各種引流管護(hù)理理論考核題

1、第八章 引流管護(hù)理一、單項選擇題1 每次鼻飼量 ( D )A . 50100m1 B. 100150ml C . 150200m1D. 200300mi E . 300400mi2 鼻飼液溫度一般是 ( A )A 38-40 C B . 3035C C . 2830C D . 2225C E . 4248C3. 兩次鼻飼時間最好間隔 ( C )A 3060min B13hC 24 h D 35 h E46 h胃腸減壓管拔管時間，食道及胃腸手術(shù)患者一般 (C )A 23天 B 35天 C 57天 D 7 14天 E 二周胃腸減壓管拔管時間，普通腹部手術(shù)忠者一般 (A )A . 2 3天 B 35

2、天 C 5 7天 D 714天 E 二周普通胃管( A) 更換次。A. 周 B .二周 C .三周D 一個月 E .二個月硅膠胃管( D ) 更換一次。A，一周 B .二周 C .三周D 一個月 E .二個月胃腸減壓為保持有效引流，適宜的負(fù)壓是 ( A )A . 6 . 7 kPa B . 7 6 kPa C . 8 . 7 kPa D. 10 kPa E . 12 kPa鼻飼者更換胃管時，以下說法正確的是 ( C )A 當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入 B 當(dāng)天中午灌食后撥 出，當(dāng)晚從另一側(cè)鼻孔插入C 當(dāng)晚最后一次灌食后撥出。翌日晨從另一側(cè)鼻孔插入 D 當(dāng)天中午灌食 后撥出，翌日

3、晨在同側(cè)鼻孔插入E 以上都不是長期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng) ( A )A 多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗 B 經(jīng)常更換臥位 C 膀胱內(nèi)滴藥 D 熱 敷下腹部 E 經(jīng)常清潔尿道口11. 置雙腔氣囊導(dǎo)尿管者，見尿后應(yīng)再插入 ( E )A12 Cm B 24 Cm C 36Cm D 58 Cm E 7lOCm留置雙腔氣囊導(dǎo)尿管，以下不正確的是 (E )A 使用氣囊導(dǎo)尿管應(yīng)確認(rèn)導(dǎo)尿管在膀胱才可充盈氣囊 B 尿管妥善固定，防 止滑脫C插好后注意將包皮回位D 尿袋妥善地固定在低于膀胱的高度 E 膠布可直接貼在龜頭上及作環(huán)形固 定為女性病人插尿管時，如果誤入陰道，此時正確的處理方法是 ( B )A 不做

4、處理，繼續(xù)插 B 更換尿管，重新插 C 消毒原尿管再重新插 D 休息片刻再插 E 換人再插為女病人插尿管，初次消毒的順序是 ( A )A 由外向內(nèi)，自上而下 B 由內(nèi)向外，自上而下 C 由外向內(nèi)，自下 而上 D 由內(nèi)向外，自下而上 E 順序沒有關(guān)系，只要清潔 為女病人插尿管，再次消毒的順序是 ( E )A 由外向內(nèi)，自上而下 B 由內(nèi)向外，自上而 F C 由外向內(nèi)，自下而 上 n 由內(nèi)向外，自下而上 E 由內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而 F 非留置尿管者見尿后再插入 ( A )I 2Cm B . 23Cm C 3 5 Cm D . 68 Cm E . 7g Cm17. 留置尿管者見尿后再插入 ( C )

5、A12 CmB 2 3 CmC7 10 Cm D 3 5 Cm E 6 8 Cm18.成人尿管一般選擇 ( C )A 810號B10 12 號C12 20 號D 18 22 號 E2024號19.小兒尿管一般選擇 ( A )A 8 10 號B 10 12 號C 12 20 號D 18 22 號 E 20 24號留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類及液體量是 ( C )A 生理鹽水，5 ml B 注射用水，5 ml C.生理鹽水，1030 ml D .注 射用水，1030rn I E 蒸餾水，1030 ml拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做法是 ( A )A.拔管前1天開始間歇夾管，每3舳開放1次

