遼寧省學校和托幼機構流感大流行防控

1、PAGE PAGE 16遼寧省學校和托幼機構流感大流行防控應急預案目錄1總則1.1目的1.2工作原則1.3適用范圍2 組織機構及職責2.1指揮機構2.2教育行政部門職責2.3衛(wèi)生健康行政部門職責2.4學校職責2.5疾病預防控制機構職責3應急與準備3.1預案準備3.2教育和衛(wèi)生健康行政部門準備3.3學校準備4監(jiān)測與報告4.1學校4.2疾病預防控制機構5應急響應5.1應急啟動5.2應急措施6響應終止7善后處理7.1處置評估7.2獎勵與表彰7.3責任追究1總則為做好學校和托幼機構（以下簡稱學校）流感大流行防控工作，依據(jù)中華人民共和國突發(fā)事件應對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例

2、、學校衛(wèi)生工作條例、學校傳染病疫情報告工作規(guī)范（試行）及遼寧省應對流感大流行準備計劃與應急預案等有關法律法規(guī)和規(guī)范性文件的要求，結(jié)合我省實際，特制定本工作預案。1.1目的提高全省學校流感大流行時預防控制能力，科學、規(guī)范、有序地開展學校流感防控應急處置工作，控制學校疫情暴發(fā)流行，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早診斷、早治療，確保師生身體健康，維護正常教學秩序。1.2工作原則貫徹“高度重視、積極應對、聯(lián)防聯(lián)控、依法科學處置”的工作方針，做到以人為本，預防為主；統(tǒng)一領導，分級負責；條塊結(jié)合，以塊為主；依法規(guī)范，明確職責；部門合作，攜手聯(lián)動；快速反應，有效處置。1.3適用范圍本預案適用于遼寧省行政區(qū)域內(nèi)

3、的各級各類學校和托幼機構流行大流行時的防控與應急處置工作。2 組織機構及職責2.1指揮機構在各級人民政府的領導下，各級教育、衛(wèi)生健康行政部門按照各自職責分工，組織實施本轄區(qū)內(nèi)的學校流感大流行防控應急處置工作。2.2教育行政部門職責（1）部署學校流感大流行防控工作，督導檢查工作落實情況。（2）組織開展學校流感大流行防控相關知識培訓工作。（3）及時掌握學校流感大流行疫情相關信息，加強與同級衛(wèi)生健康行政部門的溝通協(xié)調(diào)。（4）加強區(qū)域性中小學衛(wèi)生保健機構建設，發(fā)揮其在防控流感工作中的積極作用。2.3衛(wèi)生健康行政部門職責（1）負責制定學校流感疫情監(jiān)測與報告工作的相關要求或規(guī)范，與同級教育行政部門共同組織

4、開展學校流感防控監(jiān)測與報告工作相關知識的培訓和檢查。（2）組織對學校的隔離、消毒及消毒產(chǎn)品、防護用品、防護處理工作實施衛(wèi)生監(jiān)督。（3）及時向同級教育行政部門通報本地區(qū)學校流感疫情相關信息。2.4學校職責（1）學校要成立流感大流行防控工作組，強化學校和托幼機構主要領導為第一責任人（見附件1）。（2）建立學校傳染病疫情報告、因病缺勤登記、晨檢工作等制度，指定專兼職人員負責收集、匯總與報告工作（見附件2）。（3）落實流感大流行各項防控措施，開展流感防控知識的宣傳教育和愛國衛(wèi)生運動，配合有關部門實施應急演練。（4）協(xié)助疾病預防控制機構對本校發(fā)生的傳染病疫情進行調(diào)查和處理。2.5疾病預防控制機構職責（1

