2018年成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合真題及參考答案

1、2018年成人高等學(xué)校招生全國統(tǒng)一考試專升本醫(yī)學(xué)綜合一、A型題1-B小題，每小題1.25分，共105分。在每小題給出的A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。下列屬于軀干骨的是【】鎖骨B購骨肩胛骨舌骨髂骨能作屈、伸、收、展和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的關(guān)節(jié)是【】距小腿關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)形成腹股溝韌帶的結(jié)構(gòu)是【】腹內(nèi)斜肌和腹橫肌下緣合成腹內(nèi)斜肌腱膜腹橫肌腱膜腹內(nèi)斜肌和腹橫肌腱膜合成腹外斜肌腱膜扁桃體的位置在【】喉前庭的側(cè)壁鼻咽部的側(cè)壁喉咽部的側(cè)壁口腔的側(cè)壁口咽部的側(cè)壁右鎖骨中線與右助號(hào)交點(diǎn)稍下方的是【】膽囊管的體表投影膽囊頸的體表投影膽囊底的體表投影膽囊體的體表投影幽門的體表投影屬于

2、腹膜內(nèi)位的器官是【】肝膽囊C.胃胰子宮開口于上鼻道的鼻旁竇是【】上頜賽額竇蝶竇篩竇后群篩竇前中群與肺尖相對(duì)應(yīng)的壁胸膜是【】肋胸膜膈胸膜胸膜頂縱隔胸膜肋膈隱窩包被于腎實(shí)質(zhì)表面的結(jié)構(gòu)是【】腎筋膜腎纖維囊腎脂肪囊腎周圍脂肪臟腹膜前列腺的位置是在【】包繞尿道球部膀胱底與直腸之間尿生殖膈下方包繞尿道膜部恥骨聯(lián)合與直腸之間輸卵管外側(cè)端的開口部位在【】卵巢腹膜腔卵果窩腹腔陰道后穹肺動(dòng)脈的發(fā)出部位是【】A左心房右心房右心室左心室右心耳屬于升主動(dòng)脈的分支是【】右鎖骨下動(dòng)脈左頸總動(dòng)脈右頸總動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈下列屬于胸主動(dòng)脈分支的是【】頭臂干肺動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈肋間后動(dòng)脈椎動(dòng)脈下列屬于腸系膜下動(dòng)脈分支的是【】回結(jié)腸

3、動(dòng)脈右結(jié)腸動(dòng)脈左結(jié)腸動(dòng)脈中結(jié)腸動(dòng)脈空腸動(dòng)脈支配小腿后群肌的神經(jīng)是【】脛神經(jīng)股神經(jīng)腓淺神經(jīng)閉孔神經(jīng)腓深神經(jīng)舌的味覺障礙可能受損的神經(jīng)是【】面神經(jīng)三又神經(jīng)迷走神經(jīng)舌下神經(jīng)副神經(jīng)位于額中回后部的中樞是【】視區(qū)書寫中樞聽區(qū)運(yùn)動(dòng)性語言中樞感覺性語言中樞迷走神經(jīng)背核屬于【】一般內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱般軀體運(yùn)動(dòng)柱特殊內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)柱般驅(qū)體感覺柱特殊軀體感覺柱眼球血管膜最肥厚部分是【】睫狀體虹膜脈絡(luò)膜D現(xiàn)膜E.視網(wǎng)膜下列屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的是【】鼓室鼓膜乳突小房咽鼓管耳蝸?zhàn)陨碚{(diào)節(jié)情況下對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的類型是【】應(yīng)激反應(yīng)旁分泌反應(yīng)自分泌反應(yīng)應(yīng)急反應(yīng)適應(yīng)性反應(yīng)鈉泵活動(dòng)最重要的生理意義是【】?jī)?chǔ)備勢(shì)能調(diào)節(jié)ATP分解量維持完整細(xì)胞結(jié)構(gòu)維持細(xì)胞