6、，有尿意、脹滿感隨時放 尿B拔管前2天開始間歇夾管，每34h開放1次C拔管前1天開始間歇夾管， 每I2h開放1次，如無不適34h開放1次D .拔管前I天開始間歇夾管， 每 3 4h 開放 1 次，如無不適 7 8h 開放 1 次 E 夾管直到患者感覺有尿意再開 放胸腔閉式引流，水封瓶長管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C 56 cm D 78cm E45 cm 胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面 ( C )A 1015 Cm B3060 CmC60100 Cm D7080 Cfll E 100150 em胸腔閉式引流水柱波動范圍一般是 ( C )A 3 4 Cm B 1 2

7、Cm C 4 6 Cm D 5 6 Cm E 7 8 Cm為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法錯誤的是(C)A 如果病情允許， 取半坐位 B 定期以離心方向擠捏引流管 C 鼓勵做深呼吸， 咳嗽，但不要變動體位，以防引流管脫出D .注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞 E 水封瓶距離引流口平面一定距離為保持胸腔閉式引流管道的密閉，以下說法不準(zhǔn)確的是 ( E )A 隨時檢查引流裝置是否密閉及引流管接頭有無脫落 B 引流管周圍用油紗 布包蓋嚴(yán)密 C 搬動病人或者更換引流瓶時， 雙重夾閉引流管 D 引流管連接處 脫落或引流瓶損壞，應(yīng)立即雙鉗夾閉引流管，并更換弓 l 流裝置E 若引流管從胸腔滑脫，

8、立即告訴醫(yī)生正常成人每日膽汁分泌量是 ( C )A 400800 ml B5001200 mlC8001200 mlD . 1200 1500 mlE 15002000 ml關(guān)于T管護(hù)理，以下說法不正確的是(A )A .將T管妥善固定在床上B 保持有效引流C觀察并記錄引流液的顏色，量和性狀D.預(yù)防感染E 縫線固定于腹壁外，還用膠布將其固定于腹壁外皮膚關(guān)于保持T管有效引流，以下說法不正確的是(A )定期以向心方向擠捏B不可以受壓，扭曲，折疊C平臥時引流管的高度不 可以高于腋中線，站立或活動時低于腹部切口 D .引流袋太低，可以使引流過 量 E 若有阻塞可用注射器回抽T管拔管后護(hù)理不正確的是(C

9、)A .拔管后要嚴(yán)密觀察體溫、腹部體征等變化 B .引流管口周圍皮膚可 涂凡士林保護(hù) C囑患者采取患側(cè)臥位D.有不適應(yīng)及時告知E .對患者做好健 康指導(dǎo)T管拔管指征包括(D )A 術(shù)后 1 周，無腹痛 B .術(shù)后兩周，無腹痛 C .術(shù)后兩周，無膽汁引 出D術(shù)后2周，無腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至 200 ml，膽道造影通暢， 夾管試驗無不適E .術(shù)后I周，無腹痛，發(fā)熱，黃膽消退，膽汁量少至 200 ml，膽 道造影通暢，夾管試驗無不適關(guān)于腦室引流管的位置，正確的是 ( B)A. 引流管開口低于側(cè)腦室平面1015 Cm B弓I流管開口高于側(cè)腦室 平面1015 Cm C .引流管低于開口處60

10、 Cm D .引流管開口低于側(cè)腦室 平面1530 C E .引流管開口高于側(cè)腦室平面 1530 Cm關(guān)于腦室引流的時間，正確的是 ( A )A.不宜超過57天 B不宜超過78天 C .不宜超過89天D.不 宜超過 910 天 E .以上均不正確腦室引流每日引流量一般不超過 ( B )A . 200 mlB. 500 ml C . 600川 I D . 700 m1 E . 800 m1腦室引流管引流不通暢的預(yù)防處理不正確的是 ( C )A .困顱內(nèi)壓偏低而引起引流不通暢者暫不引流，對癥處理 B .因管口吸附 腦室壁引起者可將引流管輕輕旋轉(zhuǎn)，使管口離開室壁 C若阻塞可注入生理鹽水 沖洗 D 若阻

11、塞可用注射器輕輕向外回抽 E 必要時換管病人膽道術(shù)后12天行“T”管膽道造影后，突發(fā)高熱，伴寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考 慮( B )A .造影劑過敏反應(yīng) B .膽道逆行性感染C .膽汁性腹膜炎D .膽汁引流不暢 E 膽囊炎T 管引流病人護(hù)理不正確的是 ( C )A妥善固定 B 觀察引流液的量和性質(zhì) C若有阻塞馬上沖洗 D保證 引流管不高于腹部出口 E 拔管前須試行夾管 l 2天腦室引流拔管指征不包括 ( D )A 腑室引流 37天 B 顱內(nèi)壓正常 C 抬高引流管患者無不良反 應(yīng) D 大便正常 E 夾閉引流管，患者無不良反應(yīng)留置胸腔閉式引流管的拔管指征正確的是 ( E )24h 引流液 10m1 膿液50m