5、）為學校開展流感疫情防控、疫情監(jiān)測與報告工作提供技術支持，協(xié)助學校進行流感防控、疫情監(jiān)測與報告相關知識的宣傳與培訓，定期到學校進行經(jīng)常性的技術指導。（2）對學校發(fā)生的流感疫情開展流行病學調(diào)查，并提出防控措施與建議。（3）對學校內(nèi)流感疫情進行監(jiān)測與預警，對疫情報告進行匯總、分析、評估。（4）實施對學校疫點的消毒處理工作，并進行效果評價。3應急與準備3.1預案準備省教育廳、省衛(wèi)生健康委負責制定遼寧省學校流感大流行應急預案。各市、縣（市、區(qū)）教育、衛(wèi)生健康行政部門結(jié)合本地區(qū)實際，參照本預案，組織制定本地區(qū)的學校流感大流行應急預案。各級各類學校負責制定本學校的流感大流行應急預案，并根據(jù)實際，不斷加以完

6、善和修訂。3.2教育和衛(wèi)生健康行政部門準備（1）組織專業(yè)人員對所轄行政區(qū)域內(nèi)學校流感危險因素和可能出現(xiàn)的問題進行排查、評估，責令有關單位采取相關防范措施。（2）教育、衛(wèi)生健康部門要積極落實預案的要求，做好必要的物資儲備工作。衛(wèi)生健康部門應建立健全重要藥品、醫(yī)療器械、設備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資儲備工作，保障衛(wèi)生應急物資的供給。（3）各級衛(wèi)生、教育部門要建立健全學校流感信息報告通訊網(wǎng)絡體系，保障和維護信息安全通暢。（4）教育和衛(wèi)生健康行政部門要按照“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜，分類管理、分級負責，統(tǒng)一管理、協(xié)調(diào)運轉(zhuǎn)”的原則，組織學校流感大流行應急演練。3.3學校準備（1）學校應加強預防呼

7、吸道傳染病的宣傳教育，針對流感的傳播和流行特點，制定教案，列入健康教育課程。增強學生公共衛(wèi)生意識和自我保護能力，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，確保學生每人一份健康告知書，使學生的知識知曉率達到100%，健康行為形成率不低于90%。（2）健全和落實學校晨檢、缺課登記及因病缺勤病因追查制度，每個班級指定一名學生，協(xié)助班主任老師開展工作，尤其要對學生接觸正在實施流感醫(yī)學觀察人員的情況進行詳細了解和登記。（3）健全和落實教室、寢室通風換氣制度（見附件3）。實施濕式清掃,要求在早課前或晚課后每日至少一次采用拖布濕式方式拖地或地面噴水方式掃除。學校應提供必要條件，培養(yǎng)學生養(yǎng)成日常勤洗手和飲用開水的衛(wèi)生習慣。（4）保

8、證食品和飲用水衛(wèi)生安全，提供合理的營養(yǎng)膳食，倡導學生保證充足的睡眠，每天應安排一小時體育鍛煉時間，督促學生課間到室外活動，呼吸新鮮空氣，增強體質(zhì)。（5）做好基本物資儲備和臨時隔離場所的準備工作（見附件4）。城市普通中小學、農(nóng)村中心小學和初級中學，應按照學校衛(wèi)生工作條例要求配備專、兼職校醫(yī)或保健教師開展學校衛(wèi)生工作。4監(jiān)測與報告4.1學校4.1.1日常階段學校應實時監(jiān)測學生健康狀況，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)學生出現(xiàn)發(fā)熱（腋下體溫38）或有流感樣癥狀（流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、頭痛、肌痛、乏力、嘔吐、腹瀉），應在第一時間采取措施，及時就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑采取居家或住院治療。休息期間避免參加集體活動和進入公共場所，并將上述

