臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位申請書

1、四川大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位申請書申請人姓名指導(dǎo)教師姓名、職稱學(xué)科專業(yè)研究方向?qū)W位評定委員會(huì)辦公室制年 月曰填填表說明本表可打?。ū砀窨蓮木W(wǎng)上下載，網(wǎng)址是：研究生院-學(xué)位授予-常 用表格下載）或用鋼筆填寫，字跡要清楚、規(guī)范；申請學(xué)位專業(yè)一律按國務(wù)院學(xué)位委員會(huì)統(tǒng)一編制的學(xué)科、專業(yè)目錄填寫；“錄取類別”欄填寫：國家計(jì)劃內(nèi)非定向、國家計(jì)劃內(nèi)定向、國家計(jì)劃外委托、國家計(jì) 劃外自籌、其它5類；“學(xué)位學(xué)科門類”欄填寫：醫(yī)學(xué)、理學(xué)、工學(xué)、管理學(xué)等；“論文類型”欄填寫：理論研究、應(yīng)用基礎(chǔ)、用于生產(chǎn)或其它；“選題來源代碼”及“選題來源”按以下要求填寫：11.國家計(jì)委、科委項(xiàng)目12.國家經(jīng)貿(mào)委項(xiàng)目13.國家自然科

2、學(xué)基金項(xiàng)目14.國務(wù)院其他部門項(xiàng)目21.主管部門（部委級(jí)）項(xiàng)目22.省，市，自治區(qū)項(xiàng)目31.學(xué)校級(jí)項(xiàng)目41.國際合作項(xiàng)目42.自選項(xiàng)目43.其它項(xiàng)目“論文主題詞”欄填寫35個(gè)主題詞，每詞用“/”隔開；“本科主干課程成績”僅限無大學(xué)本科學(xué)歷者填寫。表中所列項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，內(nèi)容應(yīng)準(zhǔn)確無誤。學(xué)號(hào)姓名身份證號(hào)民族性別政治面貌出生日期年 月 日籍貫?。ㄊ?、自治區(qū)）市（縣）錄取類別入學(xué)年月入學(xué)刖學(xué)歷大學(xué)畢業(yè)年月獲學(xué)士學(xué)位學(xué)科門類大學(xué)畢業(yè)專業(yè)獲學(xué)士學(xué)位單位名稱導(dǎo)師姓名、職稱申請碩士學(xué)位專業(yè)名稱申請碩士學(xué)位學(xué)科門類醫(yī)學(xué)入碩前單位分配單位論文答辯日期論文類型選題來源代碼選題來源論文主題詞（35個(gè)）論文題目發(fā)表論

3、文數(shù)：國內(nèi)刊物國外刊物國內(nèi)會(huì)議國外會(huì)議SCI收錄數(shù)EI收錄數(shù)Medline收錄數(shù)獲國家級(jí)獎(jiǎng)次數(shù)：一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)四等獎(jiǎng)獲部K省級(jí)獎(jiǎng)次數(shù)：一等獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)學(xué) 位 課 程 考 試 成 績科目學(xué)分成績科目學(xué)分成績課程總學(xué)分階段考核成績本科主干課程成績課程名稱學(xué)分成績在學(xué)期間公發(fā)表的學(xué)術(shù)論文、專著；經(jīng)正式鑒定的科研成果等。注：1.論著填寫格式示例：王XX、李XX,關(guān)于土壤酸度計(jì)量，土壤學(xué)報(bào)，1996, 2 (3)： 2129。2.成果填寫格式示例：“車間噪聲監(jiān)控系統(tǒng)”，主研人員：張X、馬X、楊X,四川省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)， 1998。3.不夠填寫可另加附頁。個(gè)人申請報(bào)告：工作情況）（含政治思想素質(zhì)、醫(yī)

4、德醫(yī)風(fēng)、課程學(xué)習(xí)、論文工作情況，并重點(diǎn)總結(jié)臨床論文評閱人姓名職稱工作單位是否研究生導(dǎo)師論答 辯委 員 會(huì) 成 員姓名職稱工作單位是否研究生導(dǎo)師主席委員秘書答辯記錄答辯時(shí)間年 月曰 時(shí)至 時(shí) 地點(diǎn)出席委員人數(shù)缺席委員人數(shù)旁聽人數(shù)答辯委員提出的主要問題和申請人答辯的內(nèi)容摘要（可打印或書寫，字跡要清楚、規(guī)范）：學(xué)位評定分委員會(huì)對建議授予學(xué)位的意見：無記名投票結(jié)果：分委員會(huì)成員 人，出席會(huì)議 人，同意 票，棄權(quán)票，不同意 票。建議授予：臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。分委員會(huì)主席簽名：年 月 日學(xué)科學(xué)位評定委員會(huì)審查決定：無記名投票結(jié)果：學(xué)科學(xué)位評定委員會(huì)成員 人，出席會(huì)議 人，同意 票，棄權(quán) 票，不同意 票。建議授予：臨床醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。學(xué)科學(xué)位評定委員會(huì)主席簽名：年 月 日校學(xué)位評定委員會(huì)審查決定：無記名投票結(jié)果：校學(xué)位評定委員會(huì)成員人，出席會(huì)議 人，同