12、l B 24h 引流液 70mII 膿液10ml C.24h 引流液50nl，膿液20ml D 24h引流液70ml，膿液20nil E 24h流液50m1 膿液10m1留置胸腔閉式引流管的拔管指征不包括 ( D )A 24h 引流液50 ml B 胸片示肺膨脹良好無漏氣 C 患者無呼吸困難D 一般置管4872h后，只有少量氣體溢出E . 24h引流膿液10m1留置胸腔閉式引流管，第一個 2h 一般正常引流量約為 ( A )A 100300 m1 B 200400 m1 C 300500 ml D 400600 m1 E 500 700 m1留置胸腔閉式引流管，第一個24h 一般正常引流量約為

13、(A ) A500 ml B 600 m1 C 700 ml D 800 ml E 900 m1留置胸腔閉式引流管對于預(yù)防感染的處理，以下不正確的是 ( D )A 嚴(yán)格無菌操作 B 防止逆行感染 C 定期更換引流瓶D 引流瓶低于胸壁口平面 4060 Cm E 保持引流口處敷料清潔干燥發(fā)現(xiàn)腦脊液呈毛玻璃狀或有絮狀物提示 ( B )A 出血 B.感染 C .正常 D 顱內(nèi)壓增高 E 營養(yǎng)不良腦室引流管內(nèi)液面有波動，表明 ( E )A .顱內(nèi)壓增高 B .感染 C .出血D .不通暢E.通暢留置胃腸減壓管預(yù)防肺部感染的處理不包括 ( C )A 減壓期間禁食 B . 口腔護(hù)理 C.減少談話和不必要的刺

14、激 D.必須經(jīng)胃管給藥者，應(yīng)在服藥后停止抽吸半小時 E 保持引流通暢，防胃液返流腹腔雙套管負(fù)壓引流的壓力一般維持在 ( A )A24kPa B 46 kPa C 34 kPa D 57 kPa E 45 kPa對患者進(jìn)行持續(xù)腹腔灌洗，灌洗速度一般維持在 ( A )2030 滴/ minB .4060 滴/ min C . 5080 滴/ rain D . 80120 滴/ min E . 1015 滴/ min為保護(hù)腹腔引流管周圍皮膚，常用外涂藥物是 ( B )A .磺胺嘧啶銀B.復(fù)方氧化鋅 C .氯霉索D .紅霉素 E .百多幫關(guān)于腹腔引流管引流不暢，以下說法錯誤的是 ( A )經(jīng)常檢查，通

15、氣管口要密閉B .若阻塞離心方向擠捏C .用注射器回抽 D 用 0 9氯化鈉溶液沖洗E 在無菌條件下?lián)Q管關(guān)于正常腦脊液的說法，正確的是 ( C )A .橙黃色 B .不透明C無色透明 D 黃色 E 淡黃色63關(guān)于“T”管引流目的說法，正確的是(E )A .引流膽汁B .引流殘余結(jié)石 C .支撐膽道D .防止膽道狹窄 E.以上 都是64“T”管引流不暢的原因有(E )A .阻塞 B扭曲，折疊 C .引流管口過高D .引流管的高度過高E以上都有可能為保證留置尿管的病人尿道口清潔， 一般每天做會陰清潔的次數(shù)是 ( B )A . 1 次 B. 2 次 C 3次 D. 4 次 E. 5 次關(guān)于T管護(hù)理正

16、確的敘述是(C )C .若引流袋位置E 膽道造影下床活動時引流袋高于腰部B .阻塞時加壓沖洗太低，可使膽汁引流過量。D正常膽汁為深綠，較稀薄娃示通暢即可拔管67 某女，40歲。膽道手術(shù)后T管引流2周，拔管前先試行夾管I2天，夾 管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有 ( B )A .飲食、睡眠B.腹痛、發(fā)熱、黃疽C大便的顏色D引流口有無滲液 E 神志68. T 管引流病人護(hù)理不正確的是 ( D )妥善固定 B 觀察引流液的量和性質(zhì)C 定期以離心方向擠捏D通常留置35天拔管E 拔管前需試行夾管I2天69 留置胸腔閉式引流管的病人出現(xiàn)引流管脫出，首先要 ( E )A給病人吸氧B 立即報告醫(yī)生 C 急送手術(shù)室處理

