營(yíng)養(yǎng)代謝和體溫調(diào)節(jié)

1、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝與體溫調(diào)節(jié)第一張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月?tīng)I(yíng)養(yǎng)均衡 合理膳食第二張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月生物體的最基本特征是新陳代謝生物體內(nèi)物質(zhì)代謝中伴隨著的能量的釋放、轉(zhuǎn)移、貯存和利用，稱(chēng)為能量代謝。 能量代謝同化作用 （合成代謝）- 貯能- 放能 物質(zhì)代謝異化作用 （分解代謝）新陳代謝 第三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第一節(jié) 食物的營(yíng)養(yǎng)成分及其 生理功能一、糖類(lèi)及其主要生理功能二、脂肪及其主要生理功能三、蛋白質(zhì)及其主要生理功能四、維生素五、無(wú)機(jī)鹽（還有水和膳食纖維七類(lèi)營(yíng)養(yǎng)素）第四張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、糖類(lèi)及其主要生理功能糖類(lèi)

2、（碳水化合物）：是體內(nèi)主要供能物質(zhì)。單糖：葡萄糖多糖：肝糖原和肌糖原粘多糖：透明質(zhì)酸、肝素和硫酸軟骨素 （天然粘合劑）糖類(lèi)在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成其他物質(zhì)，也可以進(jìn)行 糖異生作用。血糖：為3.56.7mmolL（80120mg/100ml） 長(zhǎng)期高于或低于以上數(shù)值為高血糖或低血糖。第五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、脂肪及其主要生理功能（一）脂肪是體內(nèi)的儲(chǔ)能和供能物質(zhì)。此外還有保護(hù)和保溫的作用。脂肪在體內(nèi)也可以相互轉(zhuǎn)變。（二）類(lèi)脂1、磷脂：卵磷脂和腦磷脂。是生物膜的重要成分，在物質(zhì)的運(yùn)輸、代謝和N活動(dòng)方面有重要作用。2、膽固醇：是細(xì)胞的重要組成成分。第六張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于202

3、2年6月三、蛋白質(zhì)及其主要生理功能（一）蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)意義蛋白質(zhì)是一種高分子化合物。種類(lèi)較多。蛋白質(zhì)是構(gòu)成細(xì)胞的基本成分，是組織生長(zhǎng)、修復(fù)和更新的主要原料。蛋白質(zhì)是生命活動(dòng)的主要體現(xiàn)者，沒(méi)有蛋白質(zhì)就沒(méi)有生命。（二）氮平衡（氮的攝入量與排出量相等）成人：蛋白質(zhì)合成代謝=分解代謝幼年：蛋白質(zhì)合成代謝分解代謝長(zhǎng)期饑餓：蛋白質(zhì)合成代謝分解代謝第七張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）必需氨基酸和非必須氨基酸必需氨基酸：是人體內(nèi)不能合成，必須從外界食物中獲得的氨基酸。共有8種：蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸、賴(lài)氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸 （成人約為蛋白質(zhì)需要量的20%，嬰兒40%）。非必須

4、氨基酸：主要有谷氨酸、精氨酸、組氨酸等十幾種。組氨酸：嬰兒體內(nèi)不能合成，為必需氨基酸。第八張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）蛋白質(zhì)生物價(jià)值和互補(bǔ)作用蛋白質(zhì)的生物價(jià)值：指蛋白質(zhì)消化吸收后在人體內(nèi)保留量占吸收量的百分比。蛋白質(zhì)的生物價(jià)值=蛋白質(zhì)的保留量蛋白質(zhì)的吸收量100%動(dòng)物性蛋白質(zhì)的生物價(jià)值較高，而植物性蛋白質(zhì)的生物價(jià)值較低。蛋白質(zhì)可以發(fā)揮互補(bǔ)作用：混合食物可以提高蛋白質(zhì)的生物價(jià)值。如：提倡膳食。不同食物中蛋白質(zhì)的品質(zhì)和含量是不同的。蛋白質(zhì)的品質(zhì)高低一般用蛋白質(zhì)的生物價(jià)值。蛋白質(zhì)的品質(zhì)是指組成蛋白質(zhì)的氨基酸質(zhì)量和比例。第九張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用食物蛋白質(zhì)的

