2022上半年天津天津市紅橋區(qū)事業(yè)單位考試《醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識》試題(附答案解析)

1、2022年天津天津市紅橋區(qū)事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識試題1、腎綜合征出血熱的病程中不包括哪期（）。A、前驅(qū)期B、發(fā)熱期C、少尿期D、低血壓休克期【答案】A【解析】腎綜合征出血熱的典型五期經(jīng)過包括發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期。2、男性，56歲，腰骶部疼痛1年余，發(fā)現(xiàn)蛋白尿3個月，輔助檢查：血沉23mm/h，Hb8g/dl，尿蛋白電泳顯示以低分子蛋白為主，血A、原發(fā)性小血管炎腎損害B、慢性間質(zhì)性腎炎C、慢性腎小球腎炎D、骨髓瘤腎病【答案】D【解析】該患者特點(diǎn)：中老年男性，有骨關(guān)節(jié)痛，尿檢異常，貧血與腎功能損害不一致，尿蛋白以低分子蛋白為主，應(yīng)考慮骨髓瘤腎病。3、在心電圖上QRS波反映

2、的是（）。A、竇房結(jié)除極B、竇房結(jié)復(fù)極C、心室除極D、房室結(jié)除極【答案】C【解析】P波反映左、右兩心房除極過程；QRS波反映左、右兩心室除極過程；T波反映心室復(fù)極過程。故選C。4、亞急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物的特點(diǎn)不包含以下哪項（）。A、外觀色灰黃、污穢、干燥、質(zhì)脆B、單發(fā)或多發(fā)C、脫落可引起動脈性栓塞和血管炎D、細(xì)菌位于贅生物表面【答案】D【解析】炎急性感染性心內(nèi)膜炎常在原有風(fēng)濕性心瓣膜病基礎(chǔ)上，發(fā)生潰瘍，甚至穿孔和腱索斷裂，表面形成單個或多個較大，且大小不一的菜花狀或息肉狀疣狀贅生物。贅生物呈污穢灰黃色，質(zhì)松脆，易破碎、脫落。光鏡下，疣狀贅生物由纖維蛋白、血小板、嗜中性粒細(xì)胞、壞死物組成，其

3、深部有細(xì)菌團(tuán)，潰瘍底部可見肉芽組織及淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤。5、已確診為腎綜合征出血熱的病人，突然出現(xiàn)右側(cè)腹部劇痛，并有心率加快、血壓下降趨勢，其原因最可能是（）。A、腸出血B、膽囊炎C、闌尾炎D、腎破裂【答案】D【解析】腎綜合征出血熱的并發(fā)癥包括：腔道出血以嘔血、便血最為常見；中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，腦炎、腦膜炎、腦水腫等；肺水腫；其他，包括自發(fā)性腎破裂、繼發(fā)性感染。根據(jù)題干描述推斷，患者出現(xiàn)了腎臟破裂，表現(xiàn)為右側(cè)腹部劇痛，血壓、心率等循環(huán)不足的表現(xiàn)。故選D。6、可致縱膈向患側(cè)移動的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)

4、展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。7、藥物作用的選擇性取決于（）A、藥物的劑量B、藥物的脂溶性C、藥物與組織的親和力D、藥物的生物利用度【答案】C【解析】藥物在一定劑量下對某些組織或器官作用特別明顯，而對其他組織、器官作用不明顯或沒有作用。稱為選擇性。產(chǎn)生的原因主要是藥物對不同組織器官的親和力不同；不同組織器官對藥物的敏感性不同。故選C。8、質(zhì)粒為細(xì)菌的（）。A、胞質(zhì)顆粒B、異染顆粒C、致病物質(zhì)D、染色體外DNA【答案】D【解析】質(zhì)粒是細(xì)菌染色體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中。9、男性尿道分為哪三個部分？（）A、膜部B、前列腺部C、海綿

