心臟大血管外科2020級規(guī)培護士理論試卷含答案

1、心臟大血管外科2020級規(guī)培護士理論試卷含答案一、單選題（每題2分，共80分）1、二尖瓣關閉不全行人工瓣膜置換術的病人，術后飲食指導應告知 多吃蔬菜、水果，富含維生素的飲食避免高脂肪、高蛋白飲食少吃海鮮低鹽飲食多吃蔬菜、水果，避免食用富含維生素K的食物(正確答案)2、Stanford B型夾層是 病變累及升主動脈又稱近端型占全部病例的大多數(shù)夾層遠端可終止于不同部位病變始于降主動脈(正確答案)3、以下屬于主動脈夾層疼痛特點的是 突發(fā)前胸、后背劇烈疼痛呈撕裂樣或刀割樣難以忍受，多呈持續(xù)性疼痛時病人面色蒼白以上都是(正確答案)4、屬于主動脈夾層DeBakey 型夾層的是 內膜破口在升主動脈，主動脈夾

2、層的范圍可以延伸至腹主動脈(正確答案)內膜破口在升主動脈，擴展范圍局限于升主動脈或主動脈弓內膜破口在主動脈峽部左鎖骨下動脈處擴展范圍累積降主動脈擴展范圍延伸至腹主動脈末端5、急性主動脈夾層的首選檢查是 MRI胸部X線胸部CTA(正確答案)超聲心動圖胸部彩超6、在心功能不全的治療中，可同時減輕心臟前負荷和后負荷的藥物是 異山梨酯雙氫克尿噻毛花苷C硝普鈉(正確答案)多巴胺7、洋地黃類藥物中毒所致心律失常中，最常見是 室上性心動過速心室纖顫室性期前收縮(正確答案)竇性心動過速竇性心動過緩8、患者，男性，68歲，心房顫動20年，服用地高辛控制心室率5年。近3天患者突然出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀，同時伴

3、有心悸、頭痛、頭暈癥狀，視物模糊。查心電圖：室性期前收縮二聯(lián)律。該患者可能是發(fā)生了 消化性潰瘍心絞痛低血壓高血壓洋地黃類藥物中毒(正確答案)9、靜脈輸液的目的不包括 補充營養(yǎng)和熱能補充液體和電解質擴充血容量，維持血壓輸入血紅蛋白，糾正貧血(正確答案)輸入脫水劑，利尿消腫10、下列輸液速度宜快的溶液是 多巴胺25%山梨醇(正確答案)1.2%乳酸鈉5%碳酸氫鈉復方氯化鈉11、某患者有心包積液，呼吸極度困難，其應采取的體位是 頭高腳低位端坐位(正確答案)半坐位側臥位仰臥位12、關于感染性心內膜炎采集血標本不正確的是 需多次采血必要時需暫?？股乇仨氃隗w溫升高時采血(正確答案)需同時做需氧和厭氧培養(yǎng)急

4、性病人應在入院后3小時內，每隔1小時采血一次13、低鉀血癥最早的臨床表現(xiàn)是 肌無力厭食惡心、嘔吐(正確答案)腹脹手足抽搐14、呼吸性酸中毒最先應解決的問題是 肺部感染，使用大量抗生素進行人工呼吸應用呼吸中樞興奮劑解除呼吸道梗阻，改善肺換氣功能(正確答案)給予堿性液體15、糾正代謝性酸中毒的藥物是 腎上腺素阿托品利多卡因碳酸氫鈉(正確答案)洛貝林16、靜脈補鉀時濃度不宜超過 0.03%0.3%(正確答案)0.5%1.0%1.5%17、左向右分流型的先天性心臟病是 動脈導管未閉(正確答案)法洛四聯(lián)癥大動脈轉位肺動脈狹窄主動脈縮窄18、無分流型的先天性心臟病是 動脈導管未閉房間隔缺損室間隔缺損法洛四

5、聯(lián)癥肺動脈狹窄(正確答案)19、測量呼吸時，護士的手仍放在診脈部位是為了 表示對病人的關心看表計時轉移病人注意力(正確答案)脈率與呼吸作對照測脈率估計呼吸頻率20、術前禁食禁飲的主要目的是預防 術中嘔吐誤吸(正確答案)術中排便術后尿潴留術后腹脹術后便秘21、瓣膜置換術后的抗凝藥物是 華法林(正確答案)阿司匹林腸溶片低分子肝素肝素鈉凝血酶抑制劑22、瓣膜置換術后INR應維持在 1.01.51.52.01.82.5(正確答案)2.53.03.54.023、患者，男性，68歲，護士為其靜脈注射25%葡萄糖注射液。在靜脈注射前選擇合適的穿刺部位，下列操作不正確的是 應選擇粗、直、彈性好的靜脈選擇易于固