17、D.把脫出的引流管重新插入E.用無菌凡士林紗布，厚層紗布圭寸閉引流口男性，60歲。行左側(cè)肺葉切除術(shù)后2h，病人自覺胸悶，呼吸急促，測 血壓，脈搏均正常，見水圭瓶內(nèi)有少囂淡紅色液體， 水柱波動不明顯， 考慮為( C )A .肺己復(fù)張B .胸腔內(nèi)出血 C引流管阻塞D肺炎、肺不張E.呼吸中 樞抑制病人術(shù)后留置胃腸減壓，提示可以拔出胃管的指征是 ( C )A .體溫正常 B 腹脹減輕 C.肛門排氣 D .食欲增加 E .腸鳴音 聽不到72 關(guān)于胃腸減壓的護(hù)理不正確的是 ( D )A .保持有效負(fù)壓 B .注意口腔護(hù)理 C .保持引流管通暢D.胃管阻 塞禁止沖洗 E 記錄引流出液體的量和性質(zhì) 73急性腹

18、膜炎手術(shù)時，放置腹腔引流管的且的是 ( E )A 排除腹腔膿液 B 引流腹腔積氣 C 排除腹腔壞死組織 D 預(yù)防 腹腔液體積聚引起感染E.以上都是 留置胸腔引流管的目的包括 ( E )A .排出積氣 B .排出積液、積血 C .促進(jìn)肺盡早復(fù)張D .維持縱膈 的正常位置 E 以上都是 胸腔閉式引流的護(hù)理，錯誤的是 ( D )A .嚴(yán)格無菌操作 B 保持管道密封 C .妥善固定D.搬運病人時水封 瓶應(yīng)高于胸腔引流口 E 觀察記錄引流液的量和性狀閉式胸膜腔引流的安裝，錯誤的是 ( C )A 長玻璃管下端浸入液面下 34厘米 B 短玻璃管下端以穿出瓶塞為 度C.短玻璃管上端與胸腔引流管相連D.無菌水封

19、瓶塞要塞緊E水圭寸瓶內(nèi)放入定量的無菌生理鹽水 更換引流袋操作，以下錯誤的是 ( E )A 暴露引流管與引流袋連接處 B 引流管下鋪治療巾，置彎盤 C 用血 管鉗夾緊引流管近端 D .分離引流管與引流袋接頭 E由外向內(nèi)消毒引流管 管口及外周 更換引流袋操作，以下錯誤的是 ( E )A .分離時注意用力的方向，防止拔出引流管 B.分離接口前要夾緊弓I流管，以防引流液漏出 C 由外向內(nèi)消毒D嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作E注意妥善固定79正常患者每天尿液量為 ( B )A5001000 mIB10002000mIC 20003000mID30004000mIE 40005000 mI80膀胱功能訓(xùn)練的方法不正確的

20、是( C )A按需排尿 B 清醒合作患者，夾閉尿管，有尿意時開放尿管30 分鐘清醒合作患者，夾閉尿管，患者感膀胱脹滿時開放尿管1小時 定時放尿E 清醒合作患者在開放尿管時，可用手掌按壓下腹部泌尿系統(tǒng)大手術(shù)患者留置尿管的拔管時間一般是 ( C )A 2 4天 B 3 5天C 57天 D 79天 E . 911天 留置腦室引流管對腦脊液的觀察，正確的是 ( A )A 術(shù)后 12 天腦脊液可略帶血性 B 術(shù)后 l 2 天腦脊液略帶血性表明不 正常C腦脊液轉(zhuǎn)為橙黃色表明不正常D.腦脊液混濁呈毛玻璃狀提示出血E腦脊液正常為淡綠色 膀胱功能訓(xùn)練的時機錯誤的是 ( E )A 泌尿系統(tǒng)無感染B .泌尿系統(tǒng)感染