5、體部D、尿道內(nèi)口【答案】ABC【解析】男性尿道可分為前列腺部、膜部和海綿體部等三部。膜部是尿道穿過尿生殖膈的部分，周圍有骨骼肌形成的尿道膜部括約肌環(huán)繞，此部位置較同定，外傷性尿道斷裂易在此處發(fā)生。故選ABC。10、夏季，女性患者，23歲，突發(fā)腹瀉、嘔吐3天，每日排水樣便近20次，1天來小腿肌肉及腹壁肌肉陣發(fā)性痙攣疼痛，尿少。無發(fā)熱及腹痛。查A、立即予以升壓藥B、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素C、予以止瀉藥D、快速補(bǔ)液及電解質(zhì)，糾正休克【答案】D【解析】霍亂的治療最關(guān)鍵的是補(bǔ)液、抗休克，而抗菌、止瀉治療為輔助治療。在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上，血壓仍低，可以適當(dāng)給予升壓藥物及腎上腺皮質(zhì)激素。11、人被乙型肝炎病毒感

6、染后多表現(xiàn)為（）。A、急性黃疸型肝炎B、隱性感染C、急性無黃疸型肝炎D、慢性重型肝炎【答案】B【解析】常見錯誤：選答“慢性肝炎”，說明只看到臨床假象，未從整體流行病學(xué)及臨床表現(xiàn)角度考慮，缺乏HBV感染的知識。要點(diǎn)感染HBV后最常表現(xiàn)為隱性感染。12、腎小球濾過的葡萄糖被重吸收的部位是（）。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、遠(yuǎn)球小管【答案】B【解析】原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位僅限于近球小管。13、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)志是（）。A、黃帝內(nèi)經(jīng)B、千金要方C、希波克拉底誓言D、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)【答案】D【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)的標(biāo)準(zhǔn)。帕茨瓦爾的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)標(biāo)志著醫(yī)

7、學(xué)倫理學(xué)作為學(xué)科出現(xiàn)。故選D。14、36、35歲女性，因嘔吐、昏迷就診，就診時血壓120/80mmHg、脈搏116次/分，規(guī)則，血糖30mmol/L、血鈉130mmA、普通胰島素、NaHCO3、3氯化鈉液B、普通胰島素、KCl、3氯化鈉液C、生理鹽水、普通胰島素、NaHCO3D、生理鹽水、普通胰島素、KCl【答案】D【解析】患者為糖尿病酮癥酸中毒危象，合并低血鉀，需用胰島素降低血糖，用胰島素后鉀離子進(jìn)入細(xì)胞增多，低血鉀會更嚴(yán)重，所以需同時補(bǔ)充鉀離子，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。15、血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多，血小板減少多見于（）。A、敗血癥B、登革熱C、鉤端螺旋體病D、流行性血熱【答案】D【解析

8、】焦痂和潰瘍是恙蟲病的特征性體征。血液白細(xì)胞增多，異型淋巴細(xì)胞增多。血小板減少多見于流行性出血熱。腓腸肌壓痛是鉤端螺旋體病的特征性體征。16、關(guān)于蒸發(fā)散熱的敘述，錯誤的是（）。A、指水汽化時吸收體熱而散熱的一種散熱方式B、發(fā)生在皮膚或粘膜表面C、水分直接透出皮膚聚集成水滴后被蒸發(fā)，稱為不感蒸發(fā)D、汗液聚成汗滴后被蒸發(fā)稱為可感蒸發(fā)【答案】C【解析】蒸發(fā)散熱是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式，可分為不感蒸發(fā)和發(fā)汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程。發(fā)汗是指汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效帶走大量體熱，發(fā)熱可被意識到，又稱

9、可感蒸發(fā)。故選C。17、條件致病菌致病的主要原因是（）。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變【答案】D【解析】正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來在正常時不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。18、男，40歲，4個月前發(fā)熱、腹痛、腹瀉，服藥1天好轉(zhuǎn)，此后腹瀉反復(fù)發(fā)作，多于勞累及進(jìn)食生冷食物后，大便56次/日，稀便有粘液，有A、慢性菌痢B、急性菌痢C、腸結(jié)核D、阿米巴痢疾【答案】D【解析】鏡檢發(fā)現(xiàn)阿米巴滋養(yǎng)體對阿米巴痢疾有確診意義。19、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）