4、外液高鉀維持細(xì)胞外液高鈣動(dòng)作電位到達(dá)神經(jīng)末梢，引起的與末梢膜釋放遞質(zhì)有關(guān)的離子流是【】K內(nèi)流C內(nèi)流Na內(nèi)流Ca內(nèi)流Mg外流組織液與血液各種成分的主要區(qū)別是【】A大分子蛋白質(zhì)有機(jī)酸鈉離子鉀離子鈣離子凝血酶的主要作用是【】加速因子復(fù)合物的形成使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白加速凝血酶原復(fù)合物的形成激活因子和激活血小板第3因子下列與心指數(shù)直接相關(guān)的參數(shù)是【】體重年齡體表面積D身高E.能量動(dòng)脈血壓升高時(shí)心動(dòng)周期主要的變化是【】等容收縮期延長(zhǎng)房縮期延長(zhǎng)快速射血期延長(zhǎng)減慢射血期延長(zhǎng)心室舒張期延長(zhǎng)可引起心率減慢的調(diào)節(jié)因素是【】迷走活動(dòng)增強(qiáng)交感活動(dòng)增強(qiáng)腎上腺素增多甲狀腺激素增多血管緊張素增多正常人平靜呼氣末胸膜腔內(nèi)

5、承受的壓力是【】大氣壓一非彈性阻力大氣壓一彈性阻力大氣壓一肺回縮壓大氣壓+表面張力大氣壓+十肺回縮壓最大呼氣末存留于肺中的氣體量被稱為【】補(bǔ)呼氣量功能余氣量肺泡氣量用力呼氣量余氣量刺激縮膽囊素釋放的最強(qiáng)因素是【】脂肪酸促胃液素乙酰膽堿葡萄糖蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物參與脂肪消化和吸收的主要膽汁成分是【】膽鹽陰離子膽固醇膽色素磷脂酰膽堿正常成年人代謝率最低的情況見于【】清醒平臥熟睡閉目思考深呼吸餐前半小時(shí)毀損視上核，尿液監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變化是【】低滲、量增加高滲、量不變等滲、量減少尿顏色加深、pH值升高尿蛋白和糖均陽性抗利尿激素促進(jìn)水重吸收的部位是【】腎小球近曲小管和髓袢粗段遠(yuǎn)曲小管和集合管髓祥細(xì)段升降支腎小囊視

6、近物時(shí)眼的調(diào)節(jié)表現(xiàn)為【】瞳孔開大晶狀體前后凸視軸傾斜晶狀體左右凸復(fù)視38脊髓前角a神經(jīng)元興奮，可引起的變化是【】器官傳入沖動(dòng)減少校內(nèi)肌收縮Y傳出沖動(dòng)增加梭外肌收縮肌校傳入沖動(dòng)增加下列屬于腦高級(jí)功能活動(dòng)的是【】非條件反射視聽覺饑渴覺平衡覺短時(shí)記憶突觸前抑制時(shí)，與突觸活動(dòng)有關(guān)的變化是【】突觸前膜超極化興奮性突觸后電位減小突觸前膜不釋放神遞質(zhì)抑制性突觸后電位增大到達(dá)軸突末槽的興奮減少下列屬于腺垂體激素的是【】生長(zhǎng)激素甲狀腺素縮宮素血管升壓素生長(zhǎng)抑素參與應(yīng)激反應(yīng)的最主要激素是【】胰島素催產(chǎn)素醛固皮質(zhì)醇促黑激素既是癥狀，也是體征的選項(xiàng)是【】腹痛心悸頭暈D黃胸悶44男，65歲。間斷咳嘴20年，曾被確診為”

7、慢性阻塞性肺疾病”。因加重伴雙下肢水半年就診。引起水腫最可能的原因是【】肝硬化失代償慢性右心衰下肢靜脈血栓藥物不良反應(yīng)營養(yǎng)不良45.男，2歲。玩要中突發(fā)呼氣性呼吸困難半小時(shí)急診就診，最可能出現(xiàn)的肺部體征是【】肺部局限性干啰音雙肺布滿哨笛音雙肺粗大濕啰音胸膜摩擦音雙肺底捻發(fā)音46某患者持續(xù)發(fā)熱（T3839C）4小時(shí)后體溫驟降至正常，2天后體溫再度迅速上升并波動(dòng)在38.540C數(shù)小時(shí)后迅速降至正常，其熱型是【】稽留熱間歌熱弛張熱不規(guī)則熱回歸熱男，50歲。間斷反酸，規(guī)律性劍突下疼痛2年，排柏油樣便2天。最可能的診斷是【】急性糜爛出血性胃炎胃癌伴消化道出血消化性潰揚(yáng)并出血費(fèi)門黏膜撕裂綜合征食管靜脈曲張