5、生物價(jià)值表（1） 蛋白質(zhì) 生物價(jià)值/% 蛋白質(zhì)生物價(jià)值/%雞蛋（全） 94 燕 麥 65 雞 蛋 黃 96 大 麥 64脫脂牛奶 85 扁 豆 72 魚(yú) 83 豆 腐 65 大 米 77 大豆（熟） 64 牛 肉 76大豆（生） 57 豬 肉 74 綠 豆 58 小 麥 67 豌 豆 48第十張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月常用食物蛋白質(zhì)的生物價(jià)值表（2） 蛋白質(zhì)生物價(jià)值/% 蛋白質(zhì)生物價(jià)值/% 西瓜子 73 高 粱56 南瓜子 63 小 米57 棉 籽 62 玉 米60 花 生 59 馬鈴薯67 芝 麻 71 紅 薯72 白面粉 52 大白菜77 核 桃 56第十一張，PPT共六十

6、七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、維生素維生素都是有機(jī)物。需要量不大，體內(nèi)不能合成，必須經(jīng)常從食物中得到補(bǔ)充。維生素既不提供能，也不是構(gòu)成細(xì)胞的原料，但卻是人體正常生長(zhǎng)發(fā)育和健康所必需的。多數(shù)是物質(zhì)代謝中酶的輔酶，如缺乏，物質(zhì)代謝失常，影響正常的生理功能。維生素按溶解特性分水溶性和脂溶性?xún)煞N。第十二張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 名 稱(chēng) 缺 乏 癥 存 在 食 物維生素B1體重下降、食欲減退、肌無(wú)力、心動(dòng)過(guò)速、易疲勞、記憶力減退谷類(lèi)、豆類(lèi)種皮胚芽、種皮、肉類(lèi)、酵母等維生素B2唇炎、口角炎、角膜炎、陰囊皮炎酵母、乳類(lèi)、蛋類(lèi)、肉類(lèi)、糙米、粗面粉、綠色蔬菜等維生素B12惡性貧血（巨幼紅細(xì)胞性

7、貧血）肝臟、肉類(lèi)、酵母等維生素C壞血?。?xì)血管脆性增加，皮下有出血斑點(diǎn)、牙齦腫脹出血）橘子、鮮棗、番茄、豆芽等維生素PP皮炎、腹瀉、精神錯(cuò)亂酵母、米糠、肝、腎、瘦肉、花生等（一）水溶性維生素第十三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）脂溶性維生素 名稱(chēng) 缺乏癥 存在食物維生素A皮膚和粘膜干燥、增生與角化，夜盲癥、生長(zhǎng)緩慢肝（魚(yú)類(lèi)肝特豐富）綠葉菜和黃葉蔬菜、胡蘿卜、菠菜、萵苣維生素D佝僂病、骨質(zhì)軟化癥肝臟、蛋黃、乳類(lèi)維生素E貧血（紅細(xì)胞減少、壽命短脆性增加）、血小板增加堅(jiān)果、大豆、水果、玉米、小麥胚油（最豐富）甘薯、天然抗氧化劑維生素K影響血液凝固 肝臟、綠葉、腸內(nèi)細(xì)菌也合成 第十四