10、。A、三帶喙庫蚊是主要傳播媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要動物傳染源。（2）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以26歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。20、病毒入侵機(jī)體后最早產(chǎn)生有免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是（）。A、SIgAB、干擾素C、補(bǔ)體結(jié)合抗體D、中和抗體【答案】B【解析】病毒入侵機(jī)體后，機(jī)體針對病毒抗原產(chǎn)生非特異性

11、免疫和特異性免疫。非特異性免疫包括屏障結(jié)構(gòu)、巨噬細(xì)胞、干擾素、NK細(xì)胞等。特異性免疫包括特異性細(xì)胞免疫及抗體。非特異性免疫是基礎(chǔ)，特點(diǎn)是發(fā)揮作用快，作用范圍廣，但強(qiáng)度弱，對某些致病性強(qiáng)病原體的消滅，需與特異性免疫協(xié)同進(jìn)行。SIgA、補(bǔ)體結(jié)合抗體、中和抗體均為特異性抗體，T殺傷細(xì)胞為特異性免疫細(xì)胞，最早產(chǎn)生免疫調(diào)節(jié)作用的物質(zhì)是干擾素，一般在病毒感染后數(shù)小時內(nèi)即有干擾素產(chǎn)生。21、交感神經(jīng)興奮時，少尿的主要原因是（）。A、血漿膠體滲透壓升高B、濾過膜通透性降低C、腎血流量減少D、血漿晶體滲透壓升高【答案】C【解析】交感神經(jīng)興奮，通過腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量，使尿液減少。2

12、2、細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是（）。A、經(jīng)呼吸道傳播B、經(jīng)消化道傳播C、直接接觸傳播D、垂直傳播【答案】B【解析】菌病的傳染據(jù)是患者和帶菌者。痢疾桿菌從糞便中排出后，通過直接或間接（通過蒼蠅等）污染食物、飲水、食具、日常生活用具和手等，經(jīng)口傳染給健康人，傳播途徑為消化道。故選B。23、腦膜炎球菌的主要致病因素是（）。A、直接致組織壞死作用B、外毒素C、腸毒素D、內(nèi)毒素【答案】D【解析】流行性腦脊髓膜炎的發(fā)生和機(jī)體免疫力有密切的關(guān)系，當(dāng)機(jī)體抵抗力低下時，鼻咽腔的細(xì)菌大量繁殖而侵入血流，引起菌血癥和敗血癥，病人出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、皮膚上有出血性皮疹，皮疹內(nèi)可查到本菌。嚴(yán)重者侵犯腦脊髓膜，發(fā)生化

13、膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)頭痛，噴射性嘔吐，頸項強(qiáng)直等腦膜刺激癥。甚至由于兩側(cè)腎上腺出血，發(fā)生腎上腺功能衰竭，中毒性休克。上述癥狀的產(chǎn)生，與細(xì)菌自溶和死亡釋放出大量內(nèi)毒素有關(guān)。24、發(fā)生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當(dāng)機(jī)體對鐵的需求與供給失衡，導(dǎo)致體內(nèi)貯存鐵耗盡，繼之紅細(xì)胞內(nèi)鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補(bǔ)充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補(bǔ)充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經(jīng)增多、妊娠或哺

14、乳，需鐵量增加，若不補(bǔ)充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。故選A。25、治療青霉素過敏性休克應(yīng)選用（）。A、異丙腎上腺素B、麻黃堿C、去甲腎上腺素D、腎上腺素【答案】D【解析】腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，具有收縮血管，增加外周阻力，提升血壓，興奮心肌，增加心排出量以及松弛支氣管平滑肌等作用。臨床應(yīng)用于心臟驟停、過敏性休克、支氣管哮喘以及與局麻藥配伍及局部止血。故選D。26、膀胱三角的標(biāo)志為（）。A、尿道內(nèi)口與膀胱底之間B、尿道內(nèi)口與膀胱尖之間C、兩輸尿管口與膀胱尖之間D、尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間【答案】D【解析】膀胱三角為膀胱底部內(nèi)面一三角形區(qū)域，其黏膜光滑，位于兩輸尿管口與尿道內(nèi)口之間，是

