重癥監(jiān)護(hù)病房與普通病房間的患者交接管理_第1頁
重癥監(jiān)護(hù)病房與普通病房間的患者交接管理_第2頁
重癥監(jiān)護(hù)病房與普通病房間的患者交接管理_第3頁
重癥監(jiān)護(hù)病房與普通病房間的患者交接管理_第4頁
全文預(yù)覽已結(jié)束

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

1、重癥監(jiān)護(hù)病房與一般病房間的患者交接管理武漢亞洲心臟病院(430022) 華曼麗邵丹 胡柳摘要:目的 提高危重患者由重癥監(jiān)護(hù)病房(CCU)轉(zhuǎn)入一般病房或由一般病房轉(zhuǎn)入CCU時 的工作效率、交接質(zhì)量以及保證護(hù)理紀(jì)錄的完整性。方法 跟據(jù)心臟病??漆t(yī)院的性質(zhì),自 行設(shè)計了危重患者的轉(zhuǎn)科登記表及護(hù)士接患者的“一備三接”流程,并已實施近1年。結(jié)果 交接問題削減,交接效率提高,危重護(hù)理紀(jì)錄單更加完整、全面,使患者得到連續(xù)有效的護(hù) 理。結(jié)論交接管理能提高危重患者的護(hù)理質(zhì)量和保證醫(yī)療平安。關(guān)鍵詞危重患者交接平安護(hù)理管理臨床護(hù)理交接班的法律規(guī)范性和仔細(xì)程度直接影響著護(hù)理服務(wù)和質(zhì)量,也是避開和可能 產(chǎn)生護(hù)理糾紛的緣

2、由之一1?!敖唤涌凇笔钱?dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)。我院是一所 大型的心臟病??漆t(yī)院,每天會有大量經(jīng)過CCU的重癥監(jiān)護(hù)與治療后,病情相對平穩(wěn)的危 重患者轉(zhuǎn)入一般病房連續(xù)接受后續(xù)治療,或因病情變化、危重而轉(zhuǎn)入CCU連續(xù)治療的患者。 2006年10月,我們依據(jù)心臟病病情變化快、程度重等特點,并結(jié)合我院IS09000工作要 求中的CCU患者轉(zhuǎn)出流程、病房接轉(zhuǎn)入患者的流程,自行制定了 CCU轉(zhuǎn)科患者登記表及轉(zhuǎn) 入患者的流程-一“一備三接”制。并對此進(jìn)行了追蹤督查?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。1 一般資料2006年10月至2007年7月,轉(zhuǎn)科患者共452例。內(nèi)科保守治療患者65例,介入術(shù) 后患者387例,其中男性

3、213例,女性174例,年齡(62.213.2)歲。2做法在患者確定要轉(zhuǎn)入病房時,先由其主班護(hù)士 通知病區(qū),告知患者一般狀況:目前病 情以及需預(yù)備的物品,由管床護(hù)士負(fù)責(zé)填寫轉(zhuǎn)科患者登記表(表1)。相應(yīng)病房主班護(hù)士接 到 后,通知管床護(hù)士進(jìn)行“一備”。在患者轉(zhuǎn)出前由轉(zhuǎn)床護(hù)士再次 通知病區(qū),護(hù)送 患者到病區(qū)后,交接雙方護(hù)士嚴(yán)格按“三接”流程進(jìn)行仔細(xì)交接,確認(rèn)無誤后在轉(zhuǎn)科患者登 記表上簽名。此表由病區(qū)保存,并定期接受各級護(hù)士長檢查并分析存在的問題。備物品床單位預(yù)備:備暫空床,病患服,酌情鋪中單、氣墊床。必要時直接對換病床。儀器預(yù)備:依據(jù) 所給信息預(yù)備相應(yīng)儀器如監(jiān)護(hù)儀、血壓計、聽診器、吸氧裝置、微 量

4、泵等相關(guān)儀器并處于備用狀態(tài)。表1 CCU轉(zhuǎn)科患者登記表日 期轉(zhuǎn) 入 樓 層到 達(dá) 時 間由者 姓 名病 案 號主 要 診 斷病 歷 完 整護(hù) 理 紀(jì) 錄胸 片 張 數(shù)衛(wèi) 生 組 具轉(zhuǎn) 入 藥 品皮 膚 狀 況靜 脈 通 路心 理 狀 態(tài)特 殊 交 班日 清 單交 班 護(hù) 士接 班 護(hù) 士備 注接病人幫助患者平安轉(zhuǎn)床,搬運(yùn)時留意輸液管、泵注管、氧氣管通暢;留意保暖,如為介入術(shù)后 患者,搬運(yùn)時按壓好傷口處的砂袋并使用約束帶固定于床欄上。妥當(dāng)固定各種管道:輸液管道、泵注管、氧管及尿管等。交接泵走藥物:泵對泵進(jìn)行更換、理順管道、查看三通方向、泵標(biāo)識、泵注管、電源線 是否處于正常運(yùn)行狀態(tài)。接全身皮膚完整