9、情況立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構和同級教育行政部門（見附件5）。對于師生缺課、缺勤的情況，學校要增強防范意識，由專人負責調(diào)查、核實缺課原因，并實施健康申明制度；對因病缺課的，要了解其發(fā)病癥狀、發(fā)病過程和就診情況，并采取相應措施，減少不必要的接觸，防范流感暴發(fā)疫情。此外，學校要建立公開電話等信息渠道，發(fā)動廣大師生，及時發(fā)現(xiàn)和掌握有關流感大流行的可疑信息。4.1.2疫情暴發(fā)階段一旦學校出現(xiàn)流感疫情暴發(fā)，要按照流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2018年版）的要求，加強監(jiān)測，及時以電話或傳真等方式向所屬地縣（區(qū)）級疾病預防控制機構報告。縣（區(qū)）級疾病預防控制機構接到報告后，應立即進行疫情核實。同一學校一周

10、內(nèi)發(fā)生30例及以上具有流行病學關聯(lián)的流感樣病例；或發(fā)生5例及以上因流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例）；或發(fā)生1例及以上流感樣病例死亡時，應視為流感樣病例達到突發(fā)事件標準。學校應在2小時內(nèi)以電話或傳真等方式向?qū)俚貎?nèi)縣區(qū)級疾病預防控制機構報告。經(jīng)縣級疾病預防控制機構核實確認后，應當在2小時內(nèi)通過“突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)”進行報告。4.2疾病預防控制機構各級各類疾病預防控制機構和醫(yī)療機構及其執(zhí)行職務的人員發(fā)現(xiàn)符合病例定義的臨床診斷病例和確診病例后，應于2小時內(nèi)通過國家疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)進行網(wǎng)絡直報。不具備網(wǎng)絡直報條件的醫(yī)療機構，應于2小時內(nèi)以最快的通訊方式（電話、傳真）向當?shù)乜h級疾

11、病預防控制機構報告，并于2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡。縣級疾病預防控制機構在接到電話報告后，應立即進行網(wǎng)絡直報。5應急響應5.1應急啟動疾病預防控制機構在接到學校報告后，應立即向同級衛(wèi)生健康行政部門報告。衛(wèi)生健康行政部門接到學校發(fā)生流感疫情報告后，應及時組織與教育部門進行會商，立即組織臨床和流行病學專家組開展調(diào)查、核實，提出采取措施的意見和建議。教育行政部門應結(jié)合當?shù)貙嶋H情況立即向同級人民政府進行報告，并在必要時提出是否啟動應急響應的建議，由本級人民政府決定發(fā)出應急啟動指令。教育、衛(wèi)生健康行政部門應共同研究、制定響應的具體方案，并互相通報有關執(zhí)行情況。5.2應急措施5.2.1教育行政部門響應措施

12、配合衛(wèi)生健康部門做好流感大流行調(diào)查、處置工作；針對疫情，做好師生的健康教育工作；做好師生救治與控制的后勤保障、維護穩(wěn)定工作。5.2.2衛(wèi)生健康行政部門響應措施（1）組織醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構開展流感的調(diào)查、處理與報告工作。（2）根據(jù)需要組織實施預防服藥、隔離等控制措施。（3）經(jīng)國家衛(wèi)生健康委授權后，由省級衛(wèi)生健康行政部門及時向社會發(fā)布流感大流行的信息或公告。（4）開展流感防控知識的宣傳教育，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應激和危機干預工作。（5）組織專家對流感疫情情況進行綜合評估，提出控制措施與辦法。5.2.3學校應急響應措施（1）學校在疾控機構人

13、員的指導下，對同一教室、寢室的接觸者認真排查，對無癥狀的，應采取居家隔離觀察，避免戶外活動，盡量減少與家庭其他人員接觸頻次；配合疾控部門做好病例接觸物表、地面的清潔與消毒，消毒劑可選用2%過氧乙酸或有效氯為200-400mg/L含氯消毒劑溶液。積極協(xié)助醫(yī)療衛(wèi)生機構救治病人。農(nóng)村地區(qū)的學校應加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和防保組織的聯(lián)系，做到一旦有緊急情況發(fā)生，衛(wèi)生專業(yè)人員能夠盡快趕赴現(xiàn)場，指導應急處置工作。（2）流感大流行期間，根據(jù)實際情況，可減少或停止學校和幼托機構的集體活動，盡可能減少和避免與發(fā)病學生、員工接觸，避免全體或較多人員集會。必要情況下可根據(jù)專家建議采取停課、放假等措施。原則上，停課的范圍應根

