山大口腔修復(fù)學(xué)期末考試A卷及參考答案

1、口腔修復(fù)學(xué)期末考試A卷一 名詞解釋： (40分，每題5分)1、 洞緣斜面2、牙體缺損：3、牙周潛力：又稱牙周儲備力，指在 正常咀嚼運(yùn)動中，咀嚼事物的合力大約只為牙周組織能支持力量的一半，牙周組織中尚儲備了另一半的力量。4、固定義齒： 5、RPI：6、固位體：7、穩(wěn)定：8、頜間距離：二 問答題 (60分，每題10分)1、影響樁冠固位力的因素?2、患者，男，30歲，右上中切牙外傷一月余，冠部1/2折斷。請論述你的治療方案。(10分)3、固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)?(10分)4、合支托的作用?(10分)5、調(diào)節(jié)卡環(huán)固位力的措施?(10分)6、何為功能性印模? (10分) 口腔修復(fù)學(xué)期末考試A卷參考答案一

2、 名詞解釋： (40分，每題5分)1、洞緣斜面： 在箱狀洞形邊緣處形成45度洞緣短斜面，以防止邊緣無機(jī)釉折裂，保護(hù)薄弱的洞壁合脆弱的牙尖，使邊緣位置選擇性的避開合接觸1毫米，也可以使修復(fù)體邊緣與洞形邊緣更密合，使粘固劑不易被唾液溶解，減少微滲漏。2、牙體缺損：指各種牙體硬組織不同程度的質(zhì)地和生理解剖外形的損壞或異常。它表現(xiàn)為正常牙體形態(tài)，咬合及鄰接關(guān)系的破壞。3、牙周潛力：又稱牙周儲備力，指在 正常咀嚼運(yùn)動中，咀嚼事物的合力大約只為牙周組織能支持力量的一半，牙周組織中尚儲備了另一半的力量。4、固定義齒： 又稱固定橋，是利用缺牙間隙兩端或一端的天然或牙根作為基牙，在其上制作固位體，并與人工牙連接

3、成為一個整體，借粘固劑將固位體粘固于基牙上，患者不能取摘的修復(fù)體。5、RPI：由近中合支托、鄰面板和I桿三部分組成，用于遠(yuǎn)中游離端義齒。6、固位體：義齒固位于基牙上起固位，穩(wěn)定，支持作用的部分。7、穩(wěn)定：義齒的穩(wěn)定是指義齒在行使功能時，無翹起，下沉，擺動，旋轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。8、頜間距離：牙列缺失和牙周組織吸收后，上下無牙頜形成的間隙。二 問答題 (60分，每題10分)1、影響樁冠固位力的因素?1) 冠樁的長度：冠樁的長度是影響樁冠固位的主要因素。冠樁越長，其固位越好。若冠樁超出根間孔，會破壞牙膠的封閉;若接近根尖部，此處抗力形差，容易出現(xiàn)根折。一般要求根尖部保留35毫米的充填材料，冠樁的長度約為根長

4、的2/334。 （4分）2) 冠樁的直徑：冠樁的直徑與樁冠的固位和牙根的抗力形有關(guān)，。冠樁直徑大，可增加粘接固位力和自身強(qiáng)度。直徑過大，根管壁強(qiáng)度下降，樁冠側(cè)向受力后容易發(fā)生根折。理想的冠樁直徑應(yīng)為根徑的13，外形呈錐狀。 （4分）3) 冠樁形態(tài)：理想的冠樁形態(tài)應(yīng)是與牙根外形一致的一個近似圓錐體，。從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部橫徑都保持為根徑的13，與根部外形一致，而且與根管壁密合。適當(dāng)減少根管壁的錐度。 （2分）2、患者，男，30歲，右上中切牙外傷一月余，冠部1/2折斷。請論述你的治療方案。(10分)1) 修復(fù)前的準(zhǔn)備工作：確定該牙牙髓的狀態(tài) ，是否有炎癥，是否需要作根管治療。同時結(jié)合

