳理，切實(shí)按照中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法等要求，建立醫(yī)師注冊信息電子信息化，完善醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書歸檔管理，全年及時辦理我院醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及變更注冊43件;辦理婦產(chǎn)科46名醫(yī)護(hù)人員母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證，保證在崗人員持證上崗合格率100%;審核并辦理175名孕婦醫(yī)學(xué)需要

3、終止妊娠手續(xù);組織21名醫(yī)師參加了2012年國家醫(yī)師資格考試;聯(lián)合人事科、信息管理中心對醫(yī)院醫(yī)師工作站進(jìn)行清理，依法清理無執(zhí)業(yè)資質(zhì)，暫不具備開通醫(yī)師工作站人員20余人。2、開展了總住院醫(yī)師、科秘書的換屆考核。9月份對全院60名新任住院總醫(yī)師和科秘書進(jìn)行崗前集中培訓(xùn)，結(jié)合三甲復(fù)審的新要求，強(qiáng)化醫(yī)療安全教育和崗位責(zé)任教育，提高了總住院醫(yī)師的業(yè)務(wù)及管理水平，使之更好地配合科室主任開展工作。3、為加強(qiáng)科室人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)業(yè)務(wù)骨干，2012年全年有計(jì)劃選派15人外出赴上海、北京等全國知名醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修方向涵蓋微創(chuàng)、介入和外科新技術(shù)，為科室和醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。特別是為籌建產(chǎn)前診斷中心，5月

4、份我科組織婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)科、功能科、兒科負(fù)責(zé)人專程到省衛(wèi)生廳婦社處匯報(bào)有關(guān)工作，積極與安醫(yī)大一附院產(chǎn)前診斷中心協(xié)調(diào)有關(guān)工作，爭取支持。經(jīng)過科室推薦，我科選派了5名相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員到安醫(yī)大一附院產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行了為期3個月的進(jìn)修，目前這5名人員已參加并通過了省廳專項(xiàng)考核，達(dá)到了籌建產(chǎn)前診斷中心人員資質(zhì)要求。4、加強(qiáng)退休人員返聘與管理，充分調(diào)動退休人員工作積極性、主動性，發(fā)揮退休人員科室傳幫帶作用,2012年共返聘退休老專家52人。老專家是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，我科能夠認(rèn)真梳理返聘老專家個人情況，在尊重各科室意愿的基礎(chǔ)上，對不宜進(jìn)行返聘的老專家，及時和科主任交流，耐心與老專家本人進(jìn)行溝通、解釋，確保了返聘

5、工作的良性開展。（二）積極落實(shí)三甲復(fù)審工作2012年是醫(yī)院迎接三甲復(fù)審的關(guān)鍵年。三甲條款對應(yīng)醫(yī)務(wù)科的有102條。自接到醫(yī)院三甲條款任務(wù)后，我科在面臨僅有3.5人的局面下(科室1人抽調(diào)到院三甲辦，1人工作調(diào)離)，積極組織集中學(xué)習(xí)、討論，明確工作重點(diǎn)和工作方法，加班加點(diǎn)開展工作，先后制定出臺了蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估制度、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院麻醉分級管理規(guī)定、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“危急值”報(bào)告制度、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重大手術(shù)審批制度、蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院非計(jì)劃再次手術(shù)管理制度、關(guān)于加強(qiáng)我院手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)管理的規(guī)定、蚌埠醫(yī)學(xué)院

6、第一附屬醫(yī)院手術(shù)部位標(biāo)識管理規(guī)定等65項(xiàng)新制度和新規(guī)定，其中院級文件25項(xiàng)，科級文件40項(xiàng)，為我院醫(yī)療活動的規(guī)范開展奠定了堅(jiān)實(shí)的制度基礎(chǔ)。同時為便于醫(yī)師掌握，熟練應(yīng)用，我科專門制作了1000本蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院醫(yī)療管理制度匯編下發(fā)到全院各科室，確保人手一冊。三甲復(fù)審是PDCA原理的應(yīng)用，是否進(jìn)行監(jiān)管涉及到能否爭取到B級。為確保檢查能夠達(dá)到B級，一方面我科對照監(jiān)管要求，設(shè)計(jì)了“5+1”、“6+0”和“1+1”模式專項(xiàng)檢查量化表，內(nèi)容涉及核心制度落實(shí)情況、科室管理、住院診療管理、手術(shù)管理、醫(yī)療技術(shù)管理、患者合法權(quán)益保障等多個方面，既涉及到各科共性管理要求，也有特異性管理要求;一方面制定詳細(xì)的檢