8、張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、無(wú)機(jī)鹽是人體的重要組成成分。分主要元素和微量元素。無(wú)機(jī)鹽需要經(jīng)常從飲食中得到補(bǔ)充。（一）主要元素第十五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）主要元素元素名稱(chēng) 主 要 作 用 存 在 食 物鉀 鈉 氯維持細(xì)胞內(nèi)外正常滲透壓和內(nèi)環(huán)境的pH值及組織的興奮性動(dòng)植食物中鈣 鎂 磷骨骼和牙齒主要成分，維持肌肉、神經(jīng)的興奮性菜葉、豆類(lèi)、魚(yú)、肉、蛋等 鐵血紅蛋白、肌紅蛋白和一些氧化劑的成分肝、蛋黃、菠菜等 碘甲狀腺素的原料海產(chǎn)動(dòng)植物：海魚(yú)、海蝦、海帶、紫菜等第十六張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）微量元素 名 稱(chēng) 作 用 銅是一些酶和蛋白質(zhì)

9、的元素，參與造血組織對(duì)鐵的利用。 鋅是許多酶的組成元素，使RNA和蛋白質(zhì)合成的必需微量元素 硒是人體必需的一種微量元素，動(dòng)物缺乏時(shí)，肌萎縮、絕育、肝壞死，幼年生長(zhǎng)緩慢。 錳是多種酶的輔基，體內(nèi)糖代謝和類(lèi)固醇合成所必需的。 氟是骨骼和牙釉質(zhì)必需的微量元素，抑制細(xì)菌產(chǎn)酸，如缺乏齲齒病。過(guò)多中毒如斑釉癥以上微量元素正常飲食中均能滿(mǎn)足第十七張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月第二節(jié) 能量代謝 能量代謝:指體內(nèi)物質(zhì)代謝過(guò)程中所伴隨的能量釋放、 轉(zhuǎn)移、貯存和利用。 一、機(jī)體能量的來(lái)源與利用 (一)能量來(lái)源 1.糖:主要(70以上) 腦組織所需能量則完全來(lái)源于糖的有氧氧化。 2.脂肪：次之(30) 3

10、.蛋白質(zhì)：很少(長(zhǎng)期饑餓或極度消耗時(shí)，才成為 主要能量來(lái)源)。短期饑餓時(shí)供能。第十八張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(二)能量利用 物質(zhì)釋放的能量有50%轉(zhuǎn)化為熱能，其余以自由能形式貯存于ATP中。只有少部分用于肌肉收縮（做機(jī)械功），最終大部分也是以熱能形式散發(fā)掉。 主要供能物質(zhì)糖類(lèi)；直接供能物質(zhì)ATP；最根本的能源光能。第十九張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（一）與能量代謝測(cè)定有關(guān)的幾個(gè)概念1.食物的熱價(jià)（卡價(jià)） 1g食物氧化（或在體外燃燒）所釋放的能量叫該食物的熱價(jià)。包括生物熱價(jià)和物理熱價(jià)。2.食物的氧熱價(jià) 某種食物氧化時(shí)，消耗1升氧所產(chǎn)生的熱量。二、能量代謝的測(cè)定 3

11、.呼吸商 一定時(shí)間內(nèi)呼出CO2的量與吸入O2量的比值。 RQ=CO2產(chǎn)生量（ml或l） O2耗量第二十張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月食物名稱(chēng)食物的熱價(jià)（KJ g） 氧的熱價(jià)（KJL）呼吸商 糖 類(lèi) 17.15 21.00 1.00 蛋白質(zhì) 17.99 18.80 0.80 脂 肪 39.75 19.70 0.71 3種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的幾種數(shù)據(jù)第二十一張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月1、直接測(cè)熱法 利用特殊的測(cè)量裝置直接測(cè)量整個(gè)機(jī)體在單位時(shí)間內(nèi)向外界環(huán)境散發(fā)的總熱量。用于研究肥胖和內(nèi)分泌障礙。設(shè)備復(fù)雜，操作繁瑣，應(yīng)用受限。（二）能量代謝測(cè)定的原理和方法第二十二張，PPT共六十七頁(yè)