14、據(jù)疫情波及的范圍和發(fā)展趨勢，由小到大，如由班級到年級，由年級到全校，由一個學校到多所學校等。停復課標準建議如下： 1）班級停課：達到以下標準之一者，經(jīng)評估疫情存在進一步擴散可能，該班可實施停課，并立即報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。停課期限一般為4天。a該班級當天新發(fā)現(xiàn)流感樣病例達5例及以上；b該班級現(xiàn)癥流感樣病例達30%及以上；c一周內(nèi)發(fā)生2例及以上實驗室確診流感住院或死 亡病例（不包括門診留觀病例）。復課標準：停課期限屆滿可復課。仍有流感樣癥狀的學生，需體溫恢復正常、其他流感樣癥狀消失48小時后或根據(jù)醫(yī)生建議方可恢復上課。2）年級/學校停課：疫情如持續(xù)發(fā)展影響學校正常教學活動時，教育部門應組織對

15、疫情風險進行評估，可逐級實施停課措施。停課期限視疫情規(guī)模等確定，停課期限屆滿后，經(jīng)評估來確定是否復課。（3）學校應搜集有關病例的基本情況，向疾控機構提供發(fā)生或可能發(fā)生流感暴發(fā)流行的單位名稱、地址、時間、人數(shù)、主要癥狀、可能發(fā)生的傳染病等有關內(nèi)容。（4）在當?shù)匦l(wèi)生、教育部門的指導下，全面落實疫情信息收集、報告、人員分散隔離，通風換氣、晨檢與發(fā)熱病人登記、醫(yī)學觀察、健康教育、心理疏導、消毒、流行病學調(diào)查等措施。5.2.4醫(yī)療機構響應措施（1）開展病人接診、收治和轉(zhuǎn)運工作。（2）協(xié)助疾控機構人員開展標本采集、流行病學調(diào)查工作。（3）做好醫(yī)療機構內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，

16、防止院內(nèi)感染和污染。5.2.5疾病預防控制機構響應措施（1）開展流行病學調(diào)查，對流感累及人群的發(fā)病情況、分布特點進行調(diào)查分析。（2）針對流感實施消毒、隔離等預防控制措施。（3）按有關技術規(guī)范采集足量、足夠標本，分送實驗室檢測，查找致病原因。5.2.6衛(wèi)生監(jiān)督機構響應措施對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構等流感應急處理各項措施落實情況進行督導、檢查。5.2.7健康教育機構響應措施開展流感防控知識的宣傳教育，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應激和危機干預工作。發(fā)放手冊、圖片等宣傳材料，開展對師生、家長的宣傳培訓工作。6響應終止學校末例流感病例發(fā)生后經(jīng)過7天潛伏期無新的病例出現(xiàn)，

17、流感隱患或相關危險因素消除后，由提出啟動應急響應建議的教育行政部門報本級人民政府做出終止應急響應的決定。7善后處理7.1處置評估流感流行結(jié)束后，校方應在事件結(jié)束5天內(nèi)對本校疫情發(fā)生與處置的經(jīng)驗教訓進行總結(jié)，報當?shù)亟逃c衛(wèi)生健康行政部門，教育與衛(wèi)生健康行政部門要在事件結(jié)案10天內(nèi)對事件的處理情況進行評估，形成評估報告，報當?shù)厝嗣裾蜕霞壗逃c衛(wèi)生健康行政部門。評估內(nèi)容主要包括：事件概況、事件原因、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、病人救治情況、處理措施效果評價、教育與衛(wèi)生健康部門的配合情況、物資及經(jīng)費使用情況、經(jīng)濟損失情況、存在的問題、取得的經(jīng)驗及改進建議等。7.2獎勵與表彰衛(wèi)生、教育行政部門應對流感大流行應

