大型公立醫(yī)院創(chuàng)建第三方醫(yī)學檢驗中心可行性研究

1、大型公立醫(yī)院創(chuàng)建第三方醫(yī)學檢驗中心可行性研究【關鍵詞】第三方檢驗 醫(yī)學檢驗 醫(yī)學實驗室】在健康服務業(yè)發(fā)展的大背景下，公立醫(yī)院發(fā)展不再局限于面積、床位和設備等硬件條件的簡單擴張，更重要的是實現(xiàn)資源優(yōu)勢放大。隨著政策和市場環(huán)境的成熟和完善，大型公立醫(yī)院發(fā)揮自身醫(yī)療資源優(yōu)勢進入第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)，已具備可行性，亟待探索研究。大型公立醫(yī)院擁有醫(yī)療護理、康復保健、健身養(yǎng)生、醫(yī)療器械等優(yōu)質(zhì)稀缺資源，將這些資源僅局限于滿足醫(yī)療服務需求，在一定程度上講，是醫(yī)療資源浪費和利用率低下的一種表現(xiàn)。 在健康服務業(yè)大發(fā)展背景下，醫(yī)院應努 力將優(yōu)質(zhì)資源延伸至健康服務業(yè)其他領 域，追求資源優(yōu)勢最大化，研究和實踐 證明第三方

2、醫(yī)學檢驗行業(yè)是大型公立醫(yī) 院可以考慮的領域之一。目前，國內(nèi)已建有110余家第三方醫(yī)學檢驗中心（又稱“獨立醫(yī)學實驗室”），從資金來源看，尚未有大型公立醫(yī)院投資或舉辦的先例，直至2013年10月大連市中心醫(yī)院 抓住政策機遇果斷進入第三方醫(yī)學檢驗 行業(yè)。筆者將結合大連市中心醫(yī)院實地 調(diào)研和具體實踐，對大型公立醫(yī)院創(chuàng)建 第三方醫(yī)學檢驗中心的可行性進行多方 面論證研究。1國家政策支持與引導1.1 暢通第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)發(fā)展道路 2013年10月，國務院出臺關于 促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見（國 發(fā)201340號），明確指出：“大力 發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學 診斷中心和影像中心”，肯定了第三方

3、醫(yī)學檢驗商業(yè)模式的可行性，很大程度 上消除了行業(yè)內(nèi)對此模式的疑慮,為第 三方醫(yī)學檢驗行業(yè)健康快速發(fā)展掃除了 障礙。 1.2 投資主體多元化，資金來源 充足 “十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案，鼓勵醫(yī)療機構檢 驗對社會開放，推行檢查結果互認； 2013年11月，中共中央關于全面深化 改革若干重大問題的決定明確積極發(fā) 展混合所有制經(jīng)濟，且國有資本投資項目允許非國有資本參股。上述政策的頒 布，為第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)投資主體多 元化提供法律依據(jù)，醫(yī)院可通過與社會 資本共同投資的方式共建第三方醫(yī)學檢 驗中心，從而有效避免醫(yī)院舉債投資或 建設的尷尬和困境。 1.3 大型公立醫(yī)院對第三方醫(yī)學檢驗

4、行業(yè)投資合法化公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，其對外投資進入第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)的行為具有明確法律依據(jù)：事業(yè)單位非經(jīng)營性 資產(chǎn)轉(zhuǎn)經(jīng)營性資產(chǎn)管理實施方法（國 資事發(fā)199589號）規(guī)定“在保證完成本單位正常工作的前提下，可以用非經(jīng)營性資產(chǎn)轉(zhuǎn)作經(jīng)營性資產(chǎn)，進行投 資、入股、合資、合作、聯(lián)營；開辦具 有企業(yè)法人資格的經(jīng)濟實體”。2 大型公立醫(yī)院創(chuàng)建第三方醫(yī)學檢驗中心優(yōu)勢 相較于社會資本建立第三方醫(yī)學 檢驗中心，大型公立醫(yī)院作為創(chuàng)建者在 儀器設備、檢測技術、社會認可度、患 者來源、初期建設成本等方面都具有顯 著優(yōu)勢，更易營造出患者、醫(yī)療機構和 第三方醫(yī)學檢驗中心等多方受益的良好 局面。 2.1 建設初期投入成本低