12、，創(chuàng)作于2022年6月第二十三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月2、間接測(cè)熱法（1）間接測(cè)熱法的原理 依據(jù)：定比定律+能量守恒定律 能量守恒定律：能量由一種形式轉(zhuǎn)化為另一種形式的過(guò)程中，既不能增加，也不能減少。（能量一定） 定比定律：在一般化學(xué)反應(yīng)中，反應(yīng)物的量與產(chǎn)物量之間呈一定的比例關(guān)系。（產(chǎn)物量一定） 基本原理：根據(jù)以上定律，查出單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體耗O2量和CO2產(chǎn)生量，計(jì)算出呼吸商。查出該呼吸商時(shí)O2的熱價(jià)，再乘以單位時(shí)間內(nèi)的O2耗量，即得出單位時(shí)間內(nèi)的產(chǎn)熱量。第二十四張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（2）能量代謝率的簡(jiǎn)易測(cè)算方法步驟：1、測(cè)定一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量；2、按混合

13、膳食呼吸商為0.82進(jìn)行代謝率計(jì)算公式 產(chǎn)熱量= 20.18（ kj/L） 耗氧量（L）已知混合食物呼吸商為0.82，氧的熱價(jià)為20.18（ kj/L） 第二十五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）能量代謝率的衡量標(biāo)準(zhǔn)能量代謝在每一個(gè)個(gè)體是相當(dāng)穩(wěn)定的，但不同的個(gè)體差異卻很大，難以比較；能量代謝與機(jī)體的體形和體重?zé)o定比例關(guān)系； 如：體形較小的雞和體形龐大的非洲象之間，按每公斤體重產(chǎn)熱量相差甚遠(yuǎn)。能量代謝與機(jī)體體表面積間有固定關(guān)系-表面積定律以機(jī)體體表面積衡量機(jī)體能量代謝，并進(jìn)行不同體形和體重個(gè)體間能量代謝率比較時(shí)，則相差不多。（體表面積計(jì)算如下）第二十六張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2

14、022年6月m2=0.0061身高(cm)+0.0128體重（kg）-0.1529第二十七張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月機(jī)體不同狀態(tài)時(shí) 的能量代謝率 狀態(tài) 產(chǎn)熱量(KJ/m2.min) 躺臥 2.73 開(kāi)會(huì) 3.40 擦窗戶(hù) 8.30 洗衣 9.89 掃地 11.37 打排球 17.05 打籃球 24.22 踢足球 24.98 持重機(jī)槍躍進(jìn) 42.39 三、影響能量代謝的因素(一)肌肉活動(dòng) 肌肉活動(dòng)對(duì)能量代謝的影響最大。 第二十八張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）環(huán)境溫度環(huán)境溫度在20-30 ，最為穩(wěn)定。 20時(shí)開(kāi)始增加。 30時(shí)也增加，（原因是溫度上升體內(nèi)化學(xué)反應(yīng)加

15、快和發(fā)汗活動(dòng)增加了產(chǎn)熱量）。第二十九張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（三）食物特殊動(dòng)力作用食物特殊動(dòng)力作用：指食物刺激機(jī)體產(chǎn)生額外熱量的作用。進(jìn)食1h后產(chǎn)熱量比進(jìn)食前有額外的增加，持續(xù)7-8h。各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物特殊動(dòng)力效應(yīng)不同，進(jìn)食蛋白質(zhì)時(shí)產(chǎn)熱量增加30，混合性食物增加10，糖和脂肪增加46。 這不是消化吸收活動(dòng)引起的，靜脈注射氨基酸也可以引起類(lèi)似的產(chǎn)熱量增加，因此有人推測(cè)可能與肝臟處理蛋白質(zhì)有關(guān)。（主要是脫氨基作用有關(guān)）。第三十張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（四）精神因素在精神緊張狀態(tài)下（恐懼、憤怒、焦急）能量代謝明顯提高。由與精神活動(dòng)相關(guān)連的肌肉活動(dòng)和激素分泌引起。