8、破裂出血女，68歲。進(jìn)油性食物后出現(xiàn)右上腹較痛，向背部放射伴嘔吐2天就診。血生化:ALT102U/L,AST98U/L，血膽紅素升高，以直接膽紅素升高為主，尿膽紅素陽性。引起膽紅素升高最可能的原因是【】急性肝炎膽系結(jié)石尿路結(jié)石急性胰腺炎自身免疫性溶血性貧血有關(guān)測(cè)量血壓的敘述，正確的選項(xiàng)是【】聽診器胸件置于袖袋下血壓計(jì)置于肘關(guān)節(jié)水平袖袋充氣至日常血壓水平放氣取兩次測(cè)得血壓的高值檢查前需體息5分鐘以上觸及左鎖骨上窩硬而無痛的腫大淋巴結(jié)時(shí)，首先考慮的病因是【】A.鼻咽癌甲狀腺乳頭狀癌原發(fā)性肝癌責(zé)門黏液細(xì)胞癌右側(cè)小細(xì)胞肺癌（5152題共用病例）男，60歲。吸煙30年。2周來因刺激性干咳、氣短、喜左側(cè)臥

9、位來診。X線胸片如下:最可能的診斷是【】左側(cè)大葉性肺炎左側(cè)胸腔積液右側(cè)氣胸左側(cè)肺不張急性肺水腫上述患者病變部位最可能檢出的體征是【】語顏消失，叩診過清音，呼吸音減弱語顏消失，叩診清音，呼吸音減弱語顏消失，叩診實(shí)音，呼吸音消失語增強(qiáng)，叩診濁音，聞及支氣管呼吸音語顏消失，叩診鼓音，呼吸音消失引起肝濁音界消失最常見的原因是【】胃腸穿孔肺氣腫間位結(jié)腸腸梗阻內(nèi)臟轉(zhuǎn)位男，23歲。因發(fā)熱、呼吸困難2周就診。查體:頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，心界向兩側(cè)擴(kuò)大。最可能的診斷是【】感染性心內(nèi)膜炎結(jié)核性心包炎風(fēng)濕性心臟瓣膜病原發(fā)性高血壓肥厚型心肌病主動(dòng)脈關(guān)閉不全心臟雜音的特點(diǎn)是【】胸骨左緣第2肋間最明顯向下頜及左上肢傳導(dǎo)為

10、遞減性嘆氣樣雜音多在舒張晚期出現(xiàn)左側(cè)臥位時(shí)聽診最清楚水沖脈的特點(diǎn)是【】脈搏驟起驟落脈搏強(qiáng)弱不等呼氣時(shí)脈搏明顯減脈搏迅速上升緩慢下降脈博節(jié)律不整某患者腹壁曲張靜脈分布于腹壁兩側(cè)，臍上和臍下靜脈血流方向均向上。最可能的原因是【】肝靜脈血栓胃底靜脈開放腎靜脈分流下腔靜脈阻塞門靜脈癌栓導(dǎo)致腸鳴音亢進(jìn)常見的原因是【】機(jī)械性腸梗阻胃潰場(chǎng)伴幽門梗阻服用硫酸鎂后低鉀低氯血癥缺血性腸病某患者因上腹痛就診。查體:按壓右肋弓與腹直肌外緣交界處，患者深呼氣因疼痛而受限最可能的診斷是【】十二指腸潰下尿路感染急性膽囊炎急性胰腺炎膽管結(jié)石大量胸腔積液的典型體征是【】病變側(cè)呼吸動(dòng)度加大病變側(cè)叩診實(shí)音氣管偏向患側(cè)病變部位可聞及