7、查計(jì)劃，從臨床科室抽調(diào)共8名科室主任、副主任，拼湊時間，利用12天的時間，對臨床及醫(yī)技科室進(jìn)行了全面認(rèn)真的檢查，并針對檢查結(jié)果分析科室存在的問問題，下達(dá)書面整改意見書。這些工作的開展在省廳現(xiàn)場檢查中也獲得檢查專家一致認(rèn)可，也屢次被來院學(xué)習(xí)的兄弟醫(yī)院借鑒。（三）嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)分類管理2012年初，開展了新技術(shù)評獎和申報(bào)工作，全年準(zhǔn)入了84項(xiàng)新技術(shù)，組織院科學(xué)技術(shù)委員專家對16項(xiàng)參加院級評獎的新技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行評選，評出二等獎1項(xiàng)，三等獎12項(xiàng)，獎勵金額28000元。對我院的二、三類技術(shù)開展情況進(jìn)行摸底，要求業(yè)務(wù)科室開展二、三類技術(shù)必須報(bào)批。2012年組織呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、肝膽外科、介入科、消化內(nèi)科向

8、省衛(wèi)生廳申報(bào)了多極射頻消融治療中晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床應(yīng)用、肝癌腫瘤消融術(shù)、腫瘤的消融治療技術(shù)、自體骨髓干細(xì)胞治療肝硬化4項(xiàng)第三類技術(shù)。第三類技術(shù)實(shí)施人員需持有培訓(xùn)證書方可上崗。為此，12月份，安排肝膽外科、核醫(yī)學(xué)科5人參加了中華醫(yī)學(xué)會放射性粒子植入培訓(xùn)班，為下步醫(yī)院申報(bào)開展粒子植入技術(shù)這一第三類新技術(shù)奠定了良好基礎(chǔ)。（四）做好射線裝置放射防護(hù)工作積極組織放射工作人員接受放射防護(hù)法規(guī)、專業(yè)技術(shù)的知識培訓(xùn)。按照市衛(wèi)生監(jiān)督局要求，放射工作人員必須參加2年一次的培訓(xùn)和健康體檢。我科積極與市局溝通，采取“送出去+請進(jìn)來”的方式對醫(yī)院141名放射工作人員進(jìn)行放射衛(wèi)生知識培訓(xùn)，4月份選派了9名放射工作人員

9、參加市局統(tǒng)一集中培訓(xùn)，5月份邀請市衛(wèi)生監(jiān)督局專家來院對132名放射工作人員進(jìn)行現(xiàn)場培訓(xùn)。2012年上半年組織141名放射工作人員參加市疾病預(yù)防控制中心的健康體檢并為每人建立健康檔案，及時將體檢結(jié)果送達(dá)相關(guān)科室，對體檢結(jié)果異常人員積極安排復(fù)查。為確保放射工作人員持有放射工作人員證上崗，集中辦理了81名新的放射工作人員證。全年為放射工作人員進(jìn)行受照劑量檢測3次，將每位工作人員受照劑量數(shù)值在醫(yī)院網(wǎng)站進(jìn)行及時公布，暢通了信息傳達(dá)渠道，更方便放射工作人員根據(jù)個人受照劑量合理調(diào)整工作強(qiáng)度，更提高了放射工作人員對個人劑量計(jì)佩戴重要性的意識。射線裝置的防護(hù)工作是受衛(wèi)生部門和環(huán)保部門雙重監(jiān)管，有其特殊性。4月份