16、 第三十一張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月四、基礎(chǔ)代謝 (一) 概念 1.基礎(chǔ)代謝：機(jī)體在基礎(chǔ)狀態(tài)下的能量代謝稱(chēng)為基礎(chǔ)代謝。 基礎(chǔ)狀態(tài)的條件如下： 清晨空腹:即禁食1214h，前一天應(yīng)吃清淡、不要太飽的飲食，以排除食物特殊動(dòng)力效應(yīng)的影響。 平臥:全身肌肉放松，盡力排除肌肉活動(dòng)的影響。 清醒且情緒安穩(wěn):以排除精神緊張的影響。 室溫18-25:排除環(huán)境溫度的影響。 2.基礎(chǔ)代謝率(BMR)：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)的基礎(chǔ)代謝。 第三十二張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）基礎(chǔ)代謝率正常值及生理變動(dòng)范圍我國(guó)人正?；A(chǔ)代謝率平均值（KJm2 h）年齡 115 1617 1819 2030 31

17、40 4150 51以上男性 195.5 193.4 166.2 157.8 158.6 154.0 149.0女性 172.5 181.7 154.0 146.5 146.9 138.6 138.6成年男人基礎(chǔ)代謝率（BMR）：159.22 KJm2 h 3771KJm2 d第三十三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月變動(dòng)范圍： 一般變動(dòng)范圍在10%15%之內(nèi)。男性的基礎(chǔ)代謝率高于女性，幼年的基礎(chǔ)代謝率高于成年，年齡越大基礎(chǔ)代謝率越低。 甲亢時(shí)基礎(chǔ)代謝率可比正常高25-80%，甲低時(shí)基礎(chǔ)代謝率可比正常低20-40%，所以：基礎(chǔ)代謝率的測(cè)量是甲狀腺疾病的重要輔助手段。第三十四張，PPT共

18、六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月思考題你每天需要吃幾兩食物，才能維持正常的基礎(chǔ)代謝？1、求出自己的體表面積： 0.0016身高（厘米）+0.0128 體重（公斤）0.15292、求出三種混合食物的熱價(jià)： （ 17.15+17.99+39.75）3=24.96（Kj）3、求出在基礎(chǔ)代謝下所需食物（KJm2.d） 377124.96=151.08（g）=3.02（兩）4、求出自己每日所需食物量 3.02（體表面積）=？（兩）半斤左右第三十五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月五、能量的參考攝入量及食物來(lái)源：1、能量的推薦攝入量：能量需要量是指維持機(jī)體正常生理功能所需要的能量，即長(zhǎng)時(shí)間保持良好的

19、健康狀況、具有良好的體型、機(jī)體構(gòu)成和活動(dòng)水平的個(gè)體達(dá)到能量平衡，并能勝任必要的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)活動(dòng)所需要的能量攝入。2、能量的食物來(lái)源： 糖、脂肪、蛋白質(zhì)普遍存在于各種食物中，但動(dòng)物性食物一般比植物性食物有較多的脂肪和蛋白，植物性食物中糧食以糖類(lèi)和蛋白為主，油料作物有豐富的脂肪，其中大豆有大量油脂和蛋白質(zhì)，至于水果、蔬菜類(lèi)一般含能量較少，但硬果例外，如核桃、花生等含大量油脂，有很高的熱能。第三十六張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月概念：指身體深部的平均 溫度，即體核溫度。 意義：體溫的相對(duì)恒定是機(jī)體新陳代謝和一切生命活動(dòng)正常進(jìn)行的必需條件。 體溫 22心跳停止； 體溫 43酶變性而死亡; 體