18、急處理和預防控制工作做出貢獻的先進集體和個人進行獎勵與表彰。7.3責任追究對在流感大流行事件預防、報告、調(diào)查、控制和處理過程中，存在玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)中華人民共和國傳染病防治法、中華人民共和國突發(fā)事件應對法、突發(fā)公共衛(wèi)生應急條例等法律法規(guī)，追究當事人的責任。附件：1.學校流感大流行防控工作組的設置和職責分工2.學校晨檢工作要求3.學校教室通風換氣要求 4.校醫(yī)室和臨時隔離室要求5.學校發(fā)熱病例發(fā)現(xiàn)與報告處置流程圖附件1 學校流感防控工作組的設置和職責分工學校流感大流行防控工作組可根據(jù)工作需要設立綜合協(xié)調(diào)組、應對防治組、宣傳動員組、后勤保障組和外事組等多個小組。各組職責為：（1）

19、綜合協(xié)調(diào)組：負責協(xié)調(diào)做好社會穩(wěn)定和安全保衛(wèi)等工作，負責與流感大流行有關的內(nèi)外聯(lián)絡及日常事務，交流相關工作情況，及時匯報防治工作動態(tài)。（2）應對防治組：負責協(xié)調(diào)落實衛(wèi)生健康部門流感大流行的防控、救治，學生缺課、就診等信息的收集分析及上報等工作，加強自我防護，組織和動員師生開展自救和互救，參與群防群治。（3）宣傳動員組：負責流感大流行預防控制工作的社會宣傳、新聞報道、普及防病知識，同時做好心理疏導工作。（4）后勤保障組：根據(jù)流感大流行預防控制工作需要，做好物資供應、經(jīng)費籌集和后勤保障等工作；并做好物資和資金使用的監(jiān)督管理等工作。（5）外事組：涉及到外籍學生時，負責按照外事規(guī)定提出處理意見，必要時與

20、外事主管部門進行聯(lián)系。附件2學校晨檢要求一、晨檢內(nèi)容1、因病缺課情況：記錄學生每天因病缺課相關信息，匯總上報人次數(shù)。2、監(jiān)測疾病癥候群：發(fā)熱、咳嗽、頭痛、咽痛、嘔吐、腮腫、腹痛、腹瀉、皮疹、紅眼、受傷及其它。3、監(jiān)測疾病種類：感冒、氣管炎、肺炎、水痘、風疹、麻疹、腮腺炎、猩紅熱、手足口病、胃腸道疾病、心臟病、眼病、牙病、耳鼻喉疾病、泌尿系疾病、神經(jīng)衰弱、意外傷害、結(jié)核、肝炎、甲型流感、其他傳染病、其它疾病。二、填表規(guī)范1、學生因病缺勤、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（附表1）學生每天只要有因病缺課即在附表1填寫一條缺課記錄。一天內(nèi)多次缺課可記多條記錄。2、學校因病缺課

21、癥狀和疾病原因匯總表（附表2）記錄每天學生因疾病缺課相應的癥狀和疾?。ㄈ缂膊o法確定，可在疾病欄填寫初步判定結(jié)果）的人次數(shù)。人次數(shù)以附表1的1條記錄為依據(jù)，（如：一學生某天因感冒缺課一次，癥狀為發(fā)熱和咳嗽，則在附表1有一條缺課記錄，在附表2記錄感冒1人次，發(fā)熱1人次，咳嗽1人次。）三、監(jiān)測數(shù)據(jù)的收集1、明確資料收集責任人。學校建立健全晨檢工作制度，實行校長負責制，指定專人或兼職老師負責因病缺課信息的收集、匯總與報告工作，要求學校晨檢工作負責人了解傳染病防控相關知識，校醫(yī)、專（兼）職衛(wèi)生保健人員可優(yōu)先考慮。2、資料收集程序。（1）班主任或班級衛(wèi)生員每天將因病缺課情況匯報給學校晨檢工作負責人，負責

