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文檔簡介

1、藥效差的原因分析選藥不當 不對癥 耐藥性 混合感染 耐藥性產生的機理細菌產生滅活酶破壞抗生素的結構使其失去活性改變抗生素作用的靶位蛋白的結構和數量使細菌對抗生素不再敏感外膜屏障及外流甭作用時抗生素在菌體內的積累減少，使抗生素難以進入細菌體內，同時將抗生素泵出體外的能力增強，從而使抗生素在菌體內的濃度降低。細菌的耐藥機理（核糖體蛋白改變）氨基糖苷類 核糖體蛋白改變B-內酰胺類 青霉素結合蛋白改變紅霉素 核糖體RNA甲基化喹諾酮類 DNA旋轉酶改變磺胺 葉酸代謝途徑改變四環(huán)素 核糖體改變細菌的耐藥機理（滅活酶的改變）氨基糖苷類 酶導致分子運動改變B-內酰胺類 酶破壞B-內酰胺酶紅霉素 核糖體RNA

2、甲基化喹諾酮類 DNA旋轉酶改變磺胺 葉酸代謝途徑改變四環(huán)素 核糖體改變細菌的耐藥機理（進入菌體的量減少）B-內酰胺類 細菌細胞膜通透性改變紅霉素 細菌細胞膜通透性改變喹諾酮類 細菌細胞膜通透性改變四環(huán)素 細菌細胞膜通透性改變藥效差的原因分析 用法不當 劑量過大 劑量不足（血藥濃度，半衰期，飲水量等） 給藥途徑和時機，方法 藥效差的原因分析 不恰當的聯合用藥 藥性拮 抗 理化因素 毒副作用加強藥效差的原因分析 對藥物本身了解不夠 藥物本身問題（毒性，失效，禁用） 期望過高 假藥 不明成分 虛假宣傳藥效差的原因分析 預防為主是根本 要推廣正確的預防用藥程序 預防是核心。疫苗是骨架。消毒隔離是根本。緊緊圍繞支原體，大腸桿菌制定程序。 用藥量的計算方法治療

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