20、溫 = 27低溫麻醉。 正常體溫= 36.037.4 第二節(jié) 體溫及其調(diào)節(jié)第三十七張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月20c（20）（35）第三十八張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月一、人體正常體溫及生理變動(dòng) （一）正常體溫 1.肛溫：正常為36.937.9。 2.口溫：約比直腸低0.2,為36.737.7。 3.腋溫：約比口腔低0.3,為36.037.4 。 臨床常用口溫和腋溫。測(cè)定腋溫時(shí)要注意夾緊體溫計(jì)和測(cè)量時(shí)間（約需5min）。 體表溫度：機(jī)體表層的溫度。皮膚溫度：機(jī)體表層的最外層，既皮膚的溫度。 額部 軀干 手 足第三十九張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月（二）體

21、溫的生理變動(dòng) 1.晝夜節(jié)律變化 人的體溫在一晝夜中呈現(xiàn)周期性波動(dòng)，稱(chēng)為體溫的晝夜節(jié)律。 清晨最低，下午最高，但不超過(guò)1。 2.性別差異 成年女子體溫平均比男子高0.3。 女子體溫隨月經(jīng)周期而產(chǎn)生周期性變動(dòng)。排卵日最低（約1）。第四十張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月體溫的變動(dòng)第四十一張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 第四十二張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.年齡差異 新生兒體溫成年人老年人。 4.其他 肌肉活動(dòng)時(shí)，肌肉代謝明顯增強(qiáng)，產(chǎn)熱增加， 情緒激動(dòng)、精神緊張、進(jìn)食等情況，都會(huì)影響體溫。 全身麻醉時(shí)，會(huì)因抑制體溫調(diào)節(jié)中樞和擴(kuò)張血管的作用及骨骼肌松弛，使體溫降低。

22、第四十三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月二、機(jī)體的產(chǎn)熱和散熱 體熱平衡：產(chǎn)熱和散熱兩個(gè)生理過(guò)程之間的動(dòng)態(tài)平衡，維持體溫恒定。第四十四張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月(一)產(chǎn)熱 1.主要產(chǎn)熱器官： 安靜狀態(tài)，主要產(chǎn)熱器官是內(nèi)臟（尤其肝臟，其次是腦）。 活動(dòng)狀態(tài),主要產(chǎn)熱器官是骨骼肌。 第四十五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 2.產(chǎn)熱形式 戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：骨骼肌不隨意的節(jié)律性收縮。 非戰(zhàn)栗產(chǎn)熱：又稱(chēng)代謝產(chǎn)熱，機(jī)體所有的組織器官都能進(jìn)行代謝產(chǎn)熱。 3.產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)第四十六張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月3.產(chǎn)熱活動(dòng)的調(diào)節(jié)寒冷刺激時(shí) 交感-腎上腺髓質(zhì) 去甲腎上腺素

23、、腎上腺素 產(chǎn)熱量 特點(diǎn)： 作用迅速， 維持時(shí)間短。 機(jī)體在寒冷環(huán)境幾周后 甲狀腺 T3、T4 （T3三碘甲腺原氨酸） 代謝率(增加45倍) 產(chǎn)熱量 特點(diǎn)： 作用緩慢， 維持時(shí) 間長(zhǎng)。第四十七張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 (二)散熱 1.散熱部位：主：皮膚面積大 與外界接觸 血流豐富 有汗腺次：肺、尿、糞 2.散熱方式： 機(jī)體散熱方式有以下幾種:第四十八張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月輻射散熱： 指體熱以熱射線形式傳給溫度較低的周?chē)h(huán)境中的散熱方式。 輻射散熱量的多少取決于 機(jī)體的有效輻射面積皮膚與環(huán)境的溫度差傳導(dǎo)散熱： 指體熱直接傳給與機(jī)體相接觸的低溫物體的散熱方式。