21、得到控制C拔除尿管前D.疾病恢復(fù)期E 對于泌尿系統(tǒng)手術(shù)或損傷患者，膀胱功能訓(xùn)練可隨時進(jìn)行.“ T”管引流常見的并發(fā)癥不包括(A )A出血 B .引流不通暢 C .水電解質(zhì)平衡紊亂D.酸堿平衡紊亂 E 感染“ T”管引流引起的最常見水電解質(zhì)平衡紊亂為(B )A低鉀低氯B低鉀低鈉 C低氯低鈉 D .低鈉低鈣 E .低鉀低鈣留置胃腸減壓管引起的最常見水電解質(zhì)平衡紊亂為 ( A )低鉀 B .低氯 C .低鈉 D .低鈣 B .低鋅87預(yù)防留置胃腸減壓管引起消化道出血的措施，不正確的是 ( C )A .插管動作要輕柔B .勿強行插管C.無胃液引出時，應(yīng)不斷回抽D 密切觀察病情 E 有鮮血引出時應(yīng)暫停吸

22、引88.對膀胱高度膨脹者，一次放尿不得超過 1000 ml,主要是預(yù)防發(fā)生(D )A 虛脫脹痛 B 虛脫或感染 C 血尿或感染 D 虛脫或血尿 E 血 尿或脹痛89 膀胱沖洗或滴藥者可使用 ( B )A 雙腔氣囊導(dǎo)尿管 B 三腔氣囊導(dǎo)尿管 C 橡膠導(dǎo)尿管 D 單腔硅膠 導(dǎo)尿管 E 以上都不正確90停留胃管評估鼻腔狀況不正確的是 ( D )A .有無鼻中隔偏曲B .鼻腔炎癥C鼻腔阻塞 D.鼻腔外觀 E鼻腔分泌 物91 停留胃管無法坐起者取 (B )A 左側(cè)臥位B.右側(cè)臥位 C .平臥位 D 先左側(cè)臥位，后右側(cè)臥位E.先平臥位，后左側(cè)臥位92插尿管需做尿培養(yǎng)者，用無菌標(biāo)本瓶或試管接取 (B )A

23、前段尿，5m1 B.中段尿，5 mlC .末段尿，5 ml D .中段尿，3 mlE末段尿，3 ml關(guān)于胸膜腔閉式引流裝置，下列哪項是正確的( A)水封瓶長玻璃管在水下水封瓶長玻璃管在水下水封瓶長玻璃管在水下水封瓶長玻璃管在水下水封瓶長玻璃管在水下34CM水封瓶低引流口34CM水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口46CM, 水封瓶低引流口23CM, 水封瓶低引流口60CM、40CM30CM60CM50CM膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后，膀胱沖洗最重要的是（ A）嚴(yán)防引流管被腸粘膜液阻塞膀胱沖洗速度要快C .膀胱沖洗速度要慢沖洗中觀察膀胱出血沖洗管位置要固定值班護(hù)士一旦發(fā)現(xiàn)前列腺手術(shù)后患者持續(xù)膀胱沖

24、洗引流液顏色逐漸加深， 下列哪項不屬于立即處理措施（ D）加快沖洗速度B .立即通知醫(yī)師安慰患者，使其不要過于緊張給予抗炎治療E開通靜脈通路前列腺摘除術(shù)后，停止膀胱沖洗的最佳時間為（ D）肉眼觀察無血尿10天肉眼觀察無血尿7天肉眼觀察無血尿5天肉眼觀察無血尿2天肉眼觀察無血尿正常成人每日膽汁分泌量是（ E）300400600800100012000胸腔閉式引流管保持引流瓶低于胸壁引流口（ E）40607080100胸腔閉式引流的護(hù)理錯誤的是（ E）嚴(yán)格無菌操作B .病人取半臥位C .鼓勵病人咳嗽、保持管道密封引流不暢可注入空氣100. 應(yīng)用胸腔閉式引流時患者應(yīng)取的體位是（ B）頭低腳高位平臥位