5、、建設周期短 醫(yī)院檢驗科原有儀器設備、人員、 技術等資源可繼續(xù)使用，一定程度上避 免了設備重復購置和醫(yī)療資源浪費。 2.2 具備醫(yī)療信息化建設基礎 各醫(yī)院已不同程度建成Hospial Information System （HIS）、Laboratory Information Management System（LIS）、 Picture Archiving Communication Systems（PACS）等信息系統(tǒng)，具備信 息化建設經(jīng)驗，第三方醫(yī)學檢驗中心可與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)實現(xiàn)無縫隙對接， 資源共享。 2.3 公信度高，患者較易接受大型公立醫(yī)院擁有的良好品牌效 應和公信度，使其舉辦

6、的第三方醫(yī)學檢 驗中心在創(chuàng)辦初期便具有一定社會信任 度，更易獲得患者認可，有利于市場拓 2.4質(zhì)量管理理念深入，質(zhì)控措 施較完善 醫(yī)療服務質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展 的基礎，是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的核心。大型公立醫(yī)院在質(zhì)量管理理念、質(zhì)量管理體系、質(zhì)量團隊和質(zhì)量文化建設方面具有社會資本無可比擬的優(yōu)勢。 2.5 兼顧經(jīng)濟利益與社會利益醫(yī)院救死扶傷的宗旨及文化將通 過醫(yī)院創(chuàng)建者（投資者）的身份傳承至 第三方醫(yī)學檢驗中心，保證檢驗中心在 追求經(jīng)濟利益的同時兼顧公益性，最大 限度地維護患者利益。 2.6 科學研究實力雄厚，易實現(xiàn) 產(chǎn)學研一體化發(fā)展大型公立醫(yī)院多已與高等院校建 立合作關系，甚至本身即為高校的附屬 醫(yī)院

7、，科研、教學與人才隊伍建設全 面，科研技術路線成熟，科研創(chuàng)新能力 和學術水平較高。3 大連市中心醫(yī)院創(chuàng)建第三方醫(yī)學檢驗中心可行性分析 3.1 大連市中心醫(yī)院概況 大連市中心醫(yī)院是一所集醫(yī)療、 教學、科研、預防、保健、康復于一體 的綜合性三級甲等醫(yī)院，是衛(wèi)生部多項 改革的試點醫(yī)院和技術培訓基地，擁有 檢驗科、耳鼻咽喉頭頸外科、神經(jīng)外科 等9個大連市一級醫(yī)學重點學科，和遼 寧省綜合醫(yī)院重點中醫(yī)科傳統(tǒng)醫(yī)學 部，實力雄厚、極具品牌效應，市場競 3.2檢驗科優(yōu)勢顯著 3.2.1高精尖設備規(guī)模。擁有生化、免 疫、臨檢、血液、微生物等各種大型 精良儀器（如全自動流水線、生化分析 儀、免疫分析系統(tǒng)和全自動血液

8、分析儀 等），其中10萬元以上的大型設備40余 臺（件），固定資產(chǎn)總值3000余萬元， 并以每年10%的比例增長。3.2.2專業(yè)化人才團隊。檢驗科由58名專業(yè)檢驗人員組成，其中主任技 師6人（10. 3%），副主任技師15人 （25.9%），主管技師12人（20.7%）， 技師25人（43.1%），人員技術力量雄 3.2.3完善的學科建設。集醫(yī)療、科研、教學、質(zhì)量管理為一體，是大連市 一級醫(yī)學重點學科，下設臨床生化、臨 床免疫、臨床檢驗、臨床血液、臨床微 生物、急診檢驗6個專業(yè)組。 3.2.4 多元化業(yè)務領域。檢驗科目前開展 急診、臨檢、生化、免疫、微生物5大 類，共1305項檢驗項目。 3.