10、接受省環(huán)境保護(hù)廳專家對我院射線裝置、加速器機(jī)房、核醫(yī)學(xué)科現(xiàn)場環(huán)評驗(yàn)收;5月份，接受市衛(wèi)生監(jiān)督局對2臺CT的性能監(jiān)測;11月份，接受省衛(wèi)生監(jiān)督所放射工作檢查;12月份，接受市環(huán)保局環(huán)境輻射站對醫(yī)院29臺射線裝置進(jìn)行年度輻射監(jiān)測。由于歷史原因，核醫(yī)學(xué)的設(shè)置、防護(hù)、流程已不符合目前環(huán)保要求，這也導(dǎo)致我院輻射安全許可證遲遲無法辦理。為此，我科安排專人多次赴省環(huán)保廳、省輻射監(jiān)測站、省環(huán)評中心匯報(bào)、協(xié)調(diào)工作，最終確保了三甲復(fù)審前醫(yī)院順利辦理了輻射安全許可證，也為購置后裝治療機(jī)的銥源創(chuàng)造了條件。（五）強(qiáng)化醫(yī)師培訓(xùn)力度，創(chuàng)新工作思路1、2012年3月份，組織843名醫(yī)師與醫(yī)技人員參加“三基”培訓(xùn)，組織638名

11、醫(yī)師參加醫(yī)師定期定期考核。設(shè)計(jì)制作技術(shù)考評檔案1000份，為每位考核合格人員均建立了技術(shù)考評檔案，將醫(yī)務(wù)人員的基本信息、學(xué)習(xí)經(jīng)歷、繼續(xù)教育、發(fā)表論文、開展新技術(shù)與課題、完成政府指令性任務(wù)、學(xué)會任職、權(quán)限、培訓(xùn)、考核情況、醫(yī)療安全行為記錄等記入檔案，共建立紙質(zhì)衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)考評檔案850余份，掃描證件5000余份，完善了檔案電子化管理。2、采取院科兩級形式對各級醫(yī)師進(jìn)行核心制度、醫(yī)療安全、合理用藥、輸血知識、急救知識等進(jìn)行培訓(xùn)與考核。10月份，組織開展了全院抗菌藥物使用、精麻藥品培訓(xùn)、患者安全培訓(xùn);通過增加執(zhí)業(yè)醫(yī)師權(quán)限證書的內(nèi)容，將醫(yī)師每年必備培訓(xùn)項(xiàng)目明確列入該證書附頁，年終集中由我科進(jìn)行校驗(yàn)

12、與考核，增強(qiáng)了培訓(xùn)工作的靈活性。（六）做好“微笑列車”慈善項(xiàng)目管理我科加強(qiáng)項(xiàng)目管理，嚴(yán)格控制各環(huán)節(jié)成本，嚴(yán)格手術(shù)質(zhì)量和安全，使整個項(xiàng)目一直處于良性、健康發(fā)展軌道。9月份在西安召開的第八次國際微笑列車唇腭裂學(xué)術(shù)會議和11月在合肥召開的安徽省微笑列車項(xiàng)目總結(jié)會議中，我院的該項(xiàng)工作均受到各級領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。全年口腔科和整形外科共完成301例微笑列車免費(fèi)手術(shù)，無一發(fā)生醫(yī)療差錯，無一漏報(bào)，獲得微笑列車基金會手術(shù)款120余萬元，同時也圓滿完成80名患者2000美元微笑基金的補(bǔ)助工作。在狠抓唇腭裂首次矯治手術(shù)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，我科大力配合口腔科開展微笑列車患者語音訓(xùn)練項(xiàng)目，支持該科開展對唇腭裂患者的序列治療和語

13、音康復(fù)訓(xùn)練治療，目前口腔科已成功開展20余例唇腭裂術(shù)后發(fā)音不清患者康復(fù)訓(xùn)練工作。為獲準(zhǔn)籌建安徽省微笑列車語音治療基地,正不斷積極向省慈善協(xié)會爭取60萬元籌建資金。（七）繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動2012年醫(yī)院繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動。為鞏固2011年活動成果，對照三甲復(fù)審中相關(guān)條款要求，我科聯(lián)合質(zhì)管科、藥劑科、院感科、信息科等部門，繼續(xù)開展“三好一滿意”、“抗菌藥物專項(xiàng)整治”活動。通過查找薄弱點(diǎn)，及時進(jìn)行干預(yù)和控制，及時將情況反饋給科室及個人，及時要求其限期整改。（八）創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”，及時上報(bào)腫瘤病例1、創(chuàng)建伊始，我科即制定了詳細(xì)的