11、啰音語音共振增強(qiáng)男，48歲。因右季肋部脹滿2個(gè)月就診。查體;觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬、表面結(jié)節(jié)狀，無壓痛最可能的診斷是【】慢性肝膿腫慢性肝炎急性肝炎原發(fā)性肝癌多發(fā)性肝囊腫確診心房顏動(dòng)最簡(jiǎn)便可靠的方法是【】系統(tǒng)地米集病史準(zhǔn)確的心臟聽診心電圖檢查血電解質(zhì)檢查超聲心動(dòng)圖檢查男，36歲。間斷性上腹痛3年，近1周上腹脹滿、反復(fù)嘔吐，嘔吐后癥狀可緩解。查體;振水音陽性。最可能的診斷是【】胃穿孔幽門梗阻慢性胃炎慢性膽囊炎急性胰腺炎女，65歲。因持續(xù)性心前區(qū)疼痛5小時(shí)就診。心電圖示V1V導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高與T波形成單向曲線，異常Q波形成。最可能的診斷是【】不穩(wěn)定型心痛急性心肌梗死急性心肌炎急性肺栓塞急性心包炎6

12、5.女，80歲。頭暈、心悸就診。心電圖如下。最可能的診斷是【】竇性心動(dòng)過緩二度1型房室傳導(dǎo)阻滯三度房室傳導(dǎo)阻滯二度II型房室傳導(dǎo)阻滯竇房傳導(dǎo)阻滯原發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)患者頸部檢查的體征是【】觸及甲狀腺區(qū)震觸診甲狀腺橡皮感觸及甲狀腺結(jié)節(jié)觸及頸部淋巴結(jié)腫大甲狀腺明顯觸痛男，70歲。近1周間斷排黑便，近期體重下降4kg。為明確診斷應(yīng)首選的檢查方法是【】腹部B超胃鏡十活組織病理消化道鋇劑造影便常規(guī)腹部CT幽門梗阻的患者，因長(zhǎng)期嘔吐常易發(fā)生的異常變化是【】高鉀高氯性酸中毒低鉀高氯性堿中毒高鉀高氯性堿中毒高鉀低氯性堿中毒低鉀低氯性堿中毒體克早期，中心靜脈壓和血壓低的原因是【】動(dòng)靜脈短路大量開放心力衰端血容量

13、不足血容量相對(duì)過多容量血管過度收縮正確應(yīng)用抗菌藥物的選項(xiàng)是【】抗菌藥物的劑量一般按年齡計(jì)算應(yīng)用抗菌藥物后可以減免外科處理所有的外科感染均需應(yīng)用抗菌藥物手術(shù)預(yù)防性用藥應(yīng)在術(shù)前1小時(shí)靜脈滴入外科感染時(shí)首選廣譜抗菌藥物并聯(lián)合用藥術(shù)前準(zhǔn)備中，下列處理錯(cuò)誤的是【】心力衰竭的患者需控制34周后才實(shí)行手術(shù)血漿白蛋白測(cè)定低于30g/L,則術(shù)前需腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持肝功能損害者經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后方可手術(shù)糖尿病患者手術(shù)前應(yīng)將血糖控制到正常腎功能重度損害者在有效的透析后仍能耐受手術(shù)72.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的日的是【】中和游離毒素對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭菌簡(jiǎn)化傷口處理程序中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

14、女，54歲。急性胰腺炎行膽囊造瘺、胰腺引流術(shù)后，仍禁食、胃腸減壓、輸液及抗感染治療，并吸人高濃度氧。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹閜H7.46,PaO255mmHg,PaCO232mmHg，胸片示兩肺有較廣泛的點(diǎn)、片狀陰影，心電圖示竇性心動(dòng)過速。最可能的診斷是【】急性心力衰竭慢性阻塞性肺病術(shù)后肺不張急性呼吸窘追綜合征肺部感染小兒頭頸部燒傷所占體表面積的百分比是【】9%9+（12一年齡）12%9%X2（9+年齡）ARDS特征性病理變化是【】肺表面活性物質(zhì)的數(shù)量增加肺表面活性物質(zhì)的活性增加肺內(nèi)分流量減少肺血管內(nèi)皮和肺泡損害，肺間質(zhì)水腫肺順應(yīng)性增強(qiáng)術(shù)后處理錯(cuò)誤的是【】胃腸道手術(shù)患者肛門排氣后可開始進(jìn)食傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后47天拔除腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周左右拆除般性手術(shù)后的患者應(yīng)鼓勵(lì)早期活動(dòng)次導(dǎo)尿量超過500ml者應(yīng)留置導(dǎo)管12天TOC o 1-5 h z成人心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是【】30123011301330:43015男，40歲。右小腿腫脹、痛2天來診。查體:右小腿可