9、2.5 遞增的業(yè)務量。2012年日均檢驗 項目4.2萬項，年檢驗項目總量1497萬 項，占全市標本檢驗總量10%-15%，年 收入1.2億元。 3.2.6 具備第三方檢驗工作基礎。1992年 檢驗科便開始接受檢驗服務外包項目， 已與大連機車醫(yī)院、大化醫(yī)院、皮膚病 醫(yī)院、結核病醫(yī)院和金石灘醫(yī)院等多家 醫(yī)院開展合作。目前檢驗科日均接受外 包檢驗量占總檢驗量的比例為0.24%。3.2.7 全面的質(zhì)量管理。始終遵循準確、及時、安全、有效、經(jīng)濟、便民的 質(zhì)量管理方針，建有完善的質(zhì)量、安全 管理制度和程序。作為大連市臨床檢驗 質(zhì)量控制中心，一直承擔全市各醫(yī)療機 構臨床檢驗質(zhì)控工作。2002年9月通過 了I

10、SO9001質(zhì)量管理體系認證，現(xiàn)正進 行國家認可委（CNAS）ISO15189實驗 室認證準備工作。 3.2.8 產(chǎn)學研一體化。檢驗科是多所醫(yī) 學院校檢驗專業(yè)教學、實習和科研基 地，每年完成15-20人次實習學生實習 和基層醫(yī)療單位檢驗人員進修任務。近 年，檢驗科在科研工作方面取得了長足 發(fā)展，先后主持承擔遼寧省和大連市衛(wèi) 生局5項科研課題工作，參與多項國家 級、省級科研課題實驗工作，獲得大連 科技進步二等獎2項、三等獎2項，開展 新技術、引進新項目10余項，在國家級 核心期刊發(fā)表論文50余篇 3.3大連市醫(yī)學檢驗市場分析 3.3.1 常規(guī)檢驗服務市場。截至目前， 大連市共有112家社區(qū)衛(wèi)生服

11、務中心 （站），這些基層醫(yī)療機構能夠開展的 檢驗項目主要為血（尿）常規(guī)、血流 變、血糖、血脂、肝功等簡單項目，它 們對精準高質(zhì)常規(guī)檢驗服務的需求，使 其成為第三方醫(yī)學檢驗中心常規(guī)檢驗服 務的主要市場。 3.3.2 高端特檢服務市場。大連市已有部 分大醫(yī)院將高端特檢項目外包給第三方 醫(yī)學檢驗中心，這表明大連市存在特檢 服務市場，且部分醫(yī)院已意識到將特檢 服務外包的可行性。目前，大連市三級 醫(yī)院共20家，二級醫(yī)院共22家，這些醫(yī) 療機構對特檢項目外包需求較大，將構 成第三方醫(yī)學檢驗中心高端特檢服務的 主要市場。 3.3.3 拓展領域服務市場。相較于醫(yī)院檢 驗科，檢驗中心可拓展更多業(yè)務領域。 除為臨床診斷治療提供醫(yī)學檢驗支持 外，還可嘗試藥物臨床試驗、食品與衛(wèi) 生檢驗、科研支持等服務，由此除各級 醫(yī)療機構外，科研機構、高等院校、食 品企業(yè)和藥品企業(yè)等都將成為第三方醫(yī) 學檢驗中心的潛在客戶。 3.3.4 大連市場規(guī)模預測第三方醫(yī)學檢 驗市場與整體醫(yī)療服務市場息息相關。 通過閱讀相關報告、學術性文章和數(shù)據(jù) 分析，并以第三方醫(yī)學檢驗行業(yè)現(xiàn)今市 場占有率為參考， 預計2013年