15、腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位，亦是膀胱鏡檢的重點(diǎn)區(qū)。故選D。27、潰瘍病通常是（）。A、邊緣糜爛，不成形B、有多個潰瘍C、邊緣整齊深達(dá)肌層D、不可能達(dá)到肌層【答案】C【解析】潰瘍常一個，呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)。潰瘍病邊緣整齊，狀如刀切，底部平坦、潔凈，通常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層。故選C。28、成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是（）。A、呼吸頻率增加，每分鐘大于28次B、氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）200mmHgC、肺泡氣-動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低D、血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留【答案】B【解析】氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）降低是ARD

16、S診斷的必要條件。正常值為400500mmHg，急性肺損傷300mmHg，ARDS時200mmHg。29、根據(jù)有無暴露某些因素史分組的指標(biāo)是（）。A、現(xiàn)況研究B、病例對照研究C、隊列研究D、臨床試驗【答案】C【解析】隊列研究是一種根據(jù)有無暴露某因素史分組的研究方法。故選C。30、臨床治療的倫理原則有（）。A、生命至上原則B、有效原則C、自主原則D、擇優(yōu)原則【答案】ABCD【解析】臨床治療倫理原則包含生命至上、有效原則、自主原則和擇優(yōu)原則。故選ABCD。31、對艾滋病人和艾滋病病毒感染者應(yīng)采取的隔離措施是（）。A、腸道隔離B、接觸隔離C、呼吸道隔離D、血液、體液隔離【答案】D【解析】HIV主要存

17、在于感染者和病人的血液、精液、陰道分泌物、乳汁中。感染途徑：性行為靜脈注射吸毒母嬰傳播血液及血制品。32、外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是（）。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和【答案】C【解析】刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位，才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。33、能與宿主組織細(xì)胞表面受體結(jié)合的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）。A、鞭毛B、細(xì)胞壁C、菌毛D、莢膜【答案】C【解析】菌毛是細(xì)菌黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。菌毛與細(xì)菌的致病性有關(guān)。

18、34、關(guān)于中毒錯誤的是（）。A、口服強(qiáng)酸中毒后禁止催吐，但應(yīng)用堿性液體立即洗胃B、甲醇中毒可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害、眼部損害及代謝性酸中毒C、乙酰胺是有機(jī)氟殺鼠藥特效解毒藥D、百草枯中毒易導(dǎo)致急性肺纖維化【答案】A【解析】口服強(qiáng)酸中毒嚴(yán)禁洗胃，禁用碳酸氫鈉，應(yīng)用氫氧化鋁或鎂乳中和，同時用粘膜保護(hù)劑。35、切斷動物雙側(cè)迷走神經(jīng)后呼吸的改變是（）。A、呼吸幅度減小B、呼吸頻率減慢，幅度增大C、吸氣時相縮短D、呼吸頻率加快【答案】B【解析】迷走神經(jīng)是肺牽張反射中肺擴(kuò)張反射的傳入神經(jīng)，有切斷吸氣，轉(zhuǎn)為呼氣，使呼吸頻率增加的作用。切斷兩側(cè)迷走神經(jīng)后，吸氣延長、加深，呼吸深慢。36、BCR能識別（）。A、M

