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文檔簡介

1、第八章 牙拔除術(shù)第一節(jié) 拔牙器械及其使用（一）牙鉗 牙鉗由鉗喙、關(guān)節(jié)和鉗柄三部分組成。脫位運動：搖動、扭轉(zhuǎn)、牽引 搖動擴大牙窩。以根為軸心， 唇頰、舌腭方向。 旋轉(zhuǎn)以根為軸心，撕裂牙周膜 牽引阻力小的方向，一般向唇 頰側(cè)，不用暴力。三種脫位運動有機結(jié)合牙鉗的使用（二）牙挺牙挺由刃、桿、柄三部分組成。按功能可分為牙挺、根挺、根尖挺三種。牙挺的力學(xué) 原理，主要為杠桿、楔、輪軸三種原理。牙鋌的使用原則和方法： 一定要有支點：一般在近中頰側(cè)牙槽嵴 合理、綜合利用三種力學(xué)原理 禁以鄰牙為支點 齦緣水平的頰舌側(cè)骨板不能作為支點 挺刃的用力方向必須正確 必須有保護(三)其他器械 牙齦分離器、刮匙、手術(shù)刀、剪

2、刀、骨膜剝離器、骨鑿、咬骨鉗、骨鉗、縫合器械。第二節(jié) 拔牙的適應(yīng)證1、嚴重齲病2、嚴重牙周病3、牙髓壞死4、額外牙、錯位牙、埋伏牙5、阻生牙6、牙外傷7、乳牙8、治療需要的牙9、病灶牙拔牙的禁忌癥1、血液系統(tǒng)的疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、甲狀腺功能亢進5、腎臟疾病6、肝臟疾病7、月經(jīng)及妊娠期8、急性炎癥期9、惡性腫瘤第三節(jié) 拔牙術(shù)前準備一、術(shù)前準備術(shù)前認真檢查核對，切記明確以下問題：（1）拔那個牙？（2）為什么拔牙？（3）現(xiàn)在能不能拔？二、患者體位 調(diào)整椅位，對好光源，使病員位置舒適，手術(shù)野暴露清楚，便于手術(shù)操作。 張口時，上頜的頜平面與地面成45-60度角，上頜與術(shù)者的肩部同高； 張口時，下頜的頜平面與地面平行，下頜平面與術(shù)者的肘部平齊。三、手術(shù)區(qū)準備1、手術(shù)區(qū)潔牙；2、手術(shù)區(qū)消毒：用1-2%碘酊3、口周消毒并鋪消毒洞巾：復(fù)雜牙需切開縫合者；四、器械準備拔牙器械及麻醉準備： 根據(jù)所施手術(shù)準備各種器械： 普通拔牙：牙鉗、牙挺、刮匙、 牙齦分離器等。 特殊拔牙：

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