14、創(chuàng)建實(shí)施計(jì)劃，出臺了蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院“癌痛規(guī)范化治療示范病房”工作管理制度，并成立了“癌痛規(guī)范化治療示范病房”領(lǐng)導(dǎo)小組。年內(nèi)組織專家對腫瘤內(nèi)科和放療科共計(jì)80名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了系統(tǒng)培訓(xùn)。經(jīng)省衛(wèi)生廳專家實(shí)地評審，2012年11月我院腫瘤內(nèi)科、放療科被省衛(wèi)生廳命名為第一批安徽省“癌痛規(guī)范化治療示范病房”單位。目前正積極組織腫瘤外一科、腫瘤外二科、腫瘤外三科申報(bào)第二批安徽省“癌痛規(guī)范化治療示范病房”。2、省衛(wèi)生廳要求對確診為惡性腫瘤及腦、神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤的病例以報(bào)告卡的形式長期上報(bào)。我院承擔(dān)上報(bào)人口范圍覆蓋蚌埠市市區(qū)全部常住人口。2012年我科共上報(bào)1350例，占蚌埠市報(bào)卡量的50%。因漏報(bào)少，

15、報(bào)卡質(zhì)量高，此項(xiàng)工作得到了市衛(wèi)生局的肯定并在2012年11份全市惡性腫瘤隨訪登記培訓(xùn)班上做交流發(fā)言。（九）做好業(yè)務(wù)科室搬遷工作在醫(yī)院統(tǒng)一指導(dǎo)下，參與協(xié)調(diào)門、急診內(nèi)科病房大樓的業(yè)務(wù)用房分配、搬遷等相關(guān)工作。（十）積極應(yīng)對突發(fā)公衛(wèi)事件1、為打造一支“應(yīng)急能戰(zhàn)”的隊(duì)伍，暢通應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，2012年我科制定了蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，明確了組織機(jī)構(gòu)和人員職責(zé)，同時組織了1次院內(nèi)演練，極大提高了醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處理能力。2、迅速應(yīng)對蕭縣重大交通事故和“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍。經(jīng)過醫(yī)療隊(duì)的迅速建立、救援專家的辛苦工作和當(dāng)?shù)夭块T的絕對配合，以上兩次重大醫(yī)療衛(wèi)生緊急救援工作均取得

16、了圓滿成功，共派出救援專家14名。特別是在“6.9”寧洛高速公路蒙城段重大車禍搶救中，我科積極協(xié)調(diào)6名重癥傷員轉(zhuǎn)院工作，及時開通院內(nèi)醫(yī)療“綠色通道”，積極組織院內(nèi)專家會診，最終6名重癥傷員全部獲得新生。一系列的工作給當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局、縣醫(yī)院和傷員家屬留下了深刻印象，獲得了肯定。（十一）繼續(xù)開展“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”等衛(wèi)生幫扶工作1、連續(xù)第7年組建醫(yī)療隊(duì)對口幫扶壽縣人民醫(yī)院，同時選派下鄉(xiāng)醫(yī)療隊(duì)對口支援太和、碭山和懷遠(yuǎn)三家縣級醫(yī)院，全年共派出到縣級醫(yī)院的支援醫(yī)師36名，還派出77名醫(yī)師對口支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。全年共接收進(jìn)修醫(yī)師169名，其中14名為對口支援單位進(jìn)修醫(yī)師。醫(yī)療隊(duì)通過“傳、幫、帶”，傳授醫(yī)療專業(yè)技術(shù)、幫助解決疑難問題、帶教示范診療，進(jìn)一步提升了受援醫(yī)院醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平，為當(dāng)?shù)亓粝铝艘恢С凡蛔叩尼t(yī)療隊(duì)，使農(nóng)民就近得到較高水平的醫(yī)療服務(wù)，極大緩解了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民看病難的問題。因我院對口支援工作成效顯著，2012年被衛(wèi)生部授予“全國城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號，成為安徽省唯一一家獲此項(xiàng)殊榮的援建醫(yī)院。2、繼續(xù)承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)任務(wù)，不斷