19、HC復(fù)合物B、線性決定簇C、連續(xù)決定簇D、天然蛋白質(zhì)抗原決定簇【答案】D【解析】本題旨在考查對BCR識別抗原特點(diǎn)的理解。常見錯誤為選線性決定簇，可能是將B細(xì)胞的構(gòu)象決定簇當(dāng)成T細(xì)胞的線性決定簇。BCR識別抗原不需雙識別，無MHC限制性。BCR能識別天然蛋白質(zhì)抗原決定簇。37、最容易誘導(dǎo)免疫耐受的細(xì)胞是（）。A、T細(xì)胞B、B細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、巨噬細(xì)胞【答案】A【解析】考查要點(diǎn)：T細(xì)胞耐受的誘導(dǎo)。常見錯誤：選B細(xì)胞。這是混淆了誘導(dǎo)T、B細(xì)胞形成免疫耐受的條件。通常T細(xì)胞耐受易于誘導(dǎo)，所需Ag量低；而誘導(dǎo)B細(xì)胞耐受，需要較大劑量的Ag。38、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含（）。A、醫(yī)德基本理論B、醫(yī)德規(guī)

20、范體系C、醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律D、醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題【答案】ABCD【解析】醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究內(nèi)容包含：醫(yī)德基本理論；醫(yī)德規(guī)范體系；醫(yī)德實(shí)踐規(guī)律和醫(yī)德現(xiàn)實(shí)難題。故選ABCD。39、下列降血壓藥物中，降壓機(jī)制為阻斷受體而產(chǎn)生降壓效果的是（）。A、普萘洛爾B、卡托普利C、氯沙坦D、可樂定【答案】A【解析】抗高血壓藥分為：利尿藥。交感神經(jīng)阻滯藥，包括中樞性降壓藥、神經(jīng)節(jié)阻斷藥、去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥及腎上腺素受體阻斷藥。腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥，包括血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素受體阻斷藥及腎素抑制藥。鈣通道阻滯藥。血管擴(kuò)張藥。普萘洛爾屬于受體拮抗劑。故選A。40、我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的

21、服務(wù)單位是（）。A、個人B、家庭C、社區(qū)D、疾病人群【答案】B【解析】社區(qū)預(yù)防服務(wù)是由全科醫(yī)生為主的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)，它是以人的健康為中心，以家庭為單位，以社區(qū)為范圍，以群體為對象開展的預(yù)防工作。個人和其家庭成員之間存在著相互作用，家庭的結(jié)構(gòu)和功能會直接或間接影響家庭成員的健康，反過來也收到家庭成員健康或疾病狀況的影響；家庭生活周期是家庭醫(yī)學(xué)觀念最基本的框架，家庭生活周期的不同階段存在著不同的重要事件和壓力，若處理不當(dāng)而產(chǎn)生危機(jī)，則可能再家庭成員中產(chǎn)生相應(yīng)地健康問題，對家庭成員造成健康損害。因此，我國目前開展社區(qū)預(yù)防服務(wù)被認(rèn)為最有效的服務(wù)單位是家庭。故選B。41、清

22、除自身損傷衰老細(xì)胞屬于（）。A、免疫自穩(wěn)功能失調(diào)B、生理性免疫防御C、免疫防御作用過高D、生理性免疫自穩(wěn)【答案】D【解析】免疫系統(tǒng)的三大功能：免疫防御功能：免疫系統(tǒng)抵御病原體侵害，清除外來抗原異物；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：過敏反應(yīng)（作用過高）與免疫缺陷??；免疫穩(wěn)定功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)衰老、損傷和死亡細(xì)胞，以維持機(jī)體生理功能的平衡與穩(wěn)定；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：自身免疫疾??；免疫監(jiān)視功能：機(jī)體識別和清除體內(nèi)出現(xiàn)的突變細(xì)胞，防止癌變的發(fā)生；病理情況下導(dǎo)致不利的結(jié)果：腫瘤與感染。注意病毒持續(xù)感染是免疫監(jiān)視功能失調(diào)而非免疫監(jiān)視功能失調(diào)。42、根據(jù)抗原抗體反應(yīng)的特點(diǎn)，以下哪種說法是正確的（）。A

