高中生物人教版選修 第節(jié) 抗生素的合理使用學生部優(yōu)課件

1、合理使用抗生素目錄一、抗生素的副作用二、抗生素的使用現狀與問題 -醫(yī)學界、飼養(yǎng)業(yè)三、抗生素使用現狀析因 -醫(yī)療習慣、醫(yī)患關系五、合理使用抗生素一、抗生素的副作用1.毒副作用2.過敏反應3.二重感染4.耐藥毒副作用部分患者擅自加大藥量，很可能損害神經系統(tǒng)，腎臟、血液系統(tǒng)。一般來說，輕度上呼吸道感染選用口服抗生素即可，但很多人選擇了靜脈輸液，這無疑增加了出現副作用的風險。過敏反應過敏反應多發(fā)生在具有特異性體質的人身上，其表現以過敏性休克最為嚴重。青霉素、鏈霉素都有可能引發(fā)，其中青霉素最為常見也更為嚴重。二重感染當用抑菌藥物抑制或殺死敏感的細菌后，有些不敏感的細菌或霉菌卻繼續(xù)生長繁殖，造成新的感染，

2、這就是“二重感染”。這在長期濫用抗菌藥物的病人中很多見。因此治療困難，病死率高。耐藥性抗生素類藥剛開始使用時，人們普遍認為它能有效地殺滅細菌而對人體無害。但是近60年的實踐證明，細菌可以針對一種甚至幾種抗生素產生耐藥性。以前用抗生素容易對付的結核桿菌，金黃色葡萄球菌，肺炎雙球菌等等，現在已經產生了對一種或幾種抗生素的耐藥性。為什么細菌為什么會產生耐藥性？細菌在生長和繁殖的過程中，可以通過基因突變等方式獲得耐藥性基因，再通過耐藥性基因控制合成相關的沒來分解抗生素。超級細菌超級細菌（superbug）不是特指某一種細菌，而是泛指那些對多種抗生素具有耐藥性的細菌，它的準確稱呼應該是“多重耐藥性細菌”

3、。這類細菌能對抗生素有強大的抵抗作用，能逃避被殺滅的危險。抗生素使用現狀與問題中國是抗生素使用大國，也是抗生素生產大國:年產抗生素原料大約21萬噸，出口3萬噸，其余自用（包括醫(yī)療與農業(yè)使用），人均年消費量138克左右，美國僅13克左右。據疾病分類調查顯示，中國感染性疾病占全部疾病總發(fā)病數的49%，其中細菌感染性占全部疾病的18%21%；也就是說80%以上屬于濫用抗生素，每年有8萬人因此死亡。這些數字使中國成為世界上濫用抗生素最嚴重的國家之一。醫(yī)學界1.使用抗生素的適應癥過寬。-應用抗生素治療前，送檢相關標本進行微生物學檢查不多。-適應癥過寬甚至失控，無適應癥的所謂預防性用藥過濫。-在傷風感冒等

4、病毒性感染時大量使用抗生素。-部分患者在沒有必要的情況下，要求醫(yī)生為其使用抗生素。2.使用抗生素頻率過高。-我國各級醫(yī)院住院病人的抗生素使用率達到甚至超過50%-世界衛(wèi)生組織的同期數據為30%3.使用過程中頻繁更換抗生素。-抗生素產生療效一般要2472小時，甚至更長。-如果使用某種抗生素的療效不好，應當考慮到劑量和療程不足。-頻繁換藥很容易使細菌產生對多種藥物的耐藥性。5.抗生素使用過分依賴針劑。-口服可以達到治療效果卻應用靜脈注射，盲目相信靜脈注射的療效。6.細菌對抗生素的耐藥越來越普遍。-以肺炎鏈球菌為例，目前耐藥狀況: a.對青霉素不敏感20%以上 b.對于大環(huán)內酯不敏感高達75.4%

5、c.對頭孢克洛不敏感近30%7.抗生素的不合理使用，增加患者的醫(yī)療費用。-WHO在國際范圍內的多中心調查顯示，住院患者抗菌藥物使用約30%，抗菌藥物費用支出占全部藥費的15%30%-我國用藥排名前十名的藥品中有八個是抗生素，抗生素費用已占我國醫(yī)院藥品總費用的35%以上飼養(yǎng)業(yè)1.在環(huán)境中大量的抗生素釋放。2.耐藥細菌的馴化與進化。抗生素使用現狀析因1.使用比臨床需要更多的藥物。-部分患者片面的認為越貴、越廣譜的抗生素越好，主動向醫(yī)生要求使用。-部分醫(yī)生在當前醫(yī)患關系緊張的大環(huán)境下，未能建議患者應用“到位而不越位的治療?！?.非細菌感染中抗菌劑的不當使用。-部分患者片面的認為抗生素是全能藥物。-個別醫(yī)生業(yè)務水平不高，在工作中不夠負責任，在非細菌感染中使用抗生素治療。3.不按臨床指導方針開處方藥。-部分醫(yī)生對業(yè)務學習不夠重視，對臨床指導方針掌握不夠好，不按臨床指導方針選擇治療藥物，劑量與療程。4.口服就可以的情況下過度使用注射。-部分患者盲目相信注射的療效-醫(yī)生未能建議口服治療的患者合理應用抗生素1.生命時應經專業(yè)醫(yī)生明確診斷，在醫(yī)生的指導下使用抗生素。2.在日常生活中必須