22、人每天填寫學生因病缺課、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（附表1）。（2）學校因病缺課監(jiān)測負責人每天匯總填寫學校因病缺課癥狀和疾病原因匯總表（附表2）。四、報告方法學校發(fā)現(xiàn)1名流感樣癥狀學生，以及1天內(nèi)同一班級出現(xiàn)相似癥狀3人或以上時，應立即報告當?shù)丶部貦C構和上級教育行政部門，并將學生因病缺課、傳染病早期癥狀、疑似傳染病病人患病及病因排查結(jié)果登記日志（附表1）上報至當?shù)丶部貦C構，疾控機構根據(jù)調(diào)查情況提出處理意見，必要時要派員到學校進行相關調(diào)查，采取措施，預防、控制疾病擴散和發(fā)展。附表1 學生流感樣病例排查結(jié)果登記日志附表2 學校/托幼機構因病缺課癥狀和疾病原因匯總表附表

23、 1 學生流感樣病例排查結(jié)果登記日志日期班級姓名性別年齡主要癥狀排查原因（疾病）是否就診排查結(jié)果登記人1 性別：男：填寫1，女：填寫2。2 主要癥狀填寫以下代碼：1發(fā)熱 2咳嗽 3頭痛 4咽痛 5嘔吐 6腹痛 7腹瀉 8其它癥狀 3 是否就診：如果就診在欄內(nèi)打4 排查結(jié)果填寫：1確診疾病 2可疑疾病 3未確診疾病PAGE PAGE 22附表2 學校/托幼機構因病缺課癥狀和疾病原因匯總表學校/托幼機構名稱： 填表人： 監(jiān)測日期： 學生應出勤人數(shù)：其中男生 人 ，女生 人 ，合計 人。 癥狀及原因人次數(shù)男女合計按班級描述分布情況 癥狀咳嗽頭痛咽痛嘔吐腹痛腹瀉其他癥狀注：按班級描述分布情況指描述各班

24、級具有該癥狀或疾病的人次數(shù)，用數(shù)字表示，以逗號隔開。例如： 某天某校有發(fā)熱9人次，分布于一年三班、三年五班、四年三班，分別為6人次、2人次、1人次，記錄為6，2，1。附件3學校教室通風換氣要求一、換氣次數(shù)：小學教室每節(jié)課換氣2次，初中教室3次，高中教室4次。除去課間休息開窗換氣1次外，則每節(jié)課在上課過程中小學教室應換氣1次，初中教室2次，高中教室3次。二、換氣時間：每次換氣的持續(xù)時間視室外溫度而定，室外溫度為5-10時，每次5分鐘；室外溫度0-5，每次4分鐘；室外溫度零下5-0，每次3分鐘；室外溫度低于零下5，每次2分鐘。三、換氣方式：樓內(nèi)設有走廊的，應以開走廊側(cè)內(nèi)窗通風為主，開窗面積應達到2

25、m2以上（約一扇窗）。四、注意事項：要同時保證教室內(nèi)溫度始終不低于16。為確保達到上述要求，學校應做到如下幾點：1、領導重視。要建立健全教室通風換氣管理責任制，健全主管校長、總務處、衛(wèi)生室、班主任、任課教師、衛(wèi)生委員、靠窗學生（責任到人）的管理體系。2、措施得力。結(jié)合實際采取可操作性強的通風措施和制度對室內(nèi)微小氣候加以科學調(diào)控。教室內(nèi)應配備溫度計并由校方專人測定室外溫度，做好記錄，適時通報并規(guī)定每次開窗換氣持續(xù)時間（溫度可以以當?shù)禺斎請蠹垶闇剩⒆⒁猱斎诊L速）。必要時考慮開走廊側(cè)的外窗（單側(cè)教室）。3、為減少教室間噪聲干擾（有的教室比鄰交通干道，受噪聲影響，不愿意開窗戶），可采取下列措施。治理環(huán)境