23、、解離后抗體的特異性改變B、抗原抗體結(jié)合牢固不易受環(huán)境影響C、解離后抗體不能再與抗原結(jié)合D、解離后抗體的活性和特異性保持不變【答案】D【解析】抗體與抗原解離后不發(fā)生改變，其活性和特異性不變。43、語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的（）。A、角回B、額下回后部C、中央后回D、緣上回【答案】B【解析】語言運(yùn)動中樞位于優(yōu)勢半球的額下回后部。44、血液中最大的細(xì)胞是（）。A、淋巴細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、紅細(xì)胞D、單核細(xì)胞【答案】D【解析】血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板，根據(jù)白細(xì)胞胞質(zhì)有無特殊顆粒，可將其分為有粒白細(xì)胞和無粒白細(xì)胞兩類。有粒白細(xì)胞分為中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞。無粒白細(xì)胞有單核細(xì)胞和

24、淋巴細(xì)胞兩種。單核細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的3%8%，是白細(xì)胞中體積最大的細(xì)胞，直徑14-20m。故選D。45、下列哪種細(xì)菌一般不用革蘭染色法（）。A、銅綠假單胞菌B、草綠色鏈球菌C、結(jié)核分枝桿菌D、大腸埃希菌【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用抗酸染色法。46、艾滋病最常見的機(jī)會性感染是（）。A、皰疹性直腸炎B、巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎C、口腔念珠菌病D、卡氏肺孢子蟲肺炎【答案】D【解析】卡氏肺孢子蟲肺炎是艾滋病最常見的機(jī)會性感染。47、通過橫突孔的結(jié)構(gòu)是（）。A、頸動脈B、頸神經(jīng)C、迷走神經(jīng)D、椎動脈【答案】D【解析】頸椎橫突孔，內(nèi)有椎動、靜脈通過。48、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細(xì)胞膜上特異凝

25、集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型D、紅細(xì)胞膜上受體的類型【答案】C【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細(xì)胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。49、關(guān)于大腸癌的描述，下列哪項是正確的（）。A、DukesD期有遠(yuǎn)隔器官轉(zhuǎn)移B、類癌由腺瘤癌變而來C、未分化癌多見D、少數(shù)癌瘤產(chǎn)生CEA【答案】A【解析】大腸癌以直腸和乙狀結(jié)腸最多見，多為高分化和中分化腺癌，并多數(shù)產(chǎn)生CEA。少數(shù)為類癌，是由嗜銀細(xì)胞發(fā)生的。未分化癌少見。DukesD期大腸癌伴有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移。50、骨骼肌細(xì)胞鋒電位的超射頂端接近于（）。A、Na+內(nèi)流B、Na平衡電位C、K平衡電位D、K外流【答案】B【解析】

26、骨骼肌動作電位的上升支是由于Na內(nèi)流造成的，動作電位的峰值接近于Na的平衡電位。51、下列哪種免疫球蛋白在特應(yīng)性的過敏癥患者血清中濃度可升高（）。A、IgMB、IgDC、IgED、IgG【答案】C【解析】IgE可以引起I型超敏反應(yīng)，故其在過敏患者血清中濃度高。52、人類ABO血型抗原屬于（）。A、自身抗原B、半抗原C、異種抗原D、同種異型抗原【答案】D【解析】同種異型抗原是同一種屬而基因型不同的個體間所表達(dá)的抗原，人類ABO血型抗原屬于同種異型抗原。53、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細(xì)動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣

27、斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。54、與乙肝疫苗成分一致的是（）。A、抗-HBsB、抗-HBeC、HBsAgD、抗-HBe【答案】C【解析】常見錯誤：錯選“抗-HBs”，反映學(xué)生對主動免疫和被動免疫未能熟練掌握。乙肝疫苗屬于主動免疫，抗-HBs是一種抗體，屬于被動免疫的范疇。55、鏡下腫瘤細(xì)胞間有散在巨噬細(xì)胞存在，形成滿天星圖像的淋巴瘤是（）。A、Burkitt淋巴瘤B、濾泡型淋巴瘤C、霍奇金淋巴瘤D、B細(xì)胞淋巴瘤【答案】A【解析】在惡性淋巴瘤中，組織學(xué)檢查顯示，巨噬細(xì)胞散在腫瘤細(xì)胞間，形成滿天星圖像的只有Burkitt淋巴瘤一種。56