6、定的靜脈避開關節(jié)和靜脈瓣避免在有瘢痕處進針需長期靜脈給藥者，應有次序由近端到遠端選擇血管(正確答案)24、護士給患者行靜脈輸液，靜脈穿刺見回血后，護士應該做 松拳松水止松止血帶再平行進針少許(正確答案)觀察輸液是否通暢25、主動脈夾層累積頭臂動脈，可出現(xiàn)哪些癥狀 急性左心衰心絞痛心肌梗死腦供血不足(正確答案)截癱26、以下不屬于主動脈夾層術前護理措施是 臥床休息營養(yǎng)支持用力咳嗽(正確答案)控制血壓預防感染27、生物瓣膜置換術后患者需抗凝治療的時間為 1個月以內13個月36個月(正確答案)612個月終身抗凝28、主動脈夾層病人術后生活方式不正確的是 戒煙、限酒少食多餐經(jīng)常在寒冷或濕熱的地方活動(

7、正確答案)注意個人衛(wèi)生合理均衡飲食29、主動脈瓣狹窄時，心肌耗氧量增加的主要原因 左心室肥厚(正確答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚靜脈充血30、冠狀動脈搭橋手術時適用 表面麻醉局部浸潤麻醉硬膜外麻醉蛛網(wǎng)膜下腔麻醉全身麻醉(正確答案)31、勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為 強心利尿主動脈瓣球囊成形術靜點硝酸甘油主動脈瓣膜置換術(正確答案)32、風濕性心臟病中最易發(fā)生猝死的是 二尖瓣狹窄二尖瓣關閉不全主動脈瓣狹窄(正確答案)主動脈瓣關閉不全二尖瓣狹窄兼主動脈瓣關閉不全33、冠心病最常見的病因 重度主動脈瓣病變冠狀動脈栓塞冠狀動脈粥樣硬化(正確答案)肥厚型心肌病冠狀動脈痙攣3

8、4、主動脈狹窄病人術前1日護士評估時發(fā)現(xiàn)其血離子水平不穩(wěn)定，護士需要通知醫(yī)生采取措施的指標是 血鈉140mmol/L血鈣2.32mmol/L血鉀3.1mmol/L(正確答案)血氯101mmol/L血糖6.6mmol/L35、心絞痛病人詢問護士引起該疾病的主要原因時，護士最好的回答是 很多原因引起這個病，目前病因不清楚是吸煙引起的可能與血管退行性病變有關高血壓是引起該病的常見危險因素主要是冠狀動脈畸形引起的(正確答案)36、主動脈瓣狹窄時心肌耗氧量增加的主要原因是 左心室肥厚(正確答案)右心室肥厚心室肌肥厚心房肌肥厚靜脈充血37、法洛四聯(lián)癥的病理生理改變取決于 兩種畸形的相互影響 肺動脈狹窄和室

9、間隔缺損(正確答案)肺動脈狹窄和主動脈騎跨肺動脈狹窄和右心室肥大室間隔缺損和主動脈騎跨室間隔缺損和右心室肥大38、病人的動脈血壓降低，中心靜脈壓升高表示 血容量不足心功能不全(正確答案)容量血管過度收縮輕度靜脈回流障礙重度靜脈回流障礙39、胸部X線示肺紋理增多，可見“肺門舞蹈征”心臟病是 房間隔缺損(正確答案)室間隔缺損動脈導管未閉二尖瓣狹窄主動脈瓣狹窄40、以下關于感染性心內膜炎說法不正確的是 血培養(yǎng)是最重要的診斷方法尿液檢查不會有肉眼血尿(正確答案)會有紅細胞沉降率升高超聲心動圖可發(fā)現(xiàn)贅生物心電圖可發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死或心律失常二、多選題（每題2分，共20分）1、影響抗凝藥的因素 飲食(正確答

10、案)藥物(正確答案)藥效學(正確答案)疾病(正確答案)性別、年齡(正確答案)2、使用華法林后容易發(fā)生的并發(fā)癥是 血栓(正確答案)出血(正確答案)咯血嘔吐惡心3、主動脈夾層發(fā)生的病因是 主動脈中層退行性病變(正確答案)高血壓(正確答案)外傷(正確答案)馬凡綜合征(正確答案)主動脈粥樣硬化(正確答案)4、屬于馬凡綜合征的臨床表現(xiàn)有 四肢細長(正確答案)蜘蛛指(正確答案)上半身比下半身長(正確答案)晶狀體脫位(正確答案)主動脈進行性擴張(正確答案)5、主動脈夾層的臨床表現(xiàn) 突發(fā)胸背劇烈疼痛(正確答案)心動過速(正確答案)血壓升高(正確答案)煩躁不安(正確答案)尿量增多6、導致測得的血壓高于實際值的因素有 手臂肱動脈位置低于心臟水平(正確答案)手臂肱動脈位置高于心臟水平面袖帶纏得太松(正確答案)袖帶纏得太緊視線低于水銀柱的彎月面(正確答案)7、霧化吸入的目的包括 治療呼吸道感染，消除炎癥和水腫(正確答案)改善通氣，接觸支氣管痙攣(正確答案)稀釋痰液，幫助祛痰(正確答案)治療聲帶息肉某些手術前預防呼吸道感染(正確答案