5、狀況,介入術(shù)后患者看傷口狀況,酌情查看受壓處皮膚狀況。遵醫(yī)囑賜予氧氣吸入、心電監(jiān)護(hù)、即刻測量生命體征一次。接病情診斷、介入術(shù)式、術(shù)后天數(shù)、當(dāng)日生命體征、治療用藥、特別檢查結(jié)果、傷口狀況、皮 膚完整性、心理狀態(tài)及特殊事項。4 接病人資料住院病歷(病程、各項化驗結(jié)果、各項同意書),護(hù)理紀(jì)錄,X線片,CT片,費(fèi)用清單, 生活衛(wèi)生組具。5觀看指標(biāo)工作效率指標(biāo):交接時間、 詢問次數(shù)、相互推諉次數(shù)2工作質(zhì)量指標(biāo):各項紀(jì)錄的完整性、家屬滿足度3結(jié)果實施危重患者由CCU轉(zhuǎn)入一般病房的交接管理后,無論是CCU轉(zhuǎn)出患者還是病房接轉(zhuǎn)入 患者,雙方的交接工作效率和工作質(zhì)量明顯提高,主要表現(xiàn)為:交接時間縮短:(8 1.

6、5) 分鐘;因交接不清而 詢問的僅3例,僅1次推諉現(xiàn)象;在2006年10月至2007年7月 護(hù)理文件書寫質(zhì)量掌握檢查中,紀(jì)錄的完整性達(dá)98%以上;在2006年10月至2007年7月, 醫(yī)院患者服務(wù)中心每月對患者家屬進(jìn)行滿足度調(diào)查顯示:患者及家屬的滿足度達(dá)96%。 4體會提高了工作效率,有利于患者的快速搶救對危重患者轉(zhuǎn)科流程的優(yōu)化,保證了危重患者接受連貫性的護(hù)理服務(wù),提高了護(hù)士全程 護(hù)理服務(wù)的意識和應(yīng)急處理力量。交接表內(nèi)容的有序排列,“一備三接”流程的規(guī)定,便于 護(hù)士熟記交接工程,有序工作,做到交接不遺漏,使接收方護(hù)士盡快把握患者病情,從而達(dá) 到快速有效的搶救。提高了醫(yī)療文件的完整性,保障了醫(yī)療

7、護(hù)理的平安醫(yī)療護(hù)理文件是具有法律效力的原始文件,特殊是涉及到醫(yī)療糾紛時,它是支持醫(yī)院 及醫(yī)生、護(hù)士,公正的評價事實的最關(guān)鍵的依據(jù)。病人資料的嚴(yán)格交接制度使得交班病區(qū) 護(hù)士能自覺完善各項紀(jì)錄,而接班病區(qū)護(hù)士能準(zhǔn)時檢查其各項紀(jì)錄,確保了各項紀(jì)錄的完整 和法律規(guī)范,提高醫(yī)院的舉證力量,對削減投訴和醫(yī)療糾紛有樂觀意義。參考文獻(xiàn):王靜梅,楊茜,法律規(guī)范化護(hù)理行為在交接班過程中的應(yīng)用J。中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2005.3(17).25孫建荷滁來琴,緊急手術(shù)交接狀況紀(jì)錄表的設(shè)計與應(yīng)用J。中華護(hù)理雜志,2003,38(10):799 田丹生.護(hù)理工作中潛在的法律問題及對策M(jìn) .中國有用護(hù)理雜志,2005,21

8、(4A):662效果(1)使交接班的內(nèi)容可衡量和測量,有效地杜絕了護(hù)理人員之間由于在交接班過程中可能發(fā) 生的不良方面因素。(2)增加了患者對護(hù)士的信任指數(shù),親密了護(hù)患關(guān)系。(3)增加了護(hù)士的責(zé)任 心,保證了護(hù)理工作的高效率運(yùn)轉(zhuǎn),提高了護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)學(xué)問的自覺性和主動性,加強(qiáng)了專 科護(hù)理水平和深層次的護(hù)理意識。(4)有效地避開和削減了護(hù)理過失和護(hù)理事故的發(fā)生。(5)研討 適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)形勢的護(hù)理管理模式,提高了護(hù)理管理水平,增加了醫(yī)院的競爭力量。作為護(hù)理管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢,重視詳細(xì)工作內(nèi)容,掌握向多層次、多元化目標(biāo)管理轉(zhuǎn)化, 用管理的手段來促進(jìn)護(hù)士的成長和自我約束,使護(hù)理管理的層次和水平與激烈的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)市 場及學(xué)科

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論