28、、某男6歲，突然寒戰(zhàn)、高熱、面色青灰，四肢冷，人事不省，抽搐而就診。應(yīng)首先采取的診斷措施是（）。A、血培養(yǎng)B、查血常規(guī)C、腰穿D、查尿常規(guī)【答案】C【解析】患兒以突發(fā)的高熱、寒戰(zhàn)、抽搐、昏迷為主要表現(xiàn)，考慮流行性乙型腦炎的可能，首先做腰穿。57、過敏性炎（）。A、中性粒細(xì)胞B、淋巴細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞【答案】D【解析】如果炎區(qū)內(nèi)有大量的嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，常提示為寄生蟲感染（如血吸蟲?。┗蜃儜B(tài)反應(yīng)性炎癥（如哮喘、過敏性鼻炎等）。58、建立醫(yī)患關(guān)系的原則是（）。A、病人的社會地位和經(jīng)濟(jì)狀況B、疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)C、疾病病程和病人的經(jīng)濟(jì)狀況D、病人的文化程度和情緒反應(yīng)【答案】B【解

29、析】醫(yī)患關(guān)系是圍繞著疾病的診療而形成的，也只應(yīng)局限于求醫(yī)和提供醫(yī)療幫助的過程，不能發(fā)展任何超出此范圍的人際關(guān)系。疾病性質(zhì)和病人的人格特質(zhì)是建立醫(yī)患關(guān)系的原則。故選B。59、漏出液的蛋白含量為（）。A、25-35g/LB、30-40g/LC、40-50g/LD、25g/L【答案】D【解析】漏出液特點(diǎn)是積液中蛋白質(zhì)定量小于25g/L，滲出液積液蛋白質(zhì)定量大于30g/L。故選D。60、男性，72歲，發(fā)熱1周伴咳嗽，咳磚紅色膠凍狀痰。X線胸片右肺上葉實(shí)變，水平裂下墜。肺炎病原體最可能是（）。A、肺炎球菌B、銅綠假單胞菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎克雷伯桿菌【答案】D【解析】克雷伯桿菌肺炎臨床表現(xiàn)類似肺炎

30、球菌肺炎，其痰呈黏稠膿性，量多、帶血，灰綠色或磚紅色、膠凍狀，胸部X線示肺葉或肺段實(shí)變，蜂窩狀膿腫，葉間隙下墜。61、某工地10余名工人，餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色），最重要的治療是（）。A、維生素CB、高壓氧C、吸氧D、亞甲藍(lán)【答案】D【解析】集體餐后2h出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、憋氣，伴有口唇黏膜及指甲發(fā)紺（紫黑色）擬診為食物中毒高鐵血紅蛋白血癥，亞甲藍(lán)對化學(xué)物亞硝酸鹽等和含有或產(chǎn)生芳香胺的藥物引起的高鐵血紅蛋白血癥有效。62、滲出性結(jié)核性腹膜炎的最佳的強(qiáng)化治療方案是（）。A、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質(zhì)激素B、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素C

31、、異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸D、異煙肼、利福平【答案】B【解析】異煙肼利福平吡嗪酰胺鏈霉素是最佳強(qiáng)化治療方案。63、正常機(jī)體水、電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過（）作用來調(diào)節(jié)。A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)D、腎、肺【答案】C【解析】在正常情況下，機(jī)體內(nèi)水和電解質(zhì)的動態(tài)平衡主要是通過神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用實(shí)現(xiàn)，即主要通過下丘腦口渴中樞以及抗利尿激素和醛固酮調(diào)節(jié)。例如機(jī)體失水過多活進(jìn)食過多食鹽時，引起細(xì)胞外液滲透壓升高，下丘腦視前區(qū)滲透壓感受器受刺激，引起口渴中樞興奮，通過飲水補(bǔ)充水分而使細(xì)胞外液滲透壓恢復(fù)正常。在腎臟，抗利尿激素是一種最有效的調(diào)節(jié)水分重吸收的物質(zhì)，而醛固酮有保鈉排鉀的作用，同時也增加氯和水的重吸收。故選C。64、交