5、X片檢查牙根是否有折斷，以及折斷的位置怎樣。若無折斷或折斷的位置靠近根尖可保留患牙。 （2分）2) 冠部1/2折斷露髓的可能性很大，進(jìn)行完善的根管治療，觀察12周，無根尖周癥狀后進(jìn)行修復(fù)。 （2分）3) 牙體，根管預(yù)備，制作樁核粘固后進(jìn)行烤瓷全冠修復(fù)。 （1分）4) 若牙根有松動，可做完根管治療，樁核修復(fù)后，連同左上中切牙一并作成連冠。 （2分）5)若患者暫無烤瓷修復(fù)的條件，也可先做治療保留患牙根于頜骨內(nèi)，在其上做覆蓋義齒，可以保持該處頜骨的豐滿度。 （2分）6)若牙根已有2度以上的松動，則不能保留患牙，需拔除后擇期做固定或活動修復(fù)。 （1分）3、固定義齒修復(fù)的生理基礎(chǔ)?(10分)1) 牙周潛

6、力：日常生活中，咀嚼食物所用的合力，僅用了牙所能承受的合力的一半，牙周組織還儲存了相當(dāng)大的儲備力量，臨床上稱為牙周潛力。因此，牙體缺損固定橋修復(fù)時，應(yīng)用基牙的儲備力量來承擔(dān)橋體通過連接體傳遞至基牙的合力，為固定橋修復(fù)提供了生理基礎(chǔ)。 （3分）2) 牙周膜面積：牙周膜將基牙牙根固定于牙槽窩內(nèi)，在壓根與牙槽骨之間起到緩沖作用，并能調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力。固定橋修復(fù)中，基牙能否分擔(dān)橋體傳遞的合力，取決于基牙牙周組織的健康狀況。因此，臨床上常用牙周膜面積來衡量臨近缺牙區(qū)的牙是否可作為基牙和選擇基牙數(shù)目的依據(jù)。 （4分）3) 牙槽骨結(jié)構(gòu)：牙槽骨的主要作用是支持牙，承受由牙周膜傳遞而來的合力。牙槽骨對咬合

7、力有動態(tài)反應(yīng)。健康的牙槽骨，在X線片上，顯示骨質(zhì)致密，骨小梁排列整齊，對咬合的承受力高，具有較多的牙周儲備力。 （3分）4、合支托的作用?(10分)1) 主要作用是防止義齒齦向移位，起支持作用，并使合力沿基牙的長軸方向傳導(dǎo)。 （3分）2) 還有一定的穩(wěn)定作用。 （2分）3) 合支托還用于防止食物嵌塞。 （2分）4) 加大的合支托作用于恢復(fù)咬合接觸不良患者的咬合關(guān)系等。 （3分）5、調(diào)節(jié)卡環(huán)固位力的措施?(10分)1) 增減直接固位體的數(shù)目。通常情況下24個固位體可以達(dá)到固位要求。 （2分） 2) 選擇和修整基牙的固位倒凹。一般倒凹的深度應(yīng)小于1毫米，鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過0.5

8、毫米，倒凹的坡度應(yīng)大于20度。 （2分）3) 調(diào)整基牙間的分散程度：基牙越分散，各個固位體亦分散，各固位體之間的相互制約作用增強(qiáng)，固位力增強(qiáng)。（1分）4) 調(diào)整就位道：改變就位道將導(dǎo)致基牙的倒凹深度，坡度以及制鎖角的變化，從而達(dá)到增減固位力的目的。 （1分）5) 調(diào)節(jié)卡環(huán)壁進(jìn)入倒凹區(qū)的深度和部位：將卡環(huán)臂設(shè)置在倒凹深度最適宜的位置，即不進(jìn)入倒凹深度最大的部位，以減少固位力。（ 1分）6) 卡環(huán)材料的剛性和彈性限度選擇：剛性和彈性限度越大，固位力越強(qiáng)。 （1分）7) 選用不同制作方法的卡環(huán)：需縱向固位力強(qiáng)者，可用鑄造卡環(huán);需橫向固位力強(qiáng)者，可用鍛絲卡環(huán)。 （1分）8) 利用不同類型的連接體：使用有彈性的連接體進(jìn)入基牙的部分倒凹區(qū)，可以增強(qiáng)固位力，減少食物嵌塞。（ 1分）6、何為功能性印模? (10分) 取印模時，在印模材料可塑期內(nèi)進(jìn)行肌功