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文檔簡介
1、面神經(jīng)炎的防治與護理知識一、概述 面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹,是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。二、發(fā)病機制面部受冷風吹襲,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血,缺氧所致。單純性皰疹病毒感染所致。自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應。三、臨床特點任何年齡均可發(fā)病,男性略多于女性。發(fā)病前多有受涼史,發(fā)病后患側耳后乳頭區(qū),耳內(nèi),或下頜角疼痛。通常急性起病,癥狀可于數(shù)小時或13天達到高峰。Bell征 閉眼時眼球向上外方轉動,顯露白色鞏膜,稱為Bell征?;颊弑砬榧“c瘓,可見額紋消失,不能皺額蹙眉,眼裂變大,不能閉合或閉合不全;五、治療原則面
2、神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán),減輕面神經(jīng)水腫,緩解神經(jīng)受壓,促進功能恢復。急性期治療 腎上腺皮質(zhì)激素治療,可用潑尼松或者地塞米松,靜脈滴注,一個療程。B族維生素的補充,口服維生素B1或B12,肌肉注射維生素B1,B12,甲鈷胺等。抗病毒治療 阿昔洛韋靜脈滴注,連用兩周五、治療原則恢復期治療繼續(xù)使用B族維生素。莖乳孔附近超短波熱療法,紅外線照射或者局部熱敷,有助于改善局部血液循環(huán),消除神經(jīng)水腫。后遺癥期治療少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥,可行面神經(jīng)副神經(jīng),面神經(jīng)舌下神經(jīng)吻合術,但是效果不確定六、常見護理診斷自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓,口角歪斜有關疼痛 下頜角或乳突部疼痛,與面
3、神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關七、面神經(jīng)炎的護理一般護理 休息 急性期注意休息,避免風寒,特別是患側莖乳孔周圍應加以保護。飲食護理食物宜清淡,保證營養(yǎng)的攝入,嚴重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導患者保持口腔清潔,飯后及時漱口,清除口腔患側滯留的食物。七、面神經(jīng)炎的護理對癥護理眼瞼不能閉合者予以眼罩,眼鏡及眼藥等保護,外出時可戴口罩,圍巾或使用其他改善自身形象的適當修飾。加強面肌的主動和被動運動,如教會患者對著鏡子做擠眉,露齒,閉眼,鼓腮等動作,每日數(shù)次,每次515分鐘并輔助以按摩,理療,針灸等治療七、面神經(jīng)炎的護理用藥護理使用糖皮質(zhì)激素治療的患者,應注意藥物的副作用,觀察有無胃腸道出血,感染征象,有無
4、血壓升高,血糖升高等。心理護理鼓勵患者表達自身感受,向患者介紹疾病的相關知識,使其了解疾病的相關知識及預后,正確對待疾病,增強信心,積極配合治療面神經(jīng)炎的防治一、要適當鍛煉。在早晨、傍晚較涼爽的時候根據(jù)自身的情況選擇一些適宜的體育項目,如散步、體操、打太極拳、跳舞等,長期堅持下去,會使體質(zhì)循序地得到提高,對風寒的易感性和抗御能力也會大大增強 二、少吃油膩滯胃、不易消化的食品,不要吃辛辣等刺激性食物。面神經(jīng)炎的防治三、遠離風寒??照{(diào)、風扇是最常見的面神經(jīng)炎致病因素,因此不要圖一時之快,直吹久吹再有,在乘車、戶外乘涼、洗浴、飲酒后也應注意不要讓風直吹頭面部,尤其是年老體弱、病后及患有高血壓、關節(jié)炎等慢性疾病的人,更應該多加注意。五、面神經(jīng)炎的預防和治療期間都應該注意五、面神經(jīng)炎的預防和治療期間都應該注意避免各種精神刺激和過度疲勞,以利疾病的康復 面神經(jīng)炎的防治六、初期使用由麝香、天麻等組成的面癱糾正散,恢復很快 七、勿用冷水洗臉,每晚睡前用熱水泡腳 20分鐘后進行足底按摩八、要多吃
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