24、第四十九張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 傳導(dǎo)散熱量取決于 水的導(dǎo)熱性好，因此臨床上常利用冷水袋或冰袋為高熱患者降溫。 脂肪的導(dǎo)熱性差，因而肥胖者炎熱的天氣易出汗。 與皮膚接觸物體的溫差與皮膚接觸面積的大小與皮膚接觸物體的導(dǎo)熱性第五十張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 對(duì)流散熱： 指體熱憑借空氣流動(dòng)交換熱量的一種散熱形式 對(duì)流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式。 對(duì)流散熱量主要取決于 氣溫（低溫環(huán)境-空調(diào)）風(fēng)速（電扇） 蒸發(fā)散熱：（分不感蒸發(fā)和可感蒸發(fā)） 指體液的水分在皮膚和粘膜表面由液態(tài)轉(zhuǎn)化為氣態(tài)，同時(shí)帶走大量熱量的散熱方式。第五十一張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月當(dāng)氣

25、溫體溫時(shí)，蒸發(fā)是唯一的散熱途徑 不感蒸發(fā)：又稱(chēng)不顯汗。指體液的水分直接透出皮膚和粘膜表面，在未聚成明顯水滴前蒸發(fā)掉的散熱形式。 不感蒸發(fā)是持續(xù)進(jìn)行的。人體不感蒸發(fā)量約500ml/日。 臨床上給病人補(bǔ)液時(shí)應(yīng)考慮到由不感蒸發(fā)丟失的體液量。 發(fā)汗：又稱(chēng)可感蒸發(fā)。 人在安靜狀態(tài)下，當(dāng)環(huán)境溫度達(dá)到30左右時(shí)，便開(kāi)始發(fā)汗；如果空氣濕度大、衣著又多時(shí)，氣溫達(dá)25便可發(fā)汗；機(jī)體活動(dòng)時(shí)，由于產(chǎn)熱量，雖然環(huán)境溫度低于20亦可發(fā)汗。 炎熱的氣候，短時(shí)間內(nèi)發(fā)汗量可達(dá)1.5L/h。 第五十二張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月汗液 水分：99 汗液流經(jīng)汗腺排出管的起始部時(shí)，有一部分NaCl可被重吸收，從而使最終排

26、出的汗液成為低滲。 機(jī)體大量出汗可造成高滲性脫水，要補(bǔ)充大量的水份和適量的aCl。固體：大部分為NaCl其余為KCl、尿素、乳酸等無(wú)葡萄糖和蛋白質(zhì)第五十三張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 3.散熱的調(diào)節(jié)： 皮膚循環(huán)的調(diào)節(jié)：微循環(huán)的動(dòng)靜脈吻合支。 發(fā)汗的調(diào)節(jié)溫?zé)嵝园l(fā)汗精神性發(fā)汗汗腺全身絕大部分汗腺分泌(手掌、足跖除外）手掌、足跖、前額和腋窩等部位汗腺神經(jīng)支配交感神經(jīng)的膽堿能節(jié)后纖維腎上腺素能神經(jīng)纖維刺激溫?zé)岽碳で榫w激動(dòng)或精神緊張意義加強(qiáng)散熱，對(duì)體溫調(diào)節(jié)有重要作用。與體溫調(diào)節(jié)無(wú)關(guān)，可能與濕潤(rùn)手掌和足跖，增加摩擦力有關(guān)。第五十四張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月三、體溫調(diào)節(jié)體溫調(diào)節(jié)的方式：1、自主性體溫調(diào)節(jié)：機(jī)體在下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞的控制下，通過(guò)增減皮膚血流量、發(fā)汗、寒戰(zhàn)等生理反應(yīng)，經(jīng)常維持產(chǎn)熱和散熱過(guò)程的動(dòng)態(tài)平衡。是體溫調(diào)節(jié)的基礎(chǔ)。2、行為性體溫調(diào)節(jié)：機(jī)體（包括變溫動(dòng)物）在不同的溫度環(huán)境中的姿勢(shì)和行為。是體溫調(diào)節(jié)的補(bǔ)充，特別是人為保溫和降溫所采取的措施，如增減衣服。第五十五張，PPT共六十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 (一)溫度感受器 1.外周溫度感