化療常用方案

1、關(guān)于化療常用方案第一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月胸外科常見(jiàn)腫瘤肺 癌 食 道 癌第二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月肺癌化療常用方案吉西他濱單藥化療吉西他濱+順 鉑 化療培 美 曲 塞 化 療 多 西 他 賽 化 療 TP化 療 CE 化 療PC 化 療 PI 化療 第三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吉西他濱單藥化療化療前常規(guī)檢查血常規(guī)，肝腎功能，心電圖。第一天，第八天，第十五天，以下藥物各靜點(diǎn)一次：吉西他濱2.0g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴。化療期間，每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。血常規(guī)需監(jiān)測(cè)至化療結(jié)束后2周。吉西他濱副作

2、用較少，主要有骨髓抑制發(fā)生，根據(jù)情況處理。特別注意其降低血小板作用較強(qiáng)，如血小板不低于4萬(wàn)，可觀察，不需特殊處理。如低于4萬(wàn)且有出血傾向，可注射血小板刺激因子或輸注血小板。 第四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月吉西他濱+順 鉑 化療第一天：吉西他濱1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴。第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。第八天，吉西他濱1.8g加入鹽水100ml中，30分鐘內(nèi)快速靜脈點(diǎn)滴。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作

3、于2022年6月多 西 他 賽 +卡鉑化 療 化療前1天開(kāi)始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小時(shí)一次，持續(xù)至化療結(jié)束后1天?；煯?dāng)天：多西他賽75mg/m2加入生理鹽水500ml中靜脈點(diǎn)滴3小時(shí)以上，卡鉑500毫克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，可間斷檢查肝腎功能。第六張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月培 美 曲 塞 化 療 化療開(kāi)始前七天，開(kāi)始每日口服葉酸400ug，一直持續(xù)到最后一次化療結(jié)束后21天?；熼_(kāi)始前七天內(nèi)，任選一天給予維生素B12 1000ug肌肉注射一次。此后每三個(gè)周期肌肉注射一次維生素B12，可以與本藥

4、同一天進(jìn)行。化療前一天，當(dāng)天，后一天連續(xù)口服地塞米松每日兩次，每次4mg?；煯?dāng)天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀釋至100ml生理鹽水，靜脈注射10分鐘以上。順鉑75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)本方案可每三周重復(fù)一次，但需定時(shí)復(fù)查血象及肝腎功能，可根據(jù)具體情況適量延長(zhǎng)用藥時(shí)間。 第七張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月CE 化 療 方 案此化療方案多針對(duì)小細(xì)胞癌第一天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第二天至第六天，每天足葉乙甙（VP16）100mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。休息2周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)

5、骨髓抑制程度注射升白藥。第22-27天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴卡鉑及足葉乙甙。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。以上藥量可根據(jù)病人具體情況進(jìn)行調(diào)整。第一天可以將卡鉑及足葉乙甙同一天使用，效果更好。第八張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月PI 方 案此方案 可作為小細(xì)胞肺癌的二線方案 第一天給藥： 依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。順 鉑60mg/m2加入500ml葡萄糖中靜脈滴注。 第八天及第15天給藥： 依利替康60mg/m2，加入100ml生理鹽水中靜脈滴注。 第29天，同樣周期用藥。 化療開(kāi)始后，每周至少?gòu)?fù)查兩次血常規(guī)，根據(jù)骨髓抑制情況酌情使用粒細(xì)胞刺激因子注射，平時(shí)也可

6、口服生白胺等藥物。每?jī)芍軓?fù)查肝腎功能，根據(jù)情況決定下一步治療方案。第九張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月TP化 療 方 案化療前一天晚22點(diǎn)，凌晨4點(diǎn)口服0.75mg地塞米松各27片。第一天：紫杉醇（安素泰）210mg加入生理鹽水500ml中，靜脈點(diǎn) 滴4小時(shí)，第二、三、四天：以下同樣液體連續(xù)輸注三天：順鉑50mg加入5%葡萄糖500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第五天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。休息3周，中間每周至少?gòu)?fù)查血常規(guī)2次，根據(jù)骨髓抑制程度注射升白藥。第21天，口服地塞米松。第2225天，同樣方法靜脈點(diǎn)滴紫杉醇（安素泰）及順鉑。復(fù)查血常規(guī)及升白藥用法同上。第十張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于20

7、22年6月PC 化 療 方 案化療前一天晚22點(diǎn)，化療當(dāng)日凌晨4點(diǎn)口服0.75mg地塞米松各20片。第一天：紫杉醇210mg加入鹽水500ml中（必須用玻璃瓶子，塑料瓶子可能會(huì)溶解），靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)（要求10點(diǎn)開(kāi)始輸注）。第二天：卡鉑500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，靜脈點(diǎn)滴4小時(shí)。第三天，復(fù)查血常規(guī)、肝腎功。 第十一張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月食道癌的化療方案 一、 DDP+5-Fu二、 Paclitaxel+DDP+5-Fu 第十二張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 DDP+5-Fu （每3 4周重復(fù)一次） 藥物劑量給藥途徑給藥時(shí)間 順鉑 DDP20mg/m2靜脈

8、滴注第1 5天5-Fu500mg/m2靜脈滴注第1 5天第十三張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月注意事項(xiàng)：1、該方案的不良反應(yīng)主要為胃腸道毒性，包括惡心、嘔吐、口腔炎，胃腸粘膜的損傷，必須應(yīng)用止吐藥物，如5-HT3 受體拮抗劑。2、5-Fu在臨床運(yùn)用中，個(gè)體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。 3、大劑量DDP的運(yùn)用必須進(jìn)行水化及利尿。4、該方案在食道癌中應(yīng)用最為廣泛，對(duì)于局部晚期的病人，該方案的有效率為40%50%，如與放療同期進(jìn)行，兩藥均有放射增敏作用，且該方案的不良反應(yīng)較輕。 第十四張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 紫杉

9、醇+順鉑+替加氟藥物劑量給藥途徑給藥時(shí)間 紫杉醇175mg/m2 靜脈滴注第1天順鉑 80mg/m2 靜脈滴注第1天替加氟750mg/m2 靜脈滴注第1 5天第十五張，PPT共十七頁(yè)，創(chuàng)作于2022年6月 注意事項(xiàng)：1、 該方案的不良反應(yīng)主要為骨髓抑制，但是不需要進(jìn)行預(yù)防性G-CSF的應(yīng)用。如并發(fā)了粒細(xì)胞缺乏性感染，則下續(xù)療程可以考慮應(yīng)用G-CSF預(yù)防性抗感染。2、替加氟在臨床運(yùn)用中，個(gè)體耐受性的差異較大，如果病人第一療程化療的口腔粘膜炎及腹瀉明顯者，下一療程的5-Fu需減量。3、 大劑量DDP的運(yùn)用必須進(jìn)行水化及利尿。4、 該方案在臨床上的有效率為48%，有較高的CR率為12%?？偟恼f(shuō)來(lái)，含PTX的化療方案具有較高的有效率。5、 對(duì)于復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移性的食道癌，化療的目的是姑息性治療，目的是提高生活