25、低坡臥位側(cè)臥位半臥位101胸腔閉式引流中水封瓶長玻璃管應(yīng)在水面下（ B）3cm4cm6cm8cmE. 以上都是檢查胸腔閉式引流是否通暢最簡單的方法是（ D）聽患者呼吸音是否正常檢查引流管有無扭曲C .看引流管內(nèi)有無液體D .觀察水封瓶中長玻璃內(nèi)水柱波動情況E. 觀察水封瓶內(nèi)有無胸液更換水封瓶前應(yīng)首先用（ A）A .兩把血管鉗交叉夾緊胸腔導(dǎo)管兩把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管一把血管鉗夾緊引流管血管鉗夾緊引流管遠(yuǎn)端把血管鉗夾緊胸腔導(dǎo)管搬動胸腔閉式引流的病人過床時，最重要的是（ E ）保證引流管通暢引流瓶不能高于病人胸腔平面避免引流管受壓，折曲D .注意管內(nèi)水柱波動情況E.夾緊引流管，暫停引流胸腔引流管若自胸

26、壁傷口脫出應(yīng)首先（ C）捏緊導(dǎo)管更換引流管用手捏緊放置引流導(dǎo)管口處皮膚D .將引流管重新插入傷口E .立即縫合引流口106 “T”形管周圍皮膚有膽汁滲漏時，可用（B ）A 75%酒精 B 氧化鋅軟膏 C %生理鹽水 D 95%酒精 E 硼酸軟膏帶“T”形管出院患者，護(hù)士告知復(fù)診時間一般(巳A 2 周 B 3 周 C 4 周 D 5 周 E 6 周實施胸腔閉式引流護(hù)理措施中，下列哪項不正確(A)應(yīng)每天清洗消毒水封瓶及導(dǎo)管保持管道密閉，無菌保持引流管道系統(tǒng)連接緊密D .觀察長玻璃管中的水柱波動E.記錄引流液的量與質(zhì)1 09為男性患者導(dǎo)尿時，提起陰莖與腹壁成 60。角的目的是 ( B )A 恥骨下彎

27、消失B 恥骨前彎消失C .恥骨下彎和恥骨前彎均消失 D.尿道三個狹窄部消失 E 尿道膜部擴張110 長期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng) ( A )多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B .經(jīng)常更換臥位C .膀胱內(nèi)滴藥D .熱敷下腹部 E 經(jīng)常清潔尿道口111 成人插胃管深度一般為 ( A )前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額眉弓至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額發(fā)際至胸骨柄或耳垂經(jīng)鼻尖至胸骨劍突的距離前額發(fā)際至胸骨劍突處或耳垂經(jīng)鼻至胸骨劍突的距離以上均是112. 插胃管時，患者出現(xiàn)嗆咳，發(fā)紺，護(hù)士應(yīng) ( A )囑患者深呼吸，立即拔出胃管重插B立即拔出胃管重插C囑患者做吞咽動

28、作D 讓患者休息一會再插E.讓患者堅持一下拔除胃管的技巧包括 ( D )I 夾閉胃管末端； II 囑患者深呼吸后屏氣時拔管； III 到咽喉處快速拔出。A I 和 II11和川C I 和 IIID I、 II 和 IIIE.以上都不是成人插胃管深度一般為 (A)4555Cm B 3555Cm C 5060Cm D 4550Cm E， 3550Cm成人胃腸減壓時胃管增加插入深度 ( B )A 1015CmB510Cm C 515Cm D 520Cm E 1520Cm當(dāng)留置胃管過程中患者出現(xiàn)精神過度緊張護(hù)士應(yīng)： （D ）報告醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜劑強行約束，繼續(xù)進(jìn)行操作不用處理，繼續(xù)進(jìn)行操作指導(dǎo)配合技巧，如

29、深呼吸，做吞咽動作以減輕不適以上均是為昏迷病人插胃管時為避免胃管誤入氣管應(yīng)該 （ D ）和清醒病人一樣，沒有特殊頭偏向一側(cè)，快速插入C托起頭部，插入15cm時將患者頭后仰讓患者頭向后仰，插入15c m時將患者頭托起，使下額靠近胸骨柄以上均是以下哪項是留置胃管的相對禁忌癥（ E ）食管梗塞腦脊液漏顱底骨折食管靜脈曲張以上均是留置胃管的體位（ B ）平臥位頭部后仰坐位或半臥位頭偏向一側(cè)搖高床頭頭部后仰去枕平臥位以上均是留置胃管的實施步驟以下錯誤的是（ B ）插胃管至10-15cm囑患者做吞咽動作用鑷子或戴薄膜手套插鼻胃管若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、應(yīng)囑作深呼吸，休息片刻若患者以上均是插胃管時插入（B ）

30、時囑清醒合作的患者吞咽A . 515Cm B. 1015Cm C . 78Cm D 1012Cm E . 8 lOCm會陰抹洗消毒的順序 （ B ）A 從上到下 B 以尿道口為中心，由內(nèi)向外C 從下到上 D 從外到內(nèi) E 隨意順序長期留置導(dǎo)尿管發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時應(yīng) （A ）多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗B 經(jīng)常更換臥位C 膀胱內(nèi)滴藥熱敷下腹部 E經(jīng)常清潔尿道口男性尿道有 ( C ) 個狹窄。.41 B . 2 C. 3 D為男病人插尿管，第二次消毒消毒的順序是 ( A )A 尿道口、龜頭、冠狀溝B .龜頭、尿道口、冠狀溝冠狀溝、尿道口、龜頭D .龜頭、冠狀溝、尿道口 E .以上順序均不正確留置雙

31、腔氣囊導(dǎo)尿管者，見尿后應(yīng)再插入 ( E )E. 57CmA. 1 2 Cm B . 2 4 Cm C . 3 6Cm D . 58 Cm為女性病人插尿管時，如果誤入陰道，此時正確的處理方法是 ( B )A .不做處理，繼續(xù)插 B更換尿管，重新插 C .消毒原尿管再重新插D 休息片刻再插 E 換人再插為女病人插尿管，初次消毒的順序是 (A )A由外向內(nèi)，自上而下 B由內(nèi)向外，自上而下 C .由外向內(nèi)，自下而 上由內(nèi)向外，自下而上E順序沒有關(guān)系，只要清潔為女病人插尿管，再次消毒的順序是 (E )A 由外向內(nèi)， 自上而下 B 由內(nèi)向外， 自上而 F C 由外向內(nèi)， 自下而上 D由內(nèi)向外，自下而上E由

32、內(nèi)向外再向內(nèi)，自上而膀胱高度膨脹者，一次放昧不得超過 ( C )A：500ml B 800 mlC1000 ml D 1 500 ml E2000 ml非留置尿管者見尿后再插入 ( A )A. l 2Cm B 2 3Cm C 3 5 Cm D 6 8 Cm E 7 g Cm留置尿管者見尿后再插入 ( C )A 12 Cm B 23 CmC710 Cm D 35 Cm E 68 Cm留置尿管氣囊內(nèi)注入液體的種類及液體量是 ( C )A 生理鹽水，35 ml B. 空氣，5 mlC.生理鹽水，510 ml注射用水，1030rn l E 蒸餾水，1030 ml拔出尿管之前要進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，正確的做

33、法是 ( A )A拔管前1天開始間歇夾管，每34h開放1次，神志清者有尿意、脹滿感 隨時放尿B 拔管前 2 天開始間歇夾管，每 34h 開放 1 次C 拔管前1天開始間歇夾管，每I2h開放1次，如無不適34h開放1次D 拔管前I天開始間歇夾管，每34h開放1次，如無不適78h開放1 次E夾管直到患者感覺有尿意再開放1 35.胸腔閉式引流，水封瓶長管侵入水中 ( A )A34 cm B12 cm C56 cm D 78cm E45 cm胸腔閉式引流瓶應(yīng)該低于胸壁引流口平面 (C )A 1015 Cm B 3060 Cm C60 1 00 CmD7080 Cm E100150 cm胸腔閉式引流水柱

34、波動范圍一般是 ( C )A 34 Cm B12 Cm C46 Cm D56 Cm E78 Cm二多選題確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括 ( BCDE )A按從發(fā)際至劍突所量的長度插入即可胃管抽出胃液置聽診器于胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入 IO-30ML空氣，聽氣過水聲將胃管末端置于水中無氣泡逸出必要時可以通過回抽物(PHC)或結(jié)合X線，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)拔胃管的技巧正確的是( ACD)停留胃管時間較長者，可先用石蠟油滴鼻或少量口服潤滑后拔管當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在同側(cè)鼻孔插入夾緊鼻胃管末端，再快速拔管當(dāng)晚最后一次灌食后撥出，翌日晨在另一側(cè)側(cè)鼻孔插入以上均是為保持胸腔閉式引流管能夠有效引流，以下說法

35、正確的是()如果病情允許，取半坐位定期以離心方向擠捏引流管C 鼓勵做深呼吸，咳嗽，但不要變動體位，以防引流管脫出注意觀察引流管，防止受壓，扭曲，阻塞水圭寸瓶距離引流口平面保持一定距離以下是引流管護(hù)理的原則是 ( ABCDE )有效的連接引流管妥善固定標(biāo)示保持引流通暢觀察記錄胸膜腔閉式引流不暢的原因（ ABCE）引流導(dǎo)管殘渣阻塞引流管側(cè)孔緊貼胸壁胸壁置管傷口太小流管內(nèi)壓力太大引流管扭曲前列腺增生患者的術(shù)后護(hù)理主要有哪些（ ABCD）妥善牽引固定導(dǎo)尿管，保持引流管的通暢有血尿則應(yīng)加快膀胱沖洗的速度術(shù)后1周內(nèi)禁用肛管排氣或灌腸預(yù)防壓瘡及保持大便通暢情況允許時盡早下床活動膽道手術(shù)后經(jīng) T 型管道造影，

36、下列哪些描述是正確的（ BCDE）術(shù)后 7 天可以進(jìn)行造影檢查造影前用生理鹽水沖洗膽道C .造影時為了使膽道充分顯影，可改變患者體位D .造影后應(yīng)開放 T 型管引流造影后有發(fā)熱可用抗生素胸外傷患者急救處理原則是（ ABC）保持呼吸道通暢立即給予氧氣吸入C .張力性氣胸應(yīng)立即剖胸探查迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓肺裂傷后造成活動性血胸者，應(yīng)立即行肺葉切除術(shù)膀胱癌術(shù)后，膀胱內(nèi)灌注化學(xué)治療藥物時錯誤的是（AC）用藥量100m次嚴(yán)格無菌操作吸出的液體可回注注藥前應(yīng)先排盡尿液灌注后暫不排尿10膽道疾病手術(shù)治療時，應(yīng)用“ T”形管引流的目的（BCDE防止膽汁經(jīng)引流管進(jìn)入腸道或分流至體外，減輕術(shù)后膽總管壓力防止膽汁外漏而

37、引起膽汁性腹膜炎，膈下膿腫等并發(fā)癥促進(jìn)炎癥的消退，有利于愈合引流殘余結(jié)石支撐膽管，防止膽管狹窄，梗阻等11.“ T”型管拔管的指證（BCDEA. 在術(shù)后 3 周膽汁引流量減少，每日少于 200ml，色清亮膽管造影顯示膽管通暢，或膽管鏡證實膽管無狹窄，結(jié)石，異物夾管試驗陰性患者無腹痛，發(fā)熱，黃疸消退，血象，血清膽紅素正常 型管引流的護(hù)理要點包括（ ABCD）每日更換引流袋保持無菌觀察記錄引流量及性質(zhì)注意觀察病人的食欲及大便顏色變化保證通暢，定時沖洗胸腔閉式引流拔管的指征（ ABCD）E一般置管 4872 小時后無氣體溢出或引流量明顯減少，小時引流液v 50ml，膿液v 10ml胸片示肺膨脹良好，

38、無漏氣患者無呼吸困難保持胸腔閉式引流管通暢應(yīng)注意（ ABCD）EA. 病人取半坐臥位定時擠壓胸膜腔引流管鼓勵病人作咳嗽深呼吸運動及變換體位，以利于胸腔內(nèi)液體氣體排出，促進(jìn)肺擴張以上都是胸腔閉式引流病人術(shù)后護(hù)理（ ABCD）E保持管道的密閉嚴(yán)格無菌操作，防止逆行感染維持引流通暢觀察，記錄拔管及拔管后觀察留置腹腔雙套管負(fù)壓引流的目的 （ ABCDE）引流腹腔內(nèi)滲液、滲血、膿液為胃腸道瘺、膽瘺、胰瘺患者進(jìn)行持續(xù)吸引減少其對周圍組織的刺激和腐蝕作用。避免腹腔感染和腹腔膿腫以上都是“T”管引流不暢的原因有（ABCDE ）A .阻塞 B扭曲，折疊 C .引流管口過高D .引流管的高度過高E以上都有可能留置膀胱造瘺引流護(hù)理要點 （ ABCDE ）A.正確連接造痿管及引流袋，保持整個引流系統(tǒng)連接緊密和密閉，標(biāo)識清楚妥善固定造瘺管及引流袋